邢亚威；刘志广；杨兴肖；刘晓
目的：探讨神经内科护士床边交接班手卫生依从性。方法通过问卷调查、现场洗手操作考核和观察以及查看手卫生设施配备等方法，对神经内科护士床边交接班手卫生依从性进行调查。结果神经内科护士问卷调查、现场洗手操作考核调查结果相对较好，科室手卫生设施配备调查结果洗手设施不足，现场观察结果护士用戴手套替代手卫生频率高，更换手套频率低。结论神经内科护士床边交接班手卫生依从性较差，有必要加强床边交接班手卫生管理。
作者：钱淑艳；叶迈蕴；叶小聪；徐爱华；汤李忙 刊期： 2014年第06期
目的：了解桐乡市托幼机构卫生消毒工作状况，为加强托幼机构卫生管理提供依据。方法采用现场查看和细菌检测方法，对桐乡市部分托幼机构消毒工作状况进行监测与调查。结果2012年对25家托幼机构共采样561份，总平均合格率为84.14％，不同监测项目中，室内空气、环境物体表面、教保员工手、毛巾、餐具以及紫外线灯强度监测合格率分别为95.77％、82.00％、84.00％、82.11％、74.67％和90.00％。公办和民办托幼机构之间合格率差异有统计学意义（χ2＝7.21，P＜0.05）。结论桐乡市托幼机构消毒质量的总体水平一般，尤其是餐具、饮水机出水口以及毛巾的监测合格率偏低，应切实加强监督管理，提高消毒质量，保障幼儿健康。
作者：张晓怡；杨幼清；方惠千；徐迪波 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：观察多重耐药菌感染患者隔离措施对预防感染传播的效果。方法通过自查方式，对多重耐药菌感染患者实施隔离措施前后，预防感染传播的效果进行对比观察。结果对多重耐药菌感染患者采取严格隔离措施，使得多重耐药菌感染率由严格隔离前的0.42％下降到0.27％，两者比较差异有统计学意义。结论多重耐药菌感染患者需要采取有效隔离措施，可以避免其感染蔓延和扩散，值得推广实施。
作者：杨雅婷；胡静；王静；张鑫；李伟 刊期： 2014年第06期
目的：比较不同清洗剂对器械清洗效果的影响，为消毒供应中心器械清洗提供科学依据。方法选择止血钳为观察对象，一组资料为2010年3-5月份清洗止血钳，应用多酶清洗剂A，共收集止血钳64123件。另一组为2011年3-5月份清洗止血钳，应用碱性含酶清洗剂B，共收集止血钳75465件。应用目测方法评价清洗后器械表面有无残留血迹、污垢及锈迹，记录清洗不合格器械数量并计算合格率，组间进行统计学比较。结果多酶清洗剂A组不合格止血钳414件，清洗合格率为99.35％，碱性含酶清洗剂 B 组不合格止血钳512件，清洗合格率为99.32％，两组器械清洗合格率比较无统计学差异。结论器械预处理是器械清洗关键环节，应根据器械污染程度进行综合管理。
作者：杨苏华；杨翠兰 刊期： 2014年第06期
目的：观察并分析术前不同皮肤准备方法预防手术部位感染的效果。方法对三组手术患者分别采用不同的术前皮肤准备方法，对照组剃毛后用肥皂水沐浴，实验组A剃毛后用氯已定皂液沐浴，实验组B不剃毛后用氯已定皂液沐浴，比较三组术前皮肤损伤情况、术区细菌数和术后切口感染情况。结果不剃毛组（实验组B）皮肤损伤率明显低于剃毛组（实验组A、对照组）。与对照组相比，实验组（A组和B组）术前及换药前术区菌落数明显减少。实验组B术后切口感染与对照组无差别。结论术前用含氯已定皂液沐浴、不剃毛的皮肤准备方法均能减少皮肤的损伤，清除术区细菌，不增加手术部位感染。
作者：陈婕嫱；潘婧婧；谢张黄；薛晓静 刊期： 2014年第06期
目的：评价压力蒸汽灭菌的植入物手术包实行规范化管理后的效果。方法调查压力蒸汽灭菌植入物手术包的管理情况，针对性采取管理措施，比较规范化管理前后植入物手术包待灭菌、已灭菌质量和相关记录的变化。结果规范化管理后植入物手术包待灭菌质量、已灭菌质量和相关记录的合格率均提高，监测也更完整，记录实现了追溯。结论对植入物手术包予以规范化的管理，能切实提高灭菌保障水平，避免医院感染及医患纠纷的发生。
作者：杜文碧；杨京晶；周建琼 刊期： 2014年第06期
目的：建立以mRNA为基础的RT-PCR方法用于大肠杆菌活菌检测，并初步用于水消毒效果评价。方法利用基因技术原理，建立以mRNA为模板的RT-PCR方法对大肠杆菌的uidA基因进行检测，并与平板培养法和普通PCR方法对比，评价水消毒效果。结果采用以UidA基因为模板的RT-PCR方法检测大肠杆菌的灵敏度为3．6×103cfu/ml；使用此方法检测经含氯消毒剂、二氧化氯消毒处理后的大肠杆菌，检测结果与平板培养法一致。而以DNA为模板的PCR方法则出现假阳性结果。结论所建立的RT-PCR检测方法可用于检测大肠杆菌活菌，在水消毒效果的评价中具有指示作用。
作者：段弘扬；班海群；张流波 刊期： 2014年第06期
目的：了解脑梗塞住院患者下呼吸道感染病原菌的种类及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院住院脑梗塞患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行调查与分析。结果调查期间从住院脑梗塞下呼吸道感染患者送检标本中共检出病原菌213例，其中革兰阴性杆菌占77.93％，真菌占20.66％，革兰阳性球菌占1.41％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出比例较高，构成优势菌群。铜绿假单胞菌中以多重耐药菌株居多，只对氨基糖苷类抗生素和多粘菌素B有较好的敏感性。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌的检出比例也比较高。结论该医院住院神经外科脑梗塞患者下呼吸道感染以多重耐药的铜绿假单胞菌为主，临床应慎用碳青霉烯类药物，应加强耐药菌监测和药敏试验。
作者：何秋丽；茅国峰 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院洁净手术室的运行和管理现状，为洁净手术室的科学管理提供依据。方法采用现场采样检测方法，对广州市部分医院洁净手术室静态条件下的微小气候和空气洁净效果进行监测并对管理现状进行调查。结果共抽检广州市18家医院的53间洁净手术室，静压差、温湿度、截面风速、空气洁净度和沉降菌等6项指标监测都合格的洁净手术室比例为18.87％。各项指标中，温度、沉降菌和尘埃粒子数合格率分别为88.89％、88.68％和83.02％，相对湿度、静压差和百级截面风速合格率较低，分别为60.00％、58.49％和54.72％。少数医院洁净手术室未按规范设置专职管理人员，存在过滤系统过滤器清洗和更换不规范。结论广州市医院洁净手术室管理欠规范，空气洁净合格率总体偏低，需要加强日常监督监测和规范化管理。
作者：李燕；贺征；陈坤才；梁颖茹；刘鹏达；张旭；林云万；邓小冰 刊期： 2014年第06期
目的：研究肉桂油水溶液及其乳液的杀菌作用，为消毒和抗菌应用提供科学依据。方法采用悬液定量杀灭试验方法，对肉桂油水溶液及其乳液进行实验室杀菌效果观察。结果用浓度为体积分数0.6％肉桂油水溶液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用10 min，杀灭对数值均＞5.00；浓度为体积分数1.0％的肉桂油水溶液对悬液内白色念珠菌作用10 min，杀灭对数值＞5.00。相同浓度的肉桂油乳液对悬液内大肠杆菌和白色念珠菌杀灭效果与上述结果一致，而杀灭金黄色葡萄球菌则需要将肉桂油乳液浓度提高到体积分数0.8％。结论肉桂油水剂和乳剂均具有较强的杀菌作用，但对金黄色葡萄球菌杀灭效果有一定差异。
作者：黄晓晖；陈思东；李庭杰；蔡旭玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究母婴同室新生儿皮肤软组织感染的相关因素，建立控制管理措施。方法通过回顾性调查，对某医院产科母婴同室新生儿皮肤感染特点与危险因素进行调查，提出相应控制措施。结果该医院2011年度妇产科母婴同室新生儿皮肤软组织感染发生率为3.57％，采取有效控制措施后的2012年度新生儿皮肤感染率为0.53％。结论该医院母婴同室新生儿皮肤感染发生率较高，经采取严格消毒隔离措施、沐浴室管理、手卫生管理等系列措后，有效降低了新生儿皮肤软组织感染率。
作者：余海珠；吴剑；王悦华 刊期： 2014年第06期
目的：了解温岭市学校和托幼机构食堂餐具消毒现状。方法依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》，采用纸片法对2010-2012年温岭市学校和托幼机构食堂清洗消毒的餐具进行随机抽样监测。结果3年间餐具合格率逐年提高，总合格率为84.85％；托幼机构的合格率低。结论监督部门要加强农村学校和托幼机构的食堂卫生监督，改进管理措施。
作者：陈美舜；金春秋 刊期： 2014年第06期
目的：观察邻苯二甲醛内镜模拟现场消毒效果及连续使用稳定性。方法采用载体定量杀菌试验和模拟消毒试验方法，对邻苯二甲醛消毒内镜的效果进行观察。结果用浓度为3000 mg/L的邻苯二甲醛消毒液，在清洗消毒机设定程序运行总时间25.5 min，或手工清洗全过程18.5 min，对污染在模拟消化内镜载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均消除对数值均＞4.0。在清洗消毒机模拟运行条件下，连续使用14 d、累计消毒处理81件胃镜，邻苯二甲醛含量从5880 mg/L降至3960 mg/L，该液体处理染菌模拟内镜体仍能符合消毒要求。结论该邻苯二甲醛消毒液在模拟现场条件下，无论消毒机处理或手工处理均能达到规定的消毒要求，在消毒机运行累计81条胃镜，邻苯二甲醛消毒液仍保持在有效浓度范围。
作者：魏兰芬；潘协商；钱文理；赵永信；许激；严峻 刊期： 2014年第06期
目的：研究三种方法对静脉留置针穿刺部位的消毒效果。方法随机将240例静脉留置针患者按消毒方法不同分为碘酊＋酒精组、碘伏组和安尔碘组，每组各80例，于静脉穿刺前常规消毒皮肤。观察对比三组患者静脉炎的发生率及留置时间。结果碘伏组和安尔碘组患者的静脉炎发生率显著小于碘酊＋酒精组（P＜0.05），三组在静脉留置针留置时间上无差别（P＞0.05）。结论碘伏和安尔碘均可用于静脉留置针穿刺部位消毒，安全有效，副作用小。
作者：赖碧波 刊期： 2014年第06期
生活饮用水卫生安全是影响人民生命健康和社会经济可持续发展的重要因素，近年来我国越来越重视饮水安全问题。但生活饮用水病原菌或其他致病微生物污染引起的介水传播疾病在我国仍不时发生，广大农村地区微生物指标超标仍然较为普遍。如何快速、准确评价饮用水微生物污染及消毒效果非常重要，特别是在自然灾害、传染病疫情、饮用水突发污染事件中，一种快速、准确而又成熟的检测技术可为卫生行政部门快速决策提供依据，切实保障人民群众健康。因此，生活饮用水微生物指标快速检测技术的研究一直以来都是水消毒学领域的重要研究课题，并且随着新技术的出现，检测手段的时效性、敏感性、特异性以及准确性显得尤为重要。
作者：段弘扬；班海群；张流波 刊期： 2014年第06期
目的：观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组，对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法，实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法，消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样，生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100％。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒，消毒效果可靠，操作方法简单。
作者：蒋慧玲；项崇悟 刊期： 2014年第06期
目的：研究实施组合干预措施，对医务人员手卫生依从性效果的影响。方法通过现场观察和调查表方式，对某医院临床医务人员手卫生依从性进行干预和调查。结果每月组织实施背靠背观察、检查和考核等干预措施，对检查结果进行修正和处理。实施组合干预措施前后医务人员手卫生依从率由39．94％提高到79．81％；医务人员手卫生知识考核合格率由73．33％提高至91．96％。每床每日洗手液消耗量由3．56 ml增加到14．30 ml；医院感染率由3．2％下降至2．7％。结论通过实施组合干预措施，医务人员手卫生依从率、手卫生知识考核合格率明显提高。
作者：许新玲；张宏英；万岐江；秦景 刊期： 2014年第06期
目的：了解一起疑似铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件，为控制其感染蔓延提供依据。方法采用现场流行病学调查和病例对照研究的方法，对此次医院感染病例进行研究与分析，提出综合干预措施。结果该医院胸外科ICU在20日之内连续发生7例铜绿假单胞菌感染患者，从患者的痰标本中培养出铜绿假单胞菌，同时在该病房环境和医务人员手上检出同源铜绿假单胞菌。患有两种及以上基础疾病、使用呼吸机、中心静脉置管和长期大量使用抗菌药物是本次感染的主要危险因素。经采取积极救治和有效的消毒隔离措施，及时控制了疫情的发展。结论该医院胸外科ICU铜绿假单胞菌引起住院患儿感染为一起医院感染暴发，经采取有效的控制措施控制了疫情。
作者：王文娟；邓文琳 刊期： 2014年第06期
目的：研究无醇型消毒凝胶的制备及其杀菌效果，为研制消毒型医用超声耦合剂提供参考。方法通过特殊配方工艺和滤膜法，对以羧甲基纤维素钠为基质和三氯生为杀菌成分的消毒凝胶进行实验室制备，并观察其杀菌效果。结果制得的消毒凝胶呈无色透明凝胶。用含量10 g/L三氯生消毒凝胶原液浸泡作用1.0 min，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。该消毒凝胶原液涂抹作用人体皮肤，作用5.0 min，对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均为1.77。结论该消毒凝胶剂物理性状及其杀菌效果基本达到设计要求。
作者：曾文明；杨宁；赖发伟；王晓 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
