查道仁；柏光俊；阚家义
目的 制备盐酸倍他洛尔(BH)眼用脂质体-原位凝胶(ISG),并对其体外释药特性进行考察.方法 采用逆向蒸发法制备BH脂质体(BHL);以泊洛沙姆407和188(P407,P188)为温敏性ISG基质,以胶凝温度为指标,筛选P407与P188的佳配比;采用无膜溶出模型对BHL的体外释放行为进行考察.结果 BHL的平均包封率为(88.24±5.46)%(n=3);当P407与P188的处方用量分别为21%及6%时,胶凝温度接近人眼表温度(34℃);BHL-ISG体外药物释放和凝胶溶蚀均呈现零级释放特征,两者相关性良好.结论 BHL-ISG结合脂质体和原位凝胶的特点,延缓药物释放,为其角膜滞留性研究奠定了基础.
作者：王军；谈弋；何文 刊期： 2013年第06期
目的 观察贝前列腺素钠联合西洛他唑对高龄2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变(PAD)的疗效.方法 将48例高龄2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为2组(每周24例):实验组患者服用贝前列腺素钠20 μg每日三次及西洛他唑口服(第一周50 mg bid,第二周开始100 mg bid);对照组仅给予均给予口服西洛他唑(第一周50 mg bid,第二周开始100 mg bid);两组受试者均据病情予降糖、降压、调脂等基础治疗,总疗程24周.观察比较用药前后两组患者症状改善情况及踝肱指数(ABI)、经皮氧分压、足背动脉内径、峰值流速、血流量变化.结果 两组患者下肢间隙性跛行、疼痛、麻木感及溃疡倾向均有不同程度改善,实验组较对照组改善更为明显(P<0.05);2组患者治疗后踝肱指数、经皮氧分压、足背动脉内径、峰值流速、血流量较治疗前均有明显改善(P<0.05或0.01),其中实验组前述指标改善较对照组更明显(P<0.05).结论 与单独使用西洛他唑相比,贝前列腺素钠联合西洛他唑治疗高龄2型糖尿病患者下肢动脉病变有效且安全性较好.
作者： 刊期： 2013年第06期
目的 总结输尿管硬镜处理输尿管上段病变的经验及输尿管常见损伤因素,并探讨预置斑马导丝的价值及意义.方法 统计1994-2012年期间经尿道输尿管硬镜手术共3 000余例,其中输尿管上段病变1 500例,均为术前已确诊的单侧输尿管上段结石或结石伴狭窄患者.其中男979例(65.27%),女521例(34.73%),平均年龄40.5(18~67)岁.结石平均长径约1.19(0.6~3.5)cm;单发结石1119例(74.60%),多发结石381例(25.40%).行气压弹道碎石652例(43.47%),钬激光碎石536例(35.73%),超声EMS清石312例(20.80%).所有病例随机分为两组,A组(912例,60.80%)在碎石前先预置斑马导丝越过狭窄和结石旁间隙达肾盂内,将斑马导丝妥善固定于会阴部,再继续完成狭窄扩张和碎石操作.B组(588例,39.20%)不预置斑马导丝直接碎石并完成所有操作.结果 A组一次性手术成功率和平均手术操作时间明显优于B组(P<0.05),分别为873例(95.72%)和31.33(15~65)min,521例(88.61%)和46.15(18~115)min.两组发生输尿管各类损伤共63例(4.20%),文章对预置斑马导丝的8个优点及有效预防输尿管损伤的9个高危因素分别作了阐述.结论 预置斑马导丝法可提高输尿管镜处理输尿管上段结石伴狭窄的手术成功率,减少输尿管损伤及二期后续治疗机率,是安全可行且有效的方法.
作者：孙伟桂；郑奇传；储旭；蒋堃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率.方法 回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料.结果 治愈31例,死亡4例,病死率11.4%.结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高.早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键.
作者：胡志旭；高登辉；汪继东 刊期： 2013年第06期
目的 分析髋关节置换术围手术期心脑血管事件的相关性,为临床预测预后提供参考依据.方法 对60例髋关节置换术患者病历复习和随访,包括性别、年龄、身高、体重、既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症)、生活习惯(吸烟、饮酒)、心脑血管病家族史、规律服药史(抗血小板药物、降脂药物、降压药物)、血液生化指标及心脑血管事件发生,将资料进行统计分析.结果 年龄、既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症)、规律服抗血小板药物、规律服降脂药物和Hcy与髋关节置换术围手术期心脑血管事件密切相关.结论 髋关节置换术患者发生心脑血管事件受多种因素影响,高龄、既往病史多、未规律服抗血小板和降脂药物、Hcy高表达预示着功能恢复较差.
作者：刁华海；陈建伟；徐杰 刊期： 2013年第06期
目的 对CT导向下经皮肾囊肿穿刺介入硬化治疗进行探讨与改进.方法 CT引导下对49例68个肾囊肿拟进行硬化治疗,笔者除常规程序外,增加了囊液蛋白定性试验与囊肿造影,进一步明确诊断后选择性给予囊肿硬化治疗.结果 本组68个囊肿采用该方法后,进行硬化剂治疗有63个囊肿,其余2个囊肿诊断考虑肾盂源性囊肿,2个为感染性囊肿,1个为囊性肾癌,未行硬化剂治疗.结论 术中进行囊液蛋白定性试验与囊肿造影,有效地鉴别囊肿性质,降低了介入治疗风险,提高肾囊肿介入硬化治疗的安全性.
作者：崔凯；李云云；胡达海；刘长林；罗超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法 将68例分泌性中耳炎患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自制中药治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗显效率为82.69%,总有效率为98.08%;对照组治疗显效率为54.90%,总有效率为78.43%,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应,治疗2个疗程后肝肾功能均未出现异常.结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎标本兼治、安全有效,值得临床推广应用.
作者：佘秀梅；乔彦明；马静 刊期： 2013年第06期
目的 分析血液病患者医院感染的临床特点.方法对1年来该院血液科诊治的1 381例血液病住院患者中发生医院感染的162例进行回顾性分析.结果 血液系统疾病的院内感染发生率为11.73%,其中急性白血病感染发生率高(18.16%),其次是多发性骨髓瘤(16.66%)、淋巴瘤(13.88%);发生院内感染部位以呼吸道感染(包括上下呼吸道)为主共69例(42.59%),发生院内感染的病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌(G-)为主,有27株(占58.69%),其中多重耐药菌(MDRO)菌株有13株(占15.43%).血液病发生院内感染与患者疾病类型、年龄、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,且易出现MDRO感染.结论 及时准确地确诊血液系统疾病的类型,积极治疗原发病,合理使用广谱抗菌药物及粒细胞集落刺激因子(G-CSF),在治疗期间医务人员要加强环境控制及感染源控制,是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施.
作者：严红；赵海军 刊期： 2013年第06期
目的 测定黑果小檗各部位中总黄酮含量并评价其体外抗氧化活性,为有效利用黑果小檗资源提供参考.方法 采用紫外分光光度法测定黑果小檗中总黄酮的含量,并通过DPPH、羟自由基和氧自由基清除法评价黑果小檗提取物的抗氧化活性.结果 黑果小檗果实中总黄酮含量较高;其次为茎皮及根皮;果实提取液的抗氧化活性较强,茎皮次之.结论 黑果小檗提取物具有一定的抗氧化能力,本研究可为天然抗氧化剂的开发提供依据.
作者： 刊期： 2013年第06期
目的 研究白花蛇舌草注射液的致敏性并比较不同来源白花蛇舌草注射液过敏反应的差别,遴选优质药品.方法 将实验动物分为阴性对照组、阳性对照组(卵清蛋白)、白花蛇舌草注射液组,通过豚鼠主动全身过敏反应(ASA)试验和大鼠皮肤被动过敏反应(PCA)试验对白花蛇舌草注射液的致敏性进行研究.结果 A厂家和C厂家ASA试验和PCA试验均为阴性,B厂家除两批样品PCA试验为阳性外,其余样品ASA试验和PCA试验为阴性.结论 不同厂家生产的白花蛇舌草注射液由于生产条件不同等原因,其过敏反应存在差别,其鞣质的含量可能与PCA有关.
作者：刘骅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卡托普利后处理对大鼠肺缺血-再灌注时肺血管内皮血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达的影响,分析其可能的作用机制.方法 实验大鼠24只,随机分为假手术组(Sham组,n=8只)、缺血-再灌注组(I/R组,n=8只)和卡托普利后处理组(CAP组,n=8只).I/R组阻断左肺门1 h后,恢复通气再灌注1 h.Sham组开胸游离左肺门,通气及灌注2 h.CAP组于再灌注前20 min腹腔注射卡托普利(10 mg·kg-1)行药物后处理,恢复通气再灌注1 h.留取静脉血及左侧肺组织,分别测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、ACE mRNA的表达量及静脉血中ET-1的含量,测肺湿/干重比(W/D)及光镜下观察肺组织病理变化.结果 CAP组肺组织MPO、MDA的含量及ACE mRNA的表达量、血清ET-1含量及肺W/D明显低于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织中SOD含量明显高于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织形态学损伤较I/R组明显减轻.结论 卡托普利后处理可以明显减轻鼠肺缺血再灌注损伤,其机制可能与其抑制缺血再灌注损伤鼠肺组织中ACE mRNA的表达有关.
作者：伍火志；张浩；袁茂溪；袁江 刊期： 2013年第06期
目的 探讨注射用辅酶I的细菌内毒素检查方法.方法按2010年版<中国药典(二部)>细菌内毒素检查法进行试验.结果注射用辅酶I稀释至浓度为0.25 g·L-1时可消除干扰,其细菌内毒素限值L为1.0 EU·mg-1.结论可用细菌内毒素检查法对注射用辅酶I进行细菌内毒素检查.关健词:注射用辅酶I;细菌内毒素;鲎试剂
作者：武玉虹；刘丽梅；姚红谊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同他汀类药物与抗血小板药物联合治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 选择该院2009年7月至2011年6月收治的糖尿病患者共76例,按照随机化分组设计将两组患者分阿托伐他汀组(A组)与普伐他汀组(B组).2组均接受西洛他唑(培达)治疗,每日加入0.9%生理盐水2 mL进行皮下注射,A组口服阿托伐他汀10 mg·d-1,B组口服普伐他汀40 mg·d-1,每日1次,2周为1疗程,对比治疗前后C反应蛋白(CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,以及下肢血管病的疗效.结果 所有患者治疗前血清CRP、IL-6及TNF-α无显著差异,A组效果优于B组,数据均具有统计学差异.此外A组的间歇性跛行和麻木疼痛有了明显减轻.结论 阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗下肢血管病变效果较好,机制可能是因为改善炎症状态.
作者：梁晓；WEI Xiu-ying；PANG Yuan-yin 刊期： 2013年第06期
目的 通过对该院2010年1月-2011年1月间不同肾移植患者的全血中环孢素浓度监测结果的进行初步分析,以探讨影响其浓度的可能因素,为更好地开展CsA浓度监测和临床用药提供参考.方法 采用荧光偏振免疫法测定877例次肾移植患者的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系.结果 CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,各组间有统计学意义(P<0.05);男性、女性组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组的CsA血药浓度在同一时间段内差异无统计学意义(P>0.05).结论 CsA 血药浓度受多种因素的影响,对移植术后患者进行CsA浓度监测具有重要的临床意义.
作者：童彤；唐丽琴；张善堂；吴颖其 刊期： 2013年第06期
目的 评价综合干预措施对干预前后抗菌药物应用的对比变化以及综合干预的效果,规范医师合理使用抗菌药物,提高治疗水平.方法 通过制定规范、加强教育、分级管理、检查反馈等措施来干预临床抗菌药物不合理使用现象.对医院干预前(2012年1-4月份)和干预后(2012年5-8月份)住院患者抗菌药物使用情况进行统计、对比和分析.结果 干预后住院患者抗菌药物使用比例由66.90%下降至60.88%,住院患者抗菌药物使用强度由75.91DDD下降至62.93DDD,Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率由100%下降至29.58%,微生物送检率由17.71%提高至30.62%,干预效果显著.结论 综合干预措施对促进医院抗菌药物合理使用是可行的和有效的.
作者：武德廉；WU De-lian 刊期： 2013年第06期
摘要:目的 观察右美托咪啶对ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静作用。方法 成功撤机> 12 h的慢性阻塞性肺疾病患者48 例，给予右美托咪啶负荷剂量1.0 μg·kg-1，滴定维持剂量0.2~0.7 μg·kg-1·h-1，保持患者Ramsay 镇静深度评分3~4分，给药0、30 min、1、2 h监测INBP、HR、SpO2、PETCO2。结果 与0 min比较，30 min、1、2 h SBP明显下降（P＜0.05），HR明显下降（P＜0.05），完成实验的患者在任何时间点均SBP＞90 mmHg,HR＞60 mmHg,无微循环灌注不足表现，PETCO2无明显改变（P＞0.05）。结论 右美托咪啶用于ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制，血压和心率轻度降低。
作者：商雄跃；储庆霞 刊期： 2013年第06期
目的 优化利伐沙班的合成工艺.方法以N-苯基乙醇胺为起始原料,与氯乙酰氯环合、然后经硝化、还原、酰胺化、再经环合、脱保护、后经酰胺化制得利伐沙班.结果 合成的利伐沙班的总收率为41.7%.其结构经IR、1H-NMR和MS确证.结论工艺经改进后,操作简化,成本降低,收率提高,适合工业化生产.
作者：符坚；朱小华；李强；陈国华 刊期： 2013年第06期
目的 分析颈淋巴清扫术后拔除负压引流管的时机选择.方法 将107例行颈淋巴清扫手术术后放置负压引流管的患者随机分为两组,55例患者(Ⅰ组)术后引流量小于50 mL时即拔除负压引流管,其余52例患者(Ⅱ组)引流量小于25 mL时拔除,比较两组患者拔管后颈部出现血肿、积液的发生率、两组患者置管时间及平均总引流量之间有无统计学意义.结果 Ⅰ组2例患者拔除引流管后颈部出现血肿、积液,发生率为3.6%,Ⅱ组也有2名患者拔管后发生血肿,发生率为3.8%;Ⅰ组平均总引流量378 mL,Ⅱ组平均总引流量为402 mL;Ⅰ组平均置管时间为3.1 d,Ⅱ组平均为4.8 d.结论颈淋巴清扫术后放置负压引流管,在引流量小于50 mL即可达到有效地引流目的,同时可避免因放置引流管时间过长所引起的伤口感染等并发症出现.
作者：周瑜；叶茂昌；王来平；李容新 刊期： 2013年第06期
目的 评估MRI动态增强在乳腺环形强化病灶的诊断价值.方法 回顾性分析21例乳腺患者MRI环形强化病例,所有病例均经病理证实.患者均行3D快速梯度回波序列动态增强扫并描绘制时间-信号强度曲线.结果 21例乳腺环形强化病变中,恶性病灶16例,良性病灶5例,病灶增强形态特征及时间一信号强度时间曲线在良恶性乳腺病变中差异均有统计学意差异(P<0.05).结论 动态增强MRI可以作为鉴别诊断乳腺环形强化病灶的良恶性有效手段.
作者：韩贺山；管京乐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床应用价值.方法回顾性分析应用腹腔镜结肠镜治疗32例结直肠肿瘤患者的临床资料.结果 双镜联合治疗平均手术时间100 mL,平均术中出血量50 mL,平均恢复半流饮食时间3 d,平均住院时间9 d.出现1例为吻合口漏.所有病例随访时间3～36个月,均无残留或复发、转移.结论 对小肿瘤和术前肠镜不能通过癌肿者实施双镜联合治疗,可准确病灶定位和排除近端多原发癌.
作者：汪泳；程云生；周连帮；于刚；万圣云 刊期： 2013年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
