景亚青；刘义；韩菲；袁晶华；李克秋；李光
选取122例患者共124个肿块进行常规超声、声触诊组织量化( VTQ)、声触诊组织成像( VTI)检查及BI-RADS分级,得出肿块的剪切波速度值及平均光密度值,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,比较VTQ、VTI及声脉冲辐射力成像( ARFI)与BI-RADS分级联合这三种方法的诊断价值,评价ARFI在新版 BI-RADS 分级中的意义。经病理证实,124个乳腺肿块中恶性病灶50个、良性病灶74个。 VTQ的ROC曲线下面积( AUC)为0．900,所对应的界值为3．49 m/s,VTI的平均光密度值的 AUC 为0．923,所对应的界值为202．20。恶性病灶VTQ≥3．49 m/s个数为38,<3．49 m/s个数为12。良性病灶VTQ≥3．49 m/s个数为3,<3．49 m/s个数为71(P=0．000)。恶性病灶平均光密度值≥202．20的个数为45,<202．25的个数为5。良性病变平均光密度值≥202．20的个数为7,<202．25的个数为67(P=0．000)。三者联合方法在诊断乳腺肿瘤的敏感度(92．0%)、特异度(93．2%)、阳性预测值(88．5%)、阴性预测值(94．5%)、准确率(92．7%)及约登指数(0．917)。声脉冲辐射力成像联合超声BI-RADS分级诊断乳腺肿瘤有较高的应用价值。
作者：张杰；隋秀芳；王磊；叶磊；崔亚云 刊期： 2016年第11期
收集经荧光素钠眼底血管造影( FFA)、相干光断层扫描( OCT)检查确诊为渗出性老年性黄斑变性的25只眼为观察对象,所有患眼按3+PRN方案,接受10 mg/ml康柏西普0．05 ml玻璃体腔注射,行注射前后自身对照研究。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查佳矫正视力( BCVA),OCT检查测量黄斑中心凹视网膜厚度( CRT)。对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应情况。治疗后1、2、3个月及末次随访时患眼平均BCVA较治疗前提高,差异有统计学意义( t=4．27、6．43、7．75、7．36,P<0．05)；平均CRT较治疗前降低,差异有统计学意义( t =11．97、10．49、10．02、8．67, P <0．05)。随访期间未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身不良反应。
作者：戴琰琰；蒋正轩；廖荣丰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨同型半胱氨酸( Hcy)对实验性结肠炎大鼠结肠黏膜中可溶性血栓调节蛋白( sTM)、蛋白C( PC)、游离蛋白S( fPS)水平及血栓调节蛋白( TM)、内皮细胞蛋白C受体( EPCR) mRNA表达的影响。方法 SD大鼠分为正常组：组1[生理盐水(NS)皮下注射+NS灌肠]、组2(Hcy皮下注射+NS灌肠)；TNBS模型组：组1(NS皮下注射+TNBS灌肠)、组2(Hcy皮下注射+TNBS灌肠)。实验结束时采用ELISA法检测大鼠结肠黏膜中sTM、fPS、PC水平，采用RT-qPCR法检测大鼠结肠黏膜中 TM、EPCR mRNA 的表达水平。结果与TNBS模型组1相比， TNBS模型组2大鼠血浆及结肠Hcy水平均显著增高，大鼠结肠黏膜中sTM、PC和fPS水平降低(P<0．05)，大鼠结肠黏膜中TM、EPCR mRNA表达水平降低(P<0．05)。结论 Hcy可以加重大鼠结肠炎症损伤，其机制可能是影响PC的抗炎与抗凝功能，引起肠道微循环血栓前状态。
作者：陈义；丁少桢；梅俏；刘晓昌；胡静；韩玮；许建明 刊期： 2016年第11期
目的：分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征(性别、年龄、分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位及是否有骨外转移、有无放疗、ECOG评分、骨相关事件、血清Ca2+和 ALP 以及肿瘤标志物 CEA 和 CA199)与总生存期( OS)的关系,同时采用多因素COX模型分析影响患者OS的独立因素。结果单因素分析显示分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位以及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分以及肿瘤标志物CEA和CA199与胃癌骨转移患者的预后有关(P<0．05)；而性别、年龄、有无放疗、有无骨相关事件、血清Ca2+和ALP与OS无相关性。多因素分析显示骨转移灶部位(OR=0．524,95% CI：0．275~0．996,P=0．049)、合并骨外转移(OR=2．343,95% CI：1．338~4．101,P=0．003)、初诊时ECOG评分(OR=2．914,95% CI：1．422~5．972,P=0．003)为影响 OS 的独立因素。全组患者中位生存期为6．13个月。结论在以骨转移为首发表现的胃癌中,骨转移灶部位及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分可能为影响患者远期生存的独立预后因素。
作者：马典庆；何义富；罗会芹；闫滢；李慧；陈文菊；吴书胜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨T细胞免疫球蛋白及黏蛋白家族-3( Tim 3)对poly( I ∶ C)活化的小鼠肝Kupffer细胞调节作用并探讨其相关机制。方法将真核表达质粒pcDNA3．1-Tim 3转染小鼠肝Kupffer细胞,以Realtime PCR和Western blot法验证Tim 3在小鼠肝Kupffer细胞的表达。通过ELISA法检测质粒pcDNA3．1-Tim 3,并使用Tim 3阻断型抗体和核转录因子kappa B(NF-κB)抑制性配体对 poly(I ∶ C)活化的小鼠肝Kupffer细胞因子[肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白介素-1β( IL-1β)、白介素-6(IL-6)]产生影响,Western blot法检测NF-κB p65、IκBα蛋白表达。结果 Tim 3抑制小鼠肝Kupffer细胞分泌炎性因子 TNF-α、IL-6、IL-1β, Western blot 结果显示其降低小鼠肝Kupffer细胞NF-κB p65蛋白和提高IκBα蛋白表达。结论 Tim 3通过NF-κB通路参与了poly( I：C)诱导小鼠肝Kupffer细胞活化的调节。
作者：牛坚；王月；王人颢；刘斌 刊期： 2016年第11期
目的：通过比较双能量CT腹部能谱成像后,混合能量模式( Quality Check,140 kVp )与单能量模式( Mono,70 keV)重建图像的质量,选择适合临床应用的重建模式。方法应用双能量能谱CT(Discovery CT750HD),对60例受检者进行腹部平扫及双期增强扫描,分别采用混合能量模式及单能模式进行重建。测量并比较肝脏、脾脏、胰腺及腹腔脂肪的CT值,计算各组织器官的信噪比、对比噪声比,并以评分方法比较两组图像质量。结果单能量重建组中各器官的SNR、CNR均高于混合能量组( P<0．05),单能量重建组主观评分明显高于混合能量组( P<0．001)。结论单能量模式重建图像显著优于常规混合能量模式重建图像,可在临床中常规运用。
作者：韦炜；邓克学；赵英明；罗英姿 刊期： 2016年第11期
目的：探讨原发性开角型青光眼患者的风险决策能力,分析原发性开角型青光眼患者的个性行为和人格特征。方法选取原发性开角型青光眼患者27例和健康对照者30例,通过风险概率明确的骰子博弈测试( GDT)评价患者的风险决策能力。通过“A型行为问卷”和“艾森克人格问卷”( EPQ)了解患者的A型行为和人格特征。结果与健康对照组比较,在GDT中,原发性开角型青光眼患者更倾向于做出冒险的决定,其负反馈利用率显著降低,差异有统计学意义(R：Z =-3．903,P =0．000；UOF：Z =-2．664,P =0．008)。原发性开角型青光眼患者中A型性格所占的比例和A型行为得分中CH、TH+CH得分值均高于健康对照组,差异有统计学意义(CH：t =3．06,P =0．003；TH +CH：Z =-2．621,P=0．009)；TH得分差异无统计学意义。在 EPQ测试中,青光眼组与健康对照组比较N、P得分差异有统计学意义(N：t=4．47,P=0．000；P：Z=-1．995,P=0．046)。结论与健康对照组比较,原发性开角型青光眼患者的风险决策能力有损害,表现为原发性开角型青光眼患者在决策中更倾向于高风险选择,存在明显的A型行为和神经质、精神质倾向的人格特征。
作者：朱兆锋；汪永；浦卉；马慧娟；汪凯；李寿玲 刊期： 2016年第11期
回顾性分析67例行窄带成像技术联合放大内镜( NBI-ME)进行胃部病变检查的患者内镜资料。患者均经白光内镜检查疑为恶性病变者，后进一步行NBI-ME并靶向活检。终患者接受内镜下切除或手术切除，以术后病理结果为金标准，分析比较两次活检结果在早期胃癌诊断中的诊断准确率。终诊断胃炎1例，低级别上皮瘤变8例，高级别上皮瘤变24例，早期胃癌34例。白光内镜活检及NBI-ME靶向活检的敏感性、特异性及准确率分别为48．28%、88．89%、53．73%及72．41%、77．78%、73．13%。 NBI-ME靶向活检诊断早期胃癌的敏感性及准确率明显高于白光内镜活检(P<0．05)，两者特异性差异无统计学意义(P>0．05)。诊断阳性率与性别、年龄、病变位置、肉眼分型无关。故对于白光内镜下疑似恶性病变，需结合NBI-ME进行靶向活检病理检查，有助于提高早期胃癌的检出率。
作者：江婷婷；王亚雷 刊期： 2016年第11期
目的：应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术分析化疗对肺癌患者左室心肌收缩功能的影响。方法追踪观察54例拟行化疗的肺癌患者,分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期三个时点的常规超声心动图数值和3D-STI应变参数,应用后者获得左心室整体面积应变( GAS)、整体纵向应变( GLS )、整体圆周应变( GCS )、整体径向应变( GRS)等参数,对上述参数进行比较分析,并应用受试者工作特征( ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心脏毒性的应用价值。结果化疗6个周期组GAS、GLS、GCS明显低于化疗前组、化疗3个周期组(P <0．05),化疗3个周期组GAS、GLS明显低于化疗前组( P<0．05)；ROC曲线显示,左心室GAS的曲线下面积为0．947,以-30．2%为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为91．2%,敏感性为85．0%。结论 GAS检出化疗药物对肺癌患者心脏毒性的特异性、敏感性较高,3D-STI可早期检测化疗药物对肺癌患者的心脏毒性损害,具有较高的临床参考价值。
作者：陈娜；郑慧；周旺；李朝密；许芳芳；胡莉莉；陆友金 刊期： 2016年第11期
制备阴性对照病毒转染的传代神经干细胞( NSCs ),同期制作大鼠脊髓损伤模型,随机分为实验组、假手术组、空白组,并对其进行术后行为学评分。3d后取实验组再次手术,尾静脉输注已用阴性对照病毒标记的大鼠NSCs浓缩液。于1周和6周时对假手术组、实验组大鼠行10%福尔马林灌注,以固定的大鼠脊髓段落,福尔马林浸泡存放去除的脊髓段1 d,石蜡包埋后切片。获得大量尚未分化、悬浮生长的NSCs球。完成NSCs的传代。实验组的行为学评分结果比假手术组分值高。实验组大鼠脊髓损伤区脊髓空洞体积较假手术组小。初步证明注射NSCs液的大鼠恢复速度高于假手术组和空白组,NSCs移植能够减小脊髓损伤处的空洞体积和促进血管生长,从而促进脊髓损伤后神经功能的恢复。
作者：杜宁；陈志；申才良；张峰；宋旆文 刊期： 2016年第11期
目的：探讨肝窦内皮细胞( LSEC)对T细胞的耐受作用。方法 CD3和CD28抗体活化的人T细胞和人LSEC混合培养,检测48 h时单独培养和混合培养T细胞的凋亡情况和细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)的表达量及分泌量。结果和LSEC混合培养的T细胞凋亡率显著高于单独培养的T细胞,混合培养的T细胞中IL-2的表达量没有发生明显变化, IL-4的表达量显著升高,IL-2/IL-4的值降低,IL-10的表达量增加。IL-2、IL-4和IL-10细胞因子分泌情况和表达量一致。结论LSEC 可通过降低T细胞数目和改变细胞因子分泌两种途径诱导T细胞产生耐受。
作者：景亚青；刘义；韩菲；袁晶华；李克秋；李光 刊期： 2016年第11期
回顾性分析同期完成的尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒( CDC)交叉配型实验检测结果与术后临床效果的内在关系。尸体供肾移植组术前CDC检测结果相对于活体供肾移植组显著增高(P<0．05)，术后受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复发生率，尸体供肾移植组显著高于活体供肾移植组( P <0．05)。移植后在出现受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复以及肺部感染这些不良事件时，尸体供肾移植组CDC检测结果在9%以上或者活体供肾移植组在4%以上的占比均显著高于未发生临床不良事件，两种不同来源的肾脏移植都应尽可能的选择术前CDC检测结果偏低的受者进行移植。
作者：钟涛；廖贵益；许伟；程越；胡海亮；张循善；卞茂红 刊期： 2016年第11期
目的：建立大鼠脂肪间充质干细胞( ADSCs )体外分离培养和细胞标记的方法，探讨CM-DiI标记ADSCs在体外传代示踪的可行性。方法无菌切取SD大鼠腹股沟脂肪组织，运用酶原消化并差速贴壁的方法获取原代细胞并进行传代培养。观察细胞形态，对第3代ADSCs进行细胞表型鉴定和成骨成脂分化能力鉴定。采用 CM-DiI标记第3代ADSCs并进行传代培养，荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜观察荧光标记情况，流式细胞仪检测标记率。结果 AD-SCs呈长梭形、漩涡样生长，传代后细胞生长增殖速度加快。流式细胞仪检测结果显示 CD29、CD90阳性表达， CD34、CD45、CD31阴性表达。茜素红和油红O染色显示ADSCs具有成骨成脂分化潜能。 CM-DiI标记的红色荧光存在于细胞膜和细胞质，不存在于细胞核，传代培养后荧光有所衰减，第3、6、9代的荧光标记率分别为97．09%、66．21%和37．86%。结论大鼠ADSCs的生长增殖能力强，具有多向分化潜能，采用CM-DiI标记ADSCs简单易行且示踪效果良好，可为后期体内实验提供依据。
作者：周虹；郭杏；李丹；高小春；熊爱兵；谭美云 刊期： 2016年第11期
目的：研究人参皂苷Rk3对肝癌HepG2细胞凋亡影响。方法体内实验采用HepG2细胞裸鼠腋部皮下接种,制备荷瘤鼠肝癌模型,分为生理盐水组、人参皂苷Rk3(25、50、100 mg/kg)组和5-氟尿嘧啶(5-Fu,20 mg/kg)组；体外实验分为正常组、人参皂苷Rk3(20、40、80μmol/L)组和5-Fu (50μg/ml)组；MTT法检测HepG2细胞增殖；流式细胞术检测HepG2细胞凋亡；RT-PCR法检测HepG2细胞中Bax、Bcl-2,cleaved-Caspase-3、DR4和 DR5 mRNA 表达；Western blot法检测HepG2细胞中 Bax、Bcl-2、cleaved-Caspase-3、DR4和DR5蛋白表达。结果人参皂苷Rk3(100 mg/kg)够明显抑制瘤体重量( P<0．05)；人参皂苷Rk3(20、40、80μmol/L )能明显抑制HepG2细胞增殖,诱导HepG2细胞凋亡；人参皂苷Rk3(20、40、80μmol/L)能显著增加Bax、cleved-Caspase-3、DR4和DR5蛋白和mRNA的表达,降低Bcl-2蛋白和mR-NA 的表达( P <0．05)。结论人参皂苷 Rk3可能通过DR4、DR5诱导HepG2细胞凋亡。
作者：范洁；张磊；王啸 刊期： 2016年第11期
探讨脑卒中患者步行时不同足底压力中心( COP)时空参数对称性比的适宜计算方式。选取33例脑卒中患者进行步态测试，使用3种方法计算COP时空参数的对称性比，并分析对称性比与步速的相关性。计算方式影响对称性比与步速的相关性，为了更加客观地反映步速与不对称性的相关性，对于单、双支撑期COP时空参数，可分别选用患侧除以健侧相应参数、两者中的较小值除以较大值计算对称性比，必要时根据散点图选择适宜计算方式或进行亚组分析。
作者：刘丽玲；倪朝民；岳童；刘孟；刘郑；陈进；王丽；许凤娟；曾林芳 刊期： 2016年第11期
目的：研究人EB病毒诱导的基因3(EBI3)及其突变体在哺乳动物细胞中的表达及定位差异及其原因。方法基于NCBI 数据库中人EBI3氨基酸的序列分析,利用分子克隆技术构建人EBI3真核表达质粒pcDNA3．1-EBI3-FLAG、单独包含氨基端或羧基端Ⅲ型纤连蛋白(FN3)结构域的缺失突变体的表达质粒pcDNA3．1-EBI3(1~135)-FLAG 和 pcDNA3．1-EBI3(125~230)-FLAG 以及第210位天冬氨酸(Asp)点突变体Asp210的表达质粒pcDNA3．1-EBI3-D210AFLAG； Western blot 方法检测EBI3及其突变体在HEK 293T 细胞中的表达；免疫荧光实验观察人EBI3及各突变体在 COS7细胞中的定位。结果成功构建了下游携带FLAG 标签的人EBI3及其突变体的真核表达质粒；Western blot 结果显示重组蛋白均能在HEK 293T 细胞中稳定表达；经激光共聚焦显微镜观察,EBI3及其缺失突变体在COS7细胞的表达位置发生明显变化。结论人EBI3及其突变体真核表达质粒均能在HEK 293T、COS7细胞中成功表达；人EBI3缺失突变体在COS7细胞中的定位发生明显变化,氨基端结构域可能在EBI3蛋白的正确定位中发挥重要作用；EBI3蛋白的第210位Asp 的突变影响了其在细胞内的定位。
作者：邢雪梅；耿慧武；潘林鑫；刘泽宇；姚亮；邓欢欢；刘晓颖；范礼斌 刊期： 2016年第11期
取90 g SPF级SD大鼠的双后肢骨髓，分别使用直接贴壁法和密度梯度离心法获得大鼠骨髓单个核细胞，用内皮培养体系EGM-2培养基进行定向诱导分化7~14 d获得大鼠内皮祖细胞。免疫荧光染色和细胞功能学鉴定内皮祖细胞，观察内皮祖细胞出现的时间和数量， CCK-8法鉴定细胞的增殖能力。与密度梯度离心法相比，直接贴壁法在内皮祖细胞出现的时间、数量和增殖能力差异有统计学意义(P<0．01)。因此，相对于密度梯度离心法，直接贴壁法培养出的内皮祖细胞分化时间更短、数量更多且增殖能力更强。
作者：方晓；王康康；高维陆；张辉；尹宗生 刊期： 2016年第11期
目的：探讨α-硫辛酸(α-LA )对急性冠脉综合征( ACS)患者心肌损伤的保护作用。方法研究对象为59例急性冠脉综合征患者,随机分为常规药物治疗组和α-LA组。常规药物组29例给予抗栓、调脂、扩管药物治疗；α-LA组30例在常规药物治疗基础上加用α-LA(600 mg/d,IVD,疗程3d)。2组在用药前0 h、用药后24 h和72 h各采取静脉血4~5 ml,采用 ELISA 法测定血清乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性,硫代苯巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平,微量酶标法测定血清乳酸脱氢酶(LDH)含量,LVEF通过心脏彩色多普勒超声心动图检查测定。结果①两组在用药前0 h的血清ALDH2活性、MDA及LDH水平、LVEF值无显著差异；②两组在用药24 h 和72 h后血清ALDH2活性水平较用药前0 h明显上升(P<0.01),MDA较用药前0 h显著下降(P<0.01)；LDH水平在用药72 h较24 h显著下降(P<0．01),LVEF值72 h和1周后均有明显升高(P<0．05)；③与常规治疗组比较,α-LA组在用药24 h及72 h后血清ALDH2活性均显著上升(P<0．01),MDA水平显著下降(P<0．05),LDH亦显著下降(P<0．01),LVEF值1周后升高更显著( P<0．05)。结论α-LA 上调 ACS 患者的ALDH2活性,减少过氧化终产物MDA的生成,减轻心肌组织缺血及缺血再灌注后的氧化损伤( LDH水平回降)。
作者：杨翠翠；丁旵东；操全霞 刊期： 2016年第11期
目的：研究肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎( SBP)的多种危险因素,为临床早期诊断和预防提供依据。方法回顾性分析肝硬化腹水患者184例,其中78例并发SBP(SBP组),106例未并发SBP(非SBP组),收集相关临床资料,对可能影响SBP发生的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析。结果单因素分析结果显示SBP病史、血清总胆红素水平、Child-pugh评分、凝血酶原时间、血钠水平、合并肝性脑病6个因素在两组患者间比较差异均有统计学意义( P<0．05)。将有意义的单因素进一步行Logistic回归分析,结果表明SBP病史、血清总胆红素水平、血钠水平是肝硬化腹水并发SBP的独立高危因素。结论 SBP病史、血清总胆红素水平、血钠水平是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,对有这些高危因素的肝硬化腹水患者,应高度警惕SBP的发生。
作者：张毅；孔德润 刊期： 2016年第11期
目的研究精神分裂症患者的疼痛共情能力。方法选取42例精神分裂症患者和42例对照者，采用中文版人际反应指针量表(IRI-C)以及疼痛共情范式比较两组共情特质和疼痛共情能力。结果在IRI-C 上，患者组观点采择、想象力、同情性关心及IRI-C 总分均低于对照组，患者组判断疼痛图片的正确率低于对照组，判断疼痛和中性图片的反应时长于对照组，对疼痛图片评级得分低于对照组；患者组想象力、IRI-C 总分与对疼痛评级呈正相关性；疼痛判断任务的正确率与阴性症状得分呈负相关性、与IRI-C 总分呈正相关性。结论精神分裂症患者的疼痛共情能力存在缺陷。
作者：柏晓蒙；朱春燕；董毅；何孔亮；陈新贵；汪凯 刊期： 2016年第11期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
