学术投稿

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及其与表皮生长因子受体基因突变的关系研究

邵燕儿;周磊

关键词:癌, 非小细胞肺, 蛋白酪氨酸激酶类, 胸腔积液, 恶性, 吉非替尼
摘要:目的:研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效及其与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系。方法选取晚期 NSCLC 合并恶性胸腔积液患者45例,采用支气管镜活检收集标本,提取 DNA,检测 EGFR 基因突变情况,同时所有患者均给予吉非替尼治疗。将 EGFR 基因发生突变患者定为突变组,EGFR 基因未发生突变患者定为正常组,比较两组患者疗效。结果突变组患者13例(28.89%),CR 6例,PR 4例,客观缓解率76.92%,无进展生存期(PFS)(232.8±24.3)d;正常组患者32例(71.11%),CR 2例,PR 8例,客观缓解率31.25%,PFS(156.7±26.5)d;突变组患者客观缓解率显著高于对照组(χ2=7.810,P <0.05),并且突变组 PFS 也显著高于对照组(t =5.665,P <0.05)。结论吉非替尼治疗EGFR 基因突变的晚期 NSCLC 合并恶性胸腔积液具有更好临床效果。
中国基层医药杂志相关文献
  • 车前子醇提取物对不同糖尿病模型小鼠降血糖效果的评价

    目的:探讨车前子醇提取物对不同糖尿病造模类型实验小鼠的降血糖效果。方法分别采用不同类型的糖尿病小鼠模型,即肾上腺素性高血糖小鼠模型、葡萄糖性高血糖小鼠模型以及四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型进行实验。结果车前子醇提取物的高剂量组[(10.26±1.76)mmol/L]对肾上腺素性高血糖小鼠[(14.74±2.47)mmol/L]具有极明显的降血糖作用(t =2.558,P <0.01);中剂量组[(11.74±2.35)mmol/L]对肾上腺素性高血糖小鼠具有明显的降血糖作用(t =1.524,P <0.05);车前子醇提取物的高剂量组[(11.38±1.76)mmol/L]对葡萄糖性高血糖小鼠[(16.15±2.49)mmol/L]具有极明显的降血糖作用(t =2.710,P <0.01),中剂量组[(13.01±3.23)mmol/L]对葡萄糖性高血糖小鼠具有明显的降血糖作用(t =1.334,P <0.05)。结论车前子醇提取物在一定程度上具有明显的降低血糖作用。

    作者:张居卫;张建顺;张海英 刊期: 2015年第12期

  • CD+4CD+25调节性T细胞与妊娠关系的研究进展

    人类在妊娠的进程中怎样逃避自身免疫系统排斥的问题,1953年首先由 Medawar 提出,但时至今日,还是不能研究得到满意的结果。近年来研究发现 CD +4 CD +25调节性 T 细胞可能在妊娠免疫耐受中发挥非常重要作用,它在体内表达的失调以及功能的异常可能将影响妊娠的成败。笔者就CD +4 CD +25调节性 T 细胞的产生机制以及它与妊娠的关系综述如下。

    作者:马兴璇;刘春明 刊期: 2015年第12期

  • 医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效观察

    目的:观察医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效。方法选取面部皮炎湿疹患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例;A 组为试验组,给予口服酮替芬片治疗及外用医用皮肤胶原修复再生功能敷料;B 组为对照组,仅给口服酮替芬片治疗。治疗前及治疗开始后每3天随访1次,疗程15 d。观察两组临床疗效。结果试验组12 d、15 d 痊愈率分别为63.2%、65.0%,高于对照组的5.0%、5.0%,两组治疗后12 d、15 d 痊愈率差异均有统计学意义(χ2=14.83、15.82,均 P <0.01)。结论医用皮肤胶原修复再生功能敷料联合酮替芬片治疗面部皮炎湿疹安全有效。

    作者:刘宏业;郭书萍;白莉 刊期: 2015年第12期

  • 甲氨蝶呤介入结合中药方剂灌肠治疗异位妊娠的临床疗效观察

    目的:探讨甲氨蝶呤介入结合中药方剂灌肠治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法选择异位妊娠患者220例,按照随机数表法分为观察组(110例)与对照组(110例),观察组采用甲氨蝶呤介入联合中药方剂灌肠治疗,对照组单纯采用甲氨蝶呤介入治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组显效74例,有效30例,无效6例,总有效率为94.5%,对照组显效44例,有效50例,无效16例,总有效率为85.4%,组间差异有统计学意义(χ2=5.05,P <0.05);两组治疗后血清β-HCG 等指标均明显改善,观察组改善更加明显,组间差异有统计学意义(t =3.05、12.93、10.92、10.50,均 P <0.05),观察组盆腔积液、包块消失时间及住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(t =7.27、8.97、8.50,均 P <0.05);不良反应主要为口腔溃疡、胃肠道反应、轻度肝功能异常,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论甲氨蝶呤介入结合中药方剂灌肠治疗异位妊娠的疗效确切、起效快、不良反应少。

    作者:张汝倩 刊期: 2015年第12期

  • 山东省寿光市2012-2014年中成药不良反应报告分析

    目的:了解中成药不良反应(ADR)特征及发生原因,促进临床安全用药。方法采用回顾性研究方法,对寿光市药品不良反应监测中心2012-2014年收集的中成药 ADR 报告进行统计分析。结果共收集到符合标准的中成药 ADR 报告479份,涉及患者479例,其中男性224例,女性255例,多发于50岁以上老年人,占53.0%(254/479)。ADR 报告中涉及中成药品种以理血剂、清热剂和开窍剂为主,分别为278例(58.0%)、64例(13.4%)、51例(10.6%)。静脉给药方式是引发中成药 ADR 的重要途径[占78.5%(376/479)],注射剂发生率78.5%,不合理用药率为55.9%。ADR 临床表现以皮肤及其附件损害、消化系统损害为主,分别占35.1%(183/522)、18.4%(96/522)。结论应用中成药应以辩证施治为首要原则,重视患者个体差异,提高合理用药水平,加强中成药制备工艺,完善药品说明书可在一定程度上减少中成药 ADR 的发生。

    作者:孙美玲;张国山;张成玉;王爱艳 刊期: 2015年第12期

  • 复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的效果观察

    目的:观察复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例玻璃体混浊患者分为两组,每组60例。对照组采用常规氨碘肽滴眼液进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合应用复方血栓通胶囊、石斛夜光丸进行治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为66.67%,明显高于对照组的38.33%(χ2=9.09,P <0.05);观察组患者中青年玻璃体混浊患者总有效率(78.79%)明显高于老年玻璃体混浊患者(51.85%),差异有统计学意义(χ2=8.24,P <0.05);观察组治疗后两年内玻璃体混浊复发率为28.33%,明显低于对照组的58.33%(χ2=11.67,P <0.05)。结论复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液对玻璃体混浊患者的治疗具有积极作用,可提高临床总有效率,恢复患者视力,避免玻璃体混浊的再次复发,安全、有效,应该在临床上广泛应用。

    作者:何陈亮;胡振仙;李永波 刊期: 2015年第12期

  • 肝细胞肝癌引起抗利尿激素分泌不当综合征一例

    患者男,73岁,以“乏力、纳差2个月”为主诉于2014年7月入北京医院。患者2014年5月出现乏力、纳差症状,进行性加重,2014年6月外院血液学检查提示严重低钠115 mmol/L,血氯79 mmol/L,给予静脉补充氯化钠后,低钠血症仍难以纠正,入院前外院查血钠为123 mmol/L,为进一步诊治收入我院。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊,入院查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg,神志清楚,精神差,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:钠110 mmol/L,氯77 mmol/L,总胆红素24.5μmol/L,直接胆红素13.7μmol/L,总蛋白56 g/L,白蛋白42 g/L,肌酐46μmmol/L,尿素氮2.05 mmol/L,血渗透压257 mmol/kg,尿渗透压586 mmol/kg,24 h 尿钠35 mmol/L,血常规、尿常规、便常规、凝血相正常,癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物正常,甲状腺功能正常,血 ACTH、24 h 皮质醇节律、醛固酮正常,垂体 MRI、肾上腺 MRI 未发现异常,腹部 MRI 提示肝Ⅶ、Ⅷ段之间不规则结节,3 cm ×3 cm ×2 cm,胸部、盆强增强 CT 未发现占位性病变。诊断考虑等容量低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)可能性大,给予限水800 mL/d 持续2 d 后复查血钠为116 mmol/L;给予托伐普坦治疗,起始剂量3.75 mg 口服每天1次,并逐渐加量至7.5 mg 口服每天1次,3 d 后复查血钠为120 mmol/L,6天后血钠复查血钠为125 mmol/L,之后血钠再无明显上升。行 CT 引导下肝脏占位穿刺病理提示为肝细胞肝癌,经过佳支持治疗2周后患者一般情况明显改善,后于我院普外科行肝癌根治术后,术后病理为中分化肝细胞肝癌,肿块大小3.5 cm ×3 cm ×2 cm,Ki-67(10%+),HCC(+),Syn(-),CgA(-),无淋巴结转移;术后3周复查血钠、血氯均恢复正常范围,复查腹部 CT 未见肿瘤复发,患者一般情况良好。

    作者:胡雪晴;丁丽 刊期: 2015年第12期

  • 无创正压机械通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

    目的:观察无创正压机械通气治疗对老年人慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床疗效。方法收集64例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象,患者给予常规治疗,同时采用BiPAP 呼吸机经口鼻面罩行双水平无创正压通气治疗,并给予有效护理。治疗3 d 后,比较观察64例患者治疗前后 pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化,呼吸、心率的变化及 APACHEⅡ、GCS 及辅助呼吸肌评分情况,记录通气治疗中不良反应。结果经过治疗后,患者的 pH 值由治疗前的(7.30±0.06),明显升高到(7.36±0.03),PaO2值由治疗前(43.58±5.54)mmHg,明显升高到(84.52±8.27)mmHg,SaO2值由治疗前(74.86±7.25)%,明显升高到(94.93±5.61)%,PaCO2值由治疗前(71.69±8.48)mmHg,明显降低到(42.55±6.23)mmHg,差异均有统计学意义(t =5.98、6.35、4.86、7.23,均 P <0.05),呼吸频率、心率均有明显改善,差异有统计学意义(t =4.87、5.32,均 P <0.05),APACHE Ⅱ、GCS 及辅助呼吸肌评分均有明显改善,其中APACHEⅡ、辅助呼吸肌评分显著降低,GCS 评分显著增加,差异均有统计学意义(t =4.09、4.01、4.33,均 P <0.05)。结论无创正压机械通气治疗能改善老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者临床症状,增加通气量及改善高碳酸血症,临床疗效较好,无严重不良反应。

    作者:文辉;孔令贵;邢汉飞;杜宝青 刊期: 2015年第12期

  • 人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌临床诊治中的应用进展

    宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性第2位恶性肿瘤,严重危害女性健康,是导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。在中美洲、南美洲、东南亚、东欧发病率在30/10万以上,而在非洲、拉丁美洲发病率高达44.2~93.9/10万。目前流行病学、分子生物学、临床资料等众多研究已证实人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV 感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题, HPV 疫苗在一些国家已广泛应用,本文就其新的研究进展作一综述。

    作者:沈太敏;刘玉萍;王林;程幼夫 刊期: 2015年第12期

  • 18F-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的应用

    目的:评估18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法选择行常规影像学检查(X 线、CT、MRI)疑诊为骨转移瘤的患者84例,利用18F-FDG PET/CT寻找原发灶。患者的终诊断通过组织病理学或临床及影像学检查随访证实。统计18F-FDG PET/CT 对骨转移瘤的诊断灵敏度、特异性、准确性。结果在84例患者中,18F-FDG PET/CT 发现原发灶49例,其中46例(54.8%)经手术或病理证实为原发灶,另外3例为假阳性;PET/CT 诊断为非骨转移瘤的35例患者,终病理和随访证实34例为非骨转移瘤;18F-FDG PET/CT 对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为54.8%(46/84)、93.9%(46/49)和95.2%(80/84);原发灶包括肺癌18例,前列腺癌9例,乳腺癌7例,淋巴瘤5例,肾癌4例,肝癌2例,子宫肉瘤1例。结论18F-FDG PET/CT 在寻找多发性骨转移瘤原发灶具有较高的特异性、准确性,对原发灶具有较高的检出率,有利于临床上综合治疗方案的制定。

    作者:沈小东;潘建虎;陈泯涵;李金柱;黄华英 刊期: 2015年第12期

  • 肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析

    目的:探讨肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中应用的可行性。方法选取健康体检者50例,采血后制备肝素钠抗凝血浆、肝素锂抗凝血浆及血清,分别检测其钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、低密度脂蛋白(LDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、细胞因子(CK)、血尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、镁(Mg)、总胆固醇的标准值(CHO)、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)等水平,并对检测结果进行分析。结果肝素钠抗凝血浆的 K、Na、Tca、LDL、LDH、CK、BUN、UA、ALP、Mg、CHO、TBil、DBil、TG 水平分别为(4.42±0.27)mmol/L、(137.00±1.70)mmol/L、(2.56±0.41)mmol/L、(115.53±88.93)mmol/L、(5.06±1.18)mmol/L、(281.56±67.36)mmol/L、(84.41±74.02)μmol/L、(0.99±0.18)U /L、(4.62±1.26)μg/L、(17.18±15.66)mmol/L、(2.22±2.66)μmol/L、(2.28±7.70)mmol/L,均明显比血清低(t =-3.415、-2.017、-4.739、-3.571、-3.155、-2.778、-4.117、-7.65、-10.799、-5.677、-3.192、-8.625、-5.401、-3.483,均 P <0.05);肝素锂抗凝血浆的 K、Na、TCa、BUN、UA、ALP、DBil、TP、Mg、CK、HDL-C、LDL、LDH 水平分别为(4.51±0.30)mmol/L、(137.06±1.56)mmol/L、(2.60±0.08)mmol/L、(5.08±1.22)mmol/L、(281.86±67.78)μmol/L、(84.83±74.82)U /L、(2.22±2.56)μmol/L、(74.15±10.94)mmol/L、(0.99±0.17)μg/L、(118.47±92.77)U /L、(1.68±0.72)mmol/L、(2.55±0.66)mmol/L、(129.82±30.34)U /L,均明显比血清低(t =-3.517、-3.273、-4.128、-3.101、4.749、-2.271、-4.586、-6.706、-10.095、-5.837、2.234、-7.309、-7.175、-14.875,均 P <0.05);肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清在HDL-C、LDL、BUN、Cr、TBil、DBil、Na、Cl、UA、GGT、ALP、ALT、AST、TP、ALB、TBA、Mg、CHO、LDH、CK、CK-MB、AMS、TG、Glu 等24个项目均有良好的相关性(均 r >0.800)。结论肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验中切实可行。

    作者:郭燕 刊期: 2015年第12期

  • 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察及对患者血液流变学指标的影响

    目的:观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法选择100例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规药物综合治疗,观察组在对照组的基础上再给予尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗,14 d 为1个疗程,疗程结束后观察患者症状改善情况,进行神经功能缺损评分(NIHSS 评分)与日常生活活动能力量表评分(ADL),检测血液流变学指标变化情况(包括全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率),评价两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组的总有效率为66%(33/50),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=16.105,P <0.01);观察组和对照组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t =6.589、3.762、6.204、3.661、8.112、5.774、5.542、3.529、9.429、3.962、9.621、6.586,均 P <0.05), ADL 评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(t =7.673、5.446,均 P <0.05),观察组治疗后血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率、NHISS 评分较明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =3.387、3.545、3.525、3.288、3.302、4.988,均 P <0.05),ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t =3.446,P <0.05)。结论尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能够有效改善血液流变学,促进神经功能缺损改善及日常生活能力恢复,且安全性良好,值得推广。

    作者:黄春巧;何瑛;王爱菊;张玲斌 刊期: 2015年第12期

  • 《中国基层医药》杂志协办单位

    作者: 刊期: 2015年第12期

  • 结肠造口患者的护理

    目的:探讨结肠造口患者围手术期的护理方法,提高造口患者术后的生命质量。方法查阅近年结肠造口患者护理的国内外相关文献并结合该单位结肠造口患者围手术期的护理经验,对结肠造口患者的围手术期护理情况进行总结。结果术前后有效的心理护理、个体化的结肠造口定位、有效地造口周围皮肤的护理,可有效地预防术后并发症,提高造口患者的生活质量。结论有效地造口护理和康复可以提高造口患者生活质量。

    作者:苏小梅 刊期: 2015年第12期

  • 区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值探讨

    目的:探讨区域性医学影像会诊体系在推进区域影像同质化中的作用。方法以区域医学影像会诊中心为平台,运用统一的质量标准在区域内实行放射质控一体化管理,通过会诊专家实时把控会诊病例的图像质量和报告质量,每月组织专家和联网单位质控员抽查影像质量和报告质量。对不达标联网单位查找原因,提出整改措施,督促落实,实现质量持续改进。结果经过一年同质化管理,实时会诊病例的图像重拍率和报告退写率分别由10%、12%下降至2%、4%,每月随机抽查病例的图像质量和诊断报告优良率分别由83%、89%上升到98%、100%,达到考核目标要求(优良率≥90%)。结论通过区域性医学影像会诊中心平台对联网单位放射质控进行一体化管理,入网医院所有拍片检查的投照体位、图像大小、报告格式实现统一,影像检查的规范性和准确性达到一致,实现影像检查的同质化。

    作者:姚伟根;黄国来;严洋;杨汉卿;王鸿林;孙东方 刊期: 2015年第12期

  • 超声检查对男性乳腺发育症的诊断价值

    目的:探讨检查对男性乳腺发育症诊断价值。方法对46例男性乳腺肿块行高频超声探查,观察乳腺腺体位置,厚度,边界,形态,内部回声,内部血流信号,腋窝有无肿大淋巴结。结果32例为单侧发病,其中左侧发病例约为18例,右侧发病例14例,14例为双侧发病;声像图声像图表现28例为乳头下方见乳腺腺体组织回声,呈偏低回声,边界较为清晰,内部回声较为均匀,12例表现腺体组织增厚,回声增强,呈条索状,类似女性腺体增生的声像图,6例表现为片状不规则中强回声区;彩色多普勒表现为33例腺体组织内无明显血流信号,10例表现为腺体组织内见1~2条条状血流信号,3例表现为较为丰富的血流信号。结论超声检查其无痛苦,可重复性操作诊断率较高,是检查男性乳腺发育症首选方法。

    作者:段秉慧;潘绪芳;刘建民 刊期: 2015年第12期

  • 支架外侧球囊扩张技术开通闭塞冠状动脉分支疗效观察

    目的:评价支架外侧球囊扩张技术开通闭塞冠状动脉分支的疗效及安全性。方法回顾性分析26例患者的26处冠状动脉分叉病变介入治疗过程,所有病例初始采用常规介入技术,分支预留保护导丝,主支植入支架,术中出现分支闭塞,重新通过导丝失败时,采用小外径球囊沿被挤压的分支导丝送入至分支开口,在支架外扩张闭塞的分支开口,再入导丝后应用球囊扩张,必要时进行主支/分支的对吻球囊扩张或主支/分支双支架植入。结果26例分叉病变闭塞分支中,25例完成支架外侧球囊扩张,再入导丝后实现分支球囊扩张,挽救了闭塞分支,手术成功率96.2%,其中的6例进行了主支与分支球囊对吻扩张,2例补救性双支架植入。25例患者术后1~12(5.3±6.8)个月的随访中,无死亡、心肌梗死等不良心血管事件发生。结论支架外侧球囊扩张技术可明显提高冠状动脉闭塞分支开通的成功率,并发症发生率低,利于指导临床治疗。

    作者:贾国力;邢程;韩彩萍 刊期: 2015年第12期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响比较

    目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血水平的影响。方法将160例冠心病患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg 服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d 后比较两组患者治疗前后的疗效,并比较两组患者的血脂的变化情况。结果观察组治疗前后血脂水平差异均有统计学意义(t =3.728、4.516、5.322、3.143,均P <0.05),且观察组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平低于对照组 HDL-C 水平高于对照组,差异均有统计学意义(t =3.512、5.529、6.325、3.139,均 P <0.05);观察组治疗前后 hs-CRP、Hcy、IMT[(14.35±1.56)μmol/L 与(22.45±1.82)μmol/L、(0.31±0.03)g/L 与(0.45±0.06)g/L、(1.64±0.11)mm 与(2.03±0.12)mm]差异均有统计学意义(t =3.728、3.231、3.452,均 P <0.05),且观察组治疗后 hs-CRP、Hcy、IMT 低于对照组[(14.35±1.56)μmol/L 与(16.56±1.26)μmol/L、(0.31±0.03)g/L 与(0.38±0.05)g/L、(1.64±0.11)mm与(1.81±0.12)mm](t =3.512、3.529、4.325,均 P <0.05)。结论瑞舒伐他汀的治疗效果和降脂水平要优于阿托伐他汀。

    作者:李春善 刊期: 2015年第12期

  • C-反应蛋白水平检测的临床意义及其与脑出血预后相关性的研究

    自发性脑出血是一种高病死率、高致残率的疾病,发病率大约为60/10~80/10万人口/年,约占急性脑血管病的30%左右,急性期病死率约为30%~40%,是占急性脑血管病死亡原因的高的疾病[1],给社会及家庭带来极大的伤害。急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化是导致患者残疾和死亡的重要原因。随着脑出血发病机制研究的进展,证明了脑出血后出血部位和周围组织存在着炎性反应,炎症因子参与脑出血后的许多病理生理过程的重要环节,出血后组织损伤与水肿的发生与炎性反应有关,通过不同的途径加重脑损害[2]。C-反应蛋白(CRP)是炎症标志物中敏感、主要的一种,是目前有价值的急性时相反应蛋白,被认为是心脑血管病危险评估的金标准,但目前国内外学者对 CRP 的研究报道多集中在对缺血性卒中的研究,笔者就近年来 CRP 水平检测的临床意义及其与脑出血预后相关性方面所进行的研究作一综述。

    作者:李静;柳雨希;钱文军 刊期: 2015年第12期

  • 康复运动操群组管理模式对脑卒中患者肌痉挛的治疗效果观察

    目的:探讨康复运动操群组管理在脑卒中肌痉挛患者中应用效果。方法将80例康复科脑卒中肌痉挛患者,按就诊先后顺序随机分为两组,对照组40例,进行常规“一对一”的康复训练;观察组40例,实施康复运动操群组管理模式;对两组患者的功能训练依从性和康复效果进行比较。结果观察组患者参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性评分分别为(17.2±2.2)分、(8.3±1.7)分、(7.8±1.3)分,均高于对照组(t =9.781、7.979、6.951,均 P <0.01);功能训练两周后观察组患者 FMA 和 BI 评分分别为(75.88±17.52)分、(63.32±13.72)分,均高于对照组(t =3.994、5.611,均 P <0.01);观察组患者Ashworth 分级明显低于对照组(z =2.545、2.599,P <0.05)。结论康复运动操群组管理能提高患者功能训练依从性;明显提高患者康复训练的效果。

    作者:詹小理;朱文宗;张晓晓 刊期: 2015年第12期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学