康冰飞；隋秀芳；李美光
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
作者：何静；邵小红；刘学公；程义壮；洪波；金晓毛 刊期： 2009年第07期
目的 总结颈部皮肤扩张器置入术围手术期的相关护理经验.方法 自2004年来,对行颈部皮肤扩张器置入术的31例患者,从手术前后患者的心理、生理特征给予相应的护理治疗.结果 30例患者顺利进入二期手术;2例术后发生血肿;2例发生感染,其中1例因患者要求而取出,放弃治疗.结论 通过正确的心理疏导及根据围手术期间的病情变化特点,做好不同时期的护理工作,能够减少颈部皮肤扩张器置入术后并发症的发生.
作者：续立新；陈琼；钱冬梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨多项肿瘤标志物联检对恶性肿瘤诊断的价值.方法 对198例恶性肿瘤患者应用化学发光和放免法进行血清相关肿瘤标志物的联合检测.结果 198份肿瘤患者棕本肿瘤标志物联检总阳性率75.8%,其中肝癌组阳性率高(95.2%),膀胱癌,肾癌组阳性率低(50%).结论 肿瘤标志物联检可弥补单项检测的不足,提高诊断的敏感性.
作者：程家坤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿围手术期综合治疗.方法 12例新生儿手术患儿,采用系统和规范的围手术期综合治疗.结果 本组放弃治疗2例,无术后死亡.腹壁切口部分裂开1例,肺炎3例,水电解质紊乱酸中毒2例,呼吸暂停窒息1例.呼吸机支持时间2小时～3天.住NICU时间1～12天.术后1～2 4个月随访患儿生长发育良好,食欲大小便正常,无腹胀.无腹痛,体质量增加.结论 新生儿围手术期综合管理和治疗,有利于降低术后并发症,提高存活率,使患儿迅速康复.
作者：戴玉腾；孔少云；李晓春 刊期： 2009年第07期
突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件(<中华人民共和国突发事件应对法>).突发事件发生后,医疗卫生机构的主要职责是服从上级有关部门的统一安排和部署,实施医疗救护和提供医疗服务,保障人民群众的身体和生命健康.2008年,我院受上级的指派,先后参与了组队抗击雨雪冻冻灾害、赴川抗震救灾、处置手足口病和有毒奶粉事件、合徐高速近百辆车连环相撞特大车祸、合肥市双七路楼房坍塌等多起突发事件的医疗救治和其他救援工作,圆满完成任务的同时,也增强了医院整体应急处理能力,提高了我院医务工作者的业务素质和实战技能.然而预见性低、危害性大和政治关注度高是突发事件的特点,也是在突发事件中感染预防和控制的难点.
作者：张兵 刊期： 2009年第07期
目的 研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中IL-23R的表达和调节作用.方法 分别抽取强直性脊柱炎患者(n=61)和正常对照者(n=40)外周静脉血1 ml,以Trizol(invitrogen)法抽提总RNA,并逆转录为cDNA,通过实时荧光定量聚合酶链反应法分析其IL-23R的表达水平,实验数据以内参基因标化.以Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)作为病情评估标准,;≤4分为病情稳定,≥5分为病情活动,将AS患者分为两组.分别比较患者组与正常对照绀,以及病情活动组与稳定组的IL-23R mRNA表达水平.结果 AS组的IL-23R mRNA表达水平(0.98±0.87)明显高于正常对照组(0.46±0.40),差异有统计学意义(P=0.0004);活动组表达水平(0.97±1.02)与稳定组(0.99±0.76)之间差异无统计学意义(P=0.2224).结论 IL-23R基因在强直性脊柱炎患者外周血高表达,可能是AS新的发病机制之一,进一步研究有可能会发现AS新的监测和治疗靶点.
作者：范晓云；沈南；王元 刊期： 2009年第07期
目的 根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会.方法 收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果.结果 患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害.焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1:160(+)8例.结论 中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要.
作者：朱红梅；李平；赵娟；刘芳林；霍晓红；韩明锋 刊期： 2009年第07期
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指女性40岁以前闭经,不孕,雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1],系由多病因所致的卵巢功能衰竭,一般人群的发病率为1%～3%,闭经者中占2%～10%[2],为妇科内分泌领域常见病,近年发病率呈上升趋势,POF患者面临不孕,更年期一系列症状,危害女性身心健康,至今病因发病机制多数不明.对POF病因的探究已成为生殖领域关注热点,以下对POF病因研究进展进行综述.
作者：牛娟；龙雯晴 刊期： 2009年第07期
目的 观察极低出生体质量儿应用PICC的临床意义及价值.方法 将P1CC置管的13例极低出生体质量儿与同期经周围静脉留置输液的15例极低出生体质量儿进行对照观察.结果 两组患儿在静脉穿刺次数、留置时间、低血糖的发生率、护士用于静脉穿刺时间这儿方面差异有统计学意义,穿刺成功率差异无统计学意义.结论 PICC为极低出生体质量儿提供了安全、可靠的静脉通路,减轻了护理工作量,减少多次静脉穿刺给患儿带来的痛苦,值得临床推广使用.
作者：刘光辉；卢林阳；王燕；王琼；赵友谊；胡传来 刊期： 2009年第07期
目的 探讨康惠尔透明贴存预防什露醇所敛静脉炎中的作用.方法 将210例应用静脉留置针输汴甘露醇的患者随机分为实验组(102例)与对照组(108例),实验纽于穿刺留置针后沿静脉走向预防性应用10 cm×10 cm康惠尔透明贴同定留置针,对照组使用无菌透明敷料固定留置针,观察两组患者输注相同剂量的甘露醇3天内静脉炎的发生情况.结果 实验组静脉炎总发生率为23.53%,对照组为70.37%,实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 预防性应用康惠尔透明贴可有效降低甘露醇所致静脉炎的发生率.
作者：汤文平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48 h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.
作者：董淮富；张帆；陈贞祥；陈信；杨小云；陈兰举 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结右的可行性和临床应用价值.方法 采用腹腔镜胆囊切除(laparoseopie cholecystectomy,Lc)+腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duet exploration,LCBDE)治疗164例肝外胆管结石.结果 164例联合手术159例成功,中转开腹5例,无严重并发症.结论 腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石具有安全可靠、微创、效果好、并发症少等优点.
作者：徐正涛；范育林；阮本良；董浩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输尿管结石治疗方法的选择.方法 对经体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较.结果 ESWL 118例,碎石率为86.4%,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92%,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100%.输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8%;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38.1%.结论 上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段.
作者：陈志洁；朱劲松 刊期： 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者：罗家伦；徐慧琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效.方法 使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理.结果 各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤鲜红斑痣混合型血管瘤海绵状血管瘤.血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于5 mm(P<0.01).血管瘤面积≤450 mmm2痊愈率高于450 mm2(P<0.05).结论 90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗.
作者：刘学公；程义壮；洪波；何瑞启 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术.结果 随访6个月～11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例.优良率82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.
作者：徐应林；张贤锋 刊期： 2009年第07期
目的 总结恙虫病患者的临床护理特点.方法 对72例恙虫病患者进行临床观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、孕妇的观察与护理、并发症的护理及健康教育.结果 72例患者治愈出院.结论 严密的病情观察,合理的护理措施,是疾病康复的重要组成部分.
作者：吴金霞；代莉；韩明锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨核素99mTc-DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值.方法 B超检查诊断为重度肾积水的患者29例(共30只患肾),应用核素99mTc-DTPA行肾动态显像,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这两种方法评价患肾残余功能的差异.结果 (1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99mTc-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,GFR为(22.32±3.55)ml/min;IVP不显影的患肾18只,其中8只99mTc-DTPA肾动态显像提示患肾有残余功能,GFR为(13.36±4.54)ml/min,剩余10只患肾99Tc-DTPA肾动态显像亦显示无残余功能.(2)99mTc-ITPA肾动态显像结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P<0.05).结论 99mTc-DTPA肾动态显像用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能.
作者：姚晓波；张然；金晓毛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨下肢急性缺血的病因、治疗及如何减少并发症发生.方法 分析61例下肢急性缺血的治疗.结果 9例保守治疗;8例行截肢术;44例行动脉切开Fogarty导管取栓术,术后出现死亡4例,截肢10例.结论 及早的诊断及治疗直接关系着此病的愈后,正确的术中、术后的处理及用药对并发症的预防至关重要.
作者：姚寒晖；胡何节；邓福生；王晓天 刊期： 2009年第07期
目的 探讨微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的优越性.方法 2007年6月至2008年7月采用微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸44例,男36例,女8例;年龄2岁11个月～16岁,平均(6.25±3.07)岁,Hailer指数为2.7～8.3.结果 本组44例均顺利完成手术,畸形均得到满意矫正,平均手术时间60 min,术后平均住院时间7 d,所有患者术后常规置镇痛泵3 d,仅1例出现切口感染,并发症发生率2.3%.结论 微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸具有创伤小、出血少、恢复快、效果满意、方法安全可靠.
作者：段贤伦；丁力；朱文庆；章鹏 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
