李玉杰；麦炜颐；曾群英；廖晓星；王礼春；陈国伟
目的 观察潘妥拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 采用随机抽样，配对分组法将128例反流性食管炎患者分为潘妥拉唑治疗组和雷尼替丁对照组。结果 潘妥拉唑对反流性食管炎的8 wk治愈率为92.19%，明显高于雷尼替丁组的68.75%(P＜0.01),且副作用少。结论 潘妥拉唑治疗反流性食管炎疗效显著。
作者：林根友 刊期： 2001年第02期
目的 研究X综合征患者心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能的变化。方法 采用定量心肌超声显像（MCE）测定25例X综合征患者在心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能状态的变化。测定前对所有患者进行活动平板运动实验（Bruce方案），将运动中出现前壁ST水平或下斜型压低患者分配在X综合征组（X组，男5例，女6例，平均年龄52岁），而无ST段变化的患者为对照组（男7例，女7例，平均年龄46岁）。基础及心房起搏（150 bpm,共3 min）后即刻测定前降支区域心内膜和心外膜下心肌灰阶比值（ED/EP）。结果 心房起搏可诱发所有X综合征患者出现胸痛及ST段压低，而对照组则阴性。起搏后即刻X综合征患者ED/EP比值显著降低（0.98±0.10～ 0.76±0.17,P<0.01）,而对照组则无变化。结论 运动负荷状态下心肌血流分布异常是导致X综合征患者出现胸痛和ST段压低的主要原因。
作者：陈绍良；段宝祥；吴翔；张小玲；叶飞；胡作英 刊期： 2001年第02期
目的 用长效钙拮抗剂氨氯地平作对照，研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病左室肥厚的影响。方法 65例高血压病伴左室肥厚患者分为缬沙坦组33例和氨氯地平组32例，分别给予缬沙坦80～160 mg和氨氯地平5～10 mg口服6 mon，疗程结束前后行24 h ABPM和心脏超声检查。结果两组24 h ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P<0.01）；两组治疗后各项指标无显著差异（P>0.05）。结论 缬沙坦能够明显降低高血压病伴左室肥厚患者24 h血压，并能使其左室肥厚明显消退，这种作用与氨氯地平相似。
作者：姜志安；张晓光；肖文良；孙平；吕秀华 刊期： 2001年第02期
眩晕的发生、发展、愈后均与患者的心理因素有较密切关系，能否针对心理因素进行恰当的处理，直接影响到治疗的效果。作者对我院眩晕病人调查分析，结果发现心理因素与眩晕发病有一定关系，现将结果报道如下：
作者：张华 刊期： 2001年第02期
目的 比较新型抗炎免疫抑制药来氟米特（leflunomide, LEF）和阳性对照药甲氨喋呤（methotrexate, MTX）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法 采用随机、单盲对照方法，选择疾病活动期RA患者95例。来氟米特组用LEF 20 mg*d-1； 甲氨喋呤组用MTX 15 mg/wk 。12 wk为1疗程。结果 LEF与MTX均能显著改善RA患者的症状、体征及实验室指标。来氟米特组与甲氨喋呤组在12 wk总有效率分别为90.0%（n=50）、95.6%（n=45）。两组疗效在12 wk时无显著差异（P>0.05） 。来氟米特组有7例（14%）发生与药物有关的不良反应，程度较轻。甲氨喋呤组有7例（15.6%）发生不良反应 。经χ2检验两药不良反应发生率无明显差异（P=0.83）， 但来氟米特组不良反应程度轻，病人耐受性好 。结论 LEF对我国RA患者有良好的治疗作用且副作用小。
作者：李向培；厉小梅；汪国生；单曙光；钱龙 刊期： 2001年第02期
高粘滞血症是由一个或数个血液粘滞因素升高所致的综合征。表现为微循环障碍，使心脑肺等重要脏器血液供应不足。临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压等都与高粘滞血症有着密切关系。在心血管病出现明显的临床症状之前，往往一种或数种血液粘滞因素即已开始升高，它标志着无症状病程已经开始。所以，积极治疗高粘滞血症可以大大降低心脑血管疾病的发生率和病死率。复方丹参滴丸是治疗和预防高粘滞血症的有效药物，副作用少。作者对80例高粘滞血症病人服用复方丹参滴丸进行血液流变学观察，取得较好的效果。
作者：张英俊 刊期： 2001年第02期
目的 观察新复方降压胶囊对高血压病的疗效。方法 经2 wk洗脱期后的高血压病人随机分为3组：卡托普利组：卡托普利12.5～25 mg，每日3次；尼群地平组：尼群地平5～10 mg，每日3次；新复方降压胶囊组：1～2粒，每日3次；疗程8 wk。观察治疗前后24 h动态血压、生化指标和不良反应。结果 新复方降压胶囊组24 h动态血压明显优于其它两组，而生化指标和不良反应无明显差异。结论 新复方降压胶囊具有较好的降压作用。
作者：曾莉；刘煜昊；任丽达；杨旭明；郭瑞贤；来艳丽；赵敬伟 刊期： 2001年第02期
我院应用思密达治疗32例新生儿咽下综合征，疗效满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料与治疗方法 1997年月1月至1998年12月出生的58例新生儿，生后未进食即开始呕吐棕色粘液（除外其它疾病引起的呕吐）。随机分为思密达治疗组32例，洗胃组26例。两组性别、胎龄、体重、生产史等方面具有可比性。思密达组：思密达1 g用温水15 ml冲成混悬液服用，每4 h一次，共4次；洗胃组：用1％碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，必要时重复。1.2 疗效判定显效：呕吐停止，正常吸奶；有效：呕吐次数减少；无效：呕吐无改善。
作者：施景阳；张栋香；刘荷梅 刊期： 2001年第02期
哮喘大多是在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多及粘膜纤毛功能障碍等所致。我院自1998年开始对36例住院儿童哮喘患者在常规治疗的同时用喘乐宁、爱喘乐和速尿联合雾化吸入治疗，取得较满意疗效，现报道如下。1 方法1.1 病例选择 68例儿童哮喘发作期患者。随机分为联合雾化治疗组36例，其中男20例，女16例，年龄1～12岁，平均5.9岁；病情中型23例，重型13例；常规治疗组32例，男19例，女13例，年龄1～14岁，平均6.4岁；病情中型20例，重型12例。
作者：蔡艳艳；宁杰 刊期： 2001年第02期
低剂量硝酸甘油（NTG）致严重心血管反应较为罕见，作者等在200余例硝酸甘油药物试验中仅遇到2例，并成功地用多个血液动力学参数检测记录了其中1例的变化过程，现报道如下。1 病例 患者，男性，65岁，体重62 kg，患双下肢大隐静脉曲张。经详细体格检查、询问病史、常规心电图、X线、胸片、超声心动图等排除心脏器质性疾病；血清电解质、肝肾功能正常；心肌酶学检查CK、CK-MB、LDH均在正常范围；无糖尿病、内分泌失调及晕厥史。
作者：何少峰 刊期： 2001年第02期
目的 了解复治结核病患者结核菌的耐药现状，探讨结核菌发生耐药与化疗时间的关系。为临床合理化疗提供依据，为防止耐药产生提供方法。方法 选择322例复治患者的菌株，进行药敏试验，并统计耐药的现况及不同化疗时间情况。结果和结论 SH(SM+INH)、SHR(SM+INH+RFP)、SHRE(SM+INH+RFP+EMB)的耐药分别为63.04% 、35.40%、9.94%。联合药敏与实际化疗时间、延续化疗时间的延长相关。复治组和慢排组的差别主要表现在SHRE的联合药敏试验中。
作者：张宜文；史清明 刊期： 2001年第02期
目的 观察利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择符合CCMD-2-R有关精神分裂症诊断标准，且BPRS总分≥18分 ，服用利培酮满12 wk的精神分裂症病人，分别用治疗前 、后BPRS总分的减分率评定临床疗效。结果 71例在治疗12 wk后平均减分率为(64.2±9.2)%，其中痊愈率9.9%（7/71），显效率84.5%（60/71），进步5.6%（4/71），无效0（0/71），总有效率为94.4%。结论 利培酮治疗精神分裂症疗效显著。
作者：钱建明 刊期： 2001年第02期
近几十年以来，随着器官移植学科的迅速发展，对移植术后排斥反应的预防和治疗方面的研究日益加深，先后出现了合成药物、微生物制剂、生物制品以及中草药等免疫抑制药物，并取得了很好的临床疗效。国内外大量研究资料表明，细胞毒性T细胞相关抗原（CTLA-4）的胞外段与人IgG恒定区重组的融合蛋白CTLA4Ig是阻断B7-CD28协同刺激途径的有效制剂，具有诱导抗原特异性免疫耐受作用［1］，可作为一种有潜在治疗价值的移植免疫抑制剂。下面就近年来国外关于CTLA4Ig的相关研究进展作一综述。
作者：徐戎；杨毅梅；曾繁典 刊期： 2001年第02期
目的 研究结合代谢模型药物醋氨酚（acetaminophen, Ace）在健康人的药代动力学及其尿液中代谢产物的累积排泄量。方法 6例健康志愿者空腹口服醋氨酚1.0 g后，定时收集唾液及24 h尿液。采用高效液相色谱法（HPLC），测定Ace、葡萄糖醛酸-Ace (GA) 和硫酸-Ace (SA) 含量。结果 唾液Ace t1/2为(2.50±0.29) h, CL为(10.3±1.6) L*h-1,k为0.28±0.03,AUC为(98.9±16.7)μg*h*ml-1, Vd为(44.4±16.5) L;24 h尿液中Ace、GA、SA的含量及三者累积排泄量分别占给药量的(3.4±0.7)%、 (37.5±10.2)%、 (24.5±15.5)% 和(70.4±7.7)%。结论 与国外同类报道比较，Ace t1/2延长25%，GA累积排泄量仅占其50%。提示肝脏葡萄糖醛酸结合代谢能力低下可能是引起Ace t1/2延长的主要原因之一。
作者：徐斌；贺平；陶勇；许平波；张国友 刊期： 2001年第02期
膀胱癌是泌尿与男性生殖系常见的恶性肿瘤，其发生有明显地域差异。发展中国家低于发达国家，农村低于城市，东方人低于西方人。与职业性接触乙萘胺、联苯胺及4-氨基联苯等有关。从事生产、使用或接触乙萘胺、联苯胺、甲萘胺及4-氨基联苯等芳香胺类化合物的染织、皮革、焦油、塑料等从业工人，膀胱癌发病率高达71%。进一步研究证实，慢乙酰化表型个体膀胱癌发病的危险度明显高于快乙酰化表型个体，为膀胱癌高危人群，发生率和浸润程度有明显的时效和量效关系。亚洲人中慢乙酰化表型者比例较低（约15%～20%)，可能为膀胱癌低发的原因之一。
作者：郭瑞臣 刊期： 2001年第02期
目的 研究阿尼西坦胶囊的相对生物利用度。方法12名志愿受试者单剂量口服400 mg阿尼西坦胶囊供试品与标准参比制剂三乐喜后，采用反相高效液相色谱法，测定阿尼西坦主要活性代谢产物对甲氧基苯甲酰氨基丁酸(ABA)的血药浓度经时变化情况，使用3p87软件计算药代动力学参数，并进行统计学分析。结果 受试药(T)与参比药(R)的药-时曲线下面积(AUC0～t)分别为(781.0±169.5)和(792.3±156.6) μg*min*ml-1，实测达峰时间(tmax)分别为(40.9±9.7)和(37.3±11.5) min，实测峰浓度(cmax)分别为(10.4±3.0)和(10.5±3.0) μg*ml-1。配对t检验结果表明，两制剂的AUC0～t、cmax及tmax均无显著性差异(P>0.05)，生物等效性检验结果，两制剂的AUC0～t、cmax有显著性差异(P<0.05)。阿尼西坦胶囊的相对生物利用度(F)为(99.4±14.4)%。结论 阿尼西坦胶囊和三乐喜为生物等效制剂。
作者：王川平；任进民；贾晓东；靳怡然；赵树藩；蒋俊康 刊期： 2001年第02期
多药耐药（MDR）是脑胶质瘤化疗失败的主要原因［1］，而MDR1基因是介导多药耐药的重要内在原因之一。它包括原发性和获得性多药耐药。前者指肿瘤细胞固有对化疗药物不敏感；后者是指接触抗癌药物后所产生的对该药物和该类药物结构和机理完全不同的另些药物的耐药。本文就近年来MDR1基因在脑胶质瘤方面的研究作一综述。
作者：马德选；徐如祥 刊期： 2001年第02期
目的 观察透明质酸钠在青光眼小梁切除术中防止早期浅前房、晚期滤过泡瘢痕化的作用。方法 41例（43眼）原发性青光眼患者全部采用小梁切除术，其中21例（23眼）术中在前房及巩膜瓣下注入少量透明质酸钠为治疗组（A组）；另20例（20眼）不用粘弹剂为对照组（B组）。结果 随访6～18 mon，两组术后早期前房形成情况：A组发生浅前房2眼占8.6%，B组8眼占40%，两组有显著性差异（P＜0.05）。远期滤过泡情况：A组良好功能滤过泡20眼占87%，B组11眼占55%，两组有极显著性差异（P＜0.01）。结论 透明质酸钠在青光眼小梁切除术中维持前房和抑制滤泡瘢痕化效果良好。
作者：岳秀珠 刊期： 2001年第02期
关于β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭的研究，始于70年代中期，并取得满意的结果［1，2］。我们在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用β受体阻滞剂美托洛尔(商品名：倍它乐克)治疗充血性心力衰竭，取得了较好的临床疗效，报告如下：1 资料与方法1.1 对象入选对象为1997年8月～至2000年3月我院心内科住院病人。所有病人根据病史、体检、X线检查和心脏超声等检查确诊为慢性心力衰竭。除原发病和诱因治疗外，经常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI类药物)1 wk，心功能改善不显著者列为入选对象。共入选病人60例(男38例，女22例)，年龄38～66岁；其中风湿性心脏病10例，冠心病31例，高血压病11例，扩张型心肌病8例；根据NYHA功能分级，心功能Ⅲ级48例，Ⅳ级者12例。上述病例无合并下列情况： (1) 静息状态下心率低于60次 / 分； (2) 静息状态下收缩压低于90 mmHg； (3) ⅡO以上房室传导阻滞； (4) 严重感染或肝肾功能不全； (5) 慢性阻塞性肺病。
作者：丁韦；闫蓓；陈蓬 刊期： 2001年第02期
目的 观察微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响。方法 28例患者口服微粒化非诺贝特8 wk(200 mg，每晚1粒)，用药前、后检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、LP(a)及t-PA、PAI-1、PIg，D-D水平。结果 微粒化非诺贝特治疗后，血清TG水平显著降低，HDL-C，apoAI水平升高，TC、LDL-C、apoB和LP(a)水平在治疗过程中没有明显改变。t-PA及PIg水平较用药前均有所上升，而PAI-1水平则显著下降(P＜0.05)。结论 微粒化非诺贝特能明显降低Ⅳ型高脂血症患者血浆TG水平，并升高HDL-C水平，同时能改变患者的纤溶活性。
作者：胡立群；陈曙光；蔡其云；刘骏；陈学奎 刊期： 2001年第02期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
