陈卫东；张燕；贾平
目的：分析蚌埠市区儿童乳牙牙合与错牙合畸形的关系。方法：随机抽样调查市区内5所幼儿园共1 028名儿童，观察乳牙牙合前牙间隙及乳磨牙终末平面情况。结果：男性儿童乳牙牙合前牙间隙出现率为82.5%，女性儿童为85.5%；差异无显著性(P＞0.05)。乳磨牙终末平面垂直型为72.8%，近中型为13.7%，远中型为13.5%。结论：错牙合畸形发病率增高可能与乳牙牙合关系不良有关。应加强对乳牙牙合期的牙齿保健教育。
作者：宋旻；于敬平 刊期： 2001年第04期
我科自1996年以来，采用CT定位，钻颅血肿抽吸治疗重症脑出血患者36例，疗效显著，并与内科常规治疗的32例重症脑出血患者比较，现作报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组36例，男20例，女16例；年龄50～76岁。患者均经头颅CT证实为脑实质出血，按多田氏公式计算，出血量均在40 ml以上，其中大量135 ml ，平均65 ml，破入脑室14例，合并脑疝10例。对照组32例，男18例，女14例；年龄48 ～78岁。出血量30～120 ml，平均60 ml，其中破入脑室12例，合并脑疝10例。 1.2 治疗方法 两组患者均常规给予20%甘露醇脱水降颅压抗感染及对症支持治疗。钻颅抽吸：治疗组36例患者均选自发病24 h后，根据头颅CT三维立体定向，确定血肿中心为穿刺靶点，选择点尽量避开多血管区及颅内功能区。常规皮肤消毒，铺洞巾，局麻下用骨锥钻透颅骨，持血肿穿刺针到血肿中心，进行血肿抽吸，首次抽吸一般不超过血肿总量的60%，术后放置引流管，12 h后再行抽吸，若血肿粘稠不易抽出，可注入尿激酶1～2 万u，关闭6～8 h后再行抽吸，以后每天1次，连续3～5天，待引流管无血性液体流出，即可拔管。
作者：李庆春；段晓燕；朱瑞芳 刊期： 2001年第04期
目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)特殊及非典型表现。方法：对具有特殊及非典型表现的28例MM进行回顾性分析。结果：28例均结合骨髓、血液等检查而确诊。MM临床表现复杂多样，可累及多个系统、器官，表现可不典型而易误诊或漏诊。结论：对MM不典型表现进行综合分析、鉴别，提高对该病的认识，避免误诊或漏诊。
作者：贾平；吴晓莉；纪淑仪 刊期： 2001年第04期
重症颅脑损伤和颅内病变，病情复杂多变，脑疝是其严重的并发症之一。预防和早期发现脑疝是抢救患者生命、减少后遗症的关键。现就脑疝的早期观察和护理作一总结。
作者：王雪珍 刊期： 2001年第04期
儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，文献报道儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率高达30%～50%［1］。其治疗方法也很多，如肱骨髁上楔形截骨后钢板内固定、“∩”形钉固定、“M”型钉固定、克氏针固定、记忆钢钉固定等。笔者应用楔形截骨后克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻27例。认为此术式方法简便，固定牢靠，效果好。兹作报道。
作者：孙贤法 刊期： 2001年第04期
术后体位放置是一项常规护理，操作虽然简单，如果没有高度责任心，则可能出现意想不到的严重后果。现将术后患者体位安置失当致左上肢血液循环障碍1例作一报道。 1 临床资料 患儿女性，8岁。因腹痛、呕吐2天急诊入院，诊断为急性肠套叠。氯胺酮麻醉下行小肠部分切除术，术后平稳回房，患儿未完全清醒，右上肢肘部静脉输液，搬移患儿忽略左上肢放置位置，致左手肘关节以下压在身体下。术后测右手脉搏未见异常。2 h后，患儿清醒，主诉左上肢僵直，远端皮肤青紫，皮温低于对侧，左手因麻木而活动受限，肱动脉搏动减弱。迅速抬高患肢、按摩、湿热敷、保暖。约30 min,患肢皮温、肤色恢复正常，活动自如，痊愈出院。
作者：解萍 刊期： 2001年第04期
目的：了解抗精子抗体(AsAb)及其类型与不育(孕)症的关系。方法：采用ELISA法检测AsAb，支原体采用培养法，衣原体用金标法。结果：120例不育症精液和36例不孕症子宫颈粘液AsAb总阳性率为26.28%；其中精液阳性率为20.83%，子宫颈粘液阳性率为44.40%，男女间差异有显著性(P＜0.01)。抗体类型中，IgM型男性阳性率2.50%，女性为8.33%(P＞0.05)；IgG 型男性阳性率6.67%，女性为36.11%(P＜0.005)；IgA型男性阳性率12.50%，女性为30. 56%(P＜0.05)。精液中IgM和IgA间差异有显著性(P＜0.01)，但IgG与IgA和IgM间差异均无显著性(P＞0.05)；子宫颈粘液中IgM分别与IgA和IgG间差异均有显著性(P ＜ 0.05和P＜0.01)，但IgG与IgA间差异无显著性(P＞0.05)。同时进行支原体、衣原体检测，感染与否和AsAb(+)间差异均无显著性(P＞0.05)。结论：精液和子宫颈粘液AsAb是不育(孕)症的重要原因，以IgG和IgA型为主；支原体和衣原体感染对产生AsAb无显著影响。
作者：吴学兵；焦瑞宝；韦金娥 刊期： 2001年第04期
目的：提高胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结胰腺损伤28例，按美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准：Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。均进行手术治疗。结果：术前诊断为胰腺损伤仅6例，占21.5%。治愈24例，死亡4例，病死率 14.3%。结论：对胰腺损伤早期诊断、早期治疗、选择合理的术式，可降低其并发症和病死率。
作者：郑士友；蒋昭林；JIANG Zhao-lin 刊期： 2001年第04期
目的：总结鼻腔粘膜原发性恶性黑色素瘤(鼻腔恶黑)的临床病理特征。方法：对14例鼻腔恶黑进行光镜观察，并对部分病例做组化及免疫组化染色。结果：其镜下改变与皮肤的恶性黑色素瘤(皮肤恶黑)类似，4例免疫组化S -100蛋白和HMB45染色均阳性。结论：鼻腔恶黑易误诊，结合恶黑的组织病理学形态及辅以组化、免疫组化和光镜检查可减少误诊。
作者：王欣；张娟 刊期： 2001年第04期
目的：探讨用血液分析仪作血常规检测时由非小红细胞引起的上限区域干扰(upper region interference,URI)对血小板计数(BPC)结果的影响。方法：用血液分析仪作血小板参数分析，对出现URI报警但又不是小红细胞干扰的标本作显微镜计数，把两法结果作配对t检验。结果：仪器法结果为(66±17)×109/L，而显微镜计数法为(98±20)×10 9/L，两法结果差异有显著性(P＜0.001)；URI报警时除小红细胞干扰外，还有其他诸多因素；大血小板、血小板凝集块、冷球蛋白、衰老破坏的红细胞碎片等，其中常见的为大血小板。结论：对URI报警但非小红细胞干扰的BPC结果，一定要进行人工显微镜目测计数复检，否则会得到不可靠的结果。
作者：余道军；钟政荣 刊期： 2001年第04期
目的：观察卡比多巴-左旋多巴治疗帕金森病的疗效。方法：26例患者临床诊断按照1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的诊断标准；对初始发病者，卡比多巴-左旋多巴的起始剂量为每天半片，以后每隔3～5天增加半片，直至佳维持量；疗效评估以Webster改良记分法评定疾病的严重程度和卡比多巴-左旋多巴的疗效。结果：服药后有进步者19例，总有效率73.08%，少数患者有上腹部不适、食欲减退、恶心、头晕，以及幻觉和多动各1例。结论：卡比多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的有效药物，副作用小，且因其缓慢释放左旋多巴的药代动力学优点，可减少波动症和剂末现象的发生。
作者：蔡康民 刊期： 2001年第04期
中心静脉穿刺插管是测量静脉压、监测右心负荷和长期静脉输液、静脉内高能营养的重要手段，本文旨在观察颈内静脉穿刺插管的成功率、并发症及预防措施。 1 资料与方法 1998年3～12月，200例ASA Ⅱ～Ⅳ级患者。男98例，女102例；年龄16～90岁。用于心脏手术术中及术后监测1例，休克循环衰竭7例，消化道手术及肿瘤患者长期输液和静脉内高能营养192例。全部采用 Arrow Product NOES-04301型中心静脉穿刺插管(central venous catheterization set) 。患者取头低位15°，穿刺点以胸锁乳突肌三角内顶点入路，穿刺针与皮肤呈30°，颈动脉搏动外侧或向同侧乳头方向穿刺，入皮肤2～4 cm即可进入颈内静脉，导管留置长度12～14 cm，留置时间1～5 2天。
作者：郑慧敏 刊期： 2001年第04期
目的：了解沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的情况。方法：采用ELISA法检测患者血清中的IgM抗体。结果：130例患者检出沙眼衣原体总阳性率为30.00%，其中男25.56%，女40 .00%。结论：沙眼衣原体是泌尿生殖道感染的重要病原菌，应注意检查与防治。
作者：李凤云；张明霞；冯锡才 刊期： 2001年第04期
目的：观察纳络酮(naloxone)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死40例用纳络酮治疗2个疗程后与40例同样患者用复方丹参或维脑路通治疗对照，观察临床疗效及血液流变学指标变化，用χ2或u检验。结果：治疗组的有效率为95%，高于对照组的70%(P＜0.05)；治疗后血液流变学5项指标治疗组明显改善，与对照组相比差异均有显著性(P＜0.001)。结论：纳络酮对急性脑梗死有明显疗效，是治疗本病的有效药物之一。
作者：汪建超；李宗琴 刊期： 2001年第04期
目的：观察刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及毒副作用。方法：椎-基底动脉供血不足性眩晕82例，随机分为治疗组和对照组。治疗组用刺五加，对照组用川芎嗪。观察眩晕及其他临床症状消失情况及毒副作用。结果：治疗组总有效率90.24%，明显高于对照组73.17%(P＜0.01)，均未发现不良反应。结论：刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著，优于川芎嗪。
作者：周咸君；周杰；卢德新 刊期： 2001年第04期
由于晶体异常所致的继发性青光眼在临床上并不少见，部分病例早期易被忽视而延误治疗。因此，早期诊断和及时治疗十分重要，笔者现将此类病例的病因及治疗结果作一分析，现予报道。1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年，我科共收治继发性青光眼47例47眼，占同期各类青光眼总数的8.25%(47/570)。男29例，女18例；年龄8～82岁。晶体膨胀性青光眼19 眼；晶体溶解性青光眼7眼；晶体异位性青光眼20眼；晶体过敏性青光眼1眼。1.2 临床表现晶体膨胀性青光眼19例均为老年性白内障膨胀期，发病急骤，眼压明显升高，前房浅，房角窄，晶体混浊膨胀，虹膜前膨隆。晶体溶解性青光眼7例均为老年性白内障过熟期，眼压明显升高，前房深，房角开放，在角膜后壁、房水、房角、虹膜及晶体表面可见灰白色具有彩色反光的斑点。晶体异位性青光眼20例均为外伤后晶体脱位引起，其中晶体不全脱位10例，脱位于前房内4例，脱位于玻璃体内6例。晶体过敏性青光眼1例，右眼晶体自发破裂，前房内有多量渗出，角膜后壁有成团的沉着物。所有病例眼压在5.33～9.33 kPa,视力光感至0.3不等。1.3 治疗方法所有病例均先采用药物治疗，晶体膨胀性青光眼19例行晶体摘除7例，晶体摘除联合小梁切除12例，其中Ⅰ期植入人工晶体14例。晶体溶解性青光眼7 例均行晶体囊内摘除。晶体异位性青光眼20例有6例保守治疗，14例行晶体摘除联合小梁切除。晶体过敏性青光眼1例保守治疗。1.4 结果眼压控制在正常水平者41例，占87.23%，未控制者6例，占12. 77%；视力提高38例占80.85%，视力下降7例，占14.89%；视力丧失2例占4.26%(见表1)。其中晶体异位性青光眼眼压控制16例，视力提高仅13例。
作者：李新 刊期： 2001年第04期
目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测，同时进行甲状腺吸131I率测定，并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01)，与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05)；甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01)，而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01)，与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。
作者：刘霞秋；陶新全；袁超 刊期： 2001年第04期
目的：探讨休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤的可行性及疗效。方法：依据休克期切痂植皮的临床指标，对11例大面积深度烧伤患者，在休克期行切痂植皮。结果：11例全部平稳渡过休克期，仅1例特重度烧伤患者后期因重度营养不良伴感染，自动出院，余10例整个治疗过程平稳，感染及并发症明显减轻，创面愈合时间缩短。结论：大面积深度烧伤患者在休克期行切痂植皮是可行的，且疗效肯定。
作者：徐东卫；袁振奋 刊期： 2001年第04期
为了解青少年HBsAg感染情况，进一步做好乙型肝炎预防接种工作，切实保护学生身体健康，笔者于1999年1月对某技校516名新生进行HBsAg检测和肝功能检测，并对HBsAg阴性者实施乙肝疫苗接种和接种后血清HBsAb随访检测。 1 资料与方法 1.1 检测对象 516名中，男323名，女193名；年龄15～18岁。用一次性注射器取空腹静脉血2 ml，迅速分离血清，测定HBsAg和肝功能。 1.2 试剂与疫苗 HBsAg和HBsAb用ELISA诊断试剂盒，珠海亚利生物工程有限公司产品。乙肝疫苗酵母重组系深圳康泰生物制品有限公司产品，批号2980829-1。 1.3 免疫程序与接种方法 对HBsAg阴性的学生采用0、1、6个月分别注射乙肝疫苗5 μg，选上臂三角肌肌肉注射，半年后进行血清HBsAb检测。 1.4 统计学方法 采用χ2检验。
作者：吴晓红 刊期： 2001年第04期
目的：探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型感染与先天畸形的相关性。方法：通过苏木精-伊红染色观察先天畸形胎儿标本各组织的病理学改变，经金葡菌及其L型免疫组化染色及金葡菌PCR检测先天畸形胎儿组织中的金葡菌及其L型抗原和DNA。结果：21例先天畸形胎儿标本中52.38%(11/21)的肺组织中存在间质性炎症，金葡菌PCR阳性率为19.05%(4/21)，23.81%(5/21)胎儿的肺组织中存在金葡菌L型抗原。其中14.29%(3/21)的标本中金葡菌PCR、金葡菌L型免疫组化同时阳性。结论：金葡菌L型感染与致胎儿先天畸形有一定的相关性。
作者：刘勇；夏佩莹；刘德纯；刘运贤 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
