梁华；孙国宏；余艺萍；周爱明；杨军平
目的：探讨CD133在急性白血病（AL）患儿中的表达及其意义。方法采用流式细胞术测定100例AL患儿白血病细胞膜上CD133的表达。结果⑴AL组患儿CD133的表达率为38.0%，表达水平显著高于对照组。⑵急性髓细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病(ALL)的CD133的表达率分别为40.0%和37.5%，差异无统计学意义，T-ALL和B-ALL的CD133阳性表达率分别为33.3%和38.0%，差异无统计学意义，AML各亚型间CD133阳性表达水平差异无统计学意义。⑶CD133表达阳性组的完全缓解(CR)率低于CD133表达阴性组，差异有统计学意义。⑷对18例初治时CD133高表达经化疗后CR的AL患儿进行随访，2例CD133阳性AML经后续化疗后有1例转阴，1例持续表达，但2例分别在化疗15个月、12个月复发，且转阴患儿骨髓复发时CD133再次表达；16例CD133阳性ALL经后续化疗后均转阴，此后有5例分别在21个月、19个月、18个月、16个月、13个月骨髓复发，且复发时CD133再次表达。结论 AL患儿骨髓细胞CD133表达高于正常对照；检测CD133表达可能有助于AL各亚型的鉴别及疗效判断；CD133高表达可能是AL的一个不良预后因素，以CD133为监测微小残留病灶（MRD）的标记物对防治复发有一定的意义。
作者：范小菊；刘志强；柯江维；谢淑佩；梁昌达；段荣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用。方法回顾性选取24~28周孕妇451例进行空腹血糖，75g葡萄糖糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白的测定，根据ADA诊断标准将其分为正常组248例，GDM组203例。采用独立样本的t检验统计学方法分析2组的空腹血糖，餐后1h血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白数据的差异性。再绘制诊断ROC曲线，分析HbAlc在GDM筛查诊断中的作用。结果正常组与GDM组糖化血红蛋白水平有明显差异具有统计学意义(P<0.05)；以HbAlc值绘制诊断ROC曲线，曲线下面积(area under curve，AUC)为0.63，95%置信区间0.584~0.675，取糖化血红蛋白诊断切点为4.6%。结论 HbAlc≥4.6%不适合GDM早期诊断的标准，但HbAlc≥5.5%在GDM诊断的特异性上有一定的意义。
作者：姜米佳；吴礼锋；邓通洋；陈孝祥；陈洪；邹跃玲 刊期： 2016年第05期
目的：对血液成分分离机两种版本程序分离血液进行效率分析。方法对比分析血液成分分离机使用7.4.5.21和7.4.5.25版本程序分离全血的时间。结果对于200ml、300ml及400ml血液的分离，7.4.5.25版本程序所用的时间均小于7.4.5.21版本程序，两个版本进行比较其分离时间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论血液成分分离机使用7.4.5.25版本程序进行血液分离，其效率优于7.4.5.21版本程序，且分离的血液符合国家标准。
作者：杨剑；李莹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乙型肝炎病毒定性与定量方法在临床诊治中的应用价值和合理选择。方法收集920例健康体检者血清，分别用胶体金方法、酶联免疫吸附剂测定方法和时间分辨免疫荧光方法检测乙型肝炎病毒表面抗原，对阳性标本再用中和确认试验进行验证和PCR方法检测HBV－DNA。结果920例标本中胶体金法检出阳性96例，酶联免疫吸附测定方法检出阳性104例，时间分辨免疫荧光法检出阳性112例，时间分辨免疫荧光方法与胶体金方法、酶联免疫吸附测定方法比较有统计学意义（P<0.001、P=0.008）；中和确认试验确认112例标本均阳性；实时荧光定量PCR检测112例标本HBV－DNA阳性78例。结论乙型肝炎病毒标志物的日常检测方法应由准确性高的定量方法替代目前常用的定性方法。
作者：梁金明；陈聪；欧志莲；陈康荣；梁惠明；唐家玉 刊期： 2016年第05期
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值。方法选取从2013年3月至2016年1月，于福建医科大学附属三明第一医院进行治疗的AL病患72例，其中合并DIC病患36例为观察组，单纯AL病患36例为对照组。两组病患均进行静脉血CRP及D-D含量检测，并对结果进行统计分析。结果观察组CRP和D-D含量均显著高于对照组；CRP含量≥100mg/L病患的D-D水平以及DIC发生率均显著高于CPR含量在10～100mg/L的病患；采用CRP、D-D检测灵敏度、特异性以及准确度对比无显著差异，但采用CRP联合D-D检测得到的灵敏度、特异性以及准确度均显著高于CRP、D-D检测结果，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论联合检测CRP及D-D能有效预测AL病患DIC的发生，具有极其重要的临床意义。
作者：余喜然；汤俊峰；郑水娥；朱虹 刊期： 2016年第05期
目的：评估XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性在鼻咽癌发病中的风险，研究XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性与EB病毒感染的交互作用。方法采用病例对照研究，收集90名经病理确诊的鼻咽癌患者作为病例组和75名在我院进行健康体检的病人作为对照，并按照性别和年龄1∶1配对，提取全血基因组DNA进行PCR扩增，对扩增产物再进行测序PCR反应，后分析得出XRCC1 Arg399Gln的基因型。结果 EB病毒感染能增加鼻咽癌发病风险，VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体三项阳性时可以增加鼻咽癌发病风险，但单项VCA-IgA阳性是鼻咽癌发病的强危险因素（OR=26.526，95%CI：11.190~62.884），单因素条件 Logistic 回归分析显示，与携带 XRCC-1 Arg399Gln 的 AA 基因型相比，携带 XRCC-1 Arg399Gln的GG基因型可增加鼻咽癌发病风险（OR=4.3，95%CI：1.184~15.618）；XRCC-1 Arg399Gln的GA基因型与VCA-IgA存在交互作用（OR=20.755，95%CI：5.312~81.094）。结论 XRCC-1基因的Arg399Gln基因多态性能够增加患鼻咽癌的风险，且Arg399Gln的GA基因型与EB病毒感染具有一定的交互作用。
作者：郭俊英；郑瑜宏；崔兆磊；辛小琴；李筱莉；陈燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合测定诊断新生儿细菌感染。方法选取2012年10月至2015年11月期间我院确诊治疗的细菌感染新生患儿70例作为感染组，同期选取健康新生儿30例作为健康组，所有新生儿均采用免疫比浊法检测血清PCT、hs-CRP，分析所有新生儿血清PCT、hs-CRP水平，采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断新生儿细菌感染的效能。结果感染组新生患儿血清PCT、hs-CRP水平明显高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；ROC 曲线结果显示，在诊断新生儿细菌感染敏感度、特异度和准确度方面，以 PCT>0.5ng/ml、hs-CRP>8mg/L为临界值，PCT、hs-CRP联合测定>单独PCT测定>单独hs-CRP测定，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清PCT、hs-CRP水平变化与新生儿细菌感染疾病的发生有关，二者联合诊断新生儿细菌感染具有更高的敏感度、特异度和准确度，可作为可靠的诊断手段之一，值得临床作进一步推广。
作者：龚梨林 刊期： 2016年第05期
鲍曼不动杆菌在医院环境中广泛存在，是医院感染的重要病原菌，随着广谱抗菌药物使用，侵入性操作的开展，该菌已成为多耐药式泛耐药菌[1]。为了解鲍曼不动杆菌感染的危险因素、临床分布及耐药性，现将2012年1月至2015年1月临床分离的菌株报告如下。
作者：黄欣；何祖光 刊期： 2016年第05期
目的：分析轻度溶血对常规生化检测结果的影响。方法人工制造溶血标本，检测血生化，同时检测正常标本对照，对两者的结果进行对比分析。结果轻度溶血标本中，LDH、K+的测定值升高有非常显著差异，TBIL、DBIL、AST的测定值升高有显著差异，TP、ALB、Cr、Cl-轻度升高，ALT、GGT、BUN、Na+轻度降低，差异均无统计学意义。结论轻度溶血即对血生化产生影响，所以临床工作中应该注意预防溶血的发生。
作者：汤卫菊 刊期： 2016年第05期
目的：了解导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性，指导临床合理规范用药。方法回顾性分析我院2015年1月－2015年12月期间，留置导尿管患者2750例进行尿液细菌培养，从中分离出815例病原菌，并进行病原菌鉴定及药敏分析。结果留置导尿管引起的尿路感染以革兰阴性杆菌为主，检出614株（75.3%），革兰阳性球菌165株（20.3%），真菌36株（4.4%）。排前四位的病原菌依次为大肠埃希菌336株（41.2%），肺炎克雷伯菌137株（16.8%），肠球菌属68株（8.3%），葡萄球菌属56株（其中凝固酶阴性葡萄球菌40株，金黄色葡萄球菌16株）（6.9%），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别占43.7%和36.5%，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检出率占60.7%，耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出率占1.5%。结论革兰阴性杆菌是留置导尿管引起尿路感染的主要病原菌，对常用抗菌药物的耐药率较高，通过细菌培养及药敏结果分析，对指导临床合理选用抗菌药物具有重要意义。
作者：廖一群；江丽霞 刊期： 2016年第05期
目的：比较间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测抗双链抗体的阳性率及特点。方法采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法对240例患者血清标本进行抗dsDNA抗体的检测（其中系统性红斑狼疮患者80例，非系统性红斑狼疮患者160例）。结果经间接免疫荧光法检测，SLE中抗dsDNA抗体阳性为28例，阳性率为35.00%（28/80），非SLE中抗dsDNA抗体阳性为1例，阳性率为0.625%（1/160）；经欧蒙印迹法法检测，SLE中抗dsDNA抗体阳性为41例，阳性率为51.25%（41/80），非SLE中抗dsDNA抗体阳性为2例，阳性率为1.25%（2/160）。两种方法检出的阳性率在SLE组做统计学比较，有显著性差异（P<0．05）。结论在SLE患者的诊断中，欧蒙印迹法抗dsDNA阳性的敏感性高于间接免疫荧光法抗dsDNA阳性。
作者：张小莲；王乃群；罗立 刊期： 2016年第05期
目的：探讨补体C1q检测对自身免疫性疾病（AID）的诊断及临床价值。方法对南昌大学第二附属医院2014年5月至2015年8月符合纳入标准的156例AID患者及40例健康体检者作为研究对象，采用透射比浊法检测其补体C1q、核酸荧光染色技术（DIFF通道）和激光流式分析技术（WBC/BASO通道）双方法检测白细胞总数（WBC）、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）及改良魏氏法检测血沉（ESR），并对结果进行回顾性分析。结果与健康对照组相比，补体C1q在系统性红斑狼疮（SLE）组平均水平下降[(171.58±37.22 vs 192.08±27.85)mg/L，P＜0.05]，补体C1q在其他AID升高，其中类风湿关节炎（RA）与对照组相比[(230.17±65.29 vs 192.08±27.85)mg/L，P＜0.05]；WBC水平在AID中有所升高，但敏感性不强；CRP、ESR在AID中均明显升高(P＜0.05)，补体C1q、CRP和ESR之间的相关系数均大于0.3（P＜0.01），呈中度相关；自身免疫性甲状腺疾病（AITD）、SLE、RA、其他结缔组织疾病患者补体C1q不在正常范围内的总阳性率分别为44.23%、60.00%、73.33%、51.72%，其低值阳性率分别为9.62%、53.33%、16.67%、13.79%，其高值阳性率分别为34.62%、6.67%、56.67%、37.93%。结论补体C1q水平的变化及CRP、ESR的升高对AID患者的临床诊断具有一定的指导意义，补体C1q、CRP及ESR之间存在一定的相关性，提示补体C1q是一个炎症反应指标，联合检测对临床的诊断具有一定的指导作用。
作者：张丽；丁耀东；万雅妮；王丽赟；王田；陈娟娟；谭立明；黄会金 刊期： 2016年第05期
目的：探讨有核红细胞(Nucleated red blood cell，NRBC)及与乳酸脱氢酶(LDH)对缺氧缺血性脑病（Hypoxic is-chemic encephalopathy，HIE)的诊断价值。方法分别用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和罗氏p800生化分析仪检测30例缺氧缺血性脑病患儿和30例健康正常新生儿对照组中的有核红细胞（NRBC）和乳酸脱氢酶(LDH)。结果轻、中、重度HIE外周血中的NRBC和LDH均明显高于健康对照组（1.79±1.02）和（571.56±193.21），比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；轻、中、重度HIE中NRBC和LDH随着缺氧的程度呈进行性升高。结论 NRBC、LDH可作为新生儿缺氧缺血性脑病的辅助诊断指标。
作者：李玉花；林金蕊；何则忻；丘金浪 刊期： 2016年第05期
目的：研究亚甲亢状态下血常规及血脂各项参数的特点，为临床诊断及治疗预防提供一定的数据资料。方法选择2015.9-2016.6月在我院体检中心进行健康体检的甲状腺功能异常者40例为研究对象，以同期健康体检者40例为对照，比较两组人群的血常规及血脂水平。结果与对照组相比，亚甲亢组Hb显著降低，RDW增高，RBC计数、HCT、MCV、MCH、PLT、WBC无显著差异，血脂各项指标（TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、）及空腹GLU与对照组相比均无显著性差异。结论亚甲亢人群的血常规中Hb及RDW均存在异常，应引起临床密切关注。
作者：刘继来；秦雪君；林青 刊期： 2016年第05期
同型半胱氨酸是半胱氨酸代谢的中间产物，其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症己被证实与冠状动脉粥样硬化、中风、高血压、冠心病等心脑血管疾病、神经系统退行性疾病、肥胖、慢性肾病以及缺铁性贫血相关。本文将简要介绍有关同型半胱氨酸和半胱氨酸的一些新的检测方法和同型半胱氨酸在某些疾病治疗中的研究进展。
作者：曾风华(综述)；王小中(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：评价POCT qLabs凝血仪电化学法检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、的准确性及在临床中的应用。方法应用SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪和POCT qLabs凝血仪分别检测30例患者的PT、INR、APTT。比较两种类型凝血仪检测PT、INR、APTT的相关性及偏倚。评价POCT qLabs凝血仪电化学法检测PT、INR、APTT的性能。结果 POCT qLabs凝血仪与SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪检测患者的PT（R2=0.998，P>0.05)、INR（R2=0.997，P>0.05)、APTT（R2=0.9342，P>0.05)存在良好的相关性。两种方法检测患者的PT、INR结果比对均合格，APTT比对不合格。POCT qLabs凝血仪的精密度CV值小于SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪。结论 POCT qLabs凝血仪电化学法检测PT、INR，符合临床实验室的质量要求，可以替代全自动凝血仪缩短样本周转时间(TAT)。检测APTT结果有差异，需要确定自己的参考范围来进行临床判读。
作者：杨志华；罗娜；王长奇；程利；耿娜；陈燕萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨无偿献血者血液标本免疫反应性或血型错误时血辫检测的重要性。方法取新余市中心血站2012年4月1日至2016年3月31日无偿献血者血液标本34880例，对标本进行免疫四项、ALT和血型的检测，对免疫阴性和单试剂阳性标本进行核酸检测，同时对免疫反应性标本、血型初筛错误标本和核酸拆分阳性标本取相对应的血辫再检。结果HBsAg双试剂阳性379例，单试剂阳性30例，抗HCV双试剂阳性54例，单试剂阳性16例，抗TP双试剂阳性133例，单试剂阳性11例，抗HIV双试剂阳性4例，单试剂阳性19例，核酸HBV-DNA阳性55例，取相对应的血辫再检结果与试管结果相符。ABO血型初筛错误113例，取相对应的血辫鉴定，有4例血辫血型与试管血型不相符。结论当血液标本免疫反应性或血型错误时应取相对应的血辫进行再检，确保试管标本与血辫同源，避免标本原因导致的错误结果被利用。
作者：李丽平；彭小华；杨堃；吴青莲 刊期： 2016年第05期
本文介绍了AUTOLUMO A2000磁微粒化学发光免疫分析仪的日常使用要点和常见故障及处理的经验，旨在使其他用户能了解一些仪器常见的故障发生原因及处理方法，充分发挥该仪器快速、准确的性能。同时有利于我们发出准确的报告服务于临床。
作者：张云燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨上海市同济医院非发酵菌的临床分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离菌株进行鉴定及药敏，WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果2014年上海同济医院共检出非发酵菌775株，占临床分离菌株的22.1%（775/3507）。其中，铜绿假单胞菌占50.7%，鲍曼不动杆菌占36.4%，嗜麦芽窄食单胞菌占7.5%。常见非发酵菌主要源自于呼吸道痰标本（481株），其次为尿液（136株）和咽拭子（42株）。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦耐药均很高，耐药率接近于100%。且多重耐药性较常见。结论非发酵菌在临床中越来越常见，耐药性愈加严重，所以控制和预防非发酵菌的感染成为当务之急。
作者：刘沙沙；侯伟伟；李冬 刊期： 2016年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
