张治军
目的 观察肾炎康复片联合贝那普利治疗气阴两虚夹湿瘀型慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 将我院在2015年4月~2017年4月期间收治的124例气阴两虚夹湿瘀型慢性肾小球肾炎患者设为观察对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各62例.其中对照组单独给予患者贝那普利治疗,观察组给予肾炎康复片联合贝那普利治疗;统计两组患者的临床疗效、血压变化、24h尿蛋白水平、肌酐水平和不良反应发生率.结果 对照组患者的临床有效率低于观察组,组间差异具统计学意义(P<0.05);对照组患者的24 h尿蛋白量明显高于观察组,组间差异具统计学意义(P<0.05);对照组患者的肌酐含量高于观察组,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论 针对气阴两虚夹湿瘀型慢性肾小球肾炎患者而言,可通过肾炎康复片联合贝那普利来改善24h尿蛋白水平,增加临床疗效,有一定临床运用意义.
作者:施进宝 刊期: 2017年第12期
目的 分析对多囊卵巢综合症患者应用克罗米芬联合尿促性素(HMG)治疗的疗效及对排卵的影响.方法 采用随机数字表法将118例多囊卵巢综合症患者分组,对照组采用克罗米芬治疗,观察组增加HMG治疗,对比两组患者治疗后激素水平、排卵效果及妊娠结局.结果观察组妊娠率59.32%高于对照组38.98%,FSH、LH、E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,子宫内膜厚度及成熟卵泡数均优于对照组,P<0.05.结论 克罗米芬联合HMG能够促进多囊卵巢综合症患者激素水平恢复正常,增加子宫内膜厚度及排卵数,提高妊娠率.
作者:邵继红 刊期: 2017年第12期
目的 研究安神胶囊是否具有改善小鼠睡眠的功效.方法 以0.3·kg-1 BW、0.6·kg-1 BW、1.8g·kg-1 BW低、中、高3个剂量组给予小鼠灌胃给药,连续30天后,分别进行直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验和巴比妥钠睡眠潜伏期实验.结果 各剂量组与阴性对照相比,对小鼠无直接睡眠作用,对延长戊巴比妥钠睡眠时间无显著性差异,中剂量组能明显增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量入睡动物数,高剂量组能明显减少巴比妥钠睡眠潜伏期时间.结论 安神胶囊具有改善小鼠睡眠的功效.
作者:杨秀静;王江融;李鸣 刊期: 2017年第12期
通过实际工作经历,探讨提高静配中心(PIVAS)工作质量和效率的方法.通过对比更改流程,方法前后的工作效率,如出科速度,差错率,临床投诉率等等,检验新流程,新方法是否更有效率.
作者:王达聪 刊期: 2017年第12期
目的 通过对静配中心用药医嘱的审核干预,减少临床不合理用药,提高用药的安全性和有效性.方法 利用静配中心全院用药医嘱信息平台,药师进行配液前审核,并对不适宜医嘱及时沟通干预,协助医生纠正不合理用药.结果 通过半年实践,查找出1586份用药不适宜医嘱,涉及21个药品,其中干预成功医生更改医嘱的1469份,干预后未更改医嘱的117份.结论 药师进行配液前医嘱审核干预,有效减少了临床不合理用药,避免或减少了药品不良反应发生,提高用药安全性和有效率.
作者:张鹰庆;卢园华;梁桂荣;郑晓连 刊期: 2017年第12期
目的 观察福建南平地区医改调价后以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的四种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果.方法 选择Hp感染的消化性溃疡患者130例,对照组34例、A组37例、B组31例、C组28例.对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;A组采用奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;B组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;C组采用雷贝拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;均治疗1周.疗程结束后4周,查胃镜并检测Hp,用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价.结果 Hp根除率分别为:对照组82.35%、A组89.19%、B组83.87%、C组89.29%;溃疡愈合率分别为对照组91.18%、A组97.30%、B组93.55%、C组96.43%,其中在相同质子泵抑制剂条件下,加替沙星组具有更高的Hp根治率和溃疡愈合率,有统计学意义(P<0.05);治疗成本分别为对照组8.4元、A组19.32元、B组27.86元、C组44.38元;Hp根除率的成本-效果比分别为对照组0.1、A组0.22、B组0.33、C组0.50;溃疡愈合率的成本-效果比分别为对照组0.09、A组0.20、B组0.30、C组0.46.结论 从成本-效果角度分析,奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的成本-效果分析中有优势.
作者:张建洪 刊期: 2017年第12期
目的 分析滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效.方法 选取2014年6月~2016年6月于本院接受医治的90例黄体功能不足性月经失调患者临床资料,依据不同的医治方法,分设研究组(45例)与对照组(45例),研究组予以滋肾调冲汤医治,对照组予以常规西药医治,比对两组医治前后激素水平、中医症候评分与月经失调评分以及基础体温高温相时间与黄体中期的P值.结果 医治后研究组激素水平、中医症候评分与月经失调评分以及基础体温高温相时间与黄体中期P值均优于对照组(P<0.05).结论 黄体功能不足性月经失调患者行滋肾调冲汤医治可降低体内激素水平,并改善临床症状,提高医治疗效,值得推广.
作者:聂丰;顾艳丽;明昌飞 刊期: 2017年第12期
目的 观察小儿毛细支气管炎患儿采用布地奈德和肝素雾化吸入佐治的临床效果分析.方法 将近期(2015年7月 ~2016年7月时期)在本院就诊,以小儿毛细支气管炎为诊断并行治疗的60例患儿,数字随机法分成两组,即常规对症治疗对照组30例,及在其基础上配合布地奈德和肝素雾化吸入佐治的雾化组30例.将两组的临床疗效对比分析.结果 疗程结束后实验组总有效率为100.00%,治愈率为63.33%,对照组为86.67%,治愈率为33.33%.两组相比具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,上述两组均未有明显不良反应.结论 小儿毛细支气管炎患儿采用布地奈德和肝素雾化吸入佐治,可安全且有效的提高临床有效率与治愈率,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者:孙倩 刊期: 2017年第12期
目的 通过比较试验,研究以细菌内毒素法代替热原法检查顺铂注射液的可能性.方法 采用《中国药典》2015年版四部通则〔1〕中细菌内毒素检查法和热原家兔法进行比较试验.结果 通过对4批顺铂注射液的检查,两种方法符合率为100%.结论 可以应用细菌内毒素法代替热原法检查顺铂注射液.
作者:施梅;仝立卿;王丹飞 刊期: 2017年第12期
目的 了解三级甲等肿瘤专科医院Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,参照新版《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》进行点评,促进围术期抗菌药物的合理应用.方法 对2016年1月~12月开展的Ⅰ类切口手术共1609例进行点评,统计并分析其用药合理性.结果 1609例患者中预防使用抗菌药物共200例,预防使用率为12.4%;具备用药指证占比为32.5%;用药时机准确率为35.0%,不合理的给药时机主要表现为术后开始给药;所选用抗菌药物涉及9类17个品种,按使用比例排名前三位分别为头孢替安、美洛西林钠舒巴坦钠、头孢地嗪钠;用药疗程普遍偏长,平均用药时间为3.9天.结论 Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在无指证用药、给药时机不当、药物选择起点偏高、用药疗程普遍偏长等问题,需进一步加强学习,同时加大管理与干预力度,规范围术期抗菌药物的预防性应用.
作者:夏娴娴;杨阳;顾海娟;徐艳艳;郭小红;卫榕;梅丹 刊期: 2017年第12期
目的 针对α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 将我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者作为本次实验研究对象,所有患者均选自于2015年3月~2017年3月的就诊治疗患者,2型糖尿病周围神经病变患者总计95例.在分组研究中,应用抽签法完成,随机划分为两个研究组,分别定义为观察组、对照组.观察组2型糖尿病周围神经病变患者,应用α-硫酸锌治疗;对照组2型糖尿病周围神经病变患者,应用甲钴胺治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患者临床治疗总有效率为95.8%;对照组患者临床治疗总有效率为76.6%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论 对于2型糖尿病周围神经病变患者而言,在临床治疗过程中,应用α-硫酸锌治疗,可帮助患者在身体病痛的缓解上取得更好的效果,大限度的帮助患者得到良好的康复,将患者的生活质量提升,且不会产生严重的耐药性,对2型糖尿病周围神经病变患者的积极意义较大.建议在今后的临床治疗中,将α-硫辛酸推广应用.
作者:李春红;李秀琴 刊期: 2017年第12期
目的 探讨中医治疗肩周炎的临床研究观察.方法 将我院自2012年8月~2015年8月收治的46例肩周炎患者,分成观察组和对照组,各为23例,给予观察组患者使用中医治疗,对照组患者使用西医治疗,观察两组患者肩周炎发作频率、治愈率,对临床治疗效果进行评价,观察两组患者康复情况.结果 观察组患者治疗总有效率为89.1%,对照组患者治疗总有效率为75.3%,数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.005).结论 中医辨证施治治疗肩周炎能够有效地缓解患者疼痛,安全、无毒副作用,患者容易接受,值得大范围推广使用.
作者:李洪云;玄敏 刊期: 2017年第12期
目的 探讨HFMEA在药物不良反应管理中的应用效果.方法 运用HFMEA评估2016年3月~2016年8月我院的药物管理流程,进行评估分析并实施防范措施,在此基础上,选取2016年3月~2017年2月患者600例为研究对象,将2016年3月 ~8月实施HFMEA模式前收治的288名患者归为对照组,2016年9月~2017年2月实施HFMEA模式后收治的312名患者为观察组,对比两组药物不良事件发生情况.统计学采用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义.结果 HFMEA模式实施前后我院药物不良反应比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 HFMEA方法的应用可有效降低医院药物不良反应事件发生率,值得推广.
作者:郑比男;黄巧娥;张春兴 刊期: 2017年第12期
目的 建立藏药五味黄连丸(黄连、红花、诃子、渣驯膏、麝香)中药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱和山柰素的RP-HPLC含量测定方法.方法 采用RP-HPLC.Phenomenex ODS C18色谱柱(250×4.6mm,5μm);以乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50:50)(每100mL中加入十二烷基硫酸钠0.4g,再以磷酸调节pH值为4.0)为流动相;检测波长266nm;柱温35℃;流速1.0mL·min-1;结果 线性范围分别为:药根碱1.5664~31.3284μg·mL-1(r=0.9978),表小檗碱1.6987~33.9736μg·mL-1(r=0.9973),黄连碱3.7294~74.5884μg·mL-1(r=0.9993),巴马汀3.3976~67.95μg·mL-1(r=0.9994),盐酸小檗碱22.7242~227.2424μg·mL-1(r=0.9988),山柰素1.121~22.42μg·mL-1(r=0.9990);平均回收率分别为:药根碱100.19%、(RSD=1.92%,n=6),表小檗碱98.74%(RSD=1.57%,n=6),黄连碱98.58%(RSD=1.22%,n=6),巴马汀100.47%(RSD=1.84%,n=6),小檗碱为101.28%(RSD=1.88%,n=6),山柰素为99.53%(RSD=1.97%,n=6).结论 本方法操作简便、快速,结果准确,可用于五味黄连丸的质量控制.
作者:陈星;鲁晓光;仲格嘉;冯欣 刊期: 2017年第12期
目的 探讨医院感染假丝酵母菌的临床分布及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2013~2016年临床分离的380株假丝酵母菌科室分布及5种抗真菌药的药敏情况进行分析.结果 在380株假丝酵母菌中,感染率高的三种分别是白假丝酵母菌272株(72.89%)、光滑假丝酵母菌41株(11.05%)、热带假丝酵母菌14株(3.95%);主要分布在内一科、内二科(肿瘤化疗及糖尿病)、外一科;在年龄分布上,感染主要以45岁以上的患病者为主,15~45岁是其次,15岁以下感染率少;假丝酵母菌对两性霉素和氟胞嘧啶敏感率均高,克柔假丝酵母菌对氟康唑敏感率较低,2株都柏林假丝酵母菌则对氟康唑仅为中度敏感.结论 医院感染的假丝酵母菌感染主要以白假丝酵母菌为主,对常见抗真菌药物药敏结果敏感性较好.
作者:杨礼彬 刊期: 2017年第12期
目的 采用情景模拟结合视频技术对耳鼻喉科实习护生进行专科急救护理训练,巩固其对基础知识的掌握,提高临床操作技能、增加学习兴趣、增强沟通交流的能力和优化临床决策/评判性思维.方法 区组随机法选择对在耳鼻喉科实习的51名护生采用授课为基础的(LBL)教学法进行带教(对照组).另外随机选取56名护生使用情景模拟教学法结合视频技术进行培训(实验组).培训前后分别考核其对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力.结果 培训前两组在对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力上没有差别(P均>0.05).培训后,情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻咽喉科护生的急救护理教学中效果显著,好于传统教学法(P均<0.05).结论 情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻喉科实习护生急救护理能力的提高有积极作用,在护生的实习带教中值得推广.
作者:陈荣;詹陈菊;罗警艺 刊期: 2017年第12期
目的 分析我院治疗月经不调中药处方,了解月经不调中药的用药规律.方法 收集整理我院中药房2016年7月至2016年12月间的月经不调中药处方,共5940张,对处方用药使用率、常用药对、中药剂量、基础方等方面进行统计分析.结果 通过中药处方分析,月经不调患者年龄主要集中在18~45岁,熟地在使用率和使用量中都是多的.处方常用药对起协同作用,增强疗效.处方中以四物汤、四君子汤、柴胡疏肝散等为基础方进行加减,灵活运用.结论 我院治疗月经不调的中药处方规范,使用药物合理,用药配伍灵活,随证加减,标本兼治,充分体现中医辨证论治的特点,亦发挥中药独特的作用.
作者:江艳华;曹恒炎;卢沛珠 刊期: 2017年第12期
目的 对高效液相色谱法测定面粉中曲酸含量的不确定度进行分析,以期找出影响不确定度的因素,为评价检测报告提供科学依据.方法 用HPLC法测定面粉中微量曲酸的含量,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059-1999)中有关规定评估其不确定度.结果 本次试验的不确定度评估为2.39μg·g-1.结论 本次试验的不确定度主要由校准过程引入.
作者:张东方 刊期: 2017年第12期
目的 探讨对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗的临床效果.方法 将2014年11月~2016年11月我院收治的118例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各59例.研究组行美沙拉嗪治疗,常规组行对症治疗,观察并比较两组的治疗效果以及炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值.结果 研究组的总体有效率55例(93.22%)显著高于常规组46例(77.97%),两组治疗前的炎性因子检测值均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗,能够有效缓解患者的炎症情况,治疗效果十分确切.
作者:盛洪琦 刊期: 2017年第12期
目的 探讨我院2015~2016年抗菌药物使用变化情况,为抗菌药物合理使用和管理提供参考.方法 统计我院院、科两级2015~2016年住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率及门急诊抗菌药物使用率等指标,并进行比较分析.结果 与2015年相比,全院抗菌药物使用强度下降了8.1DDDs,门诊、急诊和住院患者抗菌药物使用率分别下降了3.28%、0.89%和2.02%.除了个别科室,大多数科室2016年与2015年对比住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率及门急诊抗菌药物使用率均有不同程度的降低,而且大多数科室的这四个指标控制在医院规定的范围内.结论 我院抗菌药物使用较合理,达到了国家卫生计生委规定的指标要求,继续加强及完善抗菌药物管理工作,促使抗菌药物临床合理应用长效化、专业化管理机制逐步建立.
作者:翁淑琴;何卫东;韩莹 刊期: 2017年第12期