王清萍；张士发
目的:对芜湖地区饮用水中残留的四环素类抗生素进行检测, 以评估抗生素残留现状. 方法: 从芜湖7个地区采集自来水末梢水水样21份, 采用固相萃取联合高效液相色谱法检测自来水末梢水水样中土霉素、四环素、金霉素和强力霉素的含量. 结果:四种抗生素的线性范围为0.05 ～ 10 mL/L, r ＞ 0.999, 方法检出限为0.0272 ～ 0.2241 μg /L, 方法的平均加标回收率为81.82％ ～ 151.11％, 相对标准偏差为0.73％ ～ 8.40％, 末梢水中目标抗生素含量低于检测限. 结论: 芜湖地区饮用水中四环素类抗生素残留量较低.
作者：丁苗苗；金晨；胡春媛；于荣；刘飞；文育锋 刊期： 2018年第01期
目的:获得不同年级学生的不同人格特点, 为高校学生的心理健康管理工作提供更好的基本措施. 方法: 运用卡特尔16种性格测试量表 (16PF) 对2014 ～ 2016年级的学生进行测试. 结果: 2014级与2015级学生在聪慧性等10项人格因素、适应与焦虑型等6项综合因素上存在差异, 2014级与2016级学生在乐群性等13项人格因素、内向与外向等4项综合因素上有差异, 2015级学生与2016级学生在乐群性等7项人格因素、内向与外向型等3项综合因素上有差异; 男生与女生除了聪慧性和敏感性2个因素无差异 (P ＞ 0.05) 外, 其余22个因素均有差异 (P ＜ 0.05); 不同生源地学生除了乐群性、聪慧性、忧虑性及专业成就4个因素无差异 (P ＞ 0.05) 外, 其余20个因素均有差异 (P ＜ 0.05). 结论: 2014 ～ 2016级3个年级卡特尔16种性格测试量表 (16PF测试) 存在差异, 并且3个年级的学生在城乡及性别上也存在个别差异.
作者：余亮；李娜；鲁玮；饶婷婷；杨积芳 刊期： 2018年第01期
目的:讨论使用自制单凹槽单疝气针行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的可行性以及与传统雪橇疝气钩针相比的优越性. 方法:回顾性分析我院2015年8月～ 2016年8月收治的253例小儿腹股沟斜疝患儿资料, 其中采用自制改良的单凹槽单疝气针实施手术124例 (A组), 采用传统雪橇疝气钩针实施手术129例 (B组), 比较2组患儿在手术操作方便性、术中腹膜破损、两次穿刺是否同一隧道、术后疼痛反应、术后穿刺点硬结、术后复发率等方面的差异.结果: 2组均顺利完成腹腔镜下疝囊高位结扎术, 术后随访6个月. 在操作方便性、手术时间、术后疼痛反应等方面比较, 2组差异无统计学意义 (P ＞ 0.05). 在术中发生腹膜破损方面, A组4例, B组27例; 在两次穿刺同一隧道方面, A组均顺利完成, B组完成73例; 在术后穿刺点硬结方面, A组有1例明显触及皮下硬结, B组有16例明显触及皮下硬结; 在术后复发率方面, A组无复发, B组4例复发. 上述4个方面比较, 差异均有统计学意义 (P ＜ 0.05). 结论: 采用自制改良单凹槽单疝气针治疗小儿腹股沟斜疝, 可减少穿刺点硬结, 降低术后伤口局部不适感及复发率.
作者：浦征宇；罗玲；许琴芳；林锦辉；张咏康；赵振军 刊期： 2018年第01期
目的:探讨负性生活事件、自杀意念、心理复原力的关系, 为自杀预防与干预提供依据. 方法: 采用青少年生活事件量表、自杀意念问卷及大学生心理复原力量表, 对芜湖市两所高校547名大学生进行调查. 结果: 大学生自杀意念发生率为9.5％. 有自杀意念大学生在负性生活事件得分高于无自杀意念者, 差异有统计学意义 (P ＜ 0.01), 心理复原力得分低于无自杀意念者, 差异有统计学意义 (P ＜ 0.01); 负性生活事件得分与自杀意念得分呈正相关 (rs = 0.438, P ＜ 0.05), 心理复原力得分与自杀意念得分呈负相关 (rs = - 0.507, P ＜ 0.05); 负性生活事件是影响自杀意念的危险因素, 心理复原力是影响自杀意念的保护因素 (P ＜ 0.01). 结论:大学生自杀意念的形成与负性生活事件、心理复原力有密切的关系, 通过提高心理复原力水平可以降低大学生自杀意念.
作者：范佳丽；何苗苗 刊期： 2018年第01期
晚发型强直性脊柱炎 (late-onset ankylosing spondylitis, LAS) 是指45 岁之后发病, 以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病, 临床上少见. 老年类风湿关节炎 (elderly onset rheumatoid arthritis, EORA) 是指60 岁之后发病的类风湿关节炎.两种疾病合并存在, 临床上罕见, 现报道如下.
作者：毛桐俊；盛君；宣丹 刊期： 2018年第01期
目的:观察脂多糖诱导早产鼠小胶质细胞和少突胶质前体细胞NgR的表达及变化, 了解NgR表达在TLR-4介导的神经胶质细胞释放炎性细胞因子中的作用. 方法: 采用振荡和差速贴壁法体外纯化培养MG和OPCs, 分别用特异性抗体CD11b和O4做细胞鉴定; 用实时荧光定量PCR检测各组MG、OPCs的NgR和MG的TLR-4基因表达情况, 并用ELISA测各组TNF-α 的含量. 结果: LPS诱导后较其他对照组及处理组MG的TLR-4表达水平和MG、OPCs的NgR表达水平均增高, 差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05), 各组MG经LPS诱导后较其对照组及处理组的TNF-α 的含量增高, 差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05). 结论:细菌感染使MG和OPCs的NgR表达增高; 脂多糖诱导小胶质细胞表达大量TLR-4需要NgR的介导; TLR-4可能存在上调NgR基因表达的作用.
作者：王清萍；张士发 刊期： 2018年第01期
目的:探讨蝮蛇毒血小板抑制因子 (AHV-PI) 减弱大鼠心肌缺血/再灌注 (I /R) 损伤作用及其可能作用机制.方法:雄性SD大鼠随机分为6组 (n = 6): 正常对照组、I /R模型组、阳性对照组 (银杏内酯BN52021, 4 mg /kg) 、AHV-PI低、中、高剂量组 (0.05、0.1、0.2 mg /kg). 行大鼠心脏冠状动脉左前降支结扎30 min, 再灌注120 min制备I /R模型, 颈动脉取血并分离血小板, 比浊法测定血小板聚集率; TTC染色检测心肌梗死程度; ELISA法测定血小板中血小板活化因子 (PAF) 含量. 结果: 与正常对照组相比, I /R组血小板聚集率上升 (P ＜ 0.05), PAF含量增加 (P ＜ 0.05), TTC染色梗死面积增加 (P ＜ 0.01); AHV-PI中、高剂量组血小板聚集率降低, PAF释放减少, 心肌缺血面积减少 (P ＜ 0.05). 结论: AHV-PI可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤, 其机制可能是通过抑制PAF的释放, 进而抑制血小板聚集等实现的.
作者：高恬媛；张根葆；靳文；季娜 刊期： 2018年第01期
目的:研究皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的差异.方法:选择在弋矶山医院住院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者337例, 按年龄分为中青年组 (＜ 60岁) 和老年组 (≥60岁). 分析2组之间男性比例、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史、血脂水平等危险因素的差异.结果:老年组冠心病患者的吸烟比例及有高血压病史的比例均高于中青年组 (P＜ 0.05), 但中青年冠心病组则具有更高的BMI、TC、TG、LDL-C 水平 (P ＜ 0.05). 按性别区分后, 男性中青年冠心病组具有更高的BMI、TG 水平以及更低的HDL-C 水平 (P ＜ 0.05), 而男性老年冠心病组有高血压病史和吸烟史的比例更高. 女性中青年冠心病组的LDL-C 水平高于女性老年冠心病组 (P ＜ 0.05), 女性老年冠心病组有高血压病史的比例更高 (P ＜ 0.05). 结论:皖南地区中青年冠心病患者可能应注重体质量指数和血脂的控制, 而老年患者则可能更应关注控制吸烟及高血压.
作者：谢向荣；汪和贵；汪茗；查林涛；潘大彬；朱正才；曹蘅；柯永胜；汤圣兴 刊期： 2018年第01期
目的:探讨不同氨基酸营养支持方案对早产儿生长发育及代谢的影响. 方法: 选取2014年6月～ 2016年9月我院妇产科出生的早产儿74例, 随机分为观察组和对照组, 分别行初始大剂量方案和快速增加方案, 对比2组患儿生长发育指标、代谢指标、喂养不耐受率及并发症发生率. 结果:观察组患儿体质量下降幅度降低, 体质量、头围、身长增加速度增快, 恢复出生体质量时间、静脉营养支持时间缩短 (P ＜ 0.05); 出生后14 d, 观察组患儿血清Pre-ALB、IGF-1、瘦素、MOT、VIP水平较对照组升高 (P ＜ 0.05), Cr、BUN、DBiL、TBA、CO2CP水平与对照组差异无统计学意义 (P ＞ 0.05); 观察组喂养不耐受率较对照组降低 (2.7％ vs. 21.6％) (P ＜ 0.05); 2组患者并发症发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05). 结论:早期给予大剂量氨基酸营养支持有利于早产儿的生长发育, 促进胃肠道功能成熟, 减少喂养不耐受率, 且对机体代谢影响小, 安全性良好.
作者：温艳芬；苏增玲；赖家慧 刊期： 2018年第01期
目的:观察穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注对腹腔镜胆囊切除 (LC) 术后芬太尼镇痛及舒适度的影响. 方法:择期行LC术患者60例, 随机分成2组 (n = 30): 观察组 (A组) 和对照组 (B组). A组于诱导前15 min静注右美托咪啶负荷量0.6 μg /kg后, 以0.3 μg / (kg·h) 的速率输注维持量至术毕. 4个穿刺孔打孔前均给予0.6％罗哌卡因局部浸润 (每个穿刺孔5 mL, 共20 mL); B组未给予右美托咪啶和罗哌卡因. 2组患者术毕均使用芬太尼静脉镇痛24 h. 观察术后3 h、 6 h、12 h和24 h不同时点VAS疼痛评分、BCS舒适评分及术后恶心呕吐 (PONV) 发生情况. 结果:与B组比较, A组患者术后各时点BCS舒适度评分提高 (P ＜ 0.05), PONV发生率降低 (P ＜ 0.05). 2组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义 (P ＞ 0.05). 结论:穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注可改善LC术后芬太尼镇痛的舒适度, 降低恶心呕吐发生率.
作者：刘学文；何志强；唐世美；胡强；洪小鹏；周玉兰 刊期： 2018年第01期
目的:研究胃高级别上皮内瘤变的临床及病理特征, 探讨外科治疗原则和策略. 方法: 回顾性分析37例术前经内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变者临床资料, 其中姑息手术2例, 内镜下黏膜剥离术4例, 根治性手术30例 (全胃切除21例, 远端胃切除9例), 腹腔镜下探查1例, 并将术后病理与术前病理作比较. 结果:术后病理提示只有3例仍为高级别上皮内瘤变, 1例为异性增生, 余33例均为腺癌 (淋巴结转移26例, 7例无淋巴结转移). 结论: 术前病理活检为胃高级别上皮内瘤变的病例与术后病理结果一致性较差, 我们需结合病灶的部位﹑大小﹑内镜下的大体形态及临床分期, 做出个体化﹑精准化﹑规范化的治疗.
作者：陶俊；王贵和 刊期： 2018年第01期
目的:研究胃癌多层螺旋CT (MSCT) 平扫及增强三期扫描的影像特点, 并结合多平面重建 (MPR) 探讨其对胃癌T分期的应用价值. 方法:回顾性分析我院经病理或手术证实63例胃癌患者的CT资料, 分析MSCT三期扫描的影像特点, 对其进行术前T分期, 并与临床术后病理分期进行对比. 结果:横轴位图像T1a期准确率为20％ (1 /5); T1b期准确率为40％ (2 /5); T2期准确率为57.1％ (4 /7); T3期准确率为58.3％ (7 /12); T4a期准确率为66.7％ (18 /27); T4b期准确率为71.4％ (5 /7);总准确率为58.7％ (37 /63). 横轴位结合MPR T1a期准确率为60％ (3 /5); T1b期准确率60％ (3 /5); T2期准确率为71.4％ (5 /7); T3期准确率为75.0％ (9 /12); T4a期准确率为81.5％ (22 /27); T4b期准确率为100％ (7 /7); 总准确率为77.8％ (49 / 63); 比较两者对胃癌术前分期的准确率可以发现横轴位结合MPR对T分期的准确率高于横轴位T分期准确率 (P ＜ 0.05), 差异有统计学意义.结论: MSCT横轴位结合MPR图像能提高胃癌患者术前T分期的准确性.
作者：孙启飞；张敏；诸晓艳 刊期： 2018年第01期
目的:总结Stanford A型夹层的外科手术治疗经验. 方法:分析我院2012年2月～ 2016年11月外科手术治疗Stanford A型夹层21例患者的临床资料. 其中Bentall术1例, Bentall术+半弓置换1例, Bentall +孙氏手术5例, 升主动脉置换+半弓置换2例, 升主动脉置换+孙氏手术12例; 其中同期行行冠脉搭桥术2例. 结果: 4例患者死亡, 其中手术直接死亡1例, 术后死亡3例, 住院病死率为19.0％. 1例死于活动性出血, 3例死于多脏器功能衰竭. 术后出现顽固低氧血症4例, 手术切口严重感染1例, 右侧大面积脑梗2例, 肾功能急性衰竭3例, 严重肝功能急性衰竭1例, 均治愈或改善. 17例随访5个月～ 5年, 均存活, 生活质量良好. 结论:外科手术是治疗Stanford A型主动脉夹层的有效手段.
作者：汤天生；张大发；聂军；钱红波；韦俊；朱雪双 刊期： 2018年第01期
目的:探讨辛伐他汀对哮喘气道重构小鼠肺组织转化生长因子-β1 (TGF-β1) 表达的影响.方法: 采用随机分组的方法, 将60只雌性SPF级BALB/C小鼠分为哮喘组、辛伐他汀组、对照组, 每组20只. 观察和比较各组小鼠肺组织和气管的病理改变, 同时采用图像分析软件测量各组小鼠肺组织中支气管壁面积 (WAi) 、平滑肌层面积 (WAm) 和支气管基底膜周长 (Pbm); 使用Real time PCR和Western blot方法分别检测小鼠肺组织TGF-β1 mRNA和TGF-β1蛋白表达.结果: 哮喘组小鼠肺组织病理改变程度严重, 辛伐他汀组病理改变程度虽高于对照组, 但较哮喘组减轻; 哮喘组小鼠支气管壁厚度及平滑肌层厚度高于辛伐他汀组和对照组; 哮喘组小鼠肺组织TGF-β1mRNA水平高于辛伐他汀组和对照组, 哮喘组小鼠肺组织TGF-β1蛋白水平高于辛伐他汀组和对照组, 差异均有统计学意义. 结论:辛伐他汀可能通过减少肺组织TGF-β1表达而抑制哮喘气道重构.
作者：汪向海；尹成胜；金艺凤 刊期： 2018年第01期
目的:评估腹腔镜直、乙状结肠癌根治术中保留雷替曲塞腹腔化疗的耐受性及安全性.方法: 回顾性分析我院2012年1月～ 2016年12月68例行腹腔镜直、乙状结肠癌根治术 (Dixon术) 病例资料, 所有病例分为2组: A组 (术中保留雷替曲塞腹腔化疗组) 31例行腹腔镜直、乙状结肠癌根治术+术中保留雷替曲塞腹腔化疗; B组 (对照组) 37例行腹腔镜直、乙状结肠癌根治术+术中热蒸馏水灌洗.观察2组术后消化道症状、腹腔及切口感染、包裹性积液、肠梗阻、吻合口瘘发生率.比较术后拔除骶前引流管时间、自主排尿时间及肠道功能恢复时间.术前1周内及术后第7天检测2组患者的肝肾功能、白细胞计数及免疫细胞活性. 结果: 2组围手术期不良反应及并发症中恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05); 2组腹痛发生率、术后切口感染、包裹性积液、肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0.05); 2组术前与术后肝肾功能、白细胞计数及细胞免疫功能指标的差值、术后骶前引流管拔除时间、自主排尿时间、肠蠕动恢复时间比较差异无统计学意义 (P ＞ 0.05). 结论: 腹腔镜直、乙状结肠癌TME术中保留雷替曲塞腹腔化疗具有较好的耐受性和安全性, 未明显增加术后并发症.
作者：朱群山；王昊；郑广万；陈平；王霏宇；吴正 刊期： 2018年第01期
目的:提高对Castleman病 (CD) CT表现的认识. 方法:回顾性分析弋矶山医院2014年11月～ 2016年12月经手术、病理证实为CD的12例CT表现特征. 结果:面颈部5例、胸部3例、腹部3例、多发1例. 临床分型: 11例局限型, 1例多中心型. 病理分型: 10例透明血管型, 2例浆细胞型. 12例CT平扫为较均匀软组织密度影, 其内伴有分支状钙化者3例 (病理均为透明血管型); 12例中有10例行增强扫描, 且增强后净增CT值增加40 HU者8例 (透明血管型7例、浆细胞型1例), 20 ～ 40 HU者2例 (透明血管型1例、浆细胞型1例), 且10例延迟期强化程度均减退不明显; 增强扫描周围可有点条状强化血管影者5例 (透明血管型4例、浆细胞型1例); 病灶内见条状或裂隙样低密度、且低密度延迟期强化2例 (透明血管型1例、浆细胞型1例). 结论: CD具有典型CT表现时, 术前能够明确诊断及病理分型.
作者：徐静雅；翟建；马培旗；张虎 刊期： 2018年第01期
目的:观察右美托咪定对2型糖尿病患者全麻诱导期QTc及Tp-e间期的影响.方法: 60例拟行择期手术的2型糖尿病全麻患者, 随机分为对照组 (C组, n = 30) 和右美托咪定组 (D组, n = 30). D组在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5 μg /kg, 之后以0.4 μg / (kg·h) 持续泵注至插管后3 min, C组用等剂量生理盐水以同样方法泵注. 记录2组入室静息后 (T0 ) 、插管前 (T1 ) 、插管后1 min (T2 ) 、2 min (T3 ) 及3 min (T4 ) 时HR、MAP、QTc及Tp-e间期的变化.结果: 与C组相比, D组QTc及Tp-e间期缩短, HR及MAP在T2时降低 (P ＜ 0.05). 与T0比较, D组HR在T1、T3、T4时及MAP在T1 ～ T4时降低 (P ＜ 0.05); C组HR在T1、T2、T4时及MAP在T1、T3、T4时降低 (P ＜ 0.05). 与T1比较, D组HR在T2、T3时及MAP在插管后均升高 (P ＜0.05); C组中HR在插管后及MAP在T2及T3时差异有统计学意义 (P ＜0.05). 结论:糖尿病患者全麻诱导期给予右美托咪定能够有效抑制患者插管反应, 维持血流动力学稳定;抑制QTc及Tp-e间期延长, 降低严重心律失常的发生风险.
作者：陈金萍；杨余；郭玲；王斌；柳兆芳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨多层螺旋CT血管造影 (MSCTA) 在腹部占位性病变中的定位诊断价值.方法: 26例腹部占位性病变行多期增强扫描, 重建动脉期数据获得CT血管成像 (CTA) 图像、静脉期数据获得多平面重组 (MPR) 图像. 研究分两种方法, A方法轴位图像结合MPR图像做出定位诊断, B方法在A方法基础上再结合CTA图像做出定位诊断, 采用配对卡方检验比较2组定位诊断的准确性. 结果: 26例病例A方法准确定位18例, 准确率69.2％; B方法准确定位25例, 准确率96.2％. B方法准确率高于A方法, 两者差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05). 结论: CTA作为腹部增强扫描的补充, 有助于显示腹部占位性病变的供血动脉及与周边血管的关系, 结合MPR图像能够有效提高病变定位诊断的准确性.
作者：张敏；余翔；修智；李洋 刊期： 2018年第01期
目的:探讨水胶体敷料在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中的作用.方法: 786例高渗性液体外渗新生儿依据入院时单双号分为2组, 每组393例. 对照组患儿通过硫酸镁湿敷对伤口进行护理, 观察组患儿通过水胶体敷料对伤口进行护理. 对比2组患儿经过护理后的肿胀消退时间以及皮损修复时间.结果:观察组6 h以内消退肿胀以及在7 d内修复皮损的比率 (60.27％、83.33％) 高于对照组 (44.03％、31.25％), 且2组间差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05). 结论: 水胶体敷料能够帮助新生儿尽快消除肿胀、修复皮肤损伤.
作者：陈小霞；杨小苑 刊期： 2018年第01期
目的:探讨儿童失血性休克后缺血缺氧性脑病的康复治疗方法.方法:分析患儿病史、体格检查、影像学表现及康复评定结果, 采取综合康复治疗, 治疗前后评估其肌力、转移与平衡能力、认知与言语功能、日常生活能力等. 结果: 患儿肌力、 MMSE评分、Berg评分、ADL评分均提高. 结论:综合康复治疗可改善患儿认知、言语、运动能力, 促进功能全面恢复, 提高日常生活能力.
作者：张雪；柳军；许业松 刊期： 2018年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
