杨雅婷；胡静；王静；张鑫；李伟
目的：观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组，对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法，实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法，消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样，生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100％。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒，消毒效果可靠，操作方法简单。
作者：蒋慧玲；项崇悟 刊期： 2014年第06期
目的：了解某三级医院住院患者的医院感染状况及临床分布特点，为制定有效防控措施提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院2008-2012年期间住院患者医院感染的情况进行调查与分析。结果该医院5年间，共出院患者186186例，发生感染患者6005例，医院感染发生率平均为3.23％，例次感染率为3.39％。感染部位以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主，感染率分别为47.92％、12.68％和10.62％。感染患者主要分布于ICU、血液科和胸外科，感染率为37.35％、9.68％和8.41％。结论该医院住院患者医院感染以呼吸道感染为主，感染率高的科室是ICU，应把ICU医院感染控制作为重点。
作者：贾磊；郁波；马燮峰；陆锦琪 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同干预措施对腹膜透析患儿隧道口感染预防效果。方法通过临床观察，比较实施干预前后腹膜透析患儿隧道口感染发生率，分析感染的原因。结果通过实施腹膜透析隧道口护理细节管理、规范操作流程和无菌化护理操作等干预措施，使腹膜透析患儿隧道口感染率由干预前的2.5％下降至0.6％。结论对腹膜透析患儿隧道口实行针对性干预措施，可有效降低腹膜透析患儿隧道口感染率。
作者：周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希 刊期： 2014年第06期
目的：观察邻苯二甲醛内镜模拟现场消毒效果及连续使用稳定性。方法采用载体定量杀菌试验和模拟消毒试验方法，对邻苯二甲醛消毒内镜的效果进行观察。结果用浓度为3000 mg/L的邻苯二甲醛消毒液，在清洗消毒机设定程序运行总时间25.5 min，或手工清洗全过程18.5 min，对污染在模拟消化内镜载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均消除对数值均＞4.0。在清洗消毒机模拟运行条件下，连续使用14 d、累计消毒处理81件胃镜，邻苯二甲醛含量从5880 mg/L降至3960 mg/L，该液体处理染菌模拟内镜体仍能符合消毒要求。结论该邻苯二甲醛消毒液在模拟现场条件下，无论消毒机处理或手工处理均能达到规定的消毒要求，在消毒机运行累计81条胃镜，邻苯二甲醛消毒液仍保持在有效浓度范围。
作者：魏兰芬；潘协商；钱文理；赵永信；许激；严峻 刊期： 2014年第06期
目的：探讨规范化灭菌在防止灭菌包湿包方面的效果。方法采用全自动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌包按照实施规范化灭菌处理前后分组，A组实施前687包按照使用说明书操作，B组实施后6210包在A组操作的基础上，实施规范化灭菌处理。结果 A组湿包率为1.74％，B组湿包率为0.08％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论灭菌包规范化处理是防止湿包现象的有效手段。
作者：王晓祺；张梅；曹军华 刊期： 2014年第06期
目的：观察并分析术前不同皮肤准备方法预防手术部位感染的效果。方法对三组手术患者分别采用不同的术前皮肤准备方法，对照组剃毛后用肥皂水沐浴，实验组A剃毛后用氯已定皂液沐浴，实验组B不剃毛后用氯已定皂液沐浴，比较三组术前皮肤损伤情况、术区细菌数和术后切口感染情况。结果不剃毛组（实验组B）皮肤损伤率明显低于剃毛组（实验组A、对照组）。与对照组相比，实验组（A组和B组）术前及换药前术区菌落数明显减少。实验组B术后切口感染与对照组无差别。结论术前用含氯已定皂液沐浴、不剃毛的皮肤准备方法均能减少皮肤的损伤，清除术区细菌，不增加手术部位感染。
作者：陈婕嫱；潘婧婧；谢张黄；薛晓静 刊期： 2014年第06期
目的：研究纳米氧化锌颗粒对蛋白核小球藻的抑制作用及其机理，为船舶压舱水赤潮藻的杀灭提供理论依据。方法采用小球藻培养计数法和生物测定方法，对纳米氧化锌颗粒抑制蛋白核小球藻的作用及其作用机理进行实验室观察。结果用浓度为0.5 mg/L纳米氧化锌颗粒作用48 h，对蛋白核小球藻的抑制率达到60％。悬液内加入0.5～5 mg/L纳米氧化锌颗粒，作用96 h，蛋白小球藻悬液内抗氧化歧化酶含量升高，叶绿素a和b及总含量均随着投加量的增加而增加。结论纳米氧化锌颗粒对水中小球藻具有一定的抑制作用，其对藻细胞的除藻机理是通过改变蛋白核小球藻叶绿素等生化组成，引起藻细胞抗氧化物酶活性的变化抑制藻类增长。
作者：金朝荣 刊期： 2014年第06期
目的：了解非淋菌性尿道炎解脲支原体感染状况及其耐药性，指导临床合理用药。方法采用分离鉴定和药敏试验方法，对某医院泌尿外科和妇科门诊患者送检标本进行检测与结果分析。结果该医院在2010-2012年期间，从733份患者送检标本中检出解脲支原体174株，检出率为23.7％。解脲支原体感染患者中，女性占76.4％，男性占23.6％；年龄21岁～40岁感染率构成比为67.2％。临床分离的解脲支原体对交沙霉素、多西霉素、四环素、米诺霉素等常用抗菌药物均比较敏感，但对环丙沙星呈现出耐药倾向。结论女性和中青年是解脲支原体感染高发人群，其对常用抗菌药物比较敏感，应慎用喹诺酮类药物。
作者：田河；邸彦橙；白吉祥；宋静；南锡浩；冯铁夫 刊期： 2014年第06期
目的：了解一起疑似铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件，为控制其感染蔓延提供依据。方法采用现场流行病学调查和病例对照研究的方法，对此次医院感染病例进行研究与分析，提出综合干预措施。结果该医院胸外科ICU在20日之内连续发生7例铜绿假单胞菌感染患者，从患者的痰标本中培养出铜绿假单胞菌，同时在该病房环境和医务人员手上检出同源铜绿假单胞菌。患有两种及以上基础疾病、使用呼吸机、中心静脉置管和长期大量使用抗菌药物是本次感染的主要危险因素。经采取积极救治和有效的消毒隔离措施，及时控制了疫情的发展。结论该医院胸外科ICU铜绿假单胞菌引起住院患儿感染为一起医院感染暴发，经采取有效的控制措施控制了疫情。
作者：王文娟；邓文琳 刊期： 2014年第06期
随着国家＂简政放权＂方针的提出，国家卫生计生委出台了取消部分消毒产品（除＂三新＂）行政审批的政策，但越来越多的进口消毒产品进入中国，如何在新政策下＂监管＂进口消毒产品，确保进口消毒产品在国内安全有效的使用，这是目前必须考虑的问题。了解国外消毒产品上市、审批和监管等环节的各项政策法规，有助于更好的了解进口产品，进一步指导我们＂监管＂和科学使用进口消毒产品。本文就化学消毒剂在北美及其他地区的注册监管法规做一简单介绍。
作者：张流波；沈瑾；管若青；王 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声波探头消毒的佳方法。方法比较无菌纯化水、免洗消毒凝胶、一次性医院消毒湿巾对超声波探头的消毒效果。结果消毒后立即采样，无菌纯化水、免洗消毒凝胶、一次性医院消毒湿巾3种方法均符合规定要求，一次性医院消毒湿巾使用更方便。结论一次性医院消毒湿巾是较好的超声波探头消毒方法。
作者：陈丹；田桂登；简丹丹 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院不同科室清洗腹腔镜手术器械的效果差异，为加强硬式内镜器械管理提供依据。方法采用Pro-tect M检测和隐血试验方法，对某医院手术室和消毒供应中心清洗的腹腔镜手术器械的效果进行评价。结果手术室手工清洗组清洗后的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为49.58％，隐血试验检测合格率为66.67％。消毒供应中心机洗组清洗的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为98.33％，隐血试验检测合格率为100％。结论消毒供应中心负责清洗的腹腔镜手术器械质量明显优于手术室手工清洗组，两种检测方法的检测结果存在差异。
作者：念金霞；钱小芳；叶培英；郑伟熙 刊期： 2014年第06期
目的：了解嗜麦芽寡氧单胞菌医院感染的临床分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院感染患者标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果该医院在2010-2011年从住院感染患者标本中共分离出嗜麦芽寡氧假单胞菌331株，分离率居前3位的临床科室依次为重症监护病房（ICU）、呼吸内科和神经内科，分离率依次为41.2％、29.7％和8.6％。临床标本中以呼吸道标本分离率高，占83.4％；其次是血液标本，占10.3％。临床分离的嗜麦芽寡氧假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感，但对多数抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡氧假单胞菌感染患者主要集中在ICU和呼吸内科，以呼吸道感染居多，对临床常用抗菌药物普遍耐药。
作者：黄晨；诸林俏；余思思 刊期： 2014年第06期
随着现代医学的迅速发展，腔内微创手术越来越多，精密医用仪器消毒灭菌引起高度重视。由于内镜结构复杂，材料特殊，不耐高温，为保证手术质量以及患者的医疗安全，多采用低温等离子体灭菌器，其具有快捷、高效、安全等优点，但如果操作不规范，则不能保证一次性通过，造成重复灭菌增加时间和费用。为积极探索低温等离子体灭菌器灭菌故障处理的技术，选取我院2010年10月-2013年6月612锅采用低温等离子体灭菌器灭菌的资料进行分析总结。现将结果报道如下。
作者：王翠兰；高志林；孙业恒 刊期： 2014年第06期
目的：了解国内市场抗（抑）菌剂产品质量状况，以便有针对性地加强管理。方法采取市场抽样检查方式，先后对国内四省市17个企业及其相关产品进行调查。结果所调查企业中，有93.94％的产品安全性评价报告内容比较齐全和完整，但报告结果符合要求的仅占57.14％，配方编写符合规定要求的仅占64.71％。产品标签、说明书所标示的内容符合规范要求的占80％，但实际查验的标注内容完全符合规范的仅占51.43％。产品原料规格等级与备案配方一致的企业仅占74.07％，生产记录的投料与配方一致的占78.79％。结论国内抗（抑）菌产品生产企业管理和软硬件建设比较规范，但在产品生产和市场管理中尚存在亟待解决的问题，需要加大市场监管力度。
作者：管若青；段亚波；王楠 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院住院患者抗菌药物使用情况及其合理性，便于加强抗菌药物应用管理。方法采用回顾性调查方法，对某医院住院手术患者与非手术患者抗菌药物使用情况进行调查与分析。结果调查325例手术患者中，抗菌药物合理使用率为79．38％，不合理使用率为20．62％。548例非手术患者中，抗菌药物合理使用率为41．79％，不合理使用率为58．21％。使用频次多的抗菌药物依次为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类。结论该医院住院非手术患者抗菌药物不合理使用占50％以上，应加强临床抗菌药物使用管理。
作者：黄素玲；汤利；林丽春 刊期： 2014年第06期
目的：调查某医院病原学标本送检与检测情况，为了解该院病原菌分布和耐药性提供参考。方法通过回顾性调查方法，对某医院2012-2013年住院患者标本送检与检测结果进行调查与分析。结果该医院住院患者2012-2013年度总计送检标本5027份，主要是痰液，总构成比为56.22％；其次是尿液和分泌物，构成比分别为12.25％和9.23％；其中检出多重耐药菌2673株，占总数的62.08％。居前四位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，构成比依次为27.19％、19.23％、18.04％和13.86％。结论该医院住院患者送检的病原学标本主要是痰液、尿液和分泌物，检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，多重耐药菌占60％以上，应加强耐药菌监测和药敏试验。
作者：邢亚威；刘志广；杨兴肖；刘晓 刊期： 2014年第06期
目的：了解肺炎克雷伯菌感染情况及耐药特点，为合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查及药敏试验方法，对某医院住院患者感染标本进行检测与结果分析。结果该医院在2012年度从住院感染患者送检标本中，共分离出肺炎克雷伯菌220株，90.48％的菌株分离自痰液标本，其次是口咽部和伤口分泌物。以婴幼儿呼吸道感染标本中检出率高。所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星等抗菌药物比较敏感，但对氨苄西林、复方新诺明和头孢曲松等多种抗菌药物耐药率超过50％。结论该医院临床分离的肺炎克雷伯菌主要来自痰液，以婴幼儿呼吸道感染标本居多，对多种抗菌药物呈耐药倾向，应加强耐药性监测。
作者：张爱勤；孙红艳 刊期： 2014年第06期
为了避免锐利、精细器械装放时受挤压、撞击造成损坏，同时保护器械刺破包装材料，自2007年使用一次性B-D测试包内纸用于做锐器保护套，取得良好效果。该纸较厚，用于做锐器保护套不容易被刺破，蒸汽容易穿透。该方法为废物利用，经济成本为零。
作者：王大莉；徐氚；胡赟；李久芳；周玉 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院洁净手术室的运行和管理现状，为洁净手术室的科学管理提供依据。方法采用现场采样检测方法，对广州市部分医院洁净手术室静态条件下的微小气候和空气洁净效果进行监测并对管理现状进行调查。结果共抽检广州市18家医院的53间洁净手术室，静压差、温湿度、截面风速、空气洁净度和沉降菌等6项指标监测都合格的洁净手术室比例为18.87％。各项指标中，温度、沉降菌和尘埃粒子数合格率分别为88.89％、88.68％和83.02％，相对湿度、静压差和百级截面风速合格率较低，分别为60.00％、58.49％和54.72％。少数医院洁净手术室未按规范设置专职管理人员，存在过滤系统过滤器清洗和更换不规范。结论广州市医院洁净手术室管理欠规范，空气洁净合格率总体偏低，需要加强日常监督监测和规范化管理。
作者：李燕；贺征；陈坤才；梁颖茹；刘鹏达；张旭；林云万；邓小冰 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
