林婷
当今医学科学不断取得历史性的突破，医院管理模式和具体管理方式也在随之发生着巨大的变化。但“廉洁行医”在医院发展中的重要地位没有改变，医德医风、廉洁自律的要求和标准与医院管理的辨证关系没有改变。只有把反腐倡廉建设与深化医改、创先争优等活动紧密结合起来，才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我院牢牢把握这一医院管理中的客观规律，不断推进医院的廉政建设、行业作风建设，推动医院管理前进步伐。
作者：潘筱雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎的效果。方法在常规治疗的基础上给予奥曲肽，首次皮下注射0.1 mg，再以0.1 mg＋500 mL生理盐水缓慢静滴维持，连续3天。结果当天恶心呕吐、腹痛腹胀缓解，体温降至正常；3天后腹部压痛消失，恢复排气；5天后恢复进食；10天后胰腺区叩击痛完全消失，复查血各项指标均恢复正常，4周后痊愈出院。结论奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎1例，获得良好效果。
作者：张宏宇；周府伯 刊期： 2014年第04期
目的：对普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果进行分析和探讨。方法选取2012年11月～2013年11月期间在我院住院治疗的心律失常患儿52例，随机分为治疗组26例与对照组26例。对照组患儿使用普罗帕酮进行治疗，治疗组患儿使用普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗，对两组患儿的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果治疗组患儿的总有效率为92.31％，对照组患儿的总有效率为73.08％，两组患儿的临床疗效具有显著性差异，P＜0.05。不良反应之间没有显著性差异， P＞0.05。治疗组患儿在治疗后的房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速发作次数少于对照组，两组之间具有显著性差异， P＜0.05。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果较为理想。
作者：尹吕清 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将80例急性胆囊炎患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者使用开腹手术切除治疗，实验组40例患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果实验组患者手术时间明显短于对照组，手术引流量明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率为5.0％；对照组患者术后并发症发生率为20.0％，两组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效佳，切口小，并发症少，安全有效。
作者：王超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨成人小肠肿瘤及瘤样病变与肠套叠的关系。方法对24例小肠肿瘤及瘤样病变并发肠套叠患者进行临床病理分析。结果24例病例中，良性肿瘤14例，瘤样病变8例，恶性肿瘤2例，生长方式均呈息肉样向肠腔突出。结论小肠肿瘤向肠腔内生长者易发生肠套叠，其中以良性病变居多，成人肠套叠应考虑肠道肿瘤的可能，外科手术是治疗首选方法。
作者：周凯华 刊期： 2014年第04期
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
作者：曙光；曾春明；李羽佳；吕高飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例，占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。
作者：许凌；邓永平；邵山 刊期： 2014年第04期
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6±1.2）月、总生存时间（17.8±2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
作者：龚磊；宫地康加；于振洋；吴福荣；许杨 刊期： 2014年第04期
目的探讨和分析在老年前列腺增生手术治疗中应用优质护理的效果及价值。方法选取140例于2011年09月～2013年11月接受前列腺增生手术治疗的老年患者为研究对象，采取数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，分析和观察两组患者的护理服务满意度。结果观察组患者在护理服务满意度、病情知晓度、护理服务质量以及焦虑情绪改善情况等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异和统计学意义（ P＜0.05）。结论在对老年前列腺增生患者给予手术治疗中应用优质护理，有助于提升患者护理服务满意度，缓解或消除患者术前焦虑、抑郁、担忧等情绪，这对增加患者手术配合度和提升护理服务质量有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：李玉琼 刊期： 2014年第04期
目的：研究P16INK4a和Ki67在宫颈病变中的表达和意义。方法采用免疫组化检测P16和Ki67在宫颈良性鳞状细胞改变、不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间P16INK4a着色方式（staining pattern）不同；P16INK4a阳性率在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间差异有显著统计学意义（ P＜0.05）；Ki67表达强度在低级别病变组与高级别病变组之间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 P16INK4a和Ki67可以作为有效的生物学标记，有助于对宫颈病变的分级和预后判断。
作者：赵向荣；赵合保；张晚鱼；张军伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妇产科失血性休克抢救中整体护理干预的应用。方法选择50例妇产科失血性休克患者作研究对象，均为2013年1月～2014年1月收治，在抢救过程中加强整体护理干预。结果本组抢救成功率为100％，平均住院（25.2±1.7）d，无死亡病例。与护理干预前比较，干预后HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在妇产科失血性休克患者中开展整体护理干预，可促进患者康复，保证抢救成功率，提高护理质量，对改善患者预后具有非常积极的临床意义。
作者：李芝 刊期： 2014年第04期
目的：对比不同用药方案对无排卵性功能失调性子宫出血（ DUB）的治疗效果。方法将收治的156例无排卵性DUB患者依据用药方案差异予以分组，其中80例行炔雌醇环丙孕酮医治设为观察组，其余76例给予天然雌激素补佳乐医治设为对照组，对比两组疗效。结果两组副反应发生率对比具显著性（ P＜0.05）。结论临床采用炔雌醇环丙孕酮医治无排卵性DUB，既可有效维持患者雌激素水平的稳定，又对子宫内膜具修复作用，该法安全可靠。
作者：古凯英 刊期： 2014年第04期
手术室开展优质护理服务通过环境管理，物品管理，工作管理，计划，组织，协调、控制的职能，明确分工。满足病人的基本生活需要，保证病人安全舒适，提高病人对手术室护理工作的满意度。
作者：崔岚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取100例小儿支原体肺炎感染患儿随机分为两组。对照组50例，给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗。观察组50例，在给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗基础上加用孟鲁司特咀嚼片口服。观察并记录两组患儿临床症状、体征消失时间、不良反应，然后对比两组患儿的总有效率和总治愈率。结果观察组咳嗽、气喘、肺部湿哕音消失的时间均少于对照组（ P＜0.05）；观察组在治疗过程中未发现与盂鲁司特相关的不良反应；观察组总治愈率和总有效率高于对照组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎可以有效改善肺炎支原体肺炎患者的主要临床床症状，并有效缩短病程，有助于提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。
作者：刘维军 刊期： 2014年第04期
目的：观察中药热敷包对急性单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复的治疗效果。方法将2006年10月～2013年10月入院并采用腹腔镜手术治疗的急性单纯性阑尾炎患儿共108例随机分为实验组和对照组各54例。对照组常规治疗，实验组在对照组治疗的基础上术后当日加用中药热敷包进行腹部热敷；观察两组患儿肠蠕动恢复情况。结果实验组患儿肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组（ P＜0.05）。结论中药热敷包能有效促进单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复，值得临床关注。
作者：何凤；梁云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将2006年3月～2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。
作者：罗胜田 刊期： 2014年第04期
目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究，根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例），参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％，对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％，造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变，诊断结果与胃镜的一致性好，适合在基层医院使用。
作者：陆鹏社；赵新燕 刊期： 2014年第04期
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
作者：郑罡；潘之颖；赵铁柱；娄亚先(综述)；卢光明(审校) 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
