汪庆飞；王婷；高家荣；姜辉；秦秀娟；宋俊梅；徐双枝
随着人口老龄化社会的到来，疾病谱的改变，老年人慢性病、心血管疾病的发病率越来越高。与此同时，由于计划生育的实施，生活方式、价值观念的转变，家庭结构日趋小型化、核心化[1]，导致家庭人力资源不断减少，传统的家庭养老方式受到严重的冲击。老年人希望得到多种形式的照顾支持，因此对长期照护服务需求不断的增长[2]。然而，我国对老年人长期照护的发展尚处于初步阶段，长期照护人力资源相对不足。本文就老年人长期照护人力资源的研究进展作一综述。
作者：侯培娇；谢晖；陈佩雯 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响。方法：男性精神病患者129例,其中64例进行常规护理(对照组),65例实施人性化护理干预(观察组)。采用住院精神患者社会功能评定量表( SSPI )和自知力与治疗态度问卷( ITAQ)对2组患者干预前后的社会功能进行评价和比较。结果：干预前2组患者SSPI和ITAQ评分差异均无统计学意义( P>0.05)。干预后2组患者SSPI和ITAQ评分均较干预前明显升高(P<0.01),且观察组患者SSPI总分及各因子评分与ITAQ总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：人性化护理有利于改善男性精神病患者社会功能,值得临床推广。
作者：吴秀梅；余腊英；鲍丽萍；张必兰；李业平 刊期： 2016年第11期
目的：：比较补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对肠易激综合征( IBS)内脏高敏感大鼠的治疗作用。方法：新生SD大鼠48只,随机分为6组,各8只。除正常组外,其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法复制内脏高敏感大鼠模型,于造模第6周起,给药组分别给予补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物和匹维溴铵灌胃,1次/天,连续2周。观察各组大鼠结肠组织病理学变化及大鼠内脏高敏感性相关指标,并采用免疫荧光检测大鼠结肠促肾上腺皮质激素释放因子( CRF)和CRF1型受体蛋白表达。结果：补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物均能够升高内脏高敏感性大鼠腹部回缩反射阈值( P<0.05~P<0.01),降低结肠CRF、CRF1型受体表达。结论：补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对内脏高敏感性大鼠均有一定的治疗作用,以补骨脂-肉豆蔻醇提物疗效佳。
作者：汪庆飞；王婷；高家荣；姜辉；秦秀娟；宋俊梅；徐双枝 刊期： 2016年第11期
目的：：观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊，对弥漫性毒性甲状腺肿( GD)患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法：选取初发GD患者64例，随机分为：赛治加硒组，每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑；赛治组，仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、谷胱苷肽过氧化物酶-1(GPx-1)活力水平。结果：治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降，促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高(P<0.01)，且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义(P <0.01)。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%，优于赛治组的68.75%(P<0.01)。结论：硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平，增加GPx-1酶活力水平，缓解自身免疫及抗氧化损伤，从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；薛冀苏；郑信华；钟丽娣 刊期： 2016年第11期
目的：：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组( P<0.01),观察组植皮成活率高于对照组(P<0.05)。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。
作者：李攀登；张远贵；李之华；段冬；高新宇；吴炜 刊期： 2016年第11期
目的：：研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法：76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组，观察组给予二甲双胍缓释片，对照组给予安慰剂，连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数( BMI)、空腹血糖及总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、高密度脂蛋白( HDL)。阳性和阴性症状量表监测病情变化，副反应量表评定不良反应。结果：观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前(P<0.01)，而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高(P<0.05~P<0.01)。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义(P<0.01)；2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应均轻微。结论：二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效，且不影响患者的精神症状。
作者：刘亚丽；陈运昭 刊期： 2016年第11期
目的：：针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装,初步探讨AURKA基因的功能。方法：应用pGCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体,转染包装293T细胞,收集病毒上清液,转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率,应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化,以明确RNAi的抑制率。应用BrdU法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化,运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果：针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功,PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装,获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将 AURKA shRNA 转导入 A549细胞中,转染效率为100%。 Western blot 检测证实 LV-AURKA 慢病毒显著抑制AURKA的表达,BrdU检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论：慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达,降低肺腺癌A549细胞的增殖能力,并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。
作者：张林；朱勇；仲宁；吴广洲；沈振亚；施舜缤 刊期： 2016年第11期
目的：：观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法：将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组,各36例,同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂( DP)方案化疗,放疗结束后再行2周期化疗；序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期,2周后行调强放疗,放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果：同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%,差异有统计学意义(P<0.05)；2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应,同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗,且不良反应可以耐受,值得进一步研究和应用。
作者：刘艳平；王燕燕；蒋友芹；裴冬；陈斌；朱海文 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨肿瘤科80后孕期护士对工作压力的体验和需求，为维护肿瘤科孕期护士身心健康提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，以目的抽样法抽取安徽省某三级甲等医院10名80后肿瘤科孕期护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi分析法进行分析。结果：肿瘤科80后孕期护士工作压力真实体验共提炼4个主题：担心流产及早产、工作压力大、工作环境差、人际关系。结论：肿瘤科80后孕期护士存在较大压力，护理管理者应重视此类护士的真实感受，采取积极有效的措施减轻其身心压力，帮助其适应孕期工作。
作者：葛婧 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨乳腺癌耐药蛋白( BCRP)在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及其与上皮间质转化相关蛋白的相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测80例浸润性乳腺癌组织、40例癌旁组织、40例乳腺纤维腺瘤组织中BCRP蛋白的表达情况,分析其与临床病理参数的关系,进一步研究BCRP蛋白与上皮性钙黏蛋白、神经性钙黏蛋白的相关性。结果：BCRP蛋白在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为57.5%。 BCRP蛋白阳性表达率在组织学分级、淋巴结转移和TNM分期间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。 BCRP与HER-2、神经性钙黏蛋白表达均呈正相关关系(P<0.01),与上皮性钙黏蛋白呈负相关关系(P<0.01)。结论：在浸润性乳腺癌中,BCRP蛋白可能与乳腺癌的发生、发展密切有关,同时与上皮间质转化存在一定的相关性。
作者：曾会会；郑荣生 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的临床应用效果。方法：选取需要采用俯卧位并接受全麻手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用涂抹红霉素或金霉素软膏，并用3M静脉贴敷贴；观察组采用医用水凝胶眼疗贴敷贴于患者眼部。手术结束后24 h和72 h观察2组患者眼睛不良反应发生情况。结果：观察组患者眼睛不适或异物感、疼痛畏光、结膜红肿、角膜溃疡等并发症发生率以及患者Ⅱ级以上眼睛不适、并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)，且观察组患者眼部不适或并发症消失时间显著短于对照组(P<0.01)。结论：医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位手术中可较好地保护眼部，具有较好的临床应用价值。
作者：吴文利 刊期： 2016年第11期
目的：：研究过氧化氢人脐静脉内皮细胞( H2 O2)对白细胞介素( IL)-37表达的影响。方法：用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测经系列浓度H2 O2作用不同时间的人脐静脉内皮细胞中IL-37 mRNA和蛋白水平的变化。结果：实时荧光定量PCR结果显示：不同浓度H2O2作用人脐静脉内皮细胞后,IL-37 mRNA水平升高,并呈浓度依赖(P<0.01)。 Western blot结果表明,H2O2作用人脐静脉内皮细胞20 h后,IL-37蛋白水平较对照组显著升高(P<0.01)。结论：H2O2能够上调人脐静脉血管内皮细胞IL-37的表达,为进一步研究IL-37在细胞氧化应激状态下的作用奠定了一定基础。
作者：刘倩；周庆 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨非小细胞肺癌( NSCLC)患者胸腔积液(胸液)表皮生长因子受体( EGFR)突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法：应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变,其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序法检测,比较胸液与组织EGFR突变状态的一致性和可重复性。胸液EGFR敏感突变患者随机给予厄洛替尼治疗或吉西他滨加顺铂( GP)方案化疗。比较2组客观缓解率( ORR)和中位无进展生存期( mPFS)。结果：275例NSCLC患者胸液EGFR敏感突变率为55.3%。52例配对组织、胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为61.5%,高于直接测序法的40.3%(P<0.01)；胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为55.8%,高于直接测序法的36.5%(P<0.01)。胸液和组织检测EGFR敏感突变的吻合率为82.6%；厄洛替尼组mPFS 11.5个月(95%CI 10.4~12.6),显著高于GP组的4.4个月(95%CI 3.9~4.8)(P<0.01)。厄洛替尼组ORR明显高于GP组(70.0% vs 29.4%,P<0.01)。结论：晚期NSCLC胸液标本可弥补或替代组织标本进行EGFR敏感突变检测,HRM法敏感性优于直接测序法。 EGFR敏感突变NSCLC患者应用厄洛替尼可提高客观缓解率,延长mPFS。
作者：刘海涛；陈余清；李殿明；李伟；王效静；吴穷；孙耕耘；闵生萍 刊期： 2016年第11期
目的：：观察氧化苦参碱对大肠埃希菌标准株的体外药敏情况。方法：采用二倍稀释法,用0.9%氯化钠注射液将苦参碱胶囊分别稀释为8000、4000、2000、1000、500、250、125、62.5 mg/L的药液,按药液：MH琼脂=1：9的比例分别配制含药培养基,每个浓度各3个,并设空白和0.9%氯化钠注射液组为对照。大肠埃希菌复苏后,配制菌液备用,接种环取菌液一环接种于各培养基内,置36℃的培养箱内,培养24 h,观察结果。结果：各个含药培养基大肠埃希菌生长良好,与对照组相比无明显差异。结论：氧化苦参碱对大肠埃希菌的生长无影响。
作者：田昌荣；董燕；杨林；乔莉 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨商环包皮环切术与袖套式包皮环切术对患者术后生活质量的影响。方法：选取包皮过长或包茎的成年人130例,其中采取商环包皮环切手术78例(商环组),传统袖套式包皮环切术52例(袖套组)。比较2组患者术后生活质量。结果：商环组术后2周内疼痛均较袖套组明显(P<0.01),商环组术后3周和4周基本恢复术前基础水平,疼痛程度均轻于袖套组(P<0.01)。术后2周内商环组患者情绪变化均较袖套组大(P<0.05~P<0.01)；2组术后3周和4周情绪变化基本恢复术前基本水平。商环组患者术后3 d日常活动明显优于袖套组(P<0.01),2组术后3周和4周日常活动评分差异均无统计学意义(P>0.05)。商环组患者术后1~2周体能综合评分和术后3 d至2周思想综合评分均显著高于袖套组(P<0.01)。术后6周包皮环切手术后患者自慰相对困难,自慰快感减低,但对性生活质量无明显影响。结论：2种手术方式对患者术后生活质量影响各有侧重,包皮环切手术对性生活质量无明显的提高,对自慰有影响。
作者：王肖；钱永；杜永强 刊期： 2016年第11期
目的：：观察青春期至成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对肝脏和肾脏功能的影响。方法：健康4周龄雄性ICR小鼠60只，随机分为对照组、铅组、镉组、铅+镉组，各15只。4组小鼠分别经口饮用纯净水、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液和醋酸铅+氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取肝脏和肾脏，称脏器质量，计算脏器系数，检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与碱性磷酸酶(ALP)活力以及血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量，用HE染色观察肝脏和肾脏组织形态学改变。结果：对照组、镉组和铅+镉组小鼠的每日饮水量均少于铅组(P<0.05~P<0.01)，铅组和镉组小鼠每日进食量均少于对照组和铅+镉组(P<0.05~P<0.01)，而4组小鼠4~10周龄体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。连续暴露40 d后，均未引起铅、镉组和铅+镉组小鼠体质量、肝脏质量、肝脏系数、血清ALT和ALP活力以及肝脏组织形态学改变。镉+铅组小鼠肾脏质量低于单纯镉组(P<0.05)，但铅组、镉组和铅+镉组小鼠肾脏质量、肾脏组织形态学、血清Cr和BUN含量与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：青春期和成年早期经饮水暴露一定剂量铅与镉均未引起雄性小鼠肝脏和肾脏功能损害。
作者：胡仁宜；张莉；杨露露；胡永方；王碧伟；王颖；张桂彬；徐德祥；王华 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨血清脂多糖结合蛋白( LBP)与胎膜早破( PROM)的关系,为早期诊断PROM、亚临床型绒毛膜炎提供新的思路。方法：选取60例PROM患者为研究对象,其中早产PROM( pPROM)组30例,足月PROM( tPROM)组30例；另取同期住院的正常足月妊娠孕妇(正常组)30例作为对照。 ELISA法检测3组孕妇分娩前血清LBP水平；分娩后,留取胎膜组织做病理检查。结果：pPROM组、tPROM组和正常组血清LBP水平分别为(125.22±37.51)、(102.87±20.90)、(66.09±31.17)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)；组间比较发现,pPROM 组和 tPROM 组孕妇血清 LBP水平均明显高于正常组(P <0.01)。PROM组孕妇绒毛膜炎程度与血清LBP水平呈正相关关系(P<0.01)；随着破膜时间的越长,血清LBP水平呈增高趋势(P<0.01)。结论：血清LBP水平对PROM的诊断及其是否合并亚临床型绒毛膜羊膜炎有一定的提示价值。
作者：徐霞；尤子善 刊期： 2016年第11期
目的：：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法：选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者,其缺牙区牙槽嵴高度在3.0~7.0 mm,采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术,共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访,观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果：随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症,牙周组织健康,种植牙骨结合良好,上颌窦提升骨高度稳定。结论：水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。
作者：宁晔；康林；陆钰；胡芳芳；吴海珍 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨青年人肱骨近端骨折的Muller分型与预后的相关性。方法：选择青年人肱骨近端骨折患者180例,根据Muller分型：A1型20例,A2型40例,A3型80例,B型40例。所有患者均予微创小切口手术内固定治疗。结果：所有患者均一期骨折愈合,A1型与A2型的愈合时间明显短于A3和B型(P<0.01)。术后3个月,A1型、A2型、A3型、B型患者的肩关节功能优良率分别为90.0%、80.0%、75.0%和62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)；同时4种类型骨折在术后3个月内血管损伤、感染、出血和钢板断裂并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同Muller分型患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：青年人肱骨近端骨折采用手术治疗愈合率高,Muller分型的应用能短期辅助指导手术与判断预后。
作者：遇呈祥；王忠平；邱渝江；姜光财；李一川；舒华；刘乐洪；游利君 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料,根据术中使用内固定的情况分为2组,观察组48例应用PFNA治疗,对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分( Harris评分)及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月,患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组(P<0.01)。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折,是目前较为理想的内固定材料,值得在临床治疗中应用。
作者：张杰；石兴雷；阮传江；韩玉虎；徐磊；范虎 刊期： 2016年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
