贾平；吴晓莉；纪淑仪
目的：探讨豚鼠肠系膜下神经节(IMG)细胞慢自发性去极化电位(SSDP)。方法：离体细胞内记录技术，并观察IMG细胞SSDP发生间隔、持续时间及幅度。结果：SSDP发生间隔时间、持续时间和幅度较为恒定，分别为449.7±11.0s、198.8±15.1s和14.2±2.4mV。5-HT1P受体拮抗剂BRL24924对SSDP和该细胞的迟慢兴奋性突触后电位(LS-EPSP)无影响。结论：豚鼠IMG内可能存在SSDP。
作者：王烈成；何延龙；祝延；黄振信 刊期： 2001年第04期
目的：探讨用血液分析仪作血常规检测时由非小红细胞引起的上限区域干扰(upper region interference,URI)对血小板计数(BPC)结果的影响。方法：用血液分析仪作血小板参数分析，对出现URI报警但又不是小红细胞干扰的标本作显微镜计数，把两法结果作配对t检验。结果：仪器法结果为(66±17)×109/L，而显微镜计数法为(98±20)×10 9/L，两法结果差异有显著性(P＜0.001)；URI报警时除小红细胞干扰外，还有其他诸多因素；大血小板、血小板凝集块、冷球蛋白、衰老破坏的红细胞碎片等，其中常见的为大血小板。结论：对URI报警但非小红细胞干扰的BPC结果，一定要进行人工显微镜目测计数复检，否则会得到不可靠的结果。
作者：余道军；钟政荣 刊期： 2001年第04期
目的：探讨联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法：随机分为两组。治疗组(80例)用0.5%沙丁胺醇每次0.02 ml/ kg,0.025%溴化异丙托品0.04 ml/kg，生理盐水2 ml共同以氧气驱动雾化吸入，氧流量5～6 L/min,每天4次。对照组(70例)单用沙丁胺醇，剂量同治疗组。3天判断治疗效果。结果：治疗组完全缓解69例，部分缓解11例。对照组完全缓解49例，部分缓解21例。治疗组较对照组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品比单纯吸入沙丁胺醇疗效更好。
作者：彭素娥 刊期： 2001年第04期
目的：总结78例射频消融术(RFCA) 治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法：应用RFCA技术治疗难治性SVT。结果：房室折返性心动过速(AVRT)52例，共54条旁路消融成功49条，成功率为90.7%。其中左侧旁路成功率(97.6%)明显高于右侧(66.6%)。房室结折返性心动过速(AV NRT)26例，仅1例失败，成功率为96.1%。78例总成功率为92.5%。本组无1例严重并发症。随访2～42个月，5例复发，经再次消融成功。结论：RFCA为治疗SVT安全而有效的方法，靶点标测、消融功率和时间的控制是成功的关键。
作者：包宗明；蔡鑫；高大胜；宋业年；冯慧勤；史晓俊 刊期： 2001年第04期
目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法：51例均手术治疗；其中，单纯瘤体切除11例，肿瘤加肠段切除21例，肿瘤部分切除15例，活检4例。结果：全组手术病例均无手术死亡；51例原发性肠系膜肿瘤病理分型主要为恶性淋巴瘤，总手术切除率64.3%。结论：对原发性肠系膜肿瘤主张以外科治疗为主，根据其病理类型辅助相应的放疗、化疗。
作者：邓军；田怀杲 刊期： 2001年第04期
目的：探讨自发性气胸的临床特点。方法：106例患者，经内科保守治疗17例，胸穿抽气45例，胸腔闭式引流13 例，手术治疗31例。结果：治愈87例，好转14例，死亡5例，病死率4.7%。复发32例，复发率30 .2%。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季，病因以特发性气胸、肺大泡为常见；中老年组好发于7～9月份，以阻塞性肺气肿常见。结论：对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。
作者：桑颖；王秀丽；丁航宇 刊期： 2001年第04期
目的：探讨小儿膈疝的诊断与治疗经验。方法：经腹部修补膈疝12例，经胸或胸腹联合手术24例。结果：35例治愈，1例死亡，病死率2.78%。结论：小儿膈疝一经确诊应尽早手术治疗；手术治疗相对简单，具有损伤小、并发症少等特点，并且安全。
作者：徐勉 刊期： 2001年第04期
病毒性心肌炎是一种多发病，也是中青年常见病之一。我院采用心先安治疗，临床上取得较为满意效果，兹作报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 1997～1999年，我院收治病毒性心肌炎188例。男122例，女66例；年龄16～41岁。(1)重度(30例)：有胸闷、心悸、气喘(甚至不易平卧)，伴有Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞及心律失常，唇绀，颈静脉怒张，两肺可闻及干湿性罗音，肝脏肿大，两下肢明显指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学和心电图明显改变。(2)中度(11 4例)：有胸闷、心悸、气短，伴有Ⅰ°房室传导阻滞及心律失常，两下肺可闻及少许干湿性罗音，肝脏肋下刚触及，两下肢轻度指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及心电图明显改变。(3)轻度(44例)：有胸闷、心悸，运动后加重，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及ST有轻度改变。本文Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞32例，房颤及各种期前收缩131例。(1)心先安治疗组(9 4例) ：男70例，女24例；年龄16～39岁。重度6例，中度70例，轻度18例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞8例，房颤及各种期前收缩21例。(2)联合治疗组(94例)：男52例，女42例；年龄17～41 岁。重度24例，中度44例，轻度26例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞23例，Ⅲ°传导阻滞1例，房颤及各种期前收缩110例。
作者：任启文 刊期： 2001年第04期
患者20岁。因发现下腹部肿块1年、伴排尿困难半年，以子宫颈浆膜下肌瘤于2000年7月20日入院。患者于1年前无意中发现下腹有一鸡蛋大肿块，因不影响生活质量而未就医。近半年来小便频数且排尿困难，有时须在腹部加压方可排出，无尿急、尿痛史，无肉眼血尿，下腹部肿块亦未见明显增大。病程中月经周期及量正常，不发热，食欲及大便正常。1个月前在外院多次彩超及妇检均诊断为子宫颈浆膜下肌瘤，建议手术治疗。未婚，否认有性生活史。既往健康，家族中无肿瘤病史。体检：BP 97.5/67.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心肺正常，肝脾肋下未触及，全身浅表淋巴结不肿大。妇检：外阴发育正常，阴道前壁明显膨出，阴道口松弛，可容2指，内诊触及子宫颈位于耻骨后上方，子宫体后位；于子宫前方至阴道前壁下1/3处可触及一直径8 cm大的肿块，质硬，活动受限，无压痛，附件(-)。蚌埠医学院附属医院 B超提示：子宫42 mm×66 mm×120 mm，子宫下段可见62 mm×84 mm×89 mm低回声团，包膜完整。超声诊断：子宫体下段肌瘤(浆膜下型可能)。血常规：RBC 4.5×1012/L，Hb 130 g/L,WBC 4.9×109/L，N 0.72。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫正常大小，子宫颈部未见肌瘤，双侧附件无异常；于子宫颈前下方和膀胱后下方之间可见一肿块，触之下界达骨盆底，与子宫颈不相连。先切开膀胱反折腹膜，下推膀胱，紧贴子宫颈部位切开肿块包膜，以锐性及钝性分离法剔出一完整肌瘤约8 cm ×7 cm×7 cm，术中诊断为阴道前壁肌瘤。术后12天痊愈出院。病理报告：(阴道壁)平滑肌瘤，9 cm×8 cm×6 cm。术后 1个月随访，诉小便正常；检查阴道前壁粘膜组织稍增厚，质中，可能为血肿尚未完全吸收所致。
作者：刘锐；郭琼；申庆文 刊期： 2001年第04期
重症颅脑损伤和颅内病变，病情复杂多变，脑疝是其严重的并发症之一。预防和早期发现脑疝是抢救患者生命、减少后遗症的关键。现就脑疝的早期观察和护理作一总结。 1 临床资料 1997年7月～1999年7月，我科共收治204例急性重症颅脑损伤。男120例，女84例；年龄8个月～76岁。手术治疗143例，保守治疗41例，死亡20例，治愈率达90.2%。 2 护理 2.1 观察要点 (1)意识变化：①原神志清楚，后逐渐转入嗜睡状态，或不主动求食思饮；或不易呼应需要大声刺激才能唤醒；②突然躁动不安而后转入嗜睡；③在原来意识清醒的情况下，出现小便失禁，对疼痛刺激不敏感；④部分患者处于持续昏迷状态呈进行性加深或出现中间清醒期；⑤枕骨大孔疝有后枕部压痛、眩晕、呕吐、颈部强直及强迫性头位、脉搏缓慢有力、呼吸变慢、小脑症状等。这些均是病情加重的早期征兆。本组有3例因之及时抢救脱险。(2)瞳孔观察：正常瞳孔直径为2～6 mm，对称且圆，光反射灵敏。伤后需随时观察瞳孔的变化。但是，要排除动眼神经原发性损伤或冬眠药等因素引起的瞳孔改变。一旦发现瞳孔不等大、缩小或散大，光反射迟钝，说明颅内压增高，危及生命因素存在，要迅速排除。(3)生命体征观察：定时测T、P、R、BP。如原来生命体征平稳，突然出现血压升高，脉搏缓慢，呼吸深而慢伴鼾声，要警惕是否有脑疝形成而采取相应的措施。(4)肢体活动观察：若出现对侧肢体肌力减弱或偏瘫，腱反射亢进或消失，病理征阳性等同时伴有进行性意识障碍，立即CT复查，并作好手术前准备。
作者：秦亚茵 刊期： 2001年第04期
目的：总结20例普胸手术围手术期不输血经验。方法：采用胸壁较小切口，不切断肋骨进胸，延长肋间切口以利暴露，止血应彻底。术后需禁食的患者，留置十二指肠营养管，早期管饲流质。围手术期不输血。结果：术后恢复满意，无吻合口瘘及切口感染等。手术前后血红蛋白无明显变化。结论：在良好的手术操作基础上，减少术中、术后出血，围手术期不输血是安全可行的，且不影响手术质量。
作者：刘以尧；王海涛；周晓；陈义 刊期： 2001年第04期
目的：探讨2型糖尿病性血管病患者的红细胞膜Na+*K+-ATP酶活性的变化及其意义。方法：按Reilini制膜法测定55例2型糖尿病性血管病红细胞膜Na+*K+ -ATP酶活性，并与35名健康组作对照，并且将其结果与红细胞内Na+*K+浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白等进行相关分析。结果：2型糖尿病血管病患者红细胞膜Na+*K+-ATP酶含量显著低于正常人(P＜0.01)，且与红细胞内Na+*K+浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白等密切相关。结论：红细胞膜Na+*K+-ATP酶活性的下降可能参与糖尿病性血管病变的发生、发展过程。
作者：何浩明；黄慧建；徐宁；李小民；田小平；汪洪流 刊期： 2001年第04期
儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，文献报道儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率高达30%～50%［1］。其治疗方法也很多，如肱骨髁上楔形截骨后钢板内固定、“∩”形钉固定、“M”型钉固定、克氏针固定、记忆钢钉固定等。笔者应用楔形截骨后克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻27例。认为此术式方法简便，固定牢靠，效果好。兹作报道。
作者：孙贤法 刊期： 2001年第04期
目的：分析绝经后阴道出血子宫内病变的声像图特征。方法：对疑有子宫内病变患者术前行腹部或阴道超声，多方位多切面扫查，术后与病理对照分析。结果：121例绝经后阴道出血82例为良性，39例为恶性。结论：超声能检出子宫内病变，可应用超声作为绝经后子宫出血的筛选手段。
作者：朱长梅；苏兰 刊期： 2001年第04期
目的：总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法：对117例术后患者行336例次扩张治疗，扩张时间为术后1～6个月。扩张次数1～13次。结果：3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口瘘，治疗后痊愈，其余均取得满意效果。结论：使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。
作者：唐震；张仰明；李小军；刘以尧 刊期： 2001年第04期
目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测，同时进行甲状腺吸131I率测定，并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01)，与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05)；甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01)，而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01)，与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。
作者：刘霞秋；陶新全；袁超 刊期： 2001年第04期
目的：探讨住院患者医院感染的现状，以便制定和实施更有效的防治措施。方法：采取综合性和目标性监测，对收治患者监测结果进行总结分析。结果：121 189例患者中，发生医院感染共4 019例，感染率为3.3%，感染部位以呼吸道为主，术后切口次之。致病菌以革兰阴性菌占优势。近几年通过监测和控制，医院感染发病率有显著下降趋势。结论：为预防医院感染的内、外源性感染的发生，必须采用强有力的综合性防治措施和控制对策。
作者：王翠兰；卓和平；董泽润；李成云 刊期： 2001年第04期
目的：提高尿道下裂一期成形术的成功率。方法：采用带蒂包皮皮管一期手术修复尿道下裂20例。结果：20例全部一次成功，无尿瘘。轻度尿道口狭窄1例，尿道口扩张后治愈；阴茎扭转1例，未予特殊处理。其余外观和功能正常。结论：包皮内板菲薄柔软，伸展性强，是理想的尿道成形材料。该术式适用于阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。
作者：关超；耿和；张青川 刊期： 2001年第04期
目的：探讨休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤的可行性及疗效。方法：依据休克期切痂植皮的临床指标，对11例大面积深度烧伤患者，在休克期行切痂植皮。结果：11例全部平稳渡过休克期，仅1例特重度烧伤患者后期因重度营养不良伴感染，自动出院，余10例整个治疗过程平稳，感染及并发症明显减轻，创面愈合时间缩短。结论：大面积深度烧伤患者在休克期行切痂植皮是可行的，且疗效肯定。
作者：徐东卫；袁振奋 刊期： 2001年第04期
目的：总结大面积脑梗死护理体会和并发症的预防。方法：对54例大面积脑梗死资料作回顾性分析，对各种并发症的护理作观察。结果：死亡9例，其中原发病过重4例，消化道出血2例，心功能不全3例，余转危为安。结论：积极采取有效措施可提高治疗效果，促进患者康复。
作者：刘丽；李兰英；胡永妹 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
