学术投稿

腹腔镜联合胆道镜保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的疗效观察

李林

关键词:腹腔镜保胆治疗, 胆道镜保胆治疗, 胆囊结石, 胆囊息肉
摘要:目的 在胆囊结石合并胆囊息肉患者中采用腹腔镜联合胆道镜保胆进行治疗,观察分析治疗效果.方法 选取治疗的100例胆囊结石合并胆囊息肉患者,随机分组,即观察组以及对照组,每组患者50例,对照组应用常规腹腔镜胆量切除术,观察组应用腹腔镜联合胆道镜保胆治疗,比较两组患者的治疗效果以及预后效果.结果 相较于对照组,观察组患者的术中出血量、住院时间明显较低(P<0.05);并发症发生率和术后6个月的复发率观察组明显低于对照组,其中对照组的复发率为20%,观察组的复发率为2%(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆囊息肉患者中采用腹腔镜联合胆道镜保胆进行治疗的效果显著,在有效控制术中出血量的同时缩短了患者的住院时间,提升了患者的康复速率.
航空航天医学杂志相关文献
  • 树脂增强型玻璃离子粘结剂预防正畸牙面脱矿的临床研究

    目的 探讨树脂增强型玻璃离子粘结剂预防正畸治疗中牙面脱矿的作用.方法 选取口腔科临床正畸初诊患者25例,2014-2017年,平均年龄13.5岁,均采用直丝弓固定矫治器治疗,病例包括安氏I类和安氏Ⅱ类.在每名患者的上下颌牙列左侧用正畸用树脂增强型玻璃离子粘结剂粘结托槽,右侧用复合树脂型正畸釉质粘结剂粘结托槽,所有牙均无牙合干扰,正畸治疗前全口牙齿无牙面脱矿.每例患者在拆除矫治器时进行观察并记录粘贴托槽的牙齿,观察时,清洁并吹干牙面,肉眼观察牙齿的唇颊面,和探针探诊,牙齿以正畸托槽为中心分为5个区域,即托槽上下左右和托槽下,牙面脱矿程度分为5级,观察与记录均由相同两名医生完成.结果 所有右侧用复合树脂型正畸釉质粘结剂粘结托槽共300牙齿有48颗脱矿.所有左侧用正畸用树脂增强型玻璃离子粘结剂粘结托槽共300颗牙齿6颗有牙面脱矿,有统计学差异(P<0.05).结论 树脂增强型玻璃离子粘结剂预防正畸治疗中,该方法操作简单,并能有效预防牙釉质表面发生脱矿作用,值得临床推广.

    作者:姚礼红 刊期: 2018年第05期

  • PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果与分析

    目的 观察分析加强胃肠道疾病围手术期护理管理的临床效果.方法 对照组实行常规胃肠道疾病围手术期护理.主要包括心理护理饮食护理,术前、术中及术后护理.观察组在对照组护理基础上实施PDCA循环管理.包括胃肠道疾病围手术期护理计划、护理执行、护理检查和护理整改等,评价护理满意度和护理缺陷事件发生率.结果 对照组120例,患者满意率为84.17%,观察组为99.16%;围手术期护理缺陷发生率:对照组16例,占13.33%;观察组4例,占3.33%,两组结果比较有统计学差异(P<0.05).结论 加强胃肠道疾病PDCA循环围手术期护理管理,可提高患者满意度,降低围手术期护理缺陷事件发生率.

    作者:豆玲 刊期: 2018年第05期

  • 超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移区域及特点的价值观察

    目的 探讨甲状腺癌患者颈部淋巴结转移临床使用超声诊断的价值.方法 分析收治的60例甲状腺癌患者,所有患者均行甲状腺切除术治疗,术前行超声检查,观察超声用于颈部淋巴结转移诊断的准确性,以及淋巴结转移区与非转移区超声特点比较.结果 超声诊断阳性预测率为89.4%、特异度为74.3%、阴性预测率为81.3%、灵敏度为92.7%;转移淋巴结在内部回声、 血流、 边界、钙化方面与未转移淋巴结有明显差异,P<0.05.结论 超声用于甲状腺癌临床诊断颈部淋巴结转移具有一定积极性意义.

    作者:隋丹 刊期: 2018年第05期

  • CT引导下经皮125I粒子植入对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

    目的 研究CT引导下经皮125 I粒子植入对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法 选择2014年3月-2017年3月接诊的70例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行研究,所有患者随机均分为研究组与对照组.研究组患者采用CT引导下经皮125 I粒子植入的方法,对照组给予常规顺铂、紫杉醇的化疗法进行治疗.在治疗后的2个月、3个月对患者进行CT复查以及血象分析;以治疗前、后影像学上2个相互垂直的大肿瘤直径的乘积作为肿瘤的体积进行比较.结果 研究组肿瘤局部控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2、3个月的治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导下经皮125 I粒子植入能够提高对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果,有效控制肿瘤体积,提高肿瘤的控制率.

    作者:孙帅森 刊期: 2018年第05期

  • 不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床效果对比

    目的 对比不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选取收治的172例老年慢性支气管炎患者,根据患者入院顺序将其分为A组和B组,各86例.A组给予患者盐酸氨溴索15 mg+浓度0.9%的氯化钠溶液250 mL,B组给予患者盐酸氨溴索30 mg+浓度0.9%的氯化钠溶液500 mL,两组均2次/d进行治疗,7d后比较两组患者症状缓解情况及临床疗效.结果 A、B两组患者体温回归正常时间、肺啰音消失时间和咳嗽消失时间对比无统计学意义(P>0.05);A组治疗总有效率88.37%与B组治疗总有效率93.02%相比较无明显差异(P>0.05);A组不良反应发生率3.49%(3/86),B组不良反应发生率4.65%(4/86),组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量或大剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎均可有效改善患者临床症状,疗效相当,安全性较高,因此采用小剂量疗法更加经济科学.

    作者:乔敬敬 刊期: 2018年第05期

  • 循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响

    目的 研究循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响.方法 选择收治的98例心力衰竭患者,按照随机数字表法将患者划分为研究组与对照组各49例,护士为研究组患者提供循证护理干预,为对照组患者提供常规护理服务,评价两组患者满意度及康复指标结果.结果 研究组患者满意度为46例(93.88%),优于对照组34例(69.39%),(χ2=20.002,P<0.05).研究组患者住院、症状改善、心功能改善用时指标均优于对照组,(t=6.124、5.054、5.510,P<0.05).结论 护士为心力衰竭患者提供循证护理服务,可有效提高患者满意度,缩短住院、症状改善.

    作者:刘晓芳 刊期: 2018年第05期

  • 白内障超声乳化治疗高度近视的临床研究

    目的 分析研讨白内障超声乳化治疗高度近视的疗效.方法 将2016年1月~2017年1月就诊的26例(共31眼)高度近视白内障患者为观察对象,入选患者均接受超声乳化术治疗,观察治疗效果,对比分析手术前后患者的视力和屈光状态.结果 术后视力≥0.4占35.48%,术后视力≥0.1占58.06%,术后视力<0.1占6.45%;并发症发生率为11.54%;术后视力和屈光状态均比术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化术是治疗高度近视的有效手段,能有效提高患者视力,改善屈光状态,可在临床推广.

    作者:柳玉霞 刊期: 2018年第05期

  • 临床采用玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的效果分析

    目的 研究与分析临床采用玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的效果.方法 选取收治的湿性老年性黄斑变性患者60例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各60例.采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗对照组,采用玻璃体腔注射康柏西普治疗观察组.比较两组治疗前后视网膜黄斑色素密度、裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度等指标变化.结果 两组治疗前、治疗1w视网膜黄斑色素密度、裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度等指标对比差异不显著,且P>0.05;而治疗6个月、1年观察组视网膜黄斑色素密度、裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度等指标与对照组相比改善显著,且P<0.05.结论 临床采用玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的效果非常显著,即可显著提升患者视力水平,又能减轻黄斑水肿,因此值得应用推广.

    作者:侯锐;隋源 刊期: 2018年第05期

  • 2型糖尿病患者应用胰岛素与二甲双胍联合治疗的效果及对血糖水平和胰岛β细胞功能的影响

    目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者应用地特胰岛素与二甲双胍联合治疗的效果及对血糖水平和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取收治T2DM患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例,其中对照组给予地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.观察两组临床疗效,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并统计不良反应发生率.结果 观察组总有效率91.53%显著高于对照组77.97%(P<0.05);治疗后两组FPG、2 hPG、HbAlc水平显著低于治疗前P<0.05.结论 胰岛素联合二甲双胍可有效降低T2DM患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能.

    作者:左秀玲;王志宏;陈海燕 刊期: 2018年第05期

  • 超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值

    目的 探究超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值.方法 选取收治的20例妊娠子宫局限性收缩患者,并将其作为观察组,另选同时收治的20例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤患者作为对照组.两组患者均进行超声检查,比较两组患者超声部位,主要对部位、 回声特征等超声检查情况.结果 经超声检查,观察组的患者RI指数明显高于对照组,观察组病灶大小明显小于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的超声检查情况明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫局限性收缩是正常现象,在临床上易与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤混淆,采用超声检查鉴别妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,加大了两者之间的差异性,从而提高了疾病诊断准确性,避免混淆可能.

    作者:刘文丹 刊期: 2018年第05期

  • 微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响

    目的 研究微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响.方法 抽取收治的小儿腹泻者86例为研究对象,采用数字表法将抽取患儿分为对照组和研究组,每组患儿各43例,对照组使用蒙脱石散治疗,研究组使用微生态制剂治疗,对比两组患儿的治疗效果和肠道菌群测定结果.结果 研究组患儿治疗效95.35%高于对照组79.07%(P<0.05),疗前肠道菌群测定结果无差异(P>0.05),治疗后研究组乳杆菌属和肠球菌属均高于的对照组,酵母样真菌低于对照组,两组之间存在差异(P<0.05).结论 微生态制剂在小儿腹泻的治疗中效果显著,能够缓解腹泻,尽早止泻,改善肠道菌群状态,适合应用.

    作者:张晓敏 刊期: 2018年第05期

  • 原发性骨质疏松症30例患者诊疗体会

    目的 探讨老年原发性骨质疏松症诊断标准及治疗方法.方法 收录了2014年8月-2015年8月收治的30例老年患者资料,经过实验室检查均为骨质疏松症,对其临床诊断与治疗情况进行回顾性分析.对确诊患者,采用营养、运动、药物等3种疗法进行治疗,跟踪观察6个月,对患者治疗前后各症状改善情况作对比分析.结果 经过6个月随访,患者治疗前后对比,患者症状有了明显改变,总有效率达到了93.3%,取得了满意的治疗效果.结论 老年原发性骨质疏松症病因复杂,及时诊断及治疗可抑制病况发展.

    作者:冯建兵 刊期: 2018年第05期

  • 中风后眩晕的中医治疗方案分析

    目的 研究分析小柴胡汤加减对治疗中风后眩晕的临床治疗效果.方法 选取接收的中风后眩晕患者100例,将所有患者平均分成两组,对照组患者进行基本西药地芬尼多片治疗,观察组患者给予中药小柴胡汤加减进行治疗,所有患者均治疗2周,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,比较存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的血浆粘度与对照组比较明显更低,组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 对中风后眩晕患者给予中药小柴胡汤加减治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗有效率.

    作者:郭伟霞 刊期: 2018年第05期

  • 探讨心理护理结合邵氏手法治疗腰椎间盘突出症的效果

    目的 探讨心理护理结合邵氏手法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取收治的108例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组54例(针灸治疗)和观察组54例(心理护理+邵氏手法治疗),比较两组应用效果.结果 观察组的治疗总有效率为96.3%(52/54),对照组的治疗总有效率为85.2%(46/54),观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理结合邵氏手法治疗腰椎间盘突出症效果明显,值得推广.

    作者:闫海花;王学志;张瑜 刊期: 2018年第05期

  • 宫腔粘连的诊断和治疗研究进展

    宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是常见子宫内膜损伤性疾病.其粘连程度与子宫内膜受损程度和范围密切相关.宫腔镜冷刀手术更有利于子宫内膜的保护.术后预防粘连复发影响术后效果.综述IUA发病因素、分类、诊断方法、手术治疗及术后预防再粘连的研究进展.

    作者:梁岚 刊期: 2018年第05期

  • 踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床观察

    目的 观察踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床效果.方法 选取收治的96例踝关节骨折后创伤性关节炎患者,将其分成对照组和实验组,每组各48例患者.对照组应用开放复位内固定手术治疗,实验组应用关节镜手术治疗,对比其效果.结果 实验组的优良率为93.8%,对照组为81.3%,实验组明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床效果满意,可明显缩短手术时间与术后恢复时间,且并发症出现率较低.

    作者:张同华;林明 刊期: 2018年第05期

  • 手术室接台手术环境表面质量影响因素与应对策略

    目的 以保洁员为研究对象,分析探讨手术室接台手术环境表面质量影响因素,采取科学有效方法寻求解决问题的策略.方法 选取手术间116次接台手术环境表面处理后进行细菌菌落数指标监测.分为对照组与研究组,各监测58次.对照组采取常规的处理方法;而研究组采取综合处理方法.结果 研究组环境表面细菌菌落数指标监测明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 通过相关措施,有效的提高手术室保洁员工作质量,提高手术室接台手术环境表面质量控制,较低手术感染率的发生,保证手术安全.

    作者:刘明霜;孙彩云;王燕 刊期: 2018年第05期

  • 斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察

    目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤疗效.方法 选取61例晚期恶性肿瘤患者住院患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组31例给予斑蝥酸钠维生素B6注射液静脉滴注,观察组30例单纯对症治疗.对比并评价两组的临床疗效.结果 治疗组患者的临床疗效优于观察组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗后,治疗组近期总稳定率达35.5%,显著优于观察组,疗效确切.

    作者:刘羿妍;初少光;周璐璐 刊期: 2018年第05期

  • 剖宫产围手术期护理的临床应用与分析

    目的 观察分析剖宫产围手术期护理的临床效果.方法 对120例产妇,对其实施剖宫产围手术期护理,并进行效果评价.结果 120例,其中优67例,占55.83%;良50例,占41.66%;差3例,占2.50%.总优良率为97.50%.其中差3例(1例术前母亲病故,1例夫妻不和,1例瘢痕子宫再妊娠).无任何手术并发症.结论 加强剖宫产围手术期护理、心理护理可提高优良率,减少并发症.

    作者:张娟 刊期: 2018年第05期

  • 民用航空人员低语音耳语与纯音听阈的对比研究

    目的 分析我国民用航空人员耳语超标的情况,以提高对耳语检查结果的分析能力,提高航空医学鉴定水平.方法 对耳语超标的民用航空人员进行纯音听阈测定,分析比较受检者的发病急缓情况、实际耳语距离、语频纯音听阈和各频率纯音听阈,总结耳语超标的特点、纯音听阈的特点及其之间的联系.结果 19例耳语超标的民用航空人员中,共计耳语超标耳31侧.其中,单耳患者7例(36.8%),双耳患者12例(63.2%),发病均以慢性发病为主.实际耳语距离与标准之间存在明显差异.单耳患者和双耳患者的语频听阈之间存在明显差异.患者的听力下降以2 kHz-6 kHz为主,达中度聋水平.结论 低语音耳语检查结果具有很高可信度,耳语超标的民用航空人员的纯音听阈均明显提高.

    作者:赵功伟;尹海英;于超;杨秀云 刊期: 2018年第05期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院