陈昌杰;何蕴韶
目的:探讨凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR)在各种肝脏疾病中的变化.方法:采用含钙凝血活酶对肝病患者血浆用凝固法测定,报告INR值.结果:肝硬化、肝癌和肝炎患者与正常对照组比较,PT延长均具有显著性( P<0.05~P<0.01).结论:PT测定不仅具有外源性凝血系统筛选试验的意义,也可以作为肝病患者对病程进展及严重程度的参考指标.
作者:高歌;吴英滇;田万林 刊期: 2001年第05期
目的:探讨颈淋巴结清除改进术在头颈肿瘤外科的应用价值.方法:回顾性总结16例头颈肿瘤患者采用颈淋巴结清除改进术的手术方法和临床治疗效果的临床资料.结果:全组病例手术顺利,无并发症,术后2、3年的生存率分别为62.5%和 50.0%.结论:该术式具有手术时间短、术中出血少、易于掌握等优点.
作者:马永业;朱峰 刊期: 2001年第05期
目的:通过定点测量30例正常尸肝静脉距肝膈面的投影距离,分析其对肝损伤缝合方法的直接影响.方法:测量肝静脉在距下腔静脉2 cm、5 cm、10 cm处距肝膈面的投影距离 .结果:肝左静脉全部及肝中、肝右静脉根部距肝脏表面较近,<2.5 cm .肝中、肝右静脉距下腔静脉5 cm、10 cm处主干绝大部分深处肝实质内,达4.3~6.2 cm.结论:肝左静脉主干、肝中静脉和肝右静脉根部约2 cm范围内距肝脏膈面较近,便于肝静脉的缝扎、修补和较浅的创面缝合;肝中、肝右静脉2~5 cm段较适合创面缝合,但不适合缝扎;肝中静脉、肝右静脉中段5~10 cm段深处肝实质内,操作困难,宜行裂口清创探查、肝动脉结扎和肝叶切除术等较大操作,但不宜缝合、缝扎.
作者:刘安重;陈孝平;卢琦萍;孟春城 刊期: 2001年第05期
目的:评价丝裂霉素(MMC)及MMC加干扰素(IFN )腔内灌注对预防膀胱癌复发的影响.方法:对1992年2月~2000年2月收治的37例膀胱癌术后患者分成4组,分别膀胱内灌注MMC 10 mg、20 mg、40 mg及MMC 40 mg加IFN,对肿瘤复发进行观察.结果:MMC与IFN联合用药肿瘤复发率较低,但与其他各组间差异均无显著性(P>0.05).结论:化学免疫疗法可提高肿瘤对药物的敏感性.
作者:王名伟;张志伟;郭喜勇 刊期: 2001年第05期
目的:探讨小儿烧伤并发惊厥的原因及防治.方法:回顾性分析42例发生惊厥的烧伤患儿临床资料.结果:1例死于惊厥,2例惊厥缓解后又因败血症导致多器官功能衰竭死亡 ,其余均治愈.结论:高热、休克、低钠血症、低钙血症、酸中毒等是小儿烧伤并发惊厥的主要原因,也是治疗的关键.
作者:章祥洲;杨蔚;袁振奋 刊期: 2001年第05期
目的:认识小儿伤寒并发心脏损害的变化规律.方法:ECG、心肌酶及心钠素(ANP)检查,并对小儿伤寒进行动态观察.结果:小儿伤寒所致的心脏损害多发生于起病后4~6天,同时多伴有低钠血症.结论:高度重视伤寒所致心脏变化,力争早期作出正确的诊断和治疗.
作者:卢伯良 刊期: 2001年第05期
目的:评价经门-体侧支循环介入性治疗6例胃底静脉曲张临床运用的可行性.方法:采用Seldinger技术经皮穿刺股静脉插管至门-体侧支分流道,用球囊导管阻塞分流道并经其缓慢注入鱼肝油酸钠栓塞胃底曲张静脉,术后1、3、6、12个月分别行胃镜和增强CT检查进行评估.结果:6例治疗后胃底静脉曲张几乎完全消失.结论:经门-体侧支介入性治疗胃底静脉曲张,创伤小,可重复治疗 ,是安全可行的技术,对消除胃底静脉曲张有良好效果.
作者:张厚安;李玉柏;张金山;唐德明;唐朝 刊期: 2001年第05期
产妇23岁.第一胎,孕35周+5,阴道流水11 h,以先兆早产于1999年3月5日11时30分急诊入院.产妇平素月经周期15~30天,量中,末次月经19 98年6月28日,预产期1999年4月5日.早孕反应轻,孕1+月出现阴道流血1次,少于月经量 ,色暗红.给予黄体酮保胎治疗后阴道流血止.孕5+月自感胎动至今.入院检查:一般情况好,T 36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 112.5/75.0 mmHg.产科检查:宫高 31 cm,腹围9 4 cm,胎位LOA,胎心140次/分,骨盆外测量正常.检查时见阴道流水,色清,伴有胎脂,
作者:王瑞;曹小芳;唐乃秀 刊期: 2001年第05期
风疹多见于儿童,成人或青年人发病者较少.2000年4月,安徽财贸学院大学生中发生了一起风疹暴发流行.经过采取综合防治措施后,在短时期内疫情得到控制,现作报道.
作者:何淼 刊期: 2001年第05期
目的:探讨晚期卵巢癌合并腹水的正确处理方法.方法:A组(60例)术前腹腔化疗2~3次,静脉化疗2个疗程结束后3周行肿瘤细胞减灭术,术后继续化疗.B组(62例)首先减灭术,术后行腹腔化疗和静脉化疗.每组6~ 8个疗程,药物为环磷酰胺、阿霉素和顺铂.结果:A、B两组总5年生存率分别为25.00%和43.55%(P<0.05).减灭术理想的A、B组5年生存率为31.58%和57.14%(P<0.05);减灭术不理想的A、B组5 年生存率为13.64%和15.00%(P>0.05).结论:晚期卵巢癌合并腹水先手术后化疗比先化疗消除腹水后手术预后明显改善.
作者:李燕华;王文福;孙蕊;马玲 刊期: 2001年第05期
细菌性阴道病是一种常见的妇科疾病,其发病率在阴道感染性疾病中约占33.0%[1].在该病的诊断中,线索细胞检查是较重要的一项指标.线索细胞的特征是上皮细胞表面附着大量革兰阴性小杆菌,使细胞边界模糊不清,形似一松软小球 .本文就其临床意义作一探讨.1 临床资料1.1 标本来源 122例均为1999年9月~2000年3月我院门诊女性患者;年龄20~59岁.症状主要为阴道分泌物增多,部分患者有外阴瘙痒及灼热感.
作者:张旋;金宏 刊期: 2001年第05期
例1,女性,31岁.因左腹壁肿块进行性增大8月余入院.查体: 左中下腹触及15 cm×10 cm×4 cm包块,表面光滑,质硬,活动度差,内侧界限未超过中线.外院CT示左腹壁肿瘤.术中见肿块位于腹直肌鞘之间,约15 cm×10 cm×6 cm,表面光滑,色泽灰白色,与腹直肌之间粘连,肿块下缘靠近左耻骨结节旁亦有2个孤立性结节,分别约3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm,完整切除肿块.术中冷冻及术后病理均确诊为左腹壁韧带样纤维瘤.术后10天痊愈出院,未行任何治疗.1年后,原切口下方再次出现4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后病理同上.
作者:霍淑铭 刊期: 2001年第05期
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,若诊断和治疗不及时可危及患者的生命.在临床工作中有时难免出现误诊.1993~1998年,我院误诊5例宫外孕,现作报道. 例1,32岁.因腹痛1天、腹泻2次拟急性胃肠炎于1993年6月收入内科治疗.月经周期正常, 无停经史,现为月经期第4天,量不多,放节育环7年.体检:神清,轻度贫血貌.BP 100/6 0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率86次/分,律齐,Hb 86 g/L;入院第2天患者主诉腹痛加剧,伴头晕,且有肛门坠胀感.查体:神清,贫血貌,BP 70/50 mmHg,尿妊娠试验阳性,Hb 50 g/L,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,立即行剖腹探查术,术中见腹腔积血2 000 ml,于积血中找到绒毛.病理诊断:右侧输卵管峡部妊娠.
作者:陈晓 刊期: 2001年第05期
目的:探讨子宫颈粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(M ALT-ML)的临床病理特征.方法:分析6例临床表现.病理常规染色及ABC法免疫组化染色. 结果:6例均为B细胞性;CCL细胞型和淋巴浆细胞型4例,大细胞型2例.结论:大多数子宫颈MALT-ML为低度恶性,手术为首选治疗方法; 若发生大细胞转化,则预后差.
作者:邢晓皖;吴红阳;王晓秋;虫岂国铮 刊期: 2001年第05期
目的:探讨小儿后颅窝血肿的早期诊治对预后的影响.方法:回顾性分析21例小儿后颅窝血肿病情发展及演变过程.结果:19例手术患儿,早期发现的18例均达到临床治愈,1例手术时已属晚期,死亡;保守治疗2例痊愈.结论:小儿后颅窝血肿的早期诊断及手术治疗对患儿的预后十分重要.
作者:叶宏权;娄飞云;杨百春;马骏 刊期: 2001年第05期
目的:探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻一期切除吻合术的疗效和可行性.方法:运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行一期切除吻合术.结果:12例患者全部达到一期愈合,术后无吻合口瘘发生.结论:使用术中结肠灌洗行一期切除吻合术,对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行.
作者:赵纲;倪旭东;成剑文 刊期: 2001年第05期
氟乙酰胺是一种高效、剧毒的灭鼠药,小儿一旦误服,则病情危重,甚至危及生命.1998年2月~2000年2月,我科收治氟乙酰胺类鼠药中毒患儿23例,现就其护理作一报道.
作者:王玲;周初锦 刊期: 2001年第05期
弓形虫为世界性分布的专性细胞内寄生原虫,所致弓形虫病是一种人畜共患疾病.在人群中感染普遍,全世界有1/4人口受到威胁,血清阳性率平均为25% ~50%,孕妇弓形虫感染率高达6.25%~32.9%,且有逐年上升趋势.一般成人感染症状轻微 ,孕期感染弓形虫绝大多数表现为无症状隐性感染,但无论显性还是隐性感染均可以从母亲到胎儿引起宫内感染,造成流产、死胎和先天性弓形虫病[1].我国每年约有9万名先天性感染儿出生,已逐渐引起人们重视[2].因而及时作出产前诊断,适时终止妊娠或加强宫内胎儿的后期治疗,在做好优生优育及提高人口素质中具有重要意义.
作者:许建娟;吴存培 刊期: 2001年第05期
心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标,同其它检测指标相比,CTnI在血液中出现早、持续时间长、特异性强,作为心肌轻度受损的指标,对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后评估都具有较高的临床价值.
作者:武文娟;章尧 刊期: 2001年第05期
目的:比较结核杆菌抗原激活的杀伤细胞(Mtb AK)、CD3AK及LAK细胞的体外增殖能力和杀瘤活性.方法:分别用结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、CD3 mAb和rIL-2刺激人外周血单个核细胞(PBMC),在含rIL-2的RPMI 1640培养液中诱导扩增MtbAk、CD3AK和LAK细胞,用计数法动态观察细胞扩增情况,在流式细胞仪上分析MtbAK中的γδ T细胞比例,以MTT法检测三种扩增细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果:与CD3AK和LAK细胞相比,MtbAK细胞具有更强的增殖能力和较高的细胞毒活性.结论:MtbAK细胞在体外更易于扩增,具有较高的杀瘤活性,有可能应用于肿瘤患者的临床过继免疫治疗.
作者:胡建国;侯彦强;陈勇;闵宏林;宋秀宇;李柏青 刊期: 2001年第05期