学术投稿

2012-2014年浙江省嘉兴地区新生儿肺炎致病菌及其耐药性分析

沈方方;朱雯;陆巧英;金剑;縢懿群

关键词:新生儿肺炎, 细菌, 耐药性
摘要:目的:了解嘉兴地区近年来新生儿感染性肺炎病原菌构成比及耐药性,为临床正确诊断、合理使用抗生素、避免抗生素滥用提供依据。方法对嘉兴地区诊断为感染性新生儿肺炎3025例进行无菌取痰,进行细菌培养及耐药性分析。结果共分离出菌株1156例,其中革兰阴性菌875例(75.7%),革兰阳性菌269例(23.3%),真菌12例(1.0%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌常见(肺炎克雷伯菌178例,大肠埃希菌151例,鲍曼不动杆菌87例,阴沟肠杆菌113例),革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多见(金黄色葡萄球菌245例)。革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林耐药严重,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。 ESBL阳性菌耐药性严重。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素耐药严重,对力奈唑脘、万古霉素、呋喃妥因等敏感。结论新生儿感染性肺炎以革兰阴性菌为主,且耐药性严重。规范管理,及早隔离,加强病原菌检测,合理使用抗生素,可减少耐药菌的产生。
中国基层医药杂志相关文献
  • 剖宫产后瘢痕缺损120例临床分析

    目的:分析剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法对120例剖宫产后瘢痕缺损患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者手术治疗效果以及手术前后生活质量评分。结果患者经手术治疗,于术后半年内行宫腔镜检查,可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失。月经逐渐恢复正常,盆腔疼痛得到有效缓解,治疗有效90例,治疗有效率为75.00%。手术前的生活质量评分为(32.54±5.63)分,手术后的生活质量评分为(48.65±7.85)分,患者手术前后的生活质量评分差异有统计学意义( t=5.632,P<0.05)。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症,手术治疗效果肯定。剖宫产手术操作规范、科学选择剖宫产切口、改进切口缝合技巧,能有效降低瘢痕缺损的发生率。

    作者:刘小媚 刊期: 2016年第08期

  • 早产儿及低体质量儿视网膜疾病的发病率及影响因素

    目的:探索早产儿及低体质量儿视网膜病变( ROP)发病率及相关危险因素。方法选择2014年1月至2015年1月于青岛大学医学院附属威海医院行眼底筛查的563例早产儿及足月小于胎龄儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 ROP 患病61例, ROP 发病率为10.83%。男性 ROP 发病率(10.68%)与女性ROP发病率(11.02%)比较差异无统计学意义(χ2=1.045,P>0.05)。而出生胎龄>35周、31~34周、≤30周新生儿ROP发病率分别为1.53%、15.04%、35.71%,不同出生胎龄新生儿ROP发病率比较差异有统计学意义(χ2=11.455,P<0.05),且出生胎龄越小,ROP发病率越高。出生体质量>2000 g、1500~2000 g、<1500 g新生儿ROP发病率分别为5.83%、13.46%、32.61%,不同出生体质量ROP发病率比较差异有统计学意义(χ2=10.733,P<0.05),且出生体重越小,ROP发病率越高。机械通气和呼吸暂停与ROP发病率有密切相关性(χ2=11.455、9.765,均P<0.05);而剖宫产、多胎、输血、胎膜早破等与ROP检查率无明显相关性(χ2=0.732、1.175、1.542、1.782,均P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析得出,早产儿及足月小于胎龄儿视网膜疾病的独立危险因素为新生儿出生胎龄、出生体质量、机械通气、呼吸暂停。结论出生胎龄、出生体质量及机械通气、呼吸暂停是ROP发生的危险因素,临床应给予高度重视,及时采取治疗措施以防止病变发展,改善患儿预后。

    作者:张学印 刊期: 2016年第08期

  • 比索洛尔联合培哚普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察

    目的:观察比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭对心脏重构的影响。方法风湿性心脏病并发心衰患者92例,随机分为观察组47例和对照45例,观察组采用比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗,共治疗6个月。在治疗后测定心脏功能与左室内径等指标。结果治疗后观察组左室舒张末期内径( LVEDD)和左室收缩末期内径( LVESD)与对照组比较,显著下降( t=4.217、5.842,均P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)(47±8)%增加显著,与对照组(36±8)%比较差异有统计学意义(t=3.164,P<0.05)。结论比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。

    作者:蔡乐彦;夏兴凤 刊期: 2016年第08期

  • 社区干预促进鼻咽癌高危个体的早期发现

    目的:分析社区鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者对早期症状和危险因素的知晓率、认知行为,探讨社区对鼻咽癌高危个体的早期发现和治疗鼻咽癌的干预机制。方法对社区139344例常住人口每年进行1次鼻咽癌筛查。采用数字表法将鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者分为干预组69616例和对照组69728例。两组中鼻咽癌患者在确诊后均进行常规治疗。干预组由专职医师进行长期的预防、保健、医疗、康复、健康教育及心理干预,对照组仅进行一般教育干预。采用流行病学现场干预类研究方法,分析筛查对象关于鼻咽癌早期症状和危险因素的知晓率,以及筛查对象在社区干预前后的行为、知识和态度及对鼻咽活检的行为。结果干预后,干预组鼻咽癌高危个体的早期发现率为75.31%,对照组鼻咽癌高危个体的早期发现率为44.37%,两组差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.01);干预组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为89.34%和91.78%,对照组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为42.17%和28.47%,两组差异均有统计学意义(χ2=49.41和χ2=83.59,均P<0.01);干预组对鼻咽癌的主要症状、危害、诊断标准、防治方法以及正确的饮食、运动和行为习惯的知晓率均高于对照组(χ2=31.86,P<0.05;χ2=8.05,P<0.05;χ2=214.09,P<0.01;χ2=65.94,P<0.01;χ2=147.18,P<0.01);Logistic回归模型分析显示,社区干预在促进鼻咽癌高危个体的早期发现上具有显著效果( OR=1.45)。结论对鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者开展社区干预,可提高鼻咽癌高危个体的早期发现,并提高鼻咽癌患者的行为、知识、态度及生存质量。

    作者:郭宏;傅向军;刘华盛;刘森平;肖洁;肖平;张沈华;赵向东 刊期: 2016年第08期

  • 布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

    目的:观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠对小儿支原体肺炎咳嗽的疗效。方法选取176例小儿支原体肺炎咳嗽的患儿,按照入院顺序分为观察组和对照组。对照组给予孟鲁斯特钠咀嚼片进行治疗,观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患儿治疗前的咳嗽程度评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽程度均有明显的改善,观察组中患儿评分由(7.4±2.2)分降至(1.5±0.6)分(t=24.271,P<0.05);对照组中由(7.5±2.3)分降至(5.4±1.8)分(t=6.745,P<0.05);但观察组评分显著下降,由(7.4±2.2)分降至(1.5±0.6)分,明显低于对照组的评分(5.4±1.8)分(t=19.282,P<0.05);观察组总有效率为93.18%,对照组的总有效率73.86%,两组差异有统计学意义(χ2=3.446,P<0.05);虽然观察组患儿在接受后出现不良反应的概率(4.55%)小于对照组患儿出现的概率(11.36%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的复发率为7.95%,明显低于对照组的18.18%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠小儿支原体肺炎咳嗽的疗效显著,安全性良好,值得临床推广应用。

    作者:罗秀员;胡央波 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔镜术与开腹术治疗围绝经期子宫肌瘤的临床比较

    目的:对腹腔镜术与开腹术治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床效果进行探讨。方法对64例围绝经期子宫肌瘤患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为两组,对对照组患者进行开腹术治疗,对研究组患者进行腹腔镜术治疗,分析两组围绝经期子宫肌瘤患者的效果。结果研究组治疗总有效率(96.88%)与对照组(93.75%)相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间为(87.93±22.67)min,明显长于对照组的(63.35±21.35)min,研究组术中出血量、肛门恢复排气的时间、留置尿管的时间、可下床活动时间、住院天数分别为(30.21±23.02) mL、(10.03±2.06) h、(6.94±1.72) h、(11.98±2.35) h、(5.95±3.22)d,均明显优于对照组(t=4.47、5.11、41.32、15.32、25.15、5.97,均P<0.05)。结论对围绝经期子宫肌瘤患者给予腹腔镜术治疗比开腹术治疗的效果更佳,有助于患者的尽快恢复。

    作者:华秋琴 刊期: 2016年第08期

  • 晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用价值

    目的:探讨晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用价值。方法选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者132例,依据治疗方法不同分为晶状体摘除术治疗组(A组,n=66)和激光周边虹膜切开术治疗组( B组,n=66)。对两组患者的视力、眼压、前房深度及并发症发生情况进行统计分析。结果 A组中术后视力<0.1的患者0例、0.1~0.3的患者12例,>0.3~0.4的患者20例、>0.4的患者34例,分别占总数的0.00%、18.18%、30.30%、51.52%;B组患者中术后视力<0.1患者的5例,0.1~0.3的患者14例,>0.3~0.4的患者19例、>0.4的患者28例,分别占总数的7.58%、21.21%、28.79%、42.42%。 A组中术后视力<0.1的患者比例显著低于B组(χ2=5.02,P<0.05),>0.4的患者比例显著高于B组(χ2=7.38,P<0.05),但两组中视力为0.1~0.3、>0.3~0.4的患者比例之间的差异均无统计学意义(χ2=2.71、4.61,均P>0.05);手术前两组患者的眼压、前房深度之间的差异均无统计学意义(t=1.532、1.447,均P>0.05),手术后A组患者的前房深度显著长于B组(t=2.571,P<0.05),但两组患者的眼压之间的差异无统计学意义( t=1.032,P>0.05);A组角膜水肿1例,一过性高眼压4例,前房积血2例,术后并发症发生率为10.61%,B组角膜水肿1例,一过性高眼压4例,前房积血2例,术后并发症发生率为10.61%,A组术后并发症发生率显著低于B组(χ2=9.35,P<0.05)。结论晶状体摘除术较激光周边虹膜切开术在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中具有较高的应用价值,其更能有效提高患者视力,延长患者前房深度,降低患者的并发症发生率,因此更为安全有效,值得推广。

    作者:戈严 刊期: 2016年第08期

  • 蓝光治疗对高胆红素血症患儿排尿方式的影响

    目的:观察蓝光治疗对高胆红素血症患儿排尿方式的影响情况,为临床根据蓝光治疗患儿排尿方式判断其补液量提供理论依据。方法选取高胆红素血症患儿34例,所有患儿每天12∶00~24∶00均接受蓝光照射治疗。分别在8∶00~12∶00(蓝光治疗间歇期)和12∶00~16∶00(蓝光治疗期),采用称重法计算患儿的排尿情况,并通过超声检查,了解患儿的残余尿量。对比患儿在蓝光治疗间歇期和蓝光治疗期的排尿情况以及残余尿量。结果患儿在蓝光治疗期的排尿次数为(1.69±0.98)次,每次排尿量为(16.31±9.29)mL,排尿总量为(31.02±23.79)mL,均显著少于蓝光治疗间歇期(t=2.98、3.45、3.20,均P<0.05);患儿蓝光治疗期和蓝光治疗间歇期的残余尿量的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高胆红素血症新生儿在蓝光治疗过程中的排尿次数和排尿量均显著减少,临床应加强患儿治疗过程中的尿量监测,适当调整补液策略,保证患儿体液代谢的平衡。

    作者:宋龙秀;陈伟成;王雨莎;唐荔;谭清思 刊期: 2016年第08期

  • 人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系

    目的:探索人乳头瘤病毒( HPV)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法选择接受宫颈筛查的110例宫颈疾病患者为研究对象,进行阴道镜评估和组织病理学检查,采用杂交捕获2代方法定量检测HPV-DNA含量,以RLU/CO表示病毒负荷, HPV-DNA含量超过1 ng/L即RLU/CO>1可判定为阳性。结果慢性宫颈炎、宫颈癌前病变( CIN)、宫颈浸润鳞癌患者HPV-DNA阳性率分别为35.00%、67.74%、95.83%,组间差异有统计学意义(χ2=10.73,P<0.05)。 CIN Ⅰ型、CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型患者HPV-DNA阳性率分别为44.44%、62.50%、95.00%,组间差异有统计学意义(χ2=11.43,P<0.05)。 HPV-DNA阳性率与宫颈癌患者组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移均无显著相关性(χ2=1.76、1.44、1.89,均P>0.05)。结论HPV-DNA阳性率随着患者宫颈病变程度的加重而逐渐升高,但与临床病理参数无显著相关性,积极预防HPV感染对预防宫颈癌的发生具有重要意义。

    作者:贾惠;杨健加;崔敏 刊期: 2016年第08期

  • 布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床观察

    目的:观察雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法选取76例急性感染性喉炎患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=38)及对照组(n=38),两组患儿均接受常规治疗,在此基础上对照组患儿采用地塞米松雾化吸入治疗,观察组患儿采用雾化吸入用布地奈德混悬液治疗,评估两组患儿临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率97.37%,显著高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(χ2=19.392,P<0.05);观察组咳嗽、声嘶、发热、呼吸困难、喉鸣音等症状消失时间分别为(2.21±1.12)d、(2.21±0.54)d、(1.21±0.33)d、(1.61±0.81)d、(1.23±0.21)d,均显著短于对照组(t=4.118、4.362、6.369、3.943、3.946,均P<0.05);两组未出现明显不良反应,观察组患儿病程持续时间、住院时间分别为(2.11±0.72)d、(3.09±0.54)d,显著短于对照组(t=4.966、5.795,均P<0.05);观察组满意度为(91.23±4.52)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.203,P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可明显改善临床症状,无不良反应,缩短病程和住院时间,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:王慧琴;陈宇航 刊期: 2016年第08期

  • 血管超声检查对颈动脉内膜剥脱诊断的应用价值

    目的:探讨血管超声在颈动脉内膜剥脱患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例颈动脉内膜剥脱患者的资料和彩色多普勒超声、经颅多普勒超声检查结果,术前CDFI明确颈动脉狭窄程度、斑块性质,TCD评估侧枝循环代偿情况,TCD术中监测大脑中动脉血流指导是否转流、有无过度灌注,CDFI检查缝合后管腔通畅情况及有无内膜游离,术后CDFI随访了解管腔通畅情况及有无内膜增生再狭窄。结果45例患者术前超声均提示颈内动脉重度狭窄,低回声斑块17例,强回声斑块12例,不均质回声斑块16例,侧枝循环良好者31例,侧枝循环代偿不良术中需转流者14例,45例患者颈动脉内剥脱后,狭窄处颈动脉的内径恢复、颅内灌注较术前明显改善;术后随访疗效满意,管腔通畅,未见再狭窄情况发生。结论颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法,血管超声能够为颈动脉内膜剥脱患者提供术前准确评估、术中安全监测、术后有效随访。

    作者:夏凯;彭涛;段云古;陈清山 刊期: 2016年第08期

  • 缩宫素联合米索前列醇对子宫收缩乏力性产后出血的临床观察

    目的:探讨缩宫素联合米索前列醇在防治子宫收缩乏力性产后出血的效果,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取行剖宫产分娩的产妇150例,随机分为观察组和对照组各75例。两组产妇均在娩出胎儿后于子宫壁注射缩宫素。对照组在娩出胎盘后应用缩宫素静脉滴注防治产后出血,观察组采用米索前列醇舌下含服防治产后出血。对比两组产妇术后2h的出血量、产后出血的发生率;同时对比两组产妇临床治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组术后2 h出血量为(348.06±218.36) mL,产后出血发生率为2.67%,显著低于对照组相应指标,差异有统计学意义(t=5.25,χ2=12.37,均P<0.05);观察组的显效率为64.00%,总有效率为93.33%,对照组的显效率为37.33%,总有效率为64.00%,观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组相应指标,差异有统计学意义(χ2=10.67、19.22,均P<0.05);对照组用药过程中1例出现恶心呕吐,2例出现发热,不良反应发生率为4.00%;观察组用药过程中有5例出现恶心呕吐,3例出现发热,不良反应发生率为10.67%。对照组的不良反应发生率低于观察组,但差异无统计学意义(χ2=2.452,P>0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇可显著减少产妇的产后出血量,降低产后出血的发生率,且不良反应少,是防治子宫收缩乏力性产后出血的有效治疗方案。

    作者:周向群;罗宇婷 刊期: 2016年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪调查及相关影响因素

    目的:调查慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪的发生率,探讨影响患者发生焦虑抑郁的相关因素。方法对入选的142例慢性阻塞性肺疾病患者采用焦虑/抑郁情绪测定表进行评估,筛查是否合并焦虑抑郁障碍,分析患者合并抑郁的影响因素,并与肺炎住院患者130例(对照组)进行比较。结果观察组伴随焦虑抑郁情绪的患者(38.03%)明显多于无慢性阻塞性肺疾病的对照组(23.08%),差异有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析表明,性别、病程、文化程度、社会支持度和自评健康状况5个变量对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的影响具有统计学意义(OR=0.413、1.534、2.651、1.673、2.442,均P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪的发病率较高,且性别、慢性阻塞性肺疾病病程、受教育程度、社会支持度和自评健康状况是影响患者焦虑抑郁的重要因素。

    作者:连婵;张江南 刊期: 2016年第08期

  • 椎管内麻醉并发寒战反应的相关因素分析

    目的:探讨椎管内麻醉后并发寒战反应相关影响因素。方法将2011年2月至2015年5月进行椎管内麻醉手术后进行麻醉恢复者640例作为研究对象,根据患者是否出现寒战反应将患者分为研究组和对照组,研究组包括出现寒战者,共328例,对照组包括未出现寒战者,共312例。对患者进行基本临床资料、手术时间和出血量、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面等指标对比,探讨椎管内麻醉并发寒战反应的危险因素。结果640例患者中328例出现寒战反应,发生率为51.25%。单因素结果显示年龄较轻、男性、中心温度较低、手术时间持续较长、手术出血量较多、麻醉阻滞方式选择腰麻及麻醉阻滞平面在T8以上等指标与椎管内麻醉并发寒战反应存在密切关系,组间数据差异均有统计学意义(χ2=40.661、17.208、32.369、32.931、36.624、14.844、26.842,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、中心体温、手术时间、出血量、椎管内麻醉方式及麻醉阻滞平面等指标是椎管内麻醉患者麻醉后出现寒战反应的重要危险因素(OR=1.843、1.925、2.183、0.548、0.497、0.529、0.743,均P<0.05)。结论男性、年龄较轻、手术时间持续较长、术中出血量较大、鼓膜温度较低、麻醉方式选择蛛网膜下腔阻滞以及麻醉平面较高等因素是椎管内麻醉患者出现寒战反应的主要危险因素,在围手术期内需要对具有上述因素的患者进行密切监测。

    作者:李燕萍 刊期: 2016年第08期

  • 医用无纺布与棉布复合包装在手术器械灭菌中的应用效果比较

    目的:比较医用无纺布与棉布复合包装在手术器械灭菌中的闭合性能和阻菌效果。方法选用100个相同规格的手术器械包作为试验包,分别采用内层棉布外层医用无纺布复合包装(观察组)、双层医用无纺布包装(对照组)两种不同的包装方法,经脉动真空压力灭菌后,观察灭菌后包装的闭合性能、阻菌效果。结果观察组、对照组闭合性能合格率分别为100%、88%,与观察组比较,对照组闭合性能合格率明显下降(χ2=4.433,P<0.05);阻菌效果检测结果显示,在无菌物品室内温度<24℃、湿度<70%的环境中存放7、14、21、30、60、90 d送细菌室检测,均无细菌生长,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种包装方法在一定存放条件下均能有效、安全地起到阻隔细菌的屏障作用,但灭菌闭合性能方面医用无纺布与棉布复合包装优于双层医用无纺布包装。

    作者:朱莉莉;黄淳茂;沈晓红 刊期: 2016年第08期

  • 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

    目的:观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象,按数字表法随机分成对照组与观察组,每组各40例,对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗,观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗,比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[(93.68±3.74)分]及治愈率(62.50%)明显高于对照组[(79.35±3.21)分、35.00%](t=1.57、3.86,χ2=6.05,均P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎,效果明显,能有效恢复患者的关节功能。

    作者:胡弘毅;胡晨璐;尉明洋 刊期: 2016年第08期

  • 阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝的疗效评价

    目的:探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝中的治疗效果及临床应用价值。方法选择非酒精性脂肪肝患者110例,采取随机数字表法分为观察组和对照组(每组55例),对照组给予复方二氯醋酸二异丙胺口服,观察组联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗后丙氨酸氨基转氨酶(39.78±3.45)U/L,天冬氨酸氨基转氨酶(29.17±3.17)U/L,γ-谷氨酰胺转肽酶(54.28±4.11)U/L;对照组治疗后丙氨酸氨基转氨酶(52.78±6.81)U/L,天冬氨酸氨基转氨酶(39.96±6.21)U/L,γ-谷氨酰胺转肽酶(68.69±8.31)U/L,组间对比差异均有统计学意义(t=12.6290、11.4770、11.5273,均P<0.05)。观察组治疗后甘油三酯(1.66±0.32)mmol/L,总胆固醇(3.27±0.37)mmol/L,低密度脂蛋白(1.94±0.45)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(2.38±0.92) mmol/L,总胆固醇(5.74±1.49) mmol/L,低密度脂蛋白(3.46±1.17)mmol/L,组间对比差异均有统计学意义(t=5.4818、11.9316、8.9925,均P<0.05)。观察组治疗后超声评分(1.33±0.12)分,肝/脾CT比值(0.33±0.08);对照组治疗后超声评分(1.78±0.35)分,肝/脾CT比值(0.47±0.21),组间对比差异均有统计学意义(t=9.0197、4.6202,均P<0.05)。结论阿托伐他汀应用在非酒精性脂肪肝中可以有效改善患者肝脏功能,降低血脂浓度,不良反应轻微,值得在临床大力推广使用。

    作者:拜钱;王强 刊期: 2016年第08期

  • 慢病患者的健康管理研究现状及启示

    慢病的健康管理是目前医疗延伸服务的研究方向和热点。本研究系统地回顾了国内外慢病健康管理的发展、慢病的管理模式,提出了国内现行慢病健康管理模式存在的诸多问题,认为慢病健康管理需要明确对象与标准、建立多方联动的信息化机制、以政府和法律为保障的强基层医疗队伍建设、多部门联合的分级诊疗实施,试图为慢病健康管理提供理论依据。

    作者:李桂蓉 刊期: 2016年第08期

  • 神经内科重症监护患者医院感染的相关危险因素及防治策略

    目的:探讨神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素及防治策略。方法选择神经内科重症监护室收治的患者422例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果神经内科重症监护室医院感染发生率为24.41%,明显高于同期全医院的4.54%,差异有统计学意义(χ2=10.36,P<0.05)。神经内科重症监护室医院感染以呼吸系统感染为主,发生率为57.28%,其次为泌尿系统占25.24%、消化系统占9.71%。神经内科重症监护室患者年龄≥60岁、住院时间≥14 d、有意识障碍者、有侵入性操作、使用抗生素及糖尿病史者医院感染的发生率明显增加,差异均有统计学意义(χ2=7.65、10.76、16.87、9.43、9.25、9.87,均P<0.05)。结论患者年龄越大、住院时间越长、有意识障碍、有侵入性操作、使用抗生素治疗及有糖尿病史等均是神经内科重症监护室患者发生医院感染的危险因素,临床应加强护理,做好预防和监控工作,尽量减少医院感染的发生。

    作者:蔺素英;刘锦峰 刊期: 2016年第08期

  • 联合应用氟制剂预防学龄前儿童龋齿的效果观察

    目的:评价氟化泡沫和氟保护漆预防对4~5岁学龄前儿童龋齿的效果。方法选取幼儿园4~5岁学龄前儿童700名,在征求监护人意见下进行预防研究,按随机分配原则分为观察组与对照组,对照组350名学龄前儿童每半年进行1次常规基础口腔保健措施和给予氟化泡沫治疗。观察组350名学龄前儿童在对照组的基础上加用每半年用氟制剂护理牙齿,进行研究2年后,对两组学龄前儿童的乳牙患龋率及龋面进行分析评估。结果在进行儿童龋齿预防24个月后,观察组儿童乳牙患龋率及龋面显著降低,且较对照组明显减少(观察组乳牙患龋率为11.3%,龋均数0.85;对照组乳牙患龋率为36.1%,龋均数1.77),两组儿童乳牙患龋率及龋面数差异有统计学意义(乳牙患龋率比较χ2=4.3391,龋均数比较χ2=3.0168,均P<0.05)。结论对学龄前儿童定期使用氟制剂即氟化泡沫和氟保护漆可明显预防龋齿,较之常规基础口腔保健措施更为有效。

    作者:黎曙光;徐高洋;黎红 刊期: 2016年第08期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学