俞根龙
目的 通过对日立7600和雅培AEROSET生化仪进行比对和偏倚评估,探讨两种检测系统之间血脂测定结果是否具有一致性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP 9-A2文件的要求.以日立7600生化仪为比较仪器.雅培AEROSET生化仪为实验仪器,分别测定40例患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,分析两种生化仪测定结果之间的相关性和偏倚,评估测定结果之间的可比性.结果 日立7600和雅培AEROSET生化仪测定的血脂结果之间具有较好的一致性,预期偏倚可以接受.结论 不同生化仪检测同一项目时,需进行方法学比对和偏倚评估,确保检测结果的一致性.
作者：张杰；叶波 刊期： 2008年第03期
老年患者由于器官老化、免疫功能低下,往往伴有多系统多器官病变,其泌尿系感染是常见的疾病,由于临床过多使用抗菌药物造成病原菌种类变迁及耐药性的增多,因此加强对尿路感染的病原学检测与抗菌药物的合理应用是控制感染的关键.
作者：戴学海 刊期： 2008年第03期
目的 了解我省新生儿足跟血样的TSH水平及我省碘营养状况.方法 采集新生儿出生72h经6次以上母乳喂养的新生儿足跟血,让血液自然流出滴于s&s903专用滤纸上.渗透正反二面,室温下自然干燥;采用时间分辨镧系荧光免疫分析法(DELFIA)检测促甲状腺素(TSH)浓度.结果 2006～2007年共检测正常新生儿142536例.2006年与2007年全省正常新生儿足跟血TSH均值分别为2.2mIU/L与1.94 mIU/L,中位数分别为1.54mIU/L与1.50mIU/L,P97分别为5.99mIU/L与5.59 mIU/L,TSH>5的比例分别为5.6%与4.36%.结论 我省碘营养状况2007年较2006年好,部分地市的新生儿足跟血TSH的均值、中位数、P97水平,TSH>5 mIU/L的比例2007年较2006年有所升高,应引起有关部门重视.
作者：黄志华；王枫；杨蓉；徐小兰；舒向荣；邓连秀 刊期： 2008年第03期
目的 建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法.方法 以Bayer AD-VIA 2120血细胞分析仪为实验仪器,每天上午在配套质控物随标本测定后,选取20份结果合适的新鲜病人标本,下午重复测定1次(间隔6小时),连续检测10天,计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值.将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差.建立差值法Z分数质控图,再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本,判断检测结果是否在控.结果 除Hb发生1次失控外.差值法连续17天的质控结果均在控.结论 差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充,该方法经济、方便,提高了检验报告的质量.
作者：曾建明；李竟；陈茶；徐建华；庞鑫；王美兰；罗燕玲；张秀明 刊期： 2008年第03期
目的 比较4种方法对低水平乙型肝炎表面抗原检测的灵敏度与符合率.方法 采用 Axsym微粒子酶免分析(MEIA)、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析(GICA)4种方法对204例HBsAg浓度介于(0～5)μg/L血清标本及定值质控标本进行检测与比较.结果 MEIA、TRFIA、ELISA、GICA检测HBsAg的灵敏度分别为0.125μg/L、0.25μg/L、0.50μg/L和2.50μg/L,对204例HBsAg浓度介于(0～5)μg/L的血清阳性检出率为74.5%、70.6%、63.2%、22.1%.以MEIA及中和确认试验为准,TRFIA、ELISA、GICA3种方法对HBsAg浓度在5μg/L以下的血清标本漏检率占阳性总检出者的5.9%、16.4%和70.4%.与MEIA的相符率为95.1%、86.8%、47.5%.结论 不同的方法对低水平HBsAg检测灵敏度差异较大,HBsAg浓度5μg/L以下的血清标本阳性检出率高低依次为MEIA>TRFIA>ELISA>GICA.
作者：吴坚敏；张翊 刊期： 2008年第03期
扩张型心肌病(DCM)是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征,充血性心力衰竭(CHF)为主要临床表现,呈进行性加重.心衰时血浆B型钠尿肽(BNP)水平升高 [1,2],但在DCM中的变化鲜有报告.本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平、N终端脑钠肽(NT-proBNP)及变化规律及其临床意义.
作者：张梅；张海霞 刊期： 2008年第03期
目的 在大肠埃希菌中重组表达梅毒密螺旋体TpN17抗原.用其建立梅毒诊断血清学方法.方法 酶切与PCR联用,合成全长TpN17基因,亚克隆后克隆到pET-HIS质粒并转化到大肠杆菌BL21株中表达.亲和层析纯化.纯化rTpN17包被微孔板,ELISA方法检测临床8份梅毒阳性血清和4份阴性血清.结果 获得了重组表达并纯化的TpN17,ELISA检测结果表明重组蛋白能被梅毒患者阳性血清所识别,特异性100%,灵敏度100%.结论 证明了该重组蛋白具有良好的免疫反应性,可用于梅毒感染的血清学检测.
作者：刘灵辉 刊期： 2008年第03期
目的 建立和实施实验室内部比对计划和程序,以确保实验室内部应用不同的设备时对同一项目的 检验结果的准确性.方法 以可溯源的Roche模块式全自动生化分析仪检测系统为目标检测系统(比较方法),日立7170A全自动生化分析仪为实验方法,对40份病人新鲜血清胆固醇进行检测,同时用两种检测系统对朗道质控物(水平2和水平3)进行胆固醇测定21次.对实验方法(Y)和比较方法(X)之间进行偏差评估,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)推荐的大允许误差范围的1/3为标准,判断不同检测系统测定结果的系统误差(%SE).结果 两种检测结果的平均系统误差为1.7%.小于1/3 CLIA'88大允许误差.结论 两种系统检测结果的偏差可以被接受.
作者：帅虎；梅敏；黄晓佳 刊期： 2008年第03期
国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50%～80%[1-2].分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起,是导致检验结果失真的主要原因之一,并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊[1].
作者：张静 刊期： 2008年第03期
尿红细胞检测是诊断泌尿系统疾病、特别是肾脏疾病的重要实验指标之一.随着IQ-200全自动尿液分析仪的问世,给尿常规检测带来了方便,但是临床常见的菌尿是否会造成尿红细胞实验结果的偏偏差,不同的菌种具体的影响情况如何,本实验对此进行了研究.
作者：刘旗；王明丽；徐笑红 刊期： 2008年第03期
梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体(TP),是人类梅毒的病原体.梅毒可分为后天性梅毒和先天性梅毒,前者通过性传播,后者从母体通过胎盘传给胎儿.及早做出诊断并及时治疗,对控制梅毒的蔓延和阻断母婴传播具有重要意义.
作者：黄紫艳；兰蔚蔚；陈鹏龙 刊期： 2008年第03期
以往对儿童血清镍含量少见报道,本文以ICP法测定儿童血清镍含量,结果如下.
作者：王骏；郭乃洲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨氯化镧(LaCl3)对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠巨噬细胞(RAW 264.7)分泌一氧化氮(nitric oxide,No)的影响.方法 RAW 264.7细胞随机分成四组:空白对照组(培养基中不含LaCl3和LPS),氯化镧组(含LaCl3 2.5,5,10,20μmol/L培养24h)、氯化N+LPS组(分别以含LaCl3 2.5、5、10、20μmol/L的培养基培养24h后,更换含LPS 1ms/L的培养基继续培养24h)及LPS 组(含 LPS 1mg/L的培养基培养24h).采用硝酸还原酶法测定各组细胞培养液上清一氧化氮(NO)的含量.结果 LPS 组培养上清NO浓度为52.82±12.60μmol/L与空白对照组(2.90±2.36±mol/L)和LaCl3组[(6.50±4.67)μmol/L、9.52±4.47μmol/L、11.14±7.42μmol/L、6.74±2.00μmol/L]比较有显著性差异(P<0.05);LaCl3+LPS组NO的浓度分别为26.00±5.83μmol/L(2.5μmol/L LaCl3+LPS)、29.86±7.26μmol/L(5μmol/L LaCl3+LPS)、34.62±6.24μmol/L(10μmol/L LaCl3+LPS),与LPS组相比显著减少(P<0.05),20μmol/L LaCl3+LPS)组NO的产生为45.61±6.68μmol/L与LPS组比较无显著性差异.结论 一定浓度的LaCl3可抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞产生NO的水平.
作者：娄远蕾；郭菲；汪泱；谢安；刘玉霞 刊期： 2008年第03期
UF-100全自动尿有形成分分析仪(以下简称UF-100)是目前较先进的尿有形成分分析系统.该仪器对尿中有形成分直接进行荧光染色,利用流式细胞术和电阻抗原理,以荧光、前向散射光和电阻抗的信号技术,识别和计数红细胞等,同时还提供红细胞形态信息(RBC-Info)和七项红细胞荧光参数:70%红细胞前向散射光(RBC-P70Fsc)、红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)、红细胞平均荧光强度(RBC-MFl)、红细胞平均前向散射光(RBC-MFsc)、红细胞荧光强度分布宽度标准差(RBC-FL-DW-SD)、未溶解红细胞数(Non-ClassifiedRBC#)、未溶解红细胞比率(Non-Classified RBC%),并将RBC-Info区分为非均一性(Microcytic)、均一性(Normocytic)、混合性(Non-classified),对泌尿系统的诊断、鉴别血尿来源具有重要临床应用价值[1].
作者：吴际贞；孟宪君 刊期： 2008年第03期
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于乳腺癌.每年全世界约有50万例新发生的宫颈癌,中国约13万[1],由于宫颈癌不仅严重威胁妇女的生命安全而且有较长的癌前病变阶段.因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早发现、早诊断、早治疗.我所新引进液基超薄涂片用于宫颈癌的筛查.
作者：朱宪侠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性冠脉综合征患者外周血CD14+CD16+单核细胞亚群的检测及临床意义.方法 采用流式细胞术分析68例冠心病患者(稳定性心绞痛患者47例,急性冠脉综合征21例)、10例正常对照者外周血单核细胞及其亚群的分布特征.并检测受试者血脂、hsCRP水平及白细胞计数,分析各组间统计学差异.结果 冠心病患者组较正常对照组HDL-C水平显著性降低,hsCRP水平显著升高,急性冠脉综合征组较稳定性心绞痛组hsCRP水平显著性升高.急性冠脉综合征组外周血单核细胞计数较其他两组有升高趋势,但未达统计学意义.各组间外周血单核细胞计数、占有核细胞百分比、CD14+CD16-亚群比例及CD14+CD16-亚群比例未见统计学差异.稳定性心绞痛组CD14+CD16+亚群较急性冠脉综合征组和正常对照组显著性升高.急性冠脉综合征组CD14+CD16+亚群比例较稳定性心绞痛组和正常对照组显著性升高.稳定性心绞痛组与正常对照组间无统计学差异.结论 急性冠脉综合征患者外周血CD14+CD16+亚群比例显著升高,CD14+CD16+单核细胞亚群可望成为急性冠脉综合征诊断及易损斑块识别的新的筛查指标.
作者：俞根龙 刊期： 2008年第03期
创伤是人类的主要死亡原因之一,占总死亡人数的10%[1].由于创伤给患者造成了劳动力丧失、死亡和伤残,给社会造成巨大的负担.尽管创伤治疗水平在提高,但不可控出血导致患者死亡占创伤相关死亡的30%～40%.通过早期处理不可控出血可能是降低院内死亡率的主要方法[1].我们对急性失血性休克患者的血乳酸(LA)测定,将结果与预后作初步探讨,报告如下.
作者：蔡红芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察B型钠尿肽(BNP)测定在心功能正常的房颤患者入院时及恢复窦性心律后的意义.方法 采用Axsym型自动发光免疫分析仪测定38例心功能正常的心房颤动患者恢复窦性心律前后血浆BNP浓度.同时取30例原发病相同窦性心律者作为对照测其血浆BNP浓度.结果 房颤组恢复窦性心律前后血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.01).房颤组刚人院时血浆BNP浓度与对照组BNP浓度差异有统计学意义(P<0.01).房颤组恢复窦性心律后与对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆BNP的浓度受房颤影响,其检测有助于临床对房颤患者的治疗效果作出判断.
作者：周卓 刊期： 2008年第03期
目的 应用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCL5)的评价方案,客观地对近红外颗粒速率免疫透射比浊法测定血液中胱抑素C(CystatinC,Cys C)的性能进行评价.方法 利用IMMAGE800特定蛋白仪的近红外颗粒速率免疫透射比浊法(以下简称免疫透射比浊法),对方法进行精密度、线性、干扰试验及与AULYMPUS AU2700全自动生化仪免疫透射法进行比较分析.结果 Cys-C浓度的低值,高值两者分别为:批内CV为2.3%、2.09%:批间CV为3.31%、2.42%;日间CV为3.93%、2.48%;总CV为4.85%、2.85%日均值为0.891mg/dl、5.381mg/dl.样本在F-Bil干扰物试验中,浓度为0.11～1.13μmol/L,测定结果无干扰:在C-Bil干扰物试验中,浓度在0.12～1.16μmol/L,测定结果无干扰.在Hb干扰物试验中,浓度在0.4858～4.858g/L测定结果无干扰.在乳糜浊度干扰物试验中,浓度在155～1550度,测定结果无干扰.与AULYMPUS AU2700全自动生化仪的免疫透射比浊法比较有良好的相关性,Y=0.992X+0.186,γ=0.990,P<0.01.免疫透射比浊法测定结果略低,两种方法的平均偏差为0.1720mg/L;多于95%的测定值落在0.1073mg/L到0.2367mg/L.结论 建立在IMMAGE800特定蛋白仪上用国产免疫透射试剂的近红外颗粒免疫透射比浊检测方法,进行方法学评价,证明该方法的重复性、准确性是符合临床检测要求的.
作者：胡勤辛；王强；于小妹；叶雄伟 刊期： 2008年第03期
目的 观察7种细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达,并探讨其鉴别诊断意义.方法 应用免疫组织化学S-P法对41例皮肤鳞状细胞癌,38例基底细胞癌和20例正常皮肤进行Cytokeratin7(K72.2)、Cytokeratin8(C-51)、Cytokeratin109(DE-K10)、Cytokeratin14(LL002)、Cytokeratin17(E3)、Cytokeradn18(D10)、Cytokeratin19(KS19.1)标记,观察不同细胞角蛋白的表达.结果 41例皮肤鳞状细胞癌(包括高分化癌36例,中分化癌5例)和38例基底细胞癌中,7种细胞角蛋白的表达和分布有所不同.鳞状细胞癌显示CK10+/18+/19-;基底细胞癌为CK10-/18-/19+.结论 有选择地检测一组CK的联合表达.有助于皮肤上皮性肿瘤的鉴别诊断.
作者：姜辉；李新功；高虹 刊期： 2008年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
