学术投稿

末梢血糖与静脉血糖监测在急诊危重症患者救护中的应用

李慧梅

关键词:急诊, 危重症患者, 快速血糖, 监测
摘要:目的 探讨末梢血快速血糖监测在急诊危重症患者救护中的重要意义.方法 用配套的血糖试纸、一次性末梢采血器及同一台便携式血糖仪,通过随机的方式对68例急诊危重症患者先测末梢血糖后再测静脉血糖.结果 有2例因血糖太高超过危急值(28.9 mmol·L-1)未能读出 、2例昏迷患者立即确诊为低血糖昏迷外,64例急危重症患者末梢血快速血糖值和静脉血快速血糖值均高于正常值的分别占86.8%和85.2%.结论 实施末梢血快速血糖监测能够为急诊危重症患者尤其是昏迷患者诊断及抢救争取时间,提高了抢救成功率,具有重要的临床指导意义.
安徽医药杂志相关文献
  • 活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛

    目的 探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例加用活血止痛汤加减治疗,对照组30例,口服去痛片和抬高患肢.结果 治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05).结论 活血止痛汤是治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的治疗方法.

    作者:殷弢 刊期: 2013年第08期

  • 复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

    目的 研究和探讨复方阿嗪米特肠溶片联合伊托必利治疗功能性消化不良(餐后不适综合征)的临床疗效和安全性.方法 84例功能性消化不良患者随机分为2组.观察组42例,给予复方阿嗪米特肠溶片2片,每天3次,餐后即服;伊托必利片1片(50 mg),一天3次,均于每餐前口服.对照组42例,仅予伊托必利1片(50 mg),每日3次,均于每餐前口服.两组均治疗4周.分别于治疗2周和治疗4周后观察消化道症状(餐后饱胀、早饱)积分变化,以及治疗4周后消化道症状改善的总有效率.结果 治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降,治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组.治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片和伊托必利联合应用治疗功能性消化不良疗效好,药物不良反应少,具有较好的安全性.

    作者:孟辉 刊期: 2013年第08期

  • 不同提取方法对土牛膝总皂苷含量测定的影响

    目的 建立土牛膝中总皂苷的含量测定方法,并考察不同提取方法对土牛膝中总皂苷含量测定的影响.方法 采用比色法测定总皂苷的含量,分别考察甲醇回流提取、乙醇回流提取等5种提取方法制得的样品溶液所测定的总皂苷的含量.结果 甲醇回流提取、乙醇回流提取、水超声提取、乙醇超声提取及索氏回流提取制备的样品溶液中总皂苷的含量分别为3.36%,4.75%,2.63%,4.97%,2.14%.结论 比色法可用于土牛膝总皂苷含量测定,样品溶液的制备宜采用乙醇超声提取法.

    作者:柳立新;张毅 刊期: 2013年第08期

  • 64排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

    目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.

    作者:盛军;陈宏山;杨奕;郭海麒;刘德顺 刊期: 2013年第08期

  • 癌痛形成机制及模型研究进展

    癌痛是一个复杂的病理学过程,同时也是临床上的一大难题.近年来,为了给临床上癌痛的治疗提供更可靠、有效的方法,研究者通过构建适当的动物模型进行对癌痛的机制和治疗的基础研究.目前,已经成功研究出几种癌痛动物模型,包括骨癌痛模型、皮肤癌痛模型、面癌痛、神经癌痛、内脏肿瘤牵扯痛模型及化疗药物引起的化疗痛.这些模型说明癌痛不同的药理学和神经化学.该文对不同的癌痛模型做一总结,为进一步的研究提供参考.

    作者:王晶;胡卫;詹玲;万信念;焦良波;陈涛 刊期: 2013年第08期

  • 胸苷激酶-1在直肠癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系

    目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.

    作者:杨建武;姜福全;闫洪锋;李晓鸥 刊期: 2013年第08期

  • 全程护理干预在内镜逆行胰胆管造影术中的作用

    目的 探讨全程护理干预在治疗性ERCP术中的作用.方法 将2010年1月-2010年12月89例治疗性ERCP患者分为对照组,给予常规护理;将2011年1月-2011年12月的105例治疗性ERCP患者分为观察组,在常规护理基础上同步实施有效的护理干预.比较两组治疗性ERCP术患者手术的成功率、术后胰腺炎的发生率.结果 对照组73例患者ERCP手术成功,9例患者术后发生胰腺炎;观察组98例患者ERCP手术成功,3例术后发生胰腺炎;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的全程护理干预是提高治疗性ERCP患者的成功率、降低术后胰腺炎发生率的有效途径.

    作者:陈萍;李生;郭萍 刊期: 2013年第08期

  • 湿热困脾型消渴病中西医结合治疗的临床体会

    多数学者及专家认为“消渴”的病机为阴虚为本,燥热为 标,但临床工作中发现,由于现在生活水平不断提高,患者不能很好控制饮食,缺乏基本的锻炼,进而导致肥胖,肥胖是导致2型糖尿病的重要诱因[1] 。枟内经枠认为,饮食不节,过食肥甘厚味,可致脾胃积热内蕴,伤津耗液,引起消渴病。

    作者:吴聪;张兰 刊期: 2013年第08期

  • 牡丹籽油降血脂、降血糖作用的实验研究

    目的 研究牡丹籽油对高脂血症大鼠的作用,并观察对糖尿病小鼠及小鼠糖耐量的影响.方法 高脂饲料喂养SD雄性大鼠建立高脂血症模型,造模同时连续灌胃给药30 d,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;尾静脉注射四氧嘧啶诱导高血糖小鼠模型,连续灌胃给药30 d,检测小鼠血糖值;正常小鼠连续给药30 d后,灌胃葡萄糖溶液(2.5 g·kg-1),于给糖前及给糖后30、60、120 min分别检测血糖含量变化.结果 高脂血症大鼠在灌胃给予牡丹籽油30 d后,低剂量组TC水平显著降低,高剂量组TG水平明显降低,且HDL-C值显著升高;牡丹籽油各剂量组均显著降低糖尿病小鼠的血糖值,且呈现一定的剂量依赖性;糖耐量实验发现,牡丹籽油可降低正常小鼠的血糖水平,在给糖30 min时的降糖作用为明显.结论 牡丹籽油可降低高脂血症大鼠的血脂水平,同时具有降低糖尿病小鼠血糖、改善正常小鼠糖耐量的作用.

    作者:董振兴;彭代银;宣自华;刘丛彬 刊期: 2013年第08期

  • 主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病32例临床分析

    目的 总结主动脉内球囊反博辅助非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病的临床经验.方法 回顾性分析2011年1月-2012年10月该院心脏外科行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助完成非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗32例重症冠心病患者临床资料.结果 全组32例手术患者,术前心脏手术风险评估欧洲系统评分 EuroScore(6.5±2.3)分,其中 >6分者23例(71.9% ).麻醉诱导后置入IABP 26例(81.2% ),术中置入IABP 6例(18.8% ),搭桥数目3支者14例(43.8%),4支者17例(53.1%),5支者1例(3.1%),术后呼吸支持时间16(12,19)h,ICU住院时间(76±46)h.术后发生并发症包括呼吸道感染3例(9.4%),急性肾功能不全2例(6.3%),切口愈合不良5例(15.6%).全组患者均治愈出院.结论 重症冠心病患者围手术期置入IABP可以明显获益.患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用.

    作者:张锡栋;葛建军 刊期: 2013年第08期

  • 轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状及其与注意网络功能的关系

    目的 探讨轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状现况及其与注意网络功能的关系.方法 以47例妊娠晚期轻度妊高征孕妇为病例组,以及按年龄和孕周匹配的50名健康孕妇为对照组,采用抑郁自评量表(CES-D)和注意网络测验(ANT)测评被试抑郁症状及注意网络功能.结果 妊高征孕妇抑郁症状检出率(31.9%)显著高于对照组(12.0%)(χ2=5.66,P=0.02);在控制抑郁因素对认知功能的影响后,妊高征组执行控制网络效率显著高于对照组孕妇;在控制妊高征因素对认知功能的影响后,抑郁组孕妇执行控制网络效率亦显著高于非抑郁组孕妇.结论 妊娠晚期轻度妊高征孕妇抑郁症状检出率较高,妊高征和抑郁症状孕妇可能均存在执行控制网络功能的损伤.

    作者:吴芳 刊期: 2013年第08期

  • 84例上尿路结石梗阻性脓肾的腔内治疗

    目的 探讨腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的临床疗效.方法 回顾性分析84例上尿路结石梗阻性脓肾患者腔内治疗的临床资料,其中28例I期行经尿道输尿管镜取石术,56例I期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术.结果 I期经尿道输尿管镜取石术的取净率92.9%,I期行微创经皮肾穿刺造瘘术+Ⅱ期微创经皮肾镜取石术的取净率89.1%.术中出现发热、寒战5例,均未出现感染性休克、大出血、脓肿播散及邻近脏器损伤等并发症.术后随访6~18个月,75例(89.3%)患肾功能不同程度的恢复,5例(6.0%)术后发生肾萎缩,3例(3.6%)肾盂肾炎,1例(1.2%)因感染无法控制行肾切除术.结论 腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾创伤小、结石清除率高、并发症较少,可较好保护肾功能.

    作者:阮厚鑫;廖贵益 刊期: 2013年第08期

  • 中药石斛鉴别方法的研究进展与展望

    该文综述了中药石斛鉴别方法的研究进展,包括经典鉴别方法和现代鉴别方法.后,对石斛鉴别研究的前景作了展望.

    作者:汤青;臧恒昌 刊期: 2013年第08期

  • 社区健康管理对老年糖尿病综合控制效果的分析

    目的 评价对社区老年糖尿病患者实施健康管理的效果.方法 对合肥市某社区卫生服务中心建档的94例老年糖尿病患者进行为期1年的健康管理.每3个月随访一次,对生活方式进行指导,比较管理前后空腹血糖、血压、血脂的水平及达标率变化.结果 实施健康管理1年后,老年糖尿病患者的空腹血糖、收缩压、舒张压与体质指数的水平均较前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05).空腹血糖达标率由51.1%上升至61.7%,血压达标率由34.0%上升至44.7%,空腹血糖、血压2项同时达标率由12.8%上升至53.2%.结论 社区健康管理对于老年糖尿病的综合控制有明显效果.

    作者:汪霞;丁雷;方朝晖 刊期: 2013年第08期

  • 盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会

    目的 介绍盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会.方法 对13例梗阻型左半结肠癌采取盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合手术方法治疗.结果 13例患者手术顺利,疗效满意,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症的发生.结论 盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合术中应用,可减少吻合口瘘发生率,避免因预防性造口导致二次手术,并安全可靠.

    作者:孙健;潘晓飞;陈昌艳 刊期: 2013年第08期

  • 我院急诊药房退药情况分析

    目的 分析该院急诊药房退药情况,探讨减少退药的措施,提高临床合理用药和医院药品管理水平.方法 收集该院急诊药房2012年1-12月的退药处方,运用Excel结合上海金仕达卫宁THIS4.0系统对相关数据进行统计、分析.结果 退药处方患者年龄小为2个月,大为80岁,1~12岁年龄段退药处方多,占41.6%;急诊儿科发生退药情况频繁(401张,50.2%),其次是急诊内科(245张,30.7%);退药原因排名前三位的是药物不良反应(219张,27.4%)、皮试阳性(154张,19.3%)、住院治疗(145张,18.2%);退回药品多的为头孢菌素类药物(487张,61.0%).结论 该院急诊药房退药现象普遍且存在一些不合理的现象,应提高医师的职业道德、诊治水平、责任意识,加强医-药-患之间的沟通和临床药学服务,完善相关管理制度和信息管理系统,以减少退药.

    作者:江小四;刘加涛;程钢;谈超 刊期: 2013年第08期

  • HPLC法测定地塞米松植入剂的含量

    目的 建立地塞米松植入剂含量测定方法并进行方法学验证.方法 采用HPLC法,色谱柱为ODS-C18柱,以乙腈-水(32:68,V/V)为流动相,检测波长为240 nm.结果 方法的专属性较好,辅料不干扰测定;地塞米松在20.23~80.92 mg·L-1范围内线性关系良好(r=1.00);低、中、高3种浓度的平均回收率为100.10%,RSD为1.08%,日间精密度RSD为0.60%,在室温下供试品溶液可稳定8 h.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于地塞米松植入剂的含量测定.

    作者:任翠丽;尹情胜;俞敏;徐文佳;王小董;王世亮 刊期: 2013年第08期

  • 某三甲医院降糖药的药物利用分析

    目的 了解安徽省某三甲医院在新医改模式下降糖药的应用情况及趋势.方法 采用处方资料的回顾性研究方法,以药物使用构成比、金额排序与序号比值为评价指标对安徽省某三甲医院2010年5-8月及2011年5-8月降糖药的药物利用情况进行统计、分析.结果 降糖药消耗金额增加,其中胰岛素连续两年的消耗金额排序均为第1位;用药频度(DDDs)排序前3的分别是胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖.结论 各类降糖药的序号比值接近1,从药物利用分析的角度,提示降糖药的应用基本合理.在该研究阶段,新医改的药物政策尚未对三级医院中该类药物的使用产生显著影响.

    作者:程艳霞;解雪峰;何莺华;郭庆平;王鹏;许杜娟 刊期: 2013年第08期

  • 1,3-二羟基丙酮的分离提取研究进展

    1,3-二羟基丙酮(1,3-dihydroxyacetone,DHA)是一种简单酮糖,作为甘油的高附加值产物,在医药、化工领域有广泛的应用前景.微生物发酵生产DHA的方法以其反应条件温和、底物利用率高、副产物少、工艺简单、易于控制等优点成为了目前国内外生产DHA应用的主要方法,但由于DHA在水溶液中溶解度极大,对热极其敏感等特性导致其分离提取成本高、能耗大,成为了工业生产上的一大难题.该文介绍了1,3-二羟基丙酮生产过程中产物分离提取的研究现状和技术开发进展.对以甘油为原料,微生物发酵法制备DHA的研究进行了展望.

    作者:陈秋平;陈建华 刊期: 2013年第08期

  • 不同种类金属基底烤瓷修复体临床应用疗效对比

    目的 比较四种不同种类金属基底--镍铬合金、含钛镍铬合金、镀金镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 对该院2010年1月-2011年12月间进行金属烤瓷修复的240例患者进行研究.72例使用镍铬合金烤瓷共修复牙齿82件,57例患者使用含钛镍铬合金共修复牙齿65件,52例患者使用金合金共修复牙齿71件.49例患者使用镀金镍铬合金共修复牙齿60件.结果 对240例患者的278件修复牙齿进行了检查.金合金修复体的颜色和边缘密合及烤瓷状况全部为优,牙龈情况中有1例为良,其他全部为优.含钛镍铬合金修复体的颜色有63件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为60和59.镍铬合金修复体的颜色有2例为差,牙龈情况有3例为差.镀金镍铬合金修复体的颜色有54件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为55和56.金合金修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相近,无统计性差异,而其他三组修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相差较大,具有统计学意义.结论 在四种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳,镀金镍铬合金可显著改善镍铬合金的各项性能.

    作者:马科院;李新 刊期: 2013年第08期

安徽医药杂志

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主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会