华秋琴
目的：探讨右室流出道来源的特发性室性期前收缩（ PVCs）的射频导管消融（下称消融）中常用标测方式的优劣。方法以60例右室流出道来源的特发性PVCs患者为研究对象，按照术中标测方式的不同，随机分为三组，每组各20例，第一组为联合标测组，即首先通过“激动标测”初步确定早心室激动区域，然后在此区域内采用“起搏标测”进行精细标定位寻找理想靶点试消融；第二组为起搏标测组，根据患者的体表心电图，在预测的起源区域内直接采用“起搏标测”寻找理想靶点试消融；第三组为激动标测组，激动标测到较体表心电图提前早心室激动区域予以试消融。消融即刻成功的终点是消融术后48 h内PVCs消失或偶发PVCs（≤1次／min）。观察三组患者即可消融成功的时间，每组消融成功例数及构成比。结果各试验组间的基线结果差异无统计学意义；心律失常起多源于间隔部（45／60，75．0％），而起源于游离壁的心律失常相对少见（15／60，25．0％）。右心室来源PVCs消融成功率无论是间隔部还是游离壁均较高，总成功率可达91．7％（55／60）。联合标测组和起搏标测组消融的成功率差异无统计学意义（χ2＝0．084，P＞0．05），但均高于激动标测组，差异均有统计学意义（χ2＝0．032、0．047，均P＜0．05）。起搏标测组消融时间短于激动标测组，联合标测组消融时间短于激动标测组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论右室流出道室性期前收缩消融标测方式中联合标测效果佳，起搏标测比激动标测更准确有效。
作者：林伟；林建锋；张建华 刊期： 2016年第08期
激肽缓释酶4（KLK4）是糖基化、糜蛋白酶类丝氨酸蛋白酶，它早由日本科学家从发育中的釉质中分离出来的，后来陆续发现在许多正常组织和癌变组织中均有表达。其主要功能在蛋白水解过程中发挥作用，从而导致组织的正常发育或者异常病变。笔者对KLK4的结构、表达、功能与相关疾病等多个方面作一综述。
作者：王丽杰；谢晓华；李晓岑；王秀梅 刊期： 2016年第08期
目的：比较医用无纺布与棉布复合包装在手术器械灭菌中的闭合性能和阻菌效果。方法选用100个相同规格的手术器械包作为试验包，分别采用内层棉布外层医用无纺布复合包装（观察组）、双层医用无纺布包装（对照组）两种不同的包装方法，经脉动真空压力灭菌后，观察灭菌后包装的闭合性能、阻菌效果。结果观察组、对照组闭合性能合格率分别为100％、88％，与观察组比较，对照组闭合性能合格率明显下降（χ2＝4．433，P＜0．05）；阻菌效果检测结果显示，在无菌物品室内温度＜24℃、湿度＜70％的环境中存放7、14、21、30、60、90 d送细菌室检测，均无细菌生长，两组间差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论两种包装方法在一定存放条件下均能有效、安全地起到阻隔细菌的屏障作用，但灭菌闭合性能方面医用无纺布与棉布复合包装优于双层医用无纺布包装。
作者：朱莉莉；黄淳茂；沈晓红 刊期： 2016年第08期
目的：探讨重度卵巢型子宫内膜异位症（ OEM）腹腔镜保守性手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a）戈舍瑞林治疗的临床疗效。方法回顾性分析行腹腔镜保守性手术的重度OME 患者300例的临床资料，按照术后是否辅助药物治疗分为三组，戈舍瑞林组100例，孕三烯酮组100例，未用药组100例。所有患者随访2年，观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。结果（1）戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组缓解率分别为94．0％、91．0％、74．0％，2个用药组缓解率明显高于未用药组，差异均有统计学意义（χ2＝4．723、4．182，均P＜0．05）；戈舍瑞林组、孕三烯酮组缓解率差异无统计学意义（χ2＝2．012，P＞0．05）；随访2年，戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组术后复发率分别为6．0％、14．0％、29．0％，戈舍瑞林组明显低于孕三烯酮组和未用药组，孕三烯酮组明显低于未用药组，差异均有统计学意义（χ2＝4．982、4．667，均P＜0．05）；（2）戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组自然妊娠率分别为35．9％（14／39）、34．2％（13／38）、25．0％（10／40），三组自然妊娠率差异无统计学意义（χ2＝1．374，P＞0．05）。（3）戈舍瑞林组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组，而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组，差异均有统计学意义（χ2＝5．028、4．876、4．394、4．085，均P＜0．05）。结论重度OME腹腔镜保守性手术术后辅助戈舍瑞林治疗可提高治疗效果，降低术后复发率，且不良反应少，但不能提高自然妊娠率。
作者：李爱平；李淑丽 刊期： 2016年第08期
目的：分析剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法对120例剖宫产后瘢痕缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者手术治疗效果以及手术前后生活质量评分。结果患者经手术治疗，于术后半年内行宫腔镜检查，可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失。月经逐渐恢复正常，盆腔疼痛得到有效缓解，治疗有效90例，治疗有效率为75．00％。手术前的生活质量评分为（32．54±5．63）分，手术后的生活质量评分为（48．65±7．85）分，患者手术前后的生活质量评分差异有统计学意义（ t＝5．632，P＜0．05）。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症，手术治疗效果肯定。剖宫产手术操作规范、科学选择剖宫产切口、改进切口缝合技巧，能有效降低瘢痕缺损的发生率。
作者：刘小媚 刊期： 2016年第08期
目的：探索早产儿及低体质量儿视网膜病变（ ROP）发病率及相关危险因素。方法选择2014年1月至2015年1月于青岛大学医学院附属威海医院行眼底筛查的563例早产儿及足月小于胎龄儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果 ROP 患病61例， ROP 发病率为10．83％。男性 ROP 发病率（10．68％）与女性ROP发病率（11．02％）比较差异无统计学意义（χ2＝1．045，P＞0．05）。而出生胎龄＞35周、31～34周、≤30周新生儿ROP发病率分别为1．53％、15．04％、35．71％，不同出生胎龄新生儿ROP发病率比较差异有统计学意义（χ2＝11．455，P＜0．05），且出生胎龄越小，ROP发病率越高。出生体质量＞2000 g、1500～2000 g、＜1500 g新生儿ROP发病率分别为5．83％、13．46％、32．61％，不同出生体质量ROP发病率比较差异有统计学意义（χ2＝10．733，P＜0．05），且出生体重越小，ROP发病率越高。机械通气和呼吸暂停与ROP发病率有密切相关性（χ2＝11．455、9．765，均P＜0．05）；而剖宫产、多胎、输血、胎膜早破等与ROP检查率无明显相关性（χ2＝0．732、1．175、1．542、1．782，均P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析得出，早产儿及足月小于胎龄儿视网膜疾病的独立危险因素为新生儿出生胎龄、出生体质量、机械通气、呼吸暂停。结论出生胎龄、出生体质量及机械通气、呼吸暂停是ROP发生的危险因素，临床应给予高度重视，及时采取治疗措施以防止病变发展，改善患儿预后。
作者：张学印 刊期： 2016年第08期
目的：评价氟化泡沫和氟保护漆预防对4～5岁学龄前儿童龋齿的效果。方法选取幼儿园4～5岁学龄前儿童700名，在征求监护人意见下进行预防研究，按随机分配原则分为观察组与对照组，对照组350名学龄前儿童每半年进行1次常规基础口腔保健措施和给予氟化泡沫治疗。观察组350名学龄前儿童在对照组的基础上加用每半年用氟制剂护理牙齿，进行研究2年后，对两组学龄前儿童的乳牙患龋率及龋面进行分析评估。结果在进行儿童龋齿预防24个月后，观察组儿童乳牙患龋率及龋面显著降低，且较对照组明显减少（观察组乳牙患龋率为11．3％，龋均数0．85；对照组乳牙患龋率为36．1％，龋均数1．77），两组儿童乳牙患龋率及龋面数差异有统计学意义（乳牙患龋率比较χ2＝4．3391，龋均数比较χ2＝3．0168，均P＜0．05）。结论对学龄前儿童定期使用氟制剂即氟化泡沫和氟保护漆可明显预防龋齿，较之常规基础口腔保健措施更为有效。
作者：黎曙光；徐高洋；黎红 刊期： 2016年第08期
目的：了解嘉兴地区近年来新生儿感染性肺炎病原菌构成比及耐药性，为临床正确诊断、合理使用抗生素、避免抗生素滥用提供依据。方法对嘉兴地区诊断为感染性新生儿肺炎3025例进行无菌取痰，进行细菌培养及耐药性分析。结果共分离出菌株1156例，其中革兰阴性菌875例（75．7％），革兰阳性菌269例（23．3％），真菌12例（1．0％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌常见（肺炎克雷伯菌178例，大肠埃希菌151例，鲍曼不动杆菌87例，阴沟肠杆菌113例），革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多见（金黄色葡萄球菌245例）。革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林耐药严重，对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦较敏感。 ESBL阳性菌耐药性严重。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素耐药严重，对力奈唑脘、万古霉素、呋喃妥因等敏感。结论新生儿感染性肺炎以革兰阴性菌为主，且耐药性严重。规范管理，及早隔离，加强病原菌检测，合理使用抗生素，可减少耐药菌的产生。
作者：沈方方；朱雯；陆巧英；金剑；縢懿群 刊期： 2016年第08期
目的：探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝中的治疗效果及临床应用价值。方法选择非酒精性脂肪肝患者110例，采取随机数字表法分为观察组和对照组（每组55例），对照组给予复方二氯醋酸二异丙胺口服，观察组联合阿托伐他汀治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗后丙氨酸氨基转氨酶（39．78±3．45）U／L，天冬氨酸氨基转氨酶（29．17±3．17）U／L，γ－谷氨酰胺转肽酶（54．28±4．11）U／L；对照组治疗后丙氨酸氨基转氨酶（52．78±6．81）U／L，天冬氨酸氨基转氨酶（39．96±6．21）U／L，γ－谷氨酰胺转肽酶（68．69±8．31）U／L，组间对比差异均有统计学意义（t＝12．6290、11．4770、11．5273，均P＜0．05）。观察组治疗后甘油三酯（1．66±0．32）mmol／L，总胆固醇（3．27±0．37）mmol／L，低密度脂蛋白（1．94±0．45）mmol／L；对照组治疗后甘油三酯（2．38±0．92） mmol／L，总胆固醇（5．74±1．49） mmol／L，低密度脂蛋白（3．46±1．17）mmol／L，组间对比差异均有统计学意义（t＝5．4818、11．9316、8．9925，均P＜0．05）。观察组治疗后超声评分（1．33±0．12）分，肝／脾CT比值（0．33±0．08）；对照组治疗后超声评分（1．78±0．35）分，肝／脾CT比值（0．47±0．21），组间对比差异均有统计学意义（t＝9．0197、4．6202，均P＜0．05）。结论阿托伐他汀应用在非酒精性脂肪肝中可以有效改善患者肝脏功能，降低血脂浓度，不良反应轻微，值得在临床大力推广使用。
作者：拜钱；王强 刊期： 2016年第08期
目的：探讨氯己定联合一次性组合吸痰管在机械通气中的应用价值，为监护病房预防控制医院感染提供有效方法。方法104例机械通气患者按数表法随机分为观察组55例和对照组49例。患者住院期间观察两组出现口腔感染和VAP的发生率；在入院时和住院期间评价两组的临床肺部感染评分（ CPIS）。结果观察组的口腔疱疹、溃疡发生率分别为3．64％、9．09％，均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝4．802、4．494，均P＜0．05）。观察组机械通气3 d后和7 d后的VAP发生率分别为3．64％、12．73％，均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝5．945、4．037，均P＜0．05）。机械通气3 d后和7 d后，观察组的CPIS评分分别为（4．94±0．76）分、（5．29±0．91）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（t＝3．812、3．295，均P＜0．05）。结论氯己定联合一次性组合吸痰管处理机械通气患者，可降低口腔感染和VAP的发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：戴金权 刊期： 2016年第08期
男，63岁，主因＂心悸、出汗19 h，腹痛6 h＂于2015年1月12日7∶00入院。患者入院前19 h在午饭（1两米饭、3块鱼、一些菜、未饮酒）后突然出现心悸、出汗，并逐渐出现全身乏力、腹部不适，6 h前出现腹痛，为全腹剧烈绞痛，无呕吐、腹泻、发热，急呼120，测指血糖2．8 mmol／L，予葡萄糖治疗送至北京市石景山医院急诊，于2015年1月12日1∶30化验血常规：WBC：24．83×109／L，N：0．891％；血生化：K＋5．84 mmol／L，SCr 109．8μmol／L，淀粉酶（AMY）245．2 U／L，予头孢米诺抗炎、泵入生长抑素及解痉止痛治疗，患者随后出现深大呼吸，2015年1月12日5∶30查血气分析：pH ＜6．8，PaCO214 mmol／L，PaO2156 mmol／L，乳酸＞15 mmol／L，阴离子间隙（AG）39．5 mmol／L，K＋8．2 mmol／L，予碳酸氢钠纠酸治疗后以高钾血症收入我科。既往：2型糖尿病25年，长期口服盐酸苯乙双胍片（75～100 mg／d ）和格列本脲片（7．5 mg／d）治疗；高血压10余年，血压高160／100 mmHg；否认胆石症、胰腺炎病史；有长期吸烟史和少量饮酒史；有高血压和糖尿病家族史。入院查体：T：36．0℃， BP：104／54 mmHg，神清，言语含糊，对答基本切题，深大呼吸，双肺未闻及干湿性啰音，心率76次／min，律齐，心音低，腹软，无肌紧张，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿。四肢肌力正常，双侧病理征阴性。辅助检查：心电图：窦性心律，T波高尖；心肌酶正常；尿常规：蛋白25 mg／dL，酮体50 mg／dL，红细胞50／μL，尿糖100 mg／dL；糖化血红蛋白6．1％；胸片：双肺未见实质性病变；B超：胃内大量内容物，双肾大小形态未见异常；腹部X线片：胃及肠道内容物多，未见肠梗阻征象；腹部CT：肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常，胃及十二指肠内见大量液体影。诊断：乳酸酸中毒、高钾血症、低血糖症、2型糖尿病、高血压2级。入院后予禁食水、大量补液、碳酸氢钠纠酸、糖＋胰岛素降钾、哌拉西林抗炎、生长抑素抑制胰酶分泌等治疗。入院后5 h出现血压低70／40 mmHg，予多巴胺和间羟胺升压，并积极补液、扩容治疗，急查血气分析：pH 6．85，乳酸15 mmol／L， AG 43．6 mmol／L；血常规：WBC：35．0×109／L，N：89．3％；血生化：K＋8．32 mmol／L，SCr 178．1μmol／L，AMY 480 U／L，存在急性肾损伤、高钾血症，立即行右股静脉临时置管开始连续性血液净化（ CBP ）治疗，血流速160 mL／min，置换液流速2000 mL／h，超滤率0 mL／h，同时泵入碳酸氢钠40～20 mL／h纠酸。 CBP治疗25 h复查血气分析pH 7．43，PaCO245 mmol／L，PaO275 mmol／L，乳酸4．8 mmol／L，K＋3．72 mmol／L，酸中毒纠正、血钾正常，停止CBP 治疗。第2天化验血 AMY 升至3921 U／L， ALT 77．8 U／L，AST 142．3 U／L，考虑急性胰腺损伤、急性肝损伤，予奥美拉唑抑酸、联合奥硝唑抗炎、谷胱甘肽保肝等治疗。第3天血压正常，逐渐减少并停用多巴胺和间羟胺。第5天血乳酸降至1．1 mmol／L，复查胰腺CT：未见明确胰腺炎征象。第8天转氨酶降至正常。规律进食后予诺和灵R降糖治疗，病情稳定第19天出院，出院时血AMY 120 U／L， SCr 89．1μmol／L。出院后至今定期在我院门诊随访，血AMY 111～120 U／L，血钾、SCr、转氨酶、尿常规正常。
作者：朱颖辉；李国刚 刊期： 2016年第08期
目的：观察血管内皮生长因子（ VEGF）在分化型甲状腺癌术后复发／转移患者血清中的表达及其与血清甲状腺球蛋白浓度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测分化型甲状腺癌术后肺转移25例、局部复发43例，无复发／转移30例及30例健康人群（健康组）血清中VEGF的表达水平及化学发光法检测血清甲状腺球蛋白浓度。结果肺转移组血清VEGF（864．3±200．3） ng／L，明显高于局部复发组的（393．3±96．3）ng／L、无复发／转移组的（276．6±47．7）ng／L及健康组的（268．6±36．9）ng／L（t ＝11．04、14．34、14．66），局部复发组血清VEGF（393．3±96．3）ng／L，明显高于无复发／转移组的（276．6±47．7）ng／L及健康组的（268．6±36．9）ng／L（t＝6．84、7．72），差异均有统计学意义（P＜0．05）；无复发／转移组（276．6±47．7）ng／L，与健康组的（268．6±36．9）ng／L差异无统计学意义（t＝0．73，P＞0．05），甲状腺癌术后复发／转移患者血清甲状腺球蛋白浓度与血清VEGF表达呈正相关（ r＝0．9022，P＜0．001）。结论 VEGF在分化型甲状腺癌术后复发／转移患者血清中高表达，可作为预测甲状腺癌术后复发／转移的一个辅助指标。
作者：吴红敏；宋珍珠；闫瑞红 刊期： 2016年第08期
目的：比较诺舒子宫内膜去除系统与宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血（ DUB）的临床疗效。方法选取DUB患者45例，其中20例采用诺舒子宫内膜去除系统作为研究组，25例同期采用宫腔镜子宫内膜切除术作为对照组，比较两组的平均手术时间、术中出血量、平均治疗费用。结果研究组手术时间、术中出血量分别为（7．55±3．17） min、（5．10±3．08） mL，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t＝－9．04、－6．16，均P＜0．01）；研究组治疗费用为（13682．25±1679．04）元，高于对照组，差异有统计学意义（t＝10．95，P＜0．01）。术后随访6个月评估出血情况，两组总有效率差异无统计学意义（χ2＝0．03，P＝0．87）。结论诺舒子宫内膜去除系统治疗DUB疗效确切，具有手术时间短、术中出血少等优势，值得临床应用推广。
作者：刘杰 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：分析持续性责任制理念在胃癌患者术后护理中的应用效果，为胃癌患者的术后护理提供指导和依据。方法依据纳入排除标准随机抽取胃癌患者共90例，采用数字表法将90例患者随机分为两组，试验组采用持续性的责任制护理方法对患者进行护理，对照组采用的护理方式为普通护理方式，对两组的临床效果和术后恢复情况进行分析并比较。结果试验组进行持续性的责任制护理方法进行护理后，患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（3．0±0．9） d、（7．0±1．8） d、（15．0±2．3） d，对照组分别为（4．0±0．5）d、（9．0±0．8）d、（19．0±3．5）d，两组差异均有统计学意义（t＝－3．994、－3．236、2．847，均P＜0．05）。试验组总有效率为97．78％，对照组总有效率为80．00％，试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6．964，P﹤0．05）。结论应用持续性的责任制护理方法进行护理可以缩短患者的恢复时间，并可以取得良好的疗效，值得临床护理工作中进一步推广使用。
作者：宓莹燕 刊期： 2016年第08期
目的：探索帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性以及对患者血清泌乳素水平的影响。方法选取52例精神分裂症患者为研究对象，按照随机单盲法将患者分为两组。对照组26例患者口服利培酮治疗，观察组26例患者口服帕利哌酮治疗，对比临床治疗效果、不良反应的发生情况以及患者治疗前后血清泌乳素水平变化。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝1．44，P＞0．05）。治疗后第4周末、8周末、12周末时，观察组患者血清催乳素水平分别为（42．86±17．54）μg／L、（35．47±18．29）μg／L、（26．14±17．38）μg／L，均较治疗前[（10．21±4．09）μg／L]明显增加（t＝8．44、6．89、6．03，均P＜0．05）；且与对照组相应时间点比较差异均有统计学意义（t＝8．23、8．01、7．67，均P＜0．05）；对照组患者治疗后第4周末、8周末、12周末时血清催乳素水平分别为（56．72±11．38）μg／L、（51．26±21．48）μg／L、（48．31±22．76）μg／L，较治疗前明显增加（t＝10．43、9．30、7．83，均P＜0．05）。观察组不良反应发生率23．08％，显著低于对照组的53．85％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．34，P＜0．05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症疗效确切，能够有效改善患者血清泌乳素水平，且不良反应较少，安全性高，极具临床应用和推广价值。
作者：温占红 刊期： 2016年第08期
目的：观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠对小儿支原体肺炎咳嗽的疗效。方法选取176例小儿支原体肺炎咳嗽的患儿，按照入院顺序分为观察组和对照组。对照组给予孟鲁斯特钠咀嚼片进行治疗，观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患儿治疗前的咳嗽程度评分相当，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组咳嗽程度均有明显的改善，观察组中患儿评分由（7．4±2．2）分降至（1．5±0．6）分（t＝24．271，P＜0．05）；对照组中由（7．5±2．3）分降至（5．4±1．8）分（t＝6．745，P＜0．05）；但观察组评分显著下降，由（7．4±2．2）分降至（1．5±0．6）分，明显低于对照组的评分（5．4±1．8）分（t＝19．282，P＜0．05）；观察组总有效率为93．18％，对照组的总有效率73．86％，两组差异有统计学意义（χ2＝3．446，P＜0．05）；虽然观察组患儿在接受后出现不良反应的概率（4．55％）小于对照组患儿出现的概率（11．36％），但两组差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿的复发率为7．95％，明显低于对照组的18．18％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠小儿支原体肺炎咳嗽的疗效显著，安全性良好，值得临床推广应用。
作者：罗秀员；胡央波 刊期： 2016年第08期
作者：《中国基层医药》杂志社 刊期： 2016年第08期
目的：探讨椎管内麻醉后并发寒战反应相关影响因素。方法将2011年2月至2015年5月进行椎管内麻醉手术后进行麻醉恢复者640例作为研究对象，根据患者是否出现寒战反应将患者分为研究组和对照组，研究组包括出现寒战者，共328例，对照组包括未出现寒战者，共312例。对患者进行基本临床资料、手术时间和出血量、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面等指标对比，探讨椎管内麻醉并发寒战反应的危险因素。结果640例患者中328例出现寒战反应，发生率为51．25％。单因素结果显示年龄较轻、男性、中心温度较低、手术时间持续较长、手术出血量较多、麻醉阻滞方式选择腰麻及麻醉阻滞平面在T8以上等指标与椎管内麻醉并发寒战反应存在密切关系，组间数据差异均有统计学意义（χ2＝40．661、17．208、32．369、32．931、36．624、14．844、26．842，均P＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、性别、中心体温、手术时间、出血量、椎管内麻醉方式及麻醉阻滞平面等指标是椎管内麻醉患者麻醉后出现寒战反应的重要危险因素（OR＝1．843、1．925、2．183、0．548、0．497、0．529、0．743，均P＜0．05）。结论男性、年龄较轻、手术时间持续较长、术中出血量较大、鼓膜温度较低、麻醉方式选择蛛网膜下腔阻滞以及麻醉平面较高等因素是椎管内麻醉患者出现寒战反应的主要危险因素，在围手术期内需要对具有上述因素的患者进行密切监测。
作者：李燕萍 刊期： 2016年第08期
目的：观察雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法选取76例急性感染性喉炎患儿，采用随机数字表法分为观察组（n＝38）及对照组（n＝38），两组患儿均接受常规治疗，在此基础上对照组患儿采用地塞米松雾化吸入治疗，观察组患儿采用雾化吸入用布地奈德混悬液治疗，评估两组患儿临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率97．37％，显著高于对照组的76．32％，差异有统计学意义（χ2＝19．392，P＜0．05）；观察组咳嗽、声嘶、发热、呼吸困难、喉鸣音等症状消失时间分别为（2．21±1．12）d、（2．21±0．54）d、（1．21±0．33）d、（1．61±0．81）d、（1．23±0．21）d，均显著短于对照组（t＝4．118、4．362、6．369、3．943、3．946，均P＜0．05）；两组未出现明显不良反应，观察组患儿病程持续时间、住院时间分别为（2．11±0．72）d、（3．09±0．54）d，显著短于对照组（t＝4．966、5．795，均P＜0．05）；观察组满意度为（91．23±4．52）％，显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．203，P＜0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可明显改善临床症状，无不良反应，缩短病程和住院时间，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王慧琴；陈宇航 刊期： 2016年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
