吴雪梅
目的：分析闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法对所有患者进行螺旋CT检查，扫描仪器为GE Optima CT 66064排128层螺旋CT机，扫描范围为耻骨上缘与膈顶之间，89例均行平扫，增强扫描37例，延迟扫描13例。结果肾蒂伤12例，肾粉碎伤8例，肾撕裂伤16例，肾挫裂伤22例，肾包膜下出血8例，肾挫伤23例。结论利用螺旋CT诊断闭合性肾损伤，能够提高确诊率，同时CT诊断结果还能够为临床治疗方法的选择提供依据，所以在临床上应积极推广螺旋CT检查。
作者：朱钧；单征珊 刊期： 2014年第12期
目的：观察甲巯咪唑（ MM）三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应，以期找到甲巯咪唑治疗甲亢安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者，随机分为三组：A组30例，给予小剂量MM （10 mg／次、Tid）；B组35例，给予初始大剂量MM （30 mg／次、Tid、2周），继而小剂量MM （10 mg／次、Tid）；C组35例，给予大剂量MM （30 mg／次、Tid）。连续治疗3个月后，统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为63．3％、85．7％和91．4％，三组比较A组与B、C组有差异（ P＜0．05）， B、C组比较无差异（ P＞0．05）；A、B、C三组不良反应发生率分别为6．7％、8．6％、17．7％，三组比较C组与A、B组有差异（P＜0．05），A、B组比较无差异（P＞0．05）。结论 MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同，综合疗效及不良反应的发生率，MM初始大剂量继而小剂量的剂量方案是治疗甲亢为安全有效的方法。
作者：姜霞；牛庆峰 刊期： 2014年第12期
目的：针对检验科免疫实验室存在的医院感染危险因素展开分析，并提出相应的控制措施，为实验室工作人员身心健康提供保障。方法取临床免疫实验室检测的30000例各类病毒标本，主要包括结核抗体、人类免疫缺陷病毒、甲型肝炎病毒、梅毒确诊试剂，针对其阳性率展开统计分析。结果4002例阳性标本中，乙肝病毒携带者以及肝炎患者例数共计3420例，检测阳性率为12．8％；梅毒患者234例，阳性率为1．5％；携带人类免疫缺陷病毒者24例，阳性率为0．1％；丙型肝炎患者252例，阳性率为1．6％；结核患者32例，阳性率为3．4％；甲型肝炎和戊型肝炎各20例，阳性率分别为4．1％、3．8％。其中阳性标本中绝大部分为乙型肝炎、梅毒以及丙型肝炎。本次阳性标本在院内广泛分布。结论在医院感染控制过程中，全面了解并分析检验实验室工作过程中存在的危险因素以及传染源有利于职业暴露防护工作的开展，为实验室人员健康安全提供了有效保障。
作者：曹清清；李坤夏 刊期： 2014年第12期
目的：探究分析胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效。方法分析收治的108例急性心肌梗死后发生室性心律失常的患者的临床资料，根据治疗药物的不同，将108例患者随机分成实验组和对照组，每组各54例，对照组患者给予利多卡因治疗，实验组患者给予胺碘酮治疗。对比分析两组患者临床治疗有效率及不良反应情况。结果对照组显效28例，有效11例，其治疗有效率为72．22％；实验组显效33例，有效17例，其治疗有效率为92．59％；实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。实验组患者发生甲状腺功能低下、恶心呕吐等胃肠道症状、头晕头痛等神经症状、心律失常、静脉炎等不良反应的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效好，且不良反应少，安全可靠。
作者：毕立雄 刊期： 2014年第12期
目的探讨布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿的效果。方法选取66例急性牙周脓肿患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组布洛芬缓释凝胶治疗，对照组则使用常规治疗，比较两组用药后第1 d、3 d、7 d的治疗效果。结果观察组用药后第1天、3天、7天的总有效率分别为84．9％、90．9％、93．9％，对照组相应的为57．6％、63．6％、66．7％，观察组的治疗效果明显优于对照组，且两组比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论给予急性牙周脓肿患者布洛芬缓释凝胶治疗能有效缓解患者的临床症状，且临床效果显著，有利于提高患者的生活质量。
作者：宦万英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用效果。方法选取344例急诊患者为研究对象，采用数字表法随即分为观察组和对照组，对照组实施急诊科常规护理，观察组开展优质护理服务。比较两组护理质量及患者满意度。结果观察组护理质量、患者满意度均明显高于对照组。结论优质护理服务可提升急诊科护理质量，提高患者满意度，值得在临床护理工作中的推广应用。
作者：同小利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨并分析膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效。方法将收治的40例糖尿病合并膀胱病变病人作为研究对象，随机进行分组，分为对照组与观察组，两组病例分别是20例，其中对照组应用弥可保治疗，观察组在此基础上联合膀胱功能训练，经过一段时间的治疗后，对比分析两组病人膀胱功能与血糖情况。结果经治疗，对照组和观察组两组病人血糖均得到了相应的控制，而在膀胱残余量以及排尿时间上观察组明显比对照组优，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在糖尿病合并膀胱病变的临床治疗中，联合应用膀胱功能训练与弥可保来予以治疗，所获疗效良好，不仅可使病人血糖得到很好地控制，同时还可有效改善排尿功能，使病人生活质量得到提高。
作者：李慧聪 刊期： 2014年第12期
目的：观察思瑞康治疗老年器质性精神障碍所产生的副作用，以此采取相对应护理措施。方法口服思瑞康56天，观察80例老年器质性精神障碍患者对药物副作用的例数及出现时间。结果出现的副作用主要为：头晕、困倦、全身无力、口干、心动过速、消化不良、便秘等。多发生在1～4周。结论与加药速度和药物剂量有关；有心血管疾病、脑血管疾病更要加强护理监测，特别是在开始剂量增加期，体质较弱的老年患者。化验检查血清转氨酶升高，中性粒细胞减少多发生在治疗4周以后。
作者：郑德琴；王玉梅；葛雪芬 刊期： 2014年第12期
目的：分析环孢菌素A与康力龙联合方案治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法随机选取2010年07月～2012年06月因慢性再生障碍性贫血于我院进行治疗的患者73例作为研究对象，随机分为观察组患者39例（采用环孢菌素A与康力龙联合方案治疗），对照组患者34例（采用康力龙治疗），研究两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为87．2％；对照组总有效率为52．9％，经统计学比较分析，P＜0．05，有显著性差异。结论环孢菌素A与康力龙联合方案能够显著提高慢性再生障碍性贫血的临床治疗效果，改善预后情况。
作者：孙涛；杨丽刚；张严 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性创伤患者院内安全转运模式。方法取急诊科收治的80例急性创伤患者为研究对象，以院内安全转运制度实施时间为分隔将其均分为对照组和实验组各40例，对照组为传统转送，实验组为改进安全转送，观察两组科室满意率、意外事件发生率以及转运死亡率，并作统计学对比分析。结果与对照组相比，实验组科室满意度更高，休克、血压骤降、管道堵塞或者脱落、窒息等意外事件发生率更低，患者死亡率更低，组间差异显著（ P＜0．05）。结论与传统转运模式相比，改进安全转运显著增强了护理水平，急性创伤患者转运安全性大大提高，科室满意率高。
作者：钟华强 刊期： 2014年第12期
目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组，每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗，即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后，观察组（40例）患者的总有效率为100．00％，对照组（40例）患者的总有效率为82．50％，观察组患者的总有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全性高，是治疗该病的一种有效方法。
作者：陈正良 刊期： 2014年第12期
目的：探究胆结石患者采用围手术期护理的方法和效果。方法选取2012年10月～2013年11月收治的81例胆结石患者手术治疗同时给予护理，随机分组，实验组47例患者采取围手术期护理，对照组34例患者选择常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组患者护理有效率为93．62％，对照组患者护理有效率为82．35％，差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）。结论胆结石患者接受围手术期护理，可使其消除恐惧情绪，减轻病痛。
作者：戈国蕾；苏佳；冯磊 刊期： 2014年第12期
目的：研究妇产科失眠患者焦虑抑郁情况，并针对其产生的焦虑抑郁进行心理干预。方法采用焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS），对正常体检人员105人和妇产科住院的妇产科失眠患者80例治疗人员进行焦虑和抑郁自评，并对有焦虑和抑郁者施行心理干预。结果妇产科失眠患者焦虑抑郁值比正常对照显著增高P＜0．01，心理干预后焦虑，抑郁值明显下降P＜0．05。结论妇产科住院失眠治疗患者焦虑抑郁增高，实施心理干预可降低患者的焦虑抑郁。
作者：李庆芬 刊期： 2014年第12期
目的：采用关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂，探讨与分析临床治疗效果。方法研究共纳入对象40例，均为2011年12月～2013年12月收治的膝关节交叉韧带断裂患者，所有患者均实施关节镜下韧带重建术治疗，对患者进行6个月左右的随访，观察患者治疗前后的Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度进行观察。结果与治疗前相比，两组在Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度上均得到了改善，差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）；40例患者当中，有26例膝关节功能优，12例良，2例差，优良率为95％。结论对于膝关节交叉韧带断裂患者来说，运用关节镜下韧带重建术治疗可起到显著的效果，创伤小，并发症少，价格低廉，能加快患者的关节活动速度，值得推广。
作者：孔庆利；姚仁福；王彦亭；李晓林；张仕祥；邵建楠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同时机临床干预对妊娠梅妊娠结局的影响。方法共入选42例梅毒孕妇，其中20例在妊娠早期或中期进行临床干预（ A组）、22例在妊娠晚期进行临床干预（ B）组，观察结果。结果 A组干预后不良妊娠结局发生率为15．00％，B组为54．55％，A组明显低于B组（χ2＝7．136，P＝0．011）；A组1例（5．00％）为先天梅毒儿，B组3例（13．64％），A组低于B组，但差异不显著（χ2＝0．907，P＝0．608）。结论对梅毒孕妇尽早、规范治疗，可改善妊娠结局，降低先天梅毒儿发生率。
作者：张利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对晚期大肠癌患者以腹腔镜铺助下晚期大肠癌切除术进行治疗所取得的临床效果。方法选择进行治疗的晚期大肠癌患者112例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者以常规开腹晚期大肠癌切除术方法进行治疗，观察组患者以腹腔镜铺助下晚期大肠癌切除术方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析比较。结果在完成治疗之后，比较两组患者的手术死亡率，所有患者均完成治疗，无一例患者出现死亡，两组患者之间无显著差异存在；观察两组患者手术过程中的失血量、肠道功能恢复时间以及镇痛时间与住院时间，观察组中患者的失血量、镇痛时间以及住院时间均少于对照组，观察组中患者的肠道功能改善情况优于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的手术时间以及并发症发生率，两组患者之间无显著差异存在。结论对于晚期大肠癌以腹腔镜辅助下晚期大肠癌切除术进行治疗能够取得较理想的临床治疗效果，可减少手术过程中的出血量，缩短患者的镇痛时间以及住院时间，并能够使患者的肠道功能得到尽快恢复，减轻患者痛苦，降低患者的死亡率，在临床上有重要作用。
作者：陈鸿春 刊期： 2014年第12期
目的探讨超声对小儿胃肠道急腹症的诊断价值。方法分析364例以胃肠道急腹症为主要临床表现患儿的CT诊断资料及超声诊断资料，将CT诊断符合率与超声诊断符合率进行对比性分析。结果急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、急性出血性坏死性肠炎、急性过敏性紫癜（腹型）、小儿肠憩室的CT诊断符合率明显低于超声诊断符合率，数据依次为：78．8％vs95．3％，86．6％vs100％，78．6％vs100％，92．0％vs100％，18．2％vs63．6％，10％vs60％，0％vs23％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声对小儿胃肠道急腹症的诊断具有重要价值，超声可作为诊断小儿胃肠道急腹症的首选影像学方法。
作者：柏艳红；唐凤珍；郭建康；唐中才；艾红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝硬化腹水患者用开博通治疗前后RAAS的病理生理变化。方法采用北京中国同位素北方免疫试剂研究所提供RAA放免试剂盒。测量由西安262工厂生产的FJ－2008 Gr免疫计数器。首先做服药前RAAS测定。然后口服开博通，服药期间停用其它扩管剂，换作步骤按试剂盒说明进行，服药前后组间差异用配对t检验，治疗前组间差异用t检验。结果①肝硬化腹水患者RAAS水平明显增高（ P＜0．01）。②开博通治疗前后RAAS水平有显著差异（ P＜0．01）；③开博通治疗4周后腹水消失率为70％。结论观察RAAS水平变化，对于研究肝硬化腹水疾病的发生发展，调整生理紊乱具有很重要意义，亦为开博通治疗肝硬化腹水提供了理论依据。
作者：田力男 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法选取进行治疗的57例病原菌感染患者，将患者的血液标本进行24 h的菌落培养后分离培养、鉴定及药敏试验，分析耐药性根据药敏试验的结果。结果通过病原菌检查后，革兰氏阴性菌的感染率（63．16％）明显高于革兰氏阳性菌的感染率及真菌感染率（5．26％），在统计学上有意义（P＜0．05）。结论引起患者细菌感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，并且致病菌对多种抗生素有耐药性，对于细菌败血症感染的患者要合理用药，减少病原菌的耐药性。
作者：郑建琼 刊期： 2014年第12期
目的：观察并研究ICU病房中应用护理干预后心肌梗死患者焦虑情绪的改善。方法取ICU病房收治的60例心肌梗死患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各30例，入院时两组患者均接受焦虑情绪评估（ SAS）以及睡眠问卷（ SMH）调查。对照组基于此实施常规护理，实验组则采用综合护理干预方案，观察护理后两组焦虑情绪改善情况并作统计学对比。结果两组入院时均存在明显焦虑情绪；经不同方案护理后，两组SAS评分与SMH评分均有明显改善（ P＜0．05）；与对照组相比，实验组SAS评分与SMH评分更优，组间差异显著（ P＜0．05）。结论对于ICU病房患者而言，睡眠护理干预以及信息支持护理措施有助于其睡眠状态的改善，同时可使患者焦虑情绪得到有效缓解，有利于提高患者治疗依从性和后期恢复。
作者：陈春萍 刊期： 2014年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
