周伟力；杨峰；李全寿
目的探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法.方法 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症,采用胸椎后外侧入路手术治疗.结果 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现,部分相应的小关节肥厚增生.疗效:优良8例,中2例,差2例.结论应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合.
作者：吴德升；席秉勇；林研；赵卫东；印心奇；贾连顺；赵定麟 刊期： 2000年第01期
目的评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果经2～18年随访,优良20例,可2例,差1例.结论有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.
作者：吴卫平；冉永欣；谷加炎；龚祖元 刊期： 2000年第01期
目的探讨人类上胫腓关节坡度对关节本身的稳定性是否有影响.方法采用两种方法分别对109根干腓骨的上胫腓关节坡度进行测量.结果腓骨干纵轴与关节面的夹角(∠A)为59.93°±9.29°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越平坦;角度越小,坡度越陡直.关节面与水平线的夹角(∠B)为30.25°±9.32°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越陡直;角度越小,坡度则越平坦.两种方法测量结果之间呈负相关(r＝-0.396 2,t＝4.47,P＜0.001).结论测量上胫腓关节坡度可了解国人上胫腓关节解剖结构和类型,估价上胫腓关节的稳定性,对上胫腓关节不稳(半脱位)的诊断具有参考价值.
作者：陈新刚；朱建民；方浩；陈光忠 刊期： 2000年第01期
尽管骨肉瘤的发病率偏低,但其好发于青少年,恶性程度极高,有效化疗应用以前,即使采取较为彻底的截肢术,其治愈率也从未超过20%[1].由于骨肉瘤的组织学、生物学行为的一致性,好发于肢体,常见的转移部位是肺,发现肿瘤复发及转移相对容易,况且此病患者大多年轻,很少并发其它疾病,能耐受大剂量的化疗,因此骨肉瘤是验证辅助化疗和新辅助化疗效果的理想模型,从而引起人们的广泛关注[2].自从70年代实施化疗以来,骨肉瘤的预后有了显著的改善,5年生存率也相应提高到50%～80%.然而,骨肉瘤的治疗远未达到完善的程度,而且就骨肉瘤的化疗本身而言还存在着许多的争论和分歧,笔者就目前骨肉瘤化疗中的基本问题进行综述.
作者：范顺武；杨迪生；陶惠民；叶招明 刊期： 2000年第01期
目的减少脊柱肿瘤手术切除时的出血及因出血而造成的手术难度.方法术前行选择性动脉栓塞7例,未行动脉栓塞9例作对照组,比较两组术中出血情况.结果栓塞组患者术中出血明显少于对照组,平均出血量(ml)栓塞组为1 700±100,对照组为5 540±381,P<0.01.结论脊柱肿瘤切除前行选择性动脉栓塞,可减少术中出血量,有利于肿瘤与周围组织分离,肿瘤易完全切除.
作者：李青；李晓群；徐卓明；刘少喻；刘康；刘景发；夏虹；唐玉德 刊期： 2000年第01期
目的探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法.方法沿髋臼上缘截骨,截骨后将骨瓣尽量向下翻转以加大髋臼对股骨头的包容.截骨间隙采用髂骨植骨填充并用克氏针固定.结果 18例平均随访3.5年,根据Gordon标准评定疗效,优9例,良7例,中2例.结论该方法是治疗成人髋臼发育不良的有效方法.
作者：杨述华；刘国辉；李进；许伟华；杨操 刊期： 2000年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症再手术原因.方法对36例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析.结果再手术原因主要为术前漏诊及术前定位错误、椎间盘切除不彻底、对神经根管狭窄认识不足、不注意瘢痕粘连的预防、椎间盘感染及血肿等.结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,髓核切除要干净,并松解神经根,必要时扩大神经根管.
作者：陈友明；杨浩；龙朝仪；区国集 刊期： 2000年第01期
1996年以来,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损10例,取得良好效果.
作者：冯亚高；汪功久 刊期： 2000年第01期
1993年8月～1998年10月,笔者共收治11例股骨后髁骨折患者,均为单侧后髁骨折(Hoffa骨折),采用松质骨螺钉内固定, 术后早期开始关节功能锻炼,取得了满意效果.
作者：戈兵；王培刚；赵楷生；庞施义；李林东 刊期： 2000年第01期
外伤造成骨软骨瘤蒂部断裂者报道较少.我院自1996年以来收治2例,报道如下.
作者：刘芝华；童贤平；乔高山 刊期： 2000年第01期
1994年以来,我们采用股骨头颈部开窗、死骨刮除、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死33例44髋.随访1～5年,疗效较好.
作者：王光忠；王少珠；高明忠；王建堂；刘德 刊期： 2000年第01期
目的探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法对7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 7例随访6个月～4年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
作者：周云；翟荣存；程华强；王世才；江建平；王根林 刊期： 2000年第01期
脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,其中特发性脊柱侧凸约占70%,其在儿童青少年中的发病率约为1%～3%.随着影像学检查的深入,尤其是MRI在特发性脊柱侧凸中的应用,越来越多的脊髓异常被发现,其意义尚待进一步探讨.
作者：倪春鸿；侯铁胜；李明 刊期： 2000年第01期
目的总结椎管内肿瘤的临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析23例椎管内肿瘤的临床表现、诊断和手术治疗的结果.结果椎管内肿瘤早期表现不典型,腰穿脑脊液动力学检查及生化分析、椎管造影和MRI对诊断有价值.23例术后随访3个月～3年,优良率86.96%.结论椎管内肿瘤根据临床表现、腰穿脑脊液动力学检查及生化分析、影像特征结合病理检查能确诊,手术治疗有良好的效果.
作者：施泉涌；居永正；徐嘉谟；方剑锋 刊期： 2000年第01期
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗.我院共收治6例,报道如下.
作者：王立胜；张连有；赵杰林；刘文杰；丁绍清；贾福祥 刊期： 2000年第01期
目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效.方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合.结果随访6～18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意.结论对6.5～12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效.
作者：张家杰 刊期： 2000年第01期
大段骨缺损是矫形外科较普遍且棘手的问题.人工假体无生物学活性,易发生松动和疲劳断裂等并发症,有学者[1]应用人工假体治疗青少年骨肉瘤56例,假体松动、断裂高达50%.而同种异体骨来源丰富,形状大小不受限制,并具有生物学活性,有较好的应用前景.随着异体骨免疫学研究的进展及现代冷藏技术的提高,大段同种异体骨移植逐渐应用于修复各种原因引起的大段骨缺损,尤其70年代以来较成熟地应用于骨肿瘤保肢手术中,术后5年生存率达40%～70%,不仅与传统截肢手术相比无差异,而且保留了肢体的完整性和功能,提高了患者生活质量[2].但临床长期随访结果常发生异体骨骨折、骨不连等并发症,影响手术效果,尤其异体骨骨折的发生率高达17%[3,4].为此,本文着重阐述骨肿瘤保肢术后异体骨骨折的因素.
作者：黄长明；童星杰 刊期： 2000年第01期
1 病例资料患者,男,12岁.因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院.体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端.左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重.
作者：周其佳 刊期： 2000年第01期
自1996年以来,笔者采用经皮穿刺、4根螺纹针内固定治疗70岁以上高危股骨转子间骨折患者,取得良好效果.
作者：曾博龙；余斌；赵昌霞；朱立新 刊期： 2000年第01期
研究证实胸腰椎骨折并发截瘫的主要原因为脊髓受到来自椎管前方的致压物压迫,脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法[1,2].我院1990～1998年间共对56例胸腰椎骨折并截瘫行前外侧减压,取得一定效果.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2000年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
