学术投稿

经尺骨鹰嘴截骨复位双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折

安智全;曾炳芳;于晓雯

关键词:骨折, 粉碎性, 肱骨骨折, 钢板, 骨折内固定术, 内, 尺骨鹰嘴截骨
摘要:目的探讨肱骨远端关节内粉碎性骨折的手术疗效.方法 10例肱骨远端关节内粉碎骨折,采用肘关节后侧正中入路,尺骨鹰嘴截骨;骨折复位后,用重建钢板和1/3管型钢板分别放置于肱骨远端的后外侧和内侧固定;尺神经常规前置皮下,术后早期功能锻炼.结果随访20~61个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10~16周.肘关节平均活动度110.0 °(95°~140°).Mayo评分良好9例,可1例.一过性尺神经麻痹1例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折临床疗效良好.
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    作者:严孟宁;戴尅戎;贾庆卫;李宏斌;王晓庆 刊期: 2005年第01期

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    作者:杨述华;许伟华;李进;刘国辉;杨操;刘勇;叶哲伟;夏天 刊期: 2005年第01期

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    间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)主要存在于骨髓中,此外还分别从骨骼肌、软骨膜、骨外膜、骨小梁、脐带血和外周血中分离出[1,2], 它具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、真皮、骨髓基质、成心肌细胞和神经细胞等组织分化的潜能[3~8].

    作者:涂强;徐国洲;钟润泉;王少华 刊期: 2005年第01期

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    作者:李康华;王朝晖;张宏其;雷光华;廖前德 刊期: 2005年第01期

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    作者:王桂春;陆建忠;魏华;葛夫贵 刊期: 2005年第01期

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    作者:段小军;杨柳;李起鸿 刊期: 2005年第01期

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    作者:李隆慧;韩国华;李铎;孔祥飞;郑良国;丁明;邵长胜;扈全德 刊期: 2005年第01期

  • 臀肌筋膜挛缩症手术并发症的原因分析及对策

    目的探讨臀肌筋膜挛缩症手术并发症的原因及预防方法. 方法分析356例臀肌筋膜挛缩症手术治疗后31例出现并发症的原因,并提出预防手术并发症的措施. 结果再次手术的原因主要为松解不彻底,其次为松解过度等.31例经6个月~7年的随访,效果满意. 结论初次手术术前应有充分的准备,对松解的侧重点应有足够的认识,既要松解彻底但又不能过度.二次手术前要做详细检查,判断其原因,作出手术计划.

    作者:张健平;冯宗权 刊期: 2005年第01期

  • 载荷对老年关节软骨组织凋亡基因Caspase-3 mRNA表达的影响

    目的对体外培养的老年关节软骨组织块进行不同性质压应力载荷干预,观察不同的载荷条件对关节软骨细胞凋亡过程的调控.方法在体外对加工成一定几何形状、未纤维化的老年关节软骨组织块予以不同频率(0.01、0.1、1 Hz与静止力)、载荷量(1.5、1.0与0.5 MPa)的压应力,并通过反转录-聚合酶链反应法来观察不同应力条件下凋亡基因Caspase-3 mRNA的表达情况.结果各应力组均有Caspase-3 mRNA的表达,其中对照组表达水平较低,中频各组表达与对照组无明显统计学差异;在静止应力组,以及高、低频组则有较强的表达.就表达强度而言,各载荷值无组间差异.结论老年人关节软骨细胞的凋亡对于外界应力敏感,中频应力组对细胞的凋亡表现为抑制作用,其余各组则起到促进作用.

    作者:王栋梁;张家红;赵慧莉;朱传敏;戴力扬;邓廉夫 刊期: 2005年第01期

  • 形状记忆锯齿臂环抱锁骨接骨板治疗锁骨中段骨折

    2001年3月~2004年4月,我院采取锯齿臂环抱锁骨接骨板治疗锁骨严重粉碎性骨折移位或骨不连68例,获得满意疗效.

    作者:许健华;顾小华 刊期: 2005年第01期

  • 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

    目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折14例.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例.按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价.结果全部病例获得随访,随访时间6个月~5年,平均4.1年;骨折愈合时间6~24周(平均10.5周).踝关节功能评分,优9例、良2例、可2例、差1例.结论采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效.

    作者:徐跃根;卢厚微;吴可沁;杨东方;沈卫峰 刊期: 2005年第01期

  • 重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

    目的探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法及注意事项.方法对18例复杂股骨骨折采用重建型交锁髓内钉固定,闭合或开放穿钉.结果 18例经6~19个月的随访,愈合时间4.5~10个月,平均6.5个月,优良率达94%,无相关并发症.结论颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一相对完整牢固的整体,可早期负重,功能锻炼,有利骨折愈合,重建型交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.

    作者:周枫;杨惠光;张云庆;周正明;顾家烨;孙惠清;李骁伟;邓雄伟 刊期: 2005年第01期

  • 应用外固定架治疗骨折不愈合

    目的探讨外固定架治疗骨折不愈合的有效方法和疗效.方法自行研制可调式单臂或半环型外固定架,根据骨折部位、稳定程度和皮肤软组织情况决定针数、针距及外固定架类型.临床应用43例,其中合并骨髓炎13例.单纯骨折不愈合病例均予髓内、外植骨;合并骨髓炎则予以冲洗及皮瓣移植控制感染,二期行植骨手术.结果1次手术治愈32例,2次手术治愈10例,截肢1例.移植皮瓣13例,皮瓣全部成活12例,部分坏死1例.结论早期稳定的外固定架配合髓内外植骨是治疗骨折不愈合的有效方法,部分合并感染者在治疗感染的同时,保持骨折端良好的对合和持久稳定,不植骨亦可达到愈合目的.

    作者:林欣;潘海涛;麻松;胡宝岩;宋磊;邢汝鹏 刊期: 2005年第01期

  • ATP对兔骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的影响

    目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)在ATP诱导下体外分化成神经细胞的可行性.方法抽取兔骨髓,淋巴细胞分离液密度梯度分离单个核细胞,体外培养传代,第3代时加入ATP,观察MSCs分化为神经细胞的形态学变化,并行诱导细胞的组织化学染色.结果 MSCs在体外可以扩增,在ATP诱导下向神经样细胞分化,行巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫反应染色, 阳性数分别约为Nestin 30%、NSE 32%、GFAP 15%.结论 ATP能够诱导兔骨髓间充质干细胞向神经细胞分化.

    作者:刘文忠;夏亚一;张海宏;孙正义;李强;张钦 刊期: 2005年第01期

  • 非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性胫腓骨骨折

    目的总结非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性胫腓骨骨干骨折的临床经验.方法使用非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性胫腓骨骨干骨折47例,其中闭合性骨折36例,开放性骨折11例.结果患者5个月内骨折完全愈合,膝关节、踝关节功能均正常.2例开放性多段骨折患者, 术后患肢红肿热痛经切开引流和应用抗生素,感染得到控制.结论非扩髓带锁髓内钉能有效地稳定胫腓骨粉碎性骨折,减少骨折局部血运的破坏,有利于骨折的愈合.

    作者:李国山;林宗锦;林峰;翁振;罗元标;张雪梅 刊期: 2005年第01期

  • 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例

    2001年5月~2003年12月,我院应用有三维远端瞄准器的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例,效果满意.

    作者:胡国锋;许杏清;陈建烈;周维锋;王沛年;虞建浩 刊期: 2005年第01期

  • 人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节病

    目的探讨人工全膝表面置换术(TKA)治疗重症膝关节病的疗效.方法采用TKA共治疗21例24膝,其中晚期骨性关节炎15例17膝,类风湿关节炎4例5膝,全膝关节结核2例2膝.按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维护软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度.结果平均随访2.5年,膝关节平均活动度由术前的58°(30°~100°)改善到96°(60°~120°),疼痛、跛行明显改善,无感染.结论对疼痛、畸形、明显影响功能、年龄在60岁以上的重症膝关节病患者选择TKA治疗,疗效满意.

    作者:张云强;陈艺新;赵滨;贾湘谦;栾波;肖杰;薛向东;宋开芳 刊期: 2005年第01期

临床骨科杂志

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