陈新宇;刘晓宁;孙艳西;吴登雷
目的评价国产准分子激光眼科治疗仪的疗效.方法应用AOV-FB准分子激光眼科治疗仪对38例70眼进行LASIK手术,随访观察术后裸眼视力、矫正视力、残存屈光度及hze情况.结果术后有63眼(90%)裸眼视力≥1.0,60眼(85.71%)术后残存屈光度在±1.0D以内,未发现感染、上皮植入、切削偏心、角膜中央岛、不规则散光等并发症.结论AOV-FB治疗近视是安全有效的,进一步临床应用有待继续进行.
作者:邵之江;史传衣 刊期: 2001年第01期
视网膜脱离(RD)是眼科严重的致盲性疾病,主要治疗方法是手术.单纯性RD,通过巩膜外手术可获得成功;复杂性RD,则需视网膜玻璃体手术.随着对RD认识的不断提高和手术技术的改进,RD手术的成功率不断提高.RD手术的成功,首先取决于术前全面仔细的检查、手术方式及时机的正确选择以及熟练、准确、细致的操作.然而,术后各种情况及并发症的认识、发现和处理,同样与手术的成败关系密切,也越来越为眼科同道所重视.本文着重介绍玻璃体手术后各种可能出现的问题、并发症及处理.
作者:蔡文泉;张皙;李佩娟 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
目的评价光学相干断层成像(optica1 coherence tomography,OCT)对黄斑裂孔的诊断价值.方法自1999年10月至2000年2月我院40例45只眼临床诊断为黄斑裂孔的患者在双眼散瞳后行OCT检查,并对图像进行测量和分析.结果10例(13只眼)OCT显示为板层裂孔,其黄斑中心凹处神经上皮厚度平均为110μm,标准差为41.全层黄斑裂孔30例(32只眼),5例为双眼黄斑全层或板层裂孔,平均裂孔直径为621.2μm,标准差为194.1.全层裂孔者OCT表现为黄斑中心凹处边界清晰的全层神经上皮缺失,裂孔周围视网膜增厚为393.4±100.7μm,并见无反射的暗腔.5例行手术后裂孔封闭,黄斑中心凹正常反射曲线恢复.结论OCT是一种非接触性、非侵入性、高分辨率的检测技术,临床上对于黄斑裂孔的定性及定量诊断具有非常重要的应用价值.
作者:李永;龙力;狄雅芬;师自安;戴虹 刊期: 2001年第01期
目的探讨机械疏通联合应用四环素可的松眼膏留置泪道治疗泪道阻塞的疗效.方法常规方法下对17例17眼泪道阻塞(主要是泪囊至鼻泪管处阻塞/狭窄,以下简称下段泪道阻塞/狭窄)行探通术,留针20分钟后边退空心针、边向泪道内注入四环素可的松眼膏.结果12例溢泪消失、冲洗泪道通畅为治愈(占70.6%);2例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为有效(占11.8%);3例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效(占17.6%).结论泪道探通术联合应用四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞总有效率达82.4%,应用探通术加四环素可的松眼膏留置泪道是治疗下段泪道阻塞的有效方法.
作者:朱煜明;盛敏杰 刊期: 2001年第01期
患者男,21岁,主因左眼结膜下注射妥布霉素后胀痛、流泪、视力急剧于下降26小时于2000年5月24日入院.患者于2000年5月14日因铁屑溅入双眼内,出现疼痛,畏光,流泪等症状.于5月18日就诊于当地医院,查双眼视力1.0,双眼结膜充血(++),轻度水肿,右眼角膜有1个铁质异物,左眼角膜可见2个铁质异物,异物周围均见锈斑,未见溃疡,诊断为双眼角膜异物,遂行双眼角膜异物取出术.术程顺利,共取出3枚异物,角膜创口深达实质层1/3.术后给予双眼结膜下注射妥布霉素10mg治疗.
作者:韩梅;陶海 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
目的探讨在旁中央暗点等公认的早期青光眼性视野损害表现之前存在的鼻侧等视线异常等不肯定损害的发生率及其诊断价值.方法从220例用Goldmann式视野计、改良的Armaly-Drance法作过视野检查的青光眼或可疑青光眼患者中,按下述方法选取4组81例121眼的视野资料作比较分析.第一组为对称性大杯组,14例23眼;第二组为眼压≥30mmHg的早期青光眼组,43例70眼;第三组为一眼损害在中期以上,另眼为早期或不肯定性损害的不对称性青光眼组,16例16眼;第四组为初查为不肯定性损害,动态观察中出现肯定损害的病例,8例12眼.结果第一、二组中不肯定损害的发生率分别为17%和80%,P<0.01.第三组16眼中,15眼有不肯定损害表现.第四组12眼初查只有不肯定损害,以后发展为相关的肯定损害.结论①青光眼组不肯定性损害发生率显著高于对称性大杯组;②有些不肯定损害可称为青光眼性视野损害的先兆表现,按其临床价值大小依次排列为:鼻侧等视线异常、上下方等视线内陷、可疑旁中央暗点、生理盲点上下扩大或外露及颞侧等视线异常.
作者:周和政;宋艳萍;周雄;徐东强;邓江稳 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
患者男,32岁,农民.因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力下降2天,于1999年9月25日来我院就诊.全身检查无特殊.眼部检查:视力右眼0.08,结膜混合充血(++),角膜呈弥漫性水肿,且见大小不等的环形白色病灶,前房积脓,脓液呈黄绿色,余正常.入院诊断:右眼绿脓杆菌性角膜溃疡.
作者:何珩 刊期: 2001年第01期
目的观察中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法视网膜静脉阻塞患者观察组(30例30只眼)用眼底Ⅰ号方治疗,对照组(42例42只眼)用理血方Ⅲ号治疗.通过FFA、视力和血液流变学检查评价疗效.结果经过8周治疗后,观察组总有效者23只眼(76.7%),对照组有效者30只眼(71.5%).结论活血化瘀中药治疗视网膜静脉阻塞可以减轻静脉管壁渗漏,促进出血吸收,改善血液流变学状态,并可提高视力.
作者:丁淑华;倪云;高卫平 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜,裂孔不能有效封闭,不能有效的缓解牵引,往往导致手术的失败,本文总结了40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况,分析如下.
作者:李爱国;胡玉章;黄建章;黄学文 刊期: 2001年第01期
目的观察视网膜色素变性患者的脉络膜循环特征,探讨视网膜色素变性的发病因素.方法14例(28眼)视网膜色素变性患者按常规方法行眼底荧光血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影.结果14例(28眼)眼底荧光血管造影动脉显影时间12.92±2.14s.造影早期脉络膜背景荧光暗淡,周边视网膜可见细点状色素上皮萎缩透见荧光及色素斑块遮蔽荧光,中晚期周边及后极部视网膜荧光素渗漏,呈斑片状强荧光.吲哚青绿造影动脉显影时间13.86±2.73s.造影显示周边及后极部脉络膜大片毛细血管无灌注.结论FFA和ICGA造影结果表明视网膜色素变性患者脉络膜毛细血管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一.
作者:陈青山;王润生;彭静;朱赛林;王煊 刊期: 2001年第01期
目的探讨后房型人工晶状体手术并发症的处理及预防措施.方法观察418眼后房型人工晶状体术中、术后的并发症,分析其原因并讨论处理和预防措施.结果术中主要并发症角膜损伤32眼(7.66%),术后并发症主要以瞳孔变形、移位或散大为常见,共92眼(22%),后发性白内障82眼(19.6%).结论后房型人工晶状体术后视力好,效果明显优于常规的白内障囊内、囊外摘除术,只要操作仔细,许多并发症可以避免.
作者:黄家璜 刊期: 2001年第01期
患者男,50岁.因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院.患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长,开始生长较快,至近半个月来生长速度减慢.无疼痛不适.全身检查无异常发现.血尿、胸片及心电图等检查未见异常.右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块,约1.0cm×1.0cm×0.2cm大小,略高于皮面,表面无色素溃疡,活动度较大.眼睑闭合不受影响.眼球及眼眶无异常.于2000年8月16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术.术中完整切除肿块,可见肿块侵及皮肤全层,与皮下组织无粘连.本院病理组织学检查报告:倾向非何杰金氏淋巴瘤.肿块标本经二军大长海医院免疫组化标记检查,报告如下:LAC(+)CD3(+)CD20(部分+)CD68(-)OPD4(部分+)Ki-67(+-++)CD79(-),诊断:右上睑淋巴组织增生性病变,增殖细胞活性为低至中度.
作者:赵婕;杨蕾 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
目的观察125例脑出血患者的眼底变化,探讨它与临床的关系.方法用直接检眼镜检查眼底.结果脑出血量越大,眼底改变越明显(P<0.01);有眼底改变,其病情多危重(P<0.05),死亡率较高(P<0.05).结论眼底检查有助于对病情分级和预后的判断,及时指导临床治疗.
作者:魏敬能;陶乃江;徐善恒;谷鸣;雷蕾 刊期: 2001年第01期