周颖；吴春敏
流感病毒基因组为分节段单股负链RNA.反向遗传技术是通过克隆感染性cDNA拯救出病毒的新兴技术,常用来研究流感病毒的基因结构和功能,研制流感疫苗.本文对流感病毒反向遗传技术的发展概况及其在研究跨种属传播、研制流感疫苗、研究基因结构和功能方面进行综述.
作者：李颖婷；谢剑锋；郑奎城 刊期： 2015年第03期
目的 建立生活饮用水中氯仿和四氯化碳顶空气相色谱的测定方法.方法 用顶空气相色谱法测定生活饮用水中氯仿和四氯化碳,并对顶空瓶类型、顶空平衡条件、标准系列配制方法等条件进行优化,同时对方法检测限、精密度和准确度进行评价.结果 该方法中氯仿在1.8～36.7 μg/L、四氯化碳在0.24～4.77 μg/L范围内线性良好,线性方程分别为y=75.09x+67.63(r＞0.999)和y=1152.07x-49.07(r＞0.999).2种化合物加标平均回收率89.6％～107％,相对标准偏差4.9％～7.4％,方法检测限分别为0.037 μg/L和0.00050μg/L.结论 该法操作简单,较国标法合理,且灵敏度高,准确性、重现性好,适应于生活饮用水中氯仿和四氯化碳的测定.
作者：黄盈煜；陈林刚；谢维平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨农民工肺结核的临床特征及影像学特点.方法 选取中国医科大学附属第四医院2010-2013年临床诊断的农民工肺结核42例,回顾分析其临床表现、影像学特点.结果 农民工结核以男性为主(97.6％),有吸烟史者占95.2％,建筑工占50.0％,重体力劳动者占76.2％.患者均有乏力、盗汗、发热、咳嗽、咯痰等症状,合并感染9例.CT显示,54.8％有斑片状及大片状阴影,73.8％有空洞影,7.1％有蜂窝状阴影,多肺野病变占73.8％.PPD试验阳性及强阳性占85.7％,结核抗体阳性占92.9％.有35.7％入院前用药,50.0％因症就诊,11.9％就诊延迟;35.7％完成疗程,57.1％失访,死亡1例.结论 农民工肺结核以男性为主,中青年居多,临床症状较重,影像学表现典型,但能完成疗程者不多,返回原籍及失访者比例较大.应加强宣传教育,规范治疗管理,提高治愈率.
作者：吴俐健；杜娟；方继承；吴江颖；郭秋红；邹博；王笑歌；邢利宝；贾本志 刊期： 2015年第03期
目的 分析漳州市2009-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价监测质量及疫苗接种的安全性.方法 数据来自国家AEFI信息管理系统和免疫规划信息管理系统,用描述流行病学方法分析.结果 5年全市共报告AEFI病例459例,患儿性别比1.5∶1.报告病例一般反应占63.2％,异常反应32.2％,偶合症2.8％,心因性反应1.1％,未分类0.6％.无疫苗质量和接种事故,无群体性AEFI报告.2009和2010年≥8岁占比多,2011年后主要在≤1岁组.反应发生在接种后1d内占86.9％,春季多(32.5％),以白破、麻风和百白破疫苗多见.临床以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主.估算一类疫苗AEFI报告发生率4.76/10万剂;报告完整率、及时报告率和及时调查率分别为97.0％、92.0％和98.2％.结论 漳州市2009-2013年AEFI监测质量较好,但监测系统的敏感性特别是对一般反应的报告意识有待加强.
作者：吴月娇；周俊仁；吴金珠；傅日明 刊期： 2015年第03期
目的 了解惠州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况和菌型分布,为疾病预防提供依据.方法 按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和WS 394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2011-2014年采集惠州市部分公共场所集中空调冷却水、冷凝水进行嗜肺军团菌检测.结果 共抽查113家大型公共场所水样226份,嗜肺军团菌总检出率31.9％.夏季检出率高(39.1％);共分离出74株嗜肺军团菌,其中2份冷却水同时检出LP1和Lp2-14型.检出率依次为商场51.9％、娱乐场所40.8％、酒店25.3％、写字楼5.6％.结论 惠州市部分公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水受到嗜肺军团菌不同程度污染,应规范管理,加强监管,预防军团菌病的发生.
作者：曾健君；张茵；徐励琴；刘思超；罗泽燕；杨剑英 刊期： 2015年第03期
目的 了解莆田市人群麻疹免疫水平,为完善消除麻疹免疫策略提供科学依据.方法 用问卷收集调查对象基本信息,采集静脉血2～3 mL,用ELISA检测麻疹抗体水平.结果 调查抽样的4个镇/街道麻疹抗体几何平均浓度(GMC)为696.5 mIU/mL,抗体阳性率90.7％,其中保护性抗体阳性率54.6％;不同年龄组间GMC、抗体阳性率、保护性抗体阳性率均有统计学差异,其中10～14岁、15～24岁组麻疹抗体浓度低;平原地区麻疹抗体阳性率低于山区和沿海地区;农村抗体阳性率较城镇高.结论 应将10～35岁人群作为麻疹防控中关注人群,建议在该人群中开展1剂次麻疹强化免疫;完善预防接种措施,缩小城乡间、不同地区间消除麻疹工作的差异.
作者：刘千晓；凌龙美；梁祖美；胡奇胆；张勐劼；林淑贞 刊期： 2015年第03期
目的 分析建瓯东峰镇东峰村发生本土登革热疫情后采取的媒介防控措施及效果.方法 采取环境消杀、健康宣传教育等综合性措施;灭蚊前、后调查白蚊伊蚊种群密度,以布雷图指数、容器指数、房屋指数等为评价指标.结果 经采取综合防制措施,布雷图指数从灭蚊前的53.6降至灭蚊后的1.0,疫情得到有效控制.结论 由于措施落实到位,降低了白蚊伊蚊种群密度,疫情得到迅速控制.
作者：吴珍红；林志龙；杨铭建；裴振义；叶晓平 刊期： 2015年第03期
目的 了解晋江市非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪情况,探讨提高患者发现效果.方法 利用结核病信息管理系统,对2009-2013年非结防机构网络报告的资料进行分析.结果 5年间报告患者11 990例,转诊11 875例,总转诊率99.0％,转诊到位率50.4％;结防机构追踪率99.9％,追踪到位率84.3％,总体到位率92.4％;辖区内的转诊率、转诊到位率、追踪到位率及总体到位率均高于辖区外.结论 应进一步扩展医防合作策略,提高肺结核患者的发现率.
作者：柳东时；林炎煌 刊期： 2015年第03期
目的 对1例被误诊为“药疹”的流行性出血热病例进行分析,提高临床医生诊疗敏感性,提升应对能力.方法 对病例资料进行分析,同时进行流行病学调查.结果 综合病人发病及诊疗过程,结合流行病学调查、实验室检测结果(双份血清IgM和IgG抗体均阳性)及鼠密度监测(21.9％),确诊为“流行性出血热”病例.结论 病例为发生在沿海城区,症状典型的流行性出血热病例.应加强对临床医生,尤其基层乡村医生流行性出血热相关知识的培训,提高早期识别能力;加强医防沟通,使临床医生及时了解疫情变化趋势,提高诊疗敏感性.
作者：林辉荣；温瑞英 刊期： 2015年第03期
目的 构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准.方法 以健康教育“知、信、行”理论为框架,参照护理结局分类系统和护理措施分类系统,通过对患儿家长的深度访谈和医护人员的焦点团体访谈及德尔菲(Delphi)专家函询,构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准.结果 初步构建的评价标准体系包含3个维度和41个一级指标.结论 该评价体系体现了围手术期护理服务的内涵,可指导临床护理行为,为健康教育质量控制提供评判和参考依据.
作者：钱小芳；刘桂华；郭斌；吴丽娟；薛瑞云 刊期： 2015年第03期
目的 了解漳州地区胃癌患者的临床病理资料及流行病学的特点,为疾病诊断与评估提供依据.方法 选取2013年7月至2014年6月漳州地区3家主要医院行手术治疗的396例胃癌患者为研究对象,对其一般资料、肿瘤病理类型、发生部位等进行回顾性分析.结果 胃癌高发年龄为老年组(≥60岁).在青年组(≤40岁),女性多于男性;其他年龄组,男性多于女性.不同年龄组组织学类型、浸润深度和发病部位差异有统计学意义.早期胃癌与进展期胃癌在年龄、组织学类型、淋巴结转移和病灶大小方面差异有统计学意义.结论 漳州地区胃癌好发于老年男性,以高中分化型为主.青年人胃癌女性多见,以低未分化型为主.早期胃癌检出率低,早期诊断有待提高.
作者：林彩环；王柏桦；陈淑敏；黄仲庆 刊期： 2015年第03期
目的 了解住院患者医院感染与抗菌药物使用情况,为完善预防控制措施提供依据.方法 用横断面调查法,对2013年12月4日0:00～24:00的住院患者进行调查,填写统一的调查表并进行分析.结果 应查住院患者339例,实查率100.0％;发现医院感染8例次,院感现患率2.4％.新生儿科现患率高(10.2％);感染部位以眼部居首位(62.5％);抗菌药物使用率43.1％,限制级药物使用率偏高(57.5％),预防用药比率过高(69.9％).在抗菌药物的联合用药中以一联居多(66.4％).结论 通过医院感染患病率调查,可找出医院感染管理存在的问题及薄弱环节,有针对性地改善医院感染防控策略.
作者：黄雪敏；朱海城；刘雨 刊期： 2015年第03期
目的 了解高县急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对高县2001-2013年AHC疫情资料进行分析.结果 2001-2013年全县累计报告AHC 468例,无死亡病例,年均发病率7.65/10万,发病率以2002年高(24.79/10万),2009年低(0.64/10万),呈逐年下降趋势;城区发病率(12.94/10万)高于农村(6.35/10万),男性发病率(10.26/10万)较高;病例以学生和农民多,占63.7％;7～9月是流行高峰,占78.4％.结论 应加强健康教育以及公共场所卫生管理与监督.对病人早发现早治疗,做好隔离、消毒管理,避免发生流行.
作者：王代良；冯川；周洪兵 刊期： 2015年第03期
目的 了解市售食用槟榔的微生物污染状况,加强槟榔生产加工管理.方法 随机抽取市场上销售的食用槟榔,按国标法进行菌落总数、大肠菌群、霉菌、沙门菌和金黄色葡萄球菌检测.结果 共检测槟榔样品441份,总合格率89.8％.其中菌落总数超标24份(5.4％),霉菌超标22份(5.0％),无大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌超标样品.定型包装产品合格率高于散装产品.4个季度生产加工的槟榔样品微生物指标合格率差异无显著性.结论 食用槟榔有一定程度的微生物污染,应加强槟榔原料保存、生产、包装的卫生管理.
作者：邓峥华；邓春明；李帮锐 刊期： 2015年第03期
目的 为响应国家卫生与计划生育委员会关于基层疾控工作“关口前移,重心下沉”的工作方针,长沙市疾病预防控制中心对基层指导工作模式进行了探索与实践,抽调专业骨干组成技术团队,构建了“市-区县-乡镇(社区)”三级基本公共卫生服务的技术帮扶网络,直接对基层公共卫生服务机构进行技术指导与督导,此举对落实全市疾病预防控制及基本公共卫生服务工作,提升城乡基本公共卫生服务能力与水平,加强与政府部门沟通有重要意义.
作者：谢丹；孙利华 刊期： 2015年第03期
目的 评价莆田市现代结核病控制策略(DOTS策略)实施效果.方法 分析2009-2013年肺结核病月报、季报、年报表及相关资料.结果 莆田市2009-2013年共发现登记活动性肺结核7 706例,涂阳病人占55.6％,其中新涂阳病人89.3％,新涂阳病人发现率72.6％;活动性肺结核、涂阳和新涂阳肺结核病人登记率呈下降趋势.涂阳病人平均治愈率91.7％,以初治涂阳治愈率(92.9％)较高,治愈率总体上逐年升高.实施DOTS策略,取得显著的社会和经济效益,5年来约挽回599个健康生命,挽回GTP损失142 968.9万元.结论 2009年多个结核病控制项目相继结束后,莆田市实施DOTS策略仍取得显著成效,确保防治的可持续性发展.
作者：周剑平；施碧莲；佘丽花 刊期： 2015年第03期
目的 查明引起食物中毒事件发生的原因,追查致病菌污染来源,为监督执法提供依据.方法 采集标本16份,根据国家相关标准进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌检测.结果 从7份标本中分离到金黄色葡萄球菌,通过PCR检测,证实均含肠毒素(A、B、D).根据实验室检测结果,结合病人临床表现和流行病学调查,判定是一起因食用被金黄色葡萄球菌污染的食物引起的中毒.结论 卫生监督机构应严格执法,加强相关人员的培训和健康体检,加大对群众进行科普知识的宣传力度,避免类似事件发生.
作者：周颖；吴春敏 刊期： 2015年第03期
目的 分析南平市无偿献血者传染病标志物检测变化情况,寻求减少血液报废率的方案.方法 对南平市2010-2013年84 494例无偿献血者传染病5项检测结果进行分析.结果 南平市2010-2013年血液报废率为5.34％,ALT不合格是血液报废的主要原因(3.33％);其次是HBsAg(1.03％)、梅毒(0.74％)、HCV(0.2％)和HIV(0.02％).结论 应加大无偿献血宣传教育力度,加强献血前咨询,切实做好献血前快速筛查检测,以降低报废率,节省血液资源.
作者：郭静霞；吴文辉 刊期： 2015年第03期
目的 调查武平县居民与慢性病有关的卫生行为形成率,为制订防控措施提供依据.方法 用按比例分层随机抽样法,对武平县18岁以上常住居民3 007人进行知晓率问卷调查.结果 居民的体重、腰围、血压和血糖知晓率分别为82.8％、70.9％、71.7％和31.6％;现在吸烟率为19.7％,男性(38.6％)高于女性(0.9％);被动吸烟率为46.6％;饮酒率为13.2％,男性(24.0％)高于女性(2.5％);人均每日食盐摄入量中位数9.0g,每日摄入量≥6 g者占95.4％;人均每日油脂摄入量中位数33.3 g,≥25 g者占93.0％;每日活动量≥6 000步当量者占67.6％,女性(71.4％)高于男性(63.8％).结论 武平县居民普遍存在吸烟、饮酒、高盐和高脂饮食等慢性病危险因素,应加强综合防控措施.
作者：饶洪才；王红梅；陈庆平 刊期： 2015年第03期
目的 研究一种二氧化氯缓释剂(二元制剂)的消毒效果与稳定性.方法 用理化分析和模拟现场试验方法进行观察.结果 用丙二酸法测得该缓释剂的A液二氧化氯含量为4.1％,置37℃储存90 d后,下降率为2.4％.将该缓释剂的B剂粉末倒入A液瓶子中,摇匀后置1 m3密闭空间内,自然熏蒸1h、2h、4h和6h,对人工涂染的金黄色葡萄球菌杀灭率分别为64.3％、98.6％、100.0％和100.0％;放置第30 d时,对人工涂染的金黄色葡萄球菌自然熏蒸1h、2h、4h和6h,其杀灭率分别为47.4％、65.0％、86.0％和93.1％.结论 该二氧化氯缓释剂有良好的稳定性,在一定空间范围内有较好的杀菌效果.
作者：林立旺；陈路瑶；林灵；周游；赵明 刊期： 2015年第03期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
