肖杰;陈艺新;龙浩;李志林;刘伟;何辉
目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折14例.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例.按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价.结果全部病例获得随访,随访时间6个月~5年,平均4.1年;骨折愈合时间6~24周(平均10.5周).踝关节功能评分,优9例、良2例、可2例、差1例.结论采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效.
作者:徐跃根;卢厚微;吴可沁;杨东方;沈卫峰 刊期: 2005年第01期
2001年3月~2004年4月,我院采取锯齿臂环抱锁骨接骨板治疗锁骨严重粉碎性骨折移位或骨不连68例,获得满意疗效.
作者:许健华;顾小华 刊期: 2005年第01期
目的寻求预防胸腰椎骨折内固定失败的措施.方法对21例胸腰椎骨折内固定失败病例进行回顾性分析.结果脊柱内固定失败的原因多为技术因素. 结论在基层医院提高医师的技术素养是避免脊柱内固定失败的主要措施.
作者:李智勇;唐尚权 刊期: 2005年第01期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)主要存在于骨髓中,此外还分别从骨骼肌、软骨膜、骨外膜、骨小梁、脐带血和外周血中分离出[1,2], 它具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、真皮、骨髓基质、成心肌细胞和神经细胞等组织分化的潜能[3~8].
作者:涂强;徐国洲;钟润泉;王少华 刊期: 2005年第01期
目的探讨跟骨关节内骨折手术时机、手术方法和疗效.方法使用重建钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型32例37侧跟骨关节内骨折.结果 37侧均获随访,随访时间6~30个月. 足部功能按Maryland足部评分系统评定,优20侧,良13侧,可4侧,优良率89.2%.结论手术时机应选择急诊或伤后10~14 d;切复内固定术适用于SandersⅡ、Ⅲ型及部分Ⅳ型跟骨骨折;对于骨质缺损严重、关节面塌陷者宜采用植骨术.
作者:谢秉局;李方才 刊期: 2005年第01期
目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干C型骨折的临床疗效.方法采用间接复位和MIPPO治疗12例胫骨C型骨折.结果平均随访9个月,临床愈合时间3~5个月,无畸形愈合、感染、钢板断裂.采用Johner-Wruhs评分标准,结果:优9例,良3例.结论对于胫骨干C型复杂骨折微创经皮钢板内固定是一种较好的方法,可以减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症.
作者:姜雪峰;张云庆;周枫;周正明 刊期: 2005年第01期
目的总结非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性胫腓骨骨干骨折的临床经验.方法使用非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性胫腓骨骨干骨折47例,其中闭合性骨折36例,开放性骨折11例.结果患者5个月内骨折完全愈合,膝关节、踝关节功能均正常.2例开放性多段骨折患者, 术后患肢红肿热痛经切开引流和应用抗生素,感染得到控制.结论非扩髓带锁髓内钉能有效地稳定胫腓骨粉碎性骨折,减少骨折局部血运的破坏,有利于骨折的愈合.
作者:李国山;林宗锦;林峰;翁振;罗元标;张雪梅 刊期: 2005年第01期
我院自2000年6月以来用骨盆外固定支架治疗骨盆骨折复合伤12例,取得满意效果.
作者:童松林;陆文杰 刊期: 2005年第01期
目的探讨经皮钢丝环扎术治疗胫骨螺旋形骨折的方法和疗效. 方法采用经皮钢丝环扎术治疗胫骨螺旋形骨折62例.经皮钢丝环扎后行穿针石膏固定12例、支架外固定34例、经皮梅花针髓内固定16例.结果 62例均获随访,时间6个月~4年,骨折全部愈合.环扎处无感染及骨髓炎发生.膝、踝关节无功能障碍,无成角及短缩畸形.51例已于门诊取出钢丝,无神经、血管损伤及再骨折发生. 结论经皮钢丝环扎术是一种治疗胫骨螺旋形骨折的辅助内固定方法.
作者:王桂春;陆建忠;魏华;葛夫贵 刊期: 2005年第01期
血管生成(angiogenesis)对骨再生有促进作用,这一观念已被众多临床医生接受.新生血管不仅是氧气、营养物质及代谢产物运输通道,而且也是获得修复调控因子的重要途径.Glowacki[1]和Gerber等[2]认为:血管生成和骨再生是骨修复过程中两个基本环节.如何从机制上阐明骨再生与血管生成的协同作用,成为近年来骨修复研究重点之一.
作者:段小军;杨柳;李起鸿 刊期: 2005年第01期
目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)在ATP诱导下体外分化成神经细胞的可行性.方法抽取兔骨髓,淋巴细胞分离液密度梯度分离单个核细胞,体外培养传代,第3代时加入ATP,观察MSCs分化为神经细胞的形态学变化,并行诱导细胞的组织化学染色.结果 MSCs在体外可以扩增,在ATP诱导下向神经样细胞分化,行巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫反应染色, 阳性数分别约为Nestin 30%、NSE 32%、GFAP 15%.结论 ATP能够诱导兔骨髓间充质干细胞向神经细胞分化.
作者:刘文忠;夏亚一;张海宏;孙正义;李强;张钦 刊期: 2005年第01期
目的探讨解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用效果.方法应用解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例, 根据Neer分类法,Neer三部分骨折9例,Neer四部分骨折6例.结果 15例均获得随访,时间4~24个月,平均11.4个月,根据术后肩关节功能恢复Neer评分法:优11例,良3例,差1例.结论解剖型钢板是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法.
作者:詹碧水;谢文龙 刊期: 2005年第01期
2001年5月~2003年12月,我院应用有三维远端瞄准器的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例,效果满意.
作者:胡国锋;许杏清;陈建烈;周维锋;王沛年;虞建浩 刊期: 2005年第01期
目的探讨外固定架治疗骨折不愈合的有效方法和疗效.方法自行研制可调式单臂或半环型外固定架,根据骨折部位、稳定程度和皮肤软组织情况决定针数、针距及外固定架类型.临床应用43例,其中合并骨髓炎13例.单纯骨折不愈合病例均予髓内、外植骨;合并骨髓炎则予以冲洗及皮瓣移植控制感染,二期行植骨手术.结果1次手术治愈32例,2次手术治愈10例,截肢1例.移植皮瓣13例,皮瓣全部成活12例,部分坏死1例.结论早期稳定的外固定架配合髓内外植骨是治疗骨折不愈合的有效方法,部分合并感染者在治疗感染的同时,保持骨折端良好的对合和持久稳定,不植骨亦可达到愈合目的.
作者:林欣;潘海涛;麻松;胡宝岩;宋磊;邢汝鹏 刊期: 2005年第01期
目的观察、分析假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的分布情况,为体外及体内磨损试验提供颗粒.方法从一个临床严重骨溶解的髋关节翻修病例术中的骨溶解组织,采用强碱消化法提取磨损颗粒,密度梯度离心法纯化金属颗粒直径,通过组织学观察颗粒在组织中的分布,等离子光谱分析仪(ICP-AES)、偏光镜分析颗粒成分,扫描电镜、颗粒计数仪观察颗粒大小形态.结果磨损颗粒在骨溶解组织中分布不均匀;磨损颗粒主要成分为钛合金、聚乙烯、含硫酸钡骨水泥;组织中颗粒大小变化较大,聚乙烯颗粒直径为0.13~37.00 μm,钛合金颗粒直径为0.05~49.30 μm,金属颗粒密度梯度离心后平均直径为0.85 μm ,约90%颗粒直径在0.50~1.00 μm.结论通过强碱消化及密度梯度离心提取、纯化假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的方法可提供符合试验需要的金属颗粒.
作者:严孟宁;戴尅戎;贾庆卫;李宏斌;王晓庆 刊期: 2005年第01期
2001~2002年我科共收治锁骨骨折25例,采用克氏针可吸收线张力带内固定治疗19例,取得较好的疗效.
作者:杨子来;陈允震;刘海春;张剑锋 刊期: 2005年第01期
目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效.方法 24例钙化型腰椎间盘突出症均行手术治疗.结果随访3~15个月(平均8个月),优15例,良7例,可2例.结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,一经诊断应尽早手术,疗效满意.
作者:李康华;王朝晖;张宏其;雷光华;廖前德 刊期: 2005年第01期
目的探讨肱骨远端关节内粉碎性骨折的手术疗效.方法 10例肱骨远端关节内粉碎骨折,采用肘关节后侧正中入路,尺骨鹰嘴截骨;骨折复位后,用重建钢板和1/3管型钢板分别放置于肱骨远端的后外侧和内侧固定;尺神经常规前置皮下,术后早期功能锻炼.结果随访20~61个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10~16周.肘关节平均活动度110.0 °(95°~140°).Mayo评分良好9例,可1例.一过性尺神经麻痹1例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折临床疗效良好.
作者:安智全;曾炳芳;于晓雯 刊期: 2005年第01期
目的探讨采用全膝关节置换治疗早期严重的胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎的临床效果.方法 16例严重的胫骨平台骨折和继发创伤性膝关节炎患者行全膝关节置换术,并进行临床观察.结果平均随访32个月(12~62个月).根据Martin评分,从术前平均32分(10~59分)提高到随访时平均80分(30~92分),功能评分从术前平均46分(25~69分)提高到随访时平均79分(40~100分).膝活动度从术前的平均58°增加到随访时的平均88°.后功能评价:优8例(6例为早期行全膝关节置换手术,2例为继发性创伤关节炎者),良7例,差1例.结论严重的胫骨平台骨折和手术后继发创伤性膝关节炎采用全膝置换可挽救或明显改善功能,缓解疼痛.严重的胫骨平台骨折早期全膝关节置换临床效果优于继发创伤性膝关节炎.
作者:杨述华;许伟华;李进;刘国辉;杨操;刘勇;叶哲伟;夏天 刊期: 2005年第01期
目的研究微创技术治疗脊柱骨折的适应证和疗效.方法选择10例单纯胸腰椎骨折、损伤平面以下无神经功能损害、无需进行椎板减压的患者,在C臂X线机下定位病椎椎弓根根部,做4个1.5 cm长的切口,固定与复位均在这4个小切口内完成.结果所有患者均恢复椎体高度并矫正后凸畸形.手术时间约1.5 h,出血量约50 ml.结论微创技术治疗脊柱骨折适用于单纯胸腰椎骨折、损伤平面以下无神经功能损害、无需进行椎板减压的患者,优点是创伤小、术后康复快.
作者:董扬;徐建广;陈旸;朱越;眭述平;曾炳芳 刊期: 2005年第01期