何秋丽；茅国峰
目的：调查某医院病原学标本送检与检测情况，为了解该院病原菌分布和耐药性提供参考。方法通过回顾性调查方法，对某医院2012-2013年住院患者标本送检与检测结果进行调查与分析。结果该医院住院患者2012-2013年度总计送检标本5027份，主要是痰液，总构成比为56.22％；其次是尿液和分泌物，构成比分别为12.25％和9.23％；其中检出多重耐药菌2673株，占总数的62.08％。居前四位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，构成比依次为27.19％、19.23％、18.04％和13.86％。结论该医院住院患者送检的病原学标本主要是痰液、尿液和分泌物，检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，多重耐药菌占60％以上，应加强耐药菌监测和药敏试验。
作者：邢亚威；刘志广；杨兴肖；刘晓 刊期： 2014年第06期
目的：了解国内市场抗（抑）菌剂产品质量状况，以便有针对性地加强管理。方法采取市场抽样检查方式，先后对国内四省市17个企业及其相关产品进行调查。结果所调查企业中，有93.94％的产品安全性评价报告内容比较齐全和完整，但报告结果符合要求的仅占57.14％，配方编写符合规定要求的仅占64.71％。产品标签、说明书所标示的内容符合规范要求的占80％，但实际查验的标注内容完全符合规范的仅占51.43％。产品原料规格等级与备案配方一致的企业仅占74.07％，生产记录的投料与配方一致的占78.79％。结论国内抗（抑）菌产品生产企业管理和软硬件建设比较规范，但在产品生产和市场管理中尚存在亟待解决的问题，需要加大市场监管力度。
作者：管若青；段亚波；王楠 刊期： 2014年第06期
目的：评价压力蒸汽灭菌的植入物手术包实行规范化管理后的效果。方法调查压力蒸汽灭菌植入物手术包的管理情况，针对性采取管理措施，比较规范化管理前后植入物手术包待灭菌、已灭菌质量和相关记录的变化。结果规范化管理后植入物手术包待灭菌质量、已灭菌质量和相关记录的合格率均提高，监测也更完整，记录实现了追溯。结论对植入物手术包予以规范化的管理，能切实提高灭菌保障水平，避免医院感染及医患纠纷的发生。
作者：杜文碧；杨京晶；周建琼 刊期： 2014年第06期
目的：了解一起疑似铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件，为控制其感染蔓延提供依据。方法采用现场流行病学调查和病例对照研究的方法，对此次医院感染病例进行研究与分析，提出综合干预措施。结果该医院胸外科ICU在20日之内连续发生7例铜绿假单胞菌感染患者，从患者的痰标本中培养出铜绿假单胞菌，同时在该病房环境和医务人员手上检出同源铜绿假单胞菌。患有两种及以上基础疾病、使用呼吸机、中心静脉置管和长期大量使用抗菌药物是本次感染的主要危险因素。经采取积极救治和有效的消毒隔离措施，及时控制了疫情的发展。结论该医院胸外科ICU铜绿假单胞菌引起住院患儿感染为一起医院感染暴发，经采取有效的控制措施控制了疫情。
作者：王文娟；邓文琳 刊期： 2014年第06期
目的：开展医院消毒效果监测，找出存在问题，以便改进和提高。方法对马鞍山市2009-2012年医疗机构开展环境卫生学和消毒药械效能抽样检测。结果4年共采样1373份，合格1245份，平均总合格率90.68％，其中压力蒸汽灭菌器合格率为100％，无菌物品、消毒剂有效成分、室内空气、紫外线灯管和血透液合格率分别为99.11％、96.91％、96.58％、94.02％和93.18％，医务人员手、工作台面、消毒剂染菌量和专科器械合格率分别为85.66％、84.38％、82.35％和71.79％。结论马鞍山医疗机构的消毒、灭菌质量总体合格率比较高，专科器械等部分消毒效果欠佳，应重点加强监管。
作者：毕凤桂；汪永禄；陶勇；葛大放 刊期： 2014年第06期
目的：观察并分析术前不同皮肤准备方法预防手术部位感染的效果。方法对三组手术患者分别采用不同的术前皮肤准备方法，对照组剃毛后用肥皂水沐浴，实验组A剃毛后用氯已定皂液沐浴，实验组B不剃毛后用氯已定皂液沐浴，比较三组术前皮肤损伤情况、术区细菌数和术后切口感染情况。结果不剃毛组（实验组B）皮肤损伤率明显低于剃毛组（实验组A、对照组）。与对照组相比，实验组（A组和B组）术前及换药前术区菌落数明显减少。实验组B术后切口感染与对照组无差别。结论术前用含氯已定皂液沐浴、不剃毛的皮肤准备方法均能减少皮肤的损伤，清除术区细菌，不增加手术部位感染。
作者：陈婕嫱；潘婧婧；谢张黄；薛晓静 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同干预措施对腹膜透析患儿隧道口感染预防效果。方法通过临床观察，比较实施干预前后腹膜透析患儿隧道口感染发生率，分析感染的原因。结果通过实施腹膜透析隧道口护理细节管理、规范操作流程和无菌化护理操作等干预措施，使腹膜透析患儿隧道口感染率由干预前的2.5％下降至0.6％。结论对腹膜透析患儿隧道口实行针对性干预措施，可有效降低腹膜透析患儿隧道口感染率。
作者：周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院临床分离大肠埃希菌进行了研究与分析。结果该医院连续5年间从医院感染病人送检标本中共分离出大肠埃希菌675株，其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌179株，占大肠埃希菌总数的26.52％。产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南敏感，对氨苄西林、庆大霉素和多种头孢类抗菌药物耐药率均超过60％。结论产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性高，医院应加强抗菌药物使用的管理。
作者：刘水桂；季苏萍 刊期： 2014年第06期
目的：了解血透室血压计袖带细菌污染情况，探讨一种简单有效的消毒方法。方法选取某医院血透室血透患者正在使用的血压计袖带，分为两组，实验组血压计袖带在每日紫外线消毒的基础上用一种免洗手消毒凝胶，对照组只进行每日紫外线消毒，对两组血压计袖带的细菌污染情况以及患者和医务人员满意度进行比较。结果连续使用不同人次后实验组血压计袖带菌数低于对照组。实验组患者和医务人员的满意度均高于对照组。结论对血透室血压计袖带在每日紫外线消毒的基础上采用免洗手消毒凝胶消毒是控制血压计袖带细菌污染的有效的方法。
作者：黄蔷薇；金茹；叶白如；刘海萍；黄素清 刊期： 2014年第06期
目的：研究无醇型消毒凝胶的制备及其杀菌效果，为研制消毒型医用超声耦合剂提供参考。方法通过特殊配方工艺和滤膜法，对以羧甲基纤维素钠为基质和三氯生为杀菌成分的消毒凝胶进行实验室制备，并观察其杀菌效果。结果制得的消毒凝胶呈无色透明凝胶。用含量10 g/L三氯生消毒凝胶原液浸泡作用1.0 min，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。该消毒凝胶原液涂抹作用人体皮肤，作用5.0 min，对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均为1.77。结论该消毒凝胶剂物理性状及其杀菌效果基本达到设计要求。
作者：曾文明；杨宁；赖发伟；王晓 刊期： 2014年第06期
目的：研究母婴同室新生儿皮肤软组织感染的相关因素，建立控制管理措施。方法通过回顾性调查，对某医院产科母婴同室新生儿皮肤感染特点与危险因素进行调查，提出相应控制措施。结果该医院2011年度妇产科母婴同室新生儿皮肤软组织感染发生率为3.57％，采取有效控制措施后的2012年度新生儿皮肤感染率为0.53％。结论该医院母婴同室新生儿皮肤感染发生率较高，经采取严格消毒隔离措施、沐浴室管理、手卫生管理等系列措后，有效降低了新生儿皮肤软组织感染率。
作者：余海珠；吴剑；王悦华 刊期： 2014年第06期
目的：观察邻苯二甲醛内镜模拟现场消毒效果及连续使用稳定性。方法采用载体定量杀菌试验和模拟消毒试验方法，对邻苯二甲醛消毒内镜的效果进行观察。结果用浓度为3000 mg/L的邻苯二甲醛消毒液，在清洗消毒机设定程序运行总时间25.5 min，或手工清洗全过程18.5 min，对污染在模拟消化内镜载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均消除对数值均＞4.0。在清洗消毒机模拟运行条件下，连续使用14 d、累计消毒处理81件胃镜，邻苯二甲醛含量从5880 mg/L降至3960 mg/L，该液体处理染菌模拟内镜体仍能符合消毒要求。结论该邻苯二甲醛消毒液在模拟现场条件下，无论消毒机处理或手工处理均能达到规定的消毒要求，在消毒机运行累计81条胃镜，邻苯二甲醛消毒液仍保持在有效浓度范围。
作者：魏兰芬；潘协商；钱文理；赵永信；许激；严峻 刊期： 2014年第06期
目的：研究实施组合干预措施，对医务人员手卫生依从性效果的影响。方法通过现场观察和调查表方式，对某医院临床医务人员手卫生依从性进行干预和调查。结果每月组织实施背靠背观察、检查和考核等干预措施，对检查结果进行修正和处理。实施组合干预措施前后医务人员手卫生依从率由39．94％提高到79．81％；医务人员手卫生知识考核合格率由73．33％提高至91．96％。每床每日洗手液消耗量由3．56 ml增加到14．30 ml；医院感染率由3．2％下降至2．7％。结论通过实施组合干预措施，医务人员手卫生依从率、手卫生知识考核合格率明显提高。
作者：许新玲；张宏英；万岐江；秦景 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种复方二氧化氯消毒剂对大肠杆菌的杀灭效果及其杀菌机理。方法采用悬液定量杀菌试验和透射电镜的方法，对该复方二氧化氯消毒剂杀菌效果及其杀菌机理进行实验室观察。结果用含50 mg/L二氧化氯的该复方消毒剂对悬液内大肠杆菌作用10 min，平均杀灭率达到99.9％以上。透射电镜观察发现经二氧化氯作用后的大肠杆菌菌体超微结构受到明显破坏。蛋白质渗漏实验表明受二氧化氯作用后的大肠杆菌细胞内容物大量漏出。结论该复方二氧化氯消毒剂在较低浓度下可有效杀灭大肠杆菌，其主要作用机理是致使菌体超微结构破坏和细胞内容物漏出。
作者：高金龙；牛佳静；谷娜；刘璐；王奎涛 刊期： 2014年第06期
目的：了解老年糖尿病患者医院感染的特点，分析危险因素，寻求有效的护理对策。方法采用回顾性调查方法，对某医院住院老年糖尿病患者医院感染及其影响因素进行调查。结果共调查住院老年糖尿病患者304例，发生医院感染46例，感染率为15.1％。患者高龄、长时间住院、糖化血红蛋白高、侵入性操作等因素构成老年糖尿病患者医院感染的主要危险因素。感染部位以呼吸系统为首，泌尿系统次之，分别占71.7％和17.4％。结论老年糖尿病患者医院感染发生率较高，应充分重视其危险因素，有针对性地制定护理对策和预防措施。
作者：王笑青；夏优秀；甘文思 刊期： 2014年第06期
目的：了解非淋菌性尿道炎解脲支原体感染状况及其耐药性，指导临床合理用药。方法采用分离鉴定和药敏试验方法，对某医院泌尿外科和妇科门诊患者送检标本进行检测与结果分析。结果该医院在2010-2012年期间，从733份患者送检标本中检出解脲支原体174株，检出率为23.7％。解脲支原体感染患者中，女性占76.4％，男性占23.6％；年龄21岁～40岁感染率构成比为67.2％。临床分离的解脲支原体对交沙霉素、多西霉素、四环素、米诺霉素等常用抗菌药物均比较敏感，但对环丙沙星呈现出耐药倾向。结论女性和中青年是解脲支原体感染高发人群，其对常用抗菌药物比较敏感，应慎用喹诺酮类药物。
作者：田河；邸彦橙；白吉祥；宋静；南锡浩；冯铁夫 刊期： 2014年第06期
目的：了解脑梗塞住院患者下呼吸道感染病原菌的种类及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院住院脑梗塞患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行调查与分析。结果调查期间从住院脑梗塞下呼吸道感染患者送检标本中共检出病原菌213例，其中革兰阴性杆菌占77.93％，真菌占20.66％，革兰阳性球菌占1.41％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出比例较高，构成优势菌群。铜绿假单胞菌中以多重耐药菌株居多，只对氨基糖苷类抗生素和多粘菌素B有较好的敏感性。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌的检出比例也比较高。结论该医院住院神经外科脑梗塞患者下呼吸道感染以多重耐药的铜绿假单胞菌为主，临床应慎用碳青霉烯类药物，应加强耐药菌监测和药敏试验。
作者：何秋丽；茅国峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨神经内科护士床边交接班手卫生依从性。方法通过问卷调查、现场洗手操作考核和观察以及查看手卫生设施配备等方法，对神经内科护士床边交接班手卫生依从性进行调查。结果神经内科护士问卷调查、现场洗手操作考核调查结果相对较好，科室手卫生设施配备调查结果洗手设施不足，现场观察结果护士用戴手套替代手卫生频率高，更换手套频率低。结论神经内科护士床边交接班手卫生依从性较差，有必要加强床边交接班手卫生管理。
作者：钱淑艳；叶迈蕴；叶小聪；徐爱华；汤李忙 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院不同科室清洗腹腔镜手术器械的效果差异，为加强硬式内镜器械管理提供依据。方法采用Pro-tect M检测和隐血试验方法，对某医院手术室和消毒供应中心清洗的腹腔镜手术器械的效果进行评价。结果手术室手工清洗组清洗后的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为49.58％，隐血试验检测合格率为66.67％。消毒供应中心机洗组清洗的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为98.33％，隐血试验检测合格率为100％。结论消毒供应中心负责清洗的腹腔镜手术器械质量明显优于手术室手工清洗组，两种检测方法的检测结果存在差异。
作者：念金霞；钱小芳；叶培英；郑伟熙 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种新型的医院保洁管理模式，提高医院环境卫生质量。方法通过建立专门管理组织和保洁员的培训，达到提高医院卫生保洁质量和保洁员整体素质的目的。结果通过实施新型医院保洁管理模式，提高了医院卫生质量合格率和保洁员医院感染相关知识知晓率。建立了标准化管理和操作流程，住院患者满意度提高，有利于院内感染管理。结论新型医院保洁管理模式开展，明显提高了医院卫生保洁工作质量，有利于加强医院感染管理工作。
作者：金凤然；王国伶；曹淑杰；李敏 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
