刘志荣；高群
目的:探讨腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:对36例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合外固定支架治疗.结果:经过6～34个月随访,疗效评定按Johner-Wruh评分标准,优20例,良9例,中5例,差2例.优良率80.56%.结论:该手术操作简单,固定可靠,疗效满意.
作者：朱成润 刊期： 2006年第05期
目的:分析脑胶质瘤术后放射治疗疗效及影响脑胶质瘤患者生存的因素.方法:对脑胶质瘤低级别39例(Ⅰ+Ⅱ级)、高级别31例(Ⅲ+Ⅳ级)及室管膜瘤4例均进行手术切除,其中肉眼肿块全切31例,大部切除38例,部分切除5例,均在手术后3～4周内接受放射治疗.其中16例高分级患者放射治疗后接受化疗.结果:年龄＜45岁、全切术和病理低级别者1、3和5年生存率较高(P＜0.05～P＜0.01).结论:脑胶质瘤术后放射治疗是有效治疗方法,年龄、病理分级、手术方式、化疗是影响放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素.
作者：包宗玲；魏洁；项飞；丁仁平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨过期妊娠对母体及围生儿的影响及适时终止妊娠的意义.方法:对4 383例分娩产妇作一回顾性分析.结果:过期妊娠组手术产、产后出血、羊水过少、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率等均高于足月妊娠组(P＜0.01～P=0.000).结论:过期妊娠对母婴的危害极大,应尽力避免过期妊娠的发生,适时终止妊娠,选择适当的分娩方式,改善母儿预后.
作者：周云；李媛媛 刊期： 2006年第05期
目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效.方法:对经过妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者31例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.78%,平均手术时间4.65 min,出血量4.97 ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,是目前治疗宫颈病变的佳方法.
作者：柏妍槟；李志敏；邵云 刊期： 2006年第05期
目的:比较丙泊酚静脉麻醉和一氧化氮吸入用于无痛人工流产术的镇痛效果.方法:将200例要求施行人工流产术的早孕妇女随机分为丙泊酚组(观察组):采用丙泊酚联合小剂量芬太尼在静脉麻醉下实施人工流产术中镇痛;一氧化氮组(对照组):采用50%一氧化氮与50%氧气为混合气体吸入实施人工流产术镇痛.观察两组的镇痛作用、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率及出血情况及离床时间.结果:丙泊酚和一氧化氮均有良好的镇痛作用和宫口松弛作用,但丙泊酚的镇痛和宫口松弛作用均明显高于一氧化氮(P＜0.005).两组综合征发生率和术中出血量均无明显不同(P＞0.05),而观察组离床时间明显长于对照组(P＜0.001).结论:丙泊酚和一氧化氮用于人工流产镇痛均有良好效果,丙泊酚镇痛效果优于一氧化氮.
作者：刘志荣；高群 刊期： 2006年第05期
目的:为研究Perthes病治疗建立理想的动物模型.方法:采用健康未成年杂种犬20只,随机分为两组,一组每周肌肉注射甲基强的松龙(16 mg/kg)2次;另一组用液氮冷冻股骨头,术后定期行X线、MRI、ECT检查,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死情况.结果:两实验组均出现股骨头缺血性坏死,激素组第4周复制成功率为40.0%,第8周成功率为75.0%,总成功率为55.6%;而液氮冷冻组第4周复制成功率为90.0%,第8周成功率为100.0%,总成功率95.0%.结论:单独使用激素或液氮冷冻股骨头均可建立幼犬股骨头坏死模型,但单用激素并非一定引起股骨头坏死.液氮冷冻建立的幼犬股骨头坏死可作为研究Perthes病治疗的理想动物模型.
作者：官建中；周建生；肖玉周；刘振华；郭冰沁；张俊祥 刊期： 2006年第05期
目的:评价COMxEP联合化疗方案(VP16、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lympoma,NHL)的疗效和毒性.方法:37例采用鬼臼乙叉苷(VP16)60～70 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;米托蒽醌(MxT)6～8 mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4 mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600～800 mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40～60 mg,口服,第1～5天.每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程.结果:CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论:COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案.
作者：黄柱华；周争光；陈娟；赵论 刊期： 2006年第05期
目的:了解肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者的免疫状态特点.方法:选取正常对照组19名及HLD患者21例,散射比浊法和流式细胞术分别测定血清免疫球蛋白、补体水平及外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3-CD16+CD56+、CD19+计数.结果:HLD患者体液免疫指标中CD19+、IgG、IgM均较正常组升高,C4较正常组减低(P＜0.05～P＜0.01);细胞免疫指标CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+均较正常组减低,CD8+升高(P＜0.05～P＜0.01).结论:HLD患者的免疫状态紊乱表现为体液免疫处于亢进状态,细胞免疫低下.
作者：许力；杨任民；洪铭范 刊期： 2006年第05期
目的:介绍微创接骨板固定术治疗胫骨骨折,并观察其效果.方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨骨折12例.术后不辅以其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼.结果:随访12例,随访时间6～18个月.所有切口一期愈合.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间14周.采用Johner-Wruhs评分标准,优8例,良3例,可1例,优良率91.6%.结论:微创接骨板固定术是治疗胫骨骨折的有效方法.
作者：邵全安；刘长征；吴建生 刊期： 2006年第05期
目的:观察去氧氟尿苷治疗老年晚期胃癌、大肠癌患者疗效和副作用.方法:去氧氟尿苷200 mg,每天4次口服,连用14天,休息7天,重复2～3周期.结果:20例晚期胃及大肠癌患者,完全缓解0例,部分缓解6例,好转9例,无效5例,总有效率30%,毒副反应轻微,白细胞Ⅰ～Ⅱ度减少5例,血小板Ⅰ度减少2例,恶心、呕吐反应Ⅰ～Ⅱ度3例,无明显心、肝、肾脏器毒性.结论:去氧氟尿苷治疗晚期老年胃癌大肠癌有一定疗效,毒副反应轻微.
作者：方嘉华 刊期： 2006年第05期
2005年12月28日,笔者将胰十二脂肠切除术中Child法消化管重建的三个吻合口改良成两个,运用于1例胆总管完整的胰十二指肠破裂患者的手术治疗,疗效满意.现作报道.
作者：汪兆军；王爱军；杨凤河 刊期： 2006年第05期
目的:比较电化学发光(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg的结果.方法:选择HBsAg阳性标准品和99例4种模式样本[①HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+);②HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+);③HBsAg(+)/HBcAb(+);④HBeAg(+)HBcAb(+)],分别采用ECLIA和ELISA一步法、二步法检测HBsAg.结果:ECLIA的日内CV比ELISA一步法、二步法分别提高3.3%和3.2%,日间CV分别提高3.5%和3.3%,敏感度各为0.063、0.5和0.25 ng/ml.①②③模式3种方法HBsAg 100%阳性率.④模式2例ECLIA 1:50稀释和ELISA二步法为阳性,而ECLIA原倍和ELISA一步法为阴性.①模式1:50稀释后的HBsAg COI值比原倍血清高.结论:ELISA一步法检测HBsAg,简便快速,标本的含量较低或浓度过高可出现假阴性.为避免一步法Hook效应造成的假阴性,可采用经典的两步法.ECLIA灵敏度高,但也存在Hook效应,必要时应稀释标本进行检测或进行中和确证试验.
作者：黄秋芳；李守荣 刊期： 2006年第05期
目的:探讨儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平.方法:回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果.结果:10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好.结论:儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效.
作者：林宏华 刊期： 2006年第05期
目的:分析心源性脑栓塞的临床特征.方法:对心源性脑栓塞患者80例中意识障碍伴呕吐者采用脱水降颅压7～14天后,用神经细胞活化剂加用阿司匹林治疗;意识正常者应用脱水剂加用复方丹参及小剂量阿司匹林治疗.结果:80例中心脏瓣膜病32例,心肌梗死16例,心脏黏液瘤2例,无瓣膜病变的房颤24例,心肌病6例,经治疗后14例出院,20例临床痊愈,36例好转,无效10例.结论:心源性脑栓塞在临床上很常见,慢性房颤尤其合并心脏瓣膜病变是脑栓塞的主要病因,除积极治疗脑栓塞外,应同时注意原发心脏病的处理.
作者：汪曙光 刊期： 2006年第05期
目的:探讨重症臀肌挛缩症的手术方式及并发症的防治.方法:根据刘国辉等制定的臀肌挛缩症的分度方法和重症诊断标准,对确诊的287例重症患者进行手术治疗及结合术后功能锻炼,并随访其疗效.结果:随访11个月～8年,有效率100.0%,治愈率97.5%,并发症少,无复发.结论:手术彻底松解挛缩组织,减少创伤,结合术后有效的功能锻炼,可以明显提高重症臀肌挛缩症疗效,减少并发症的发生.
作者：袁毅；孙军；蒋家潭；张红亮 刊期： 2006年第05期
目的:探讨一侧额眶部严重交通伤的临床特点及救治.方法:回顾性分析27例一侧额眶部严重交通伤患者临床资料.结果:开放性损伤多,意识障碍多较轻,眼部并发症多,远期精神障碍明显.影像学常见着力侧额骨、眶骨、筛骨、蝶骨骨折,局限于额、颞叶的脑挫裂伤、脑内血肿,局限于额颞部、前颅底的硬膜外、下血肿.另外可见视神经管骨折,眼球突出或破裂萎陷.27例均随访6～12个月,综合其神经功能、面容整复、脑脊液漏及精神功能4个方面,大多数患者预后良好,GOS Ⅰ级18例,整形效果满意.结论:一侧额眶部交通伤发生率高.损伤特点与交通伤类型、着力部位的生理解剖特点有关.救治原则:争取一期手术彻底清创,清除颅内血肿和破碎坏死脑组织以防脑疝,额眶骨折整复矫畸,视神经管减压以挽救视力及脑脊液漏修补以防颅内感染.
作者：张志田；陈士祥；黄俊杰；崔颖 刊期： 2006年第05期
目的:探讨静脉营养在救治极低出生体重儿中的重要性.方法:对28例极低出生体重儿在一般性治疗的基础上,注重营养支持治疗.结果:治愈出院22例(占79%),自动出院3例,死亡3例.恢复出生时体重的时间5～18天,每天体重增长5～20 g/kg,治愈者出院时体重1 780～2 240 g,住院时间23～52天,静脉营养时间18～42天.结论:静脉营养支持治疗在极低出生体重儿救治中可发挥重要作用.
作者：陈玉国；朱长龙 刊期： 2006年第05期
目的:探讨子宫阔韧带平滑肌瘤手术治疗方法与效果.方法:回顾性分析2003～2006年手术治疗的10例阔韧带平滑肌瘤患者的临床资料.结果:全部痊愈,其中2例术中出血较多,无周围组织器宫损伤.结论:手术是阔韧带平滑肌瘤的主要治疗方法,术中正确辨认平滑肌瘤与周围组织关系是避免临近组织器官损伤、减少并发症的关键.
作者：张泽莉；李晓广；廖玲；张士玲；王艳 刊期： 2006年第05期
目的:探讨纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的疗效.方法:对24例小儿复方苯乙哌啶中毒的患儿,在综合治疗的基础上,均静脉应用纳洛酮.结果:除l例患儿(家长要求)到上级医院检验血药浓度,其余均获救,好转6例,痊愈17例.结论:纳络酮是抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的有效药物.
作者：焦善龙 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胆囊切除术后再次手术的原因、方法及防治措施.方法:综合分析9例胆囊切除术后再手术的原因及处理方法.结果:残余胆囊结石6例,腹腔出血1例,胆管损伤1例,胆漏1例.9例再手术患者均获得满意疗效.结论:对胆囊切除术后仍有症状者应做全面检查,找出原因并进行相应治疗,可取得良好效果.绝大部分的再次手术通过术前评估及术中各种方法的应用是可以预防的.
作者：李晓广 刊期： 2006年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
