何少峰
目的 比较新型抗炎免疫抑制药来氟米特（leflunomide, LEF）和阳性对照药甲氨喋呤（methotrexate, MTX）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法 采用随机、单盲对照方法，选择疾病活动期RA患者95例。来氟米特组用LEF 20 mg*d-1； 甲氨喋呤组用MTX 15 mg/wk 。12 wk为1疗程。结果 LEF与MTX均能显著改善RA患者的症状、体征及实验室指标。来氟米特组与甲氨喋呤组在12 wk总有效率分别为90.0%（n=50）、95.6%（n=45）。两组疗效在12 wk时无显著差异（P>0.05） 。来氟米特组有7例（14%）发生与药物有关的不良反应，程度较轻。甲氨喋呤组有7例（15.6%）发生不良反应 。经χ2检验两药不良反应发生率无明显差异（P=0.83）， 但来氟米特组不良反应程度轻，病人耐受性好 。结论 LEF对我国RA患者有良好的治疗作用且副作用小。
作者：李向培；厉小梅；汪国生；单曙光；钱龙 刊期： 2001年第02期
低剂量硝酸甘油（NTG）致严重心血管反应较为罕见，作者等在200余例硝酸甘油药物试验中仅遇到2例，并成功地用多个血液动力学参数检测记录了其中1例的变化过程，现报道如下。1 病例 患者，男性，65岁，体重62 kg，患双下肢大隐静脉曲张。经详细体格检查、询问病史、常规心电图、X线、胸片、超声心动图等排除心脏器质性疾病；血清电解质、肝肾功能正常；心肌酶学检查CK、CK-MB、LDH均在正常范围；无糖尿病、内分泌失调及晕厥史。
作者：何少峰 刊期： 2001年第02期
目的 探讨大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选择经临床、头颅CT和 / 或MRI确诊的116例急性缺血性脑卒中患者，随机分为2组。治疗组给予纳洛酮3.2 mg，两组均加用川芎嗪120 mg，入500 ml低分子右旋糖酐中静滴，qd,连用2 wk。结果 治疗组患者用药后神经功能积分缺损减少及总的生活能力有明显提高(P＜0.001)；血小板聚集率及血浆粘度有明显下降(P＜0.01)；两组病人总的治疗效果有明显差异(P＜0.005)。结论 大剂量纳洛酮对急性缺血性脑卒中有较好疗效，能促进神经功能恢复，具有抗凝、降低血粘度作用。
作者：肖卫忠；隋伟；张新宇；李坚 刊期： 2001年第02期
目的 通过监测肾移植后维族与汉族CsA全血浓度，比较不同时期维族与汉族肾移植患者之间CsA全血浓度的差别，为CsA临床用药个体化提供依据。方法 采用荧光偏振免疫法，对354例次维族与汉族患者肾移植后CsA全血谷浓度进行监测，按不同时间与族别分别比较。结果 CsA在肾移植后小于1 mon、1～3 mon、4～6 mon、7～12 mon、13～24 mon、大于24 mon全血谷浓度维吾尔族为(549±166)、(475±87)、(411±96)、(370±51)、(352±91)、(257±111) μg*L-1;汉族为(392±96)、(356±89)、(301±90)、(229±73)、(194±70)、(131±42) μg*L-1。结论 肾移植后维吾尔族CsA全血浓度明显高于汉族CsA全血浓度。
作者：范志刚；张虹；张玉萍；李进文；夏尚全 刊期： 2001年第02期
目的 观察透明质酸钠在青光眼小梁切除术中防止早期浅前房、晚期滤过泡瘢痕化的作用。方法 41例（43眼）原发性青光眼患者全部采用小梁切除术，其中21例（23眼）术中在前房及巩膜瓣下注入少量透明质酸钠为治疗组（A组）；另20例（20眼）不用粘弹剂为对照组（B组）。结果 随访6～18 mon，两组术后早期前房形成情况：A组发生浅前房2眼占8.6%，B组8眼占40%，两组有显著性差异（P＜0.05）。远期滤过泡情况：A组良好功能滤过泡20眼占87%，B组11眼占55%，两组有极显著性差异（P＜0.01）。结论 透明质酸钠在青光眼小梁切除术中维持前房和抑制滤泡瘢痕化效果良好。
作者：岳秀珠 刊期： 2001年第02期
目的 观察潘妥拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 采用随机抽样，配对分组法将128例反流性食管炎患者分为潘妥拉唑治疗组和雷尼替丁对照组。结果 潘妥拉唑对反流性食管炎的8 wk治愈率为92.19%，明显高于雷尼替丁组的68.75%(P＜0.01),且副作用少。结论 潘妥拉唑治疗反流性食管炎疗效显著。
作者：林根友 刊期： 2001年第02期
目的 观察重组人干扰素、病毒唑单独及联合体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的效果。方法 细胞病变抑制法，即测定药物单独及联合应用对RSV所致细胞病变的抑制作用。结果 干扰素浓度≥5 IU*ml-1或病毒唑浓度≥24 μg*ml-1时,随着药物浓度的增加、抑制细胞病变的作用也增强，直至不出现细胞病变（P＜0.01）;两药在低于各自的有效浓度时合用,即干扰素1 IU*ml-1、病毒唑12 μg*ml-1，仍具有明显的抑制细胞病变作用（P≤0.01）。结论 重组人干扰素及病毒唑体外均有抗RSV作用，联合应用时作用更甚。
作者：盛晓蓉；费志洁；吴亦伦 刊期： 2001年第02期
哮喘大多是在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多及粘膜纤毛功能障碍等所致。我院自1998年开始对36例住院儿童哮喘患者在常规治疗的同时用喘乐宁、爱喘乐和速尿联合雾化吸入治疗，取得较满意疗效，现报道如下。1 方法1.1 病例选择 68例儿童哮喘发作期患者。随机分为联合雾化治疗组36例，其中男20例，女16例，年龄1～12岁，平均5.9岁；病情中型23例，重型13例；常规治疗组32例，男19例，女13例，年龄1～14岁，平均6.4岁；病情中型20例，重型12例。
作者：蔡艳艳；宁杰 刊期： 2001年第02期
目的 观察新复方降压胶囊对高血压病的疗效。方法 经2 wk洗脱期后的高血压病人随机分为3组：卡托普利组：卡托普利12.5～25 mg，每日3次；尼群地平组：尼群地平5～10 mg，每日3次；新复方降压胶囊组：1～2粒，每日3次；疗程8 wk。观察治疗前后24 h动态血压、生化指标和不良反应。结果 新复方降压胶囊组24 h动态血压明显优于其它两组，而生化指标和不良反应无明显差异。结论 新复方降压胶囊具有较好的降压作用。
作者：曾莉；刘煜昊；任丽达；杨旭明；郭瑞贤；来艳丽；赵敬伟 刊期： 2001年第02期
现代医学证实，血浆总胆固醇(TC)升高为冠心病的独立危险因素之一，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与冠心病呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高与冠心病呈负相关［1］。因此，降低LDL-C和提高HDL-C对防治冠心病有重要意义。本文旨在观察甘糖酯的降脂疗效。
作者：蒋建玲；王伟 刊期： 2001年第02期
剖宫产术是产科领域常用的手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的重要手段。剖宫产产后出血是产后出血发生率高的重要原因之一，多由于子宫收缩乏力引起，通常采用催产素和麦角新碱。催产素有个体差异，麦角新碱有升压作用，在临床使用时受到限制或效果不佳。本研究于剖宫产时，给予米索前列醇，通过加强子宫收缩，预防子宫收缩乏力引起的产后出血，经临床观察，效果良好。
作者：鲍燕；魏敏 刊期： 2001年第02期
目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液（BALF）中核因子-Κb(NF-Κb)表达的影响及机理。方法 将Wistar大鼠随机分成：对照组6只，吸烟组30只，干预（吸烟+NAC）组30只。其中吸烟组和干预组中动物均动态观察1、2、7、14、60 D（各时间点6只）的肺组织和BALF细胞中NF-Κb的激活水平。运用Western-Blot免疫印迹电泳法，以抗NF-Κb抗体P50、P65作探针检测NF-Κb蛋白的表达量。结果 急慢性吸烟大鼠肺组织和BALF细胞中NF-Κb的表达以急性吸烟早期 D 1、2达高，肺组织在d 1、2的NF-Κb活性分别为36.9±8.1和36.9±8.0，与对照组7.3±2.8比较，均有显著性的差异（P＜0.01）；在d 1、2，BALF细胞的NF-Κb活性分别为24.0±6.1和21.2±5.8，与对照组5.7±2.6比较，也均有显著性的差异（P＜0.01）。但吸烟7 D，NF-Κb的表达已有下降，并发现从急性吸烟7、14 D至慢性吸烟60 D，NF-Κb维持在比较稳定的低水平表达，与对照组相比均无显著差异(P＞0.05)。NAC对被激活的NF-Κb有明显的抑制作用，与各自吸烟组相比P＜0.01，而对低水平NF-Κb表达的抑制作用不明显。结论 NAC通过抑制急性吸烟早期被激活的NF-Κb，阻断炎前性细胞因子的启动，可能在气道炎症防治中起着一定的作用。
作者：莫红缨；钟南山；郑劲平；龙启才 刊期： 2001年第02期
目的 了解复治结核病患者结核菌的耐药现状，探讨结核菌发生耐药与化疗时间的关系。为临床合理化疗提供依据，为防止耐药产生提供方法。方法 选择322例复治患者的菌株，进行药敏试验，并统计耐药的现况及不同化疗时间情况。结果和结论 SH(SM+INH)、SHR(SM+INH+RFP)、SHRE(SM+INH+RFP+EMB)的耐药分别为63.04% 、35.40%、9.94%。联合药敏与实际化疗时间、延续化疗时间的延长相关。复治组和慢排组的差别主要表现在SHRE的联合药敏试验中。
作者：张宜文；史清明 刊期： 2001年第02期
目的 观察柴葛通脉口服液对实验性高脂血症小鼠血脂的干预作用。方法 取健康昆明系小鼠制成高脂血症模型，同时给予不同剂量的柴葛通脉口服液或烟酸4 wk，眼眶取血测定血脂，观察胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的变化。结果 高脂模型组TC、TG明显高于正常对照组（P<0.05），烟酸组TC降低不明显（P>0.05），TG降低明显（P<0.05）；而柴葛通脉口服液TC、TG降低均很明显（P<0.05或0.01），且随剂量增加而增强，有明显的量效关系。结论 柴葛通脉口服液具有预防小鼠高脂血症发生发展的作用。
作者：王志华；申庆亮；徐敬臻；刘庆军 刊期： 2001年第02期
目的 探讨计算控释硝苯地平治疗原发性高血压患者降压效应谷/峰比率（T/ PR）的佳方法和该药的平稳指数(SI) 。方法 轻、中度原发性高血压患者32例，每天早晨服控释硝苯地平(nifedipine GITS) 30 mg，治疗前及4 wk后作动态血压监测，分别以2 h个体法和整组法计算T/PR并计算该药的SI 。结果 4 wk治疗后患者偶测血压和动态血压的降低幅度分别为(24±12)/(12±8) mmHg和(14.5±3.9)/(11.2±3.1) mmHg; 个体法计算的收缩压和舒张压的T/PR分别为0.65±0.23和0.66±0.25, 而整组法则分别为0.62和0.68; 该药的收缩压和舒张压SI分别为3.74和3.77 。结论 控释硝苯地平可24 h有效平稳地降压；其降压平稳作用可通过T/PR和SI反映。
作者：李玉杰；麦炜颐；曾群英；廖晓星；王礼春；陈国伟 刊期： 2001年第02期
目的 比较纯阳正气胶囊与片剂治疗急性胃肠炎 （寒湿内盛、 湿浊不化证） 的临床疗效和安全性 。方法 50例患者随机分为胶囊组30例和片剂组20例， 胶囊组用纯阳正气胶囊2粒 / 次，2次 / d，片剂组用纯阳正气丸3 g / 次，2次 / d 。结果 胶囊组治愈8例， 显效15例， 有效4例， 无效3例， 总有效率为90.0%； 片剂组治愈6例，显效8例，有效3例，无效3例，总有效率为85.5%，两组比较差异无显著性意义(μ=0.180, P＞0.05) 。结论 纯阳正气胶囊能有效地治疗急性胃肠炎，临床使用安全无副作用。
作者：傅南琳；黄守正；干磊；刘尚全；高庆华 刊期： 2001年第02期
35例老年稳定型心绞痛患者，合用小剂量美托洛尔与硝酸甘油，对其疗效及副作用进行临床观察，并与单用硝酸甘油32例作比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择及分组按1979年WHO确定的冠心病稳定型心绞痛的诊断标准，选择1997年10月至2000年12月我院住院病人67例，分为联合组35例，男24例，女11例，年龄60～78岁，平均（69.2±4.6）岁，平均病程12.0年；对照组32例，男23例，女9例，年龄60～81岁，平均（68.5±4.8）岁，平均病程13.5年。两组一般情况差别无显著性。除外严重心衰、心动过缓、低血压、Ⅱ°或以上房室传导阻滞、支气管哮喘等。
作者：李学军；吴晓静；闫安 刊期： 2001年第02期
多药耐药（MDR）是脑胶质瘤化疗失败的主要原因［1］，而MDR1基因是介导多药耐药的重要内在原因之一。它包括原发性和获得性多药耐药。前者指肿瘤细胞固有对化疗药物不敏感；后者是指接触抗癌药物后所产生的对该药物和该类药物结构和机理完全不同的另些药物的耐药。本文就近年来MDR1基因在脑胶质瘤方面的研究作一综述。
作者：马德选；徐如祥 刊期： 2001年第02期
目的 观察利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择符合CCMD-2-R有关精神分裂症诊断标准，且BPRS总分≥18分 ，服用利培酮满12 wk的精神分裂症病人，分别用治疗前 、后BPRS总分的减分率评定临床疗效。结果 71例在治疗12 wk后平均减分率为(64.2±9.2)%，其中痊愈率9.9%（7/71），显效率84.5%（60/71），进步5.6%（4/71），无效0（0/71），总有效率为94.4%。结论 利培酮治疗精神分裂症疗效显著。
作者：钱建明 刊期： 2001年第02期
应用盐酸丁咯地尔(赛莱乐)治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕24例，报道如下。1 资料与方法1.1 资料凡符合下述条件［1］的病人入选：(1) 眩晕多因头和体位变动而诱发，有旋转感、视物晃动或不稳定感； (2) 同时至少有一种椎基底动脉发作的其它症状，如眼症、内耳疼痛、肢体麻木无力、猝倒等； (3) 有轻微的脑干损害体征。入选病人48例，随机分为对照组与治疗组，每组24人。其中对照组男15例，女9例，年龄42～69岁，平均54岁。治疗组男16例，女8例，年龄41～70岁，平均52.5岁。
作者：原广平 刊期： 2001年第02期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
