董凯;张春军;曾海;董琦
目的 研究无创机械通气治疗在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭治疗中的价值.方法 在我院收治的支气管哮喘合并急性呼吸衰竭患者中随机选出120例作为本研究的观察对象,按照其治疗方法进行分组,其中对照组患者63例,采用纳诺酮联合多索茶碱治疗,观察组患者57例,在对照组患者的基础上给予无创机械通气治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 观察组总有效率89.47%显著高于对照组的79.37%,P<0.05;且治疗24h的PH、PaO2、PaCO2、SaO2指标值上,观察组均优于对照组,P<0.05;在肺功能指标上,观察组患者的PEF、PEV1、PEV1/FVC均高于对照组,P<0.05.结论 在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭临床治疗上将常规内科治疗与无创正压机械通气治疗结合起来有助于提高临床治疗效果,改善患者的肺功能和血气指标,改善预后.
作者:黄选辉 刊期: 2016年第03期
目的 研究不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响效果.方法 选择行髋关节置换手术并已确诊为老年腔隙性梗死患者80例作为研究对象,随机分为A组与B组,A组采取静吸复合全身麻醉,B组采取硬膜外麻醉.观察比较A组和B组患者术后3d内POCD发生率,术前、术后6h、术后1d、术后3d的简易智能状态检测法(MMSE评分)、蒙特利尔认知估量表(MoCA评分).结果 A组患者术后3d内POCD发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6h、术后1d、术后3d的MMSE评分、MoCA评分均低于术前,A组术后6h、术后1d、术后3d MMSE评分、MoCA评分明显低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉对老年腔隙性梗死患者术后认知能力影响更小,可以作为老年腔隙性梗死患者手术麻醉的首选方式.
作者:方楚贞 刊期: 2016年第03期
转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)是强的促肝纤维化的细胞因子之一,它通过TGF-β信号转导途径参与肝纤维化的发生、发展及形成,探讨TGF-β在肝纤维化的发生、发展及形成过程中的具体机制,对于未来更安全有效的以TGF-β为靶点治疗纤维化具有重大意义.本文就TGF-β与肝纤维化的关系作一综述.
作者:石永萍;黄志宝;初彦辉 刊期: 2016年第03期
目的 探析前列舒通胶囊与喹诺酮类抗生素联合进行慢性细菌性前列腺炎治疗的作用效果.方法 选取我院收治的140例慢性细菌性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各70例,其中对照组给予常规的环丙沙星治疗,观察组给予前列舒通胶囊与环丙沙星联合治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率91.4%,64,对照组治疗有效率为77.1%,54,且观察组患者复发率及NIH-CPSI评分均比对照组低,疗效更为显著,P<0.05,差异具有统计意义.结论 前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素进行慢性细菌性前列腺炎治疗,具有较好的效果,且患者复发率低,值得临床推广和应用.
作者:桑琦 刊期: 2016年第03期
目的 探索婴幼儿胸部DR图像“膈肌圆弧消失”征象诊断小气道炎症的可能性.方法 收集整理我院2013年10月至2016年3月经高分辨CT(HRCT)扫描诊断为婴幼儿小气道炎症39例,筛选出胸部DR图像表现膈肌圆弧消失35例.对胸部DR图像、螺旋CT表现、HRCT表现的影像资料进行判定.结果 经39例DR表现、螺旋CT表现、HRCT表现对比分析发现:(1)膈肌圆弧消失与肺内空气潴留存在相关性,符合率89.7%;(2)治愈前后DR与螺旋CT、HRCT膈肌变化诊断小气道炎症比较表明,筛选出的35例胸部DR图像前后位或侧位表现膈肌圆弧状消失又恢复圆弧状,其中5例具有HRCT扫描的病儿治愈后肺内空气潴留消失.(3)治疗前胸部DR图像膈肌圆弧消失诊断小气道炎症与螺旋CT比较,经统计学处理,P<0.05有显著差异.结论 虽然HRCT能够直接显示空气潴留,是诊断小气道炎症的理想方法,但是CT扫描辐射剂量大,因此,胸部DR前后位加摄侧位图像表现“膈肌圆弧消失”征象,表明肺内空气潴留存在,可以作为诊断小气道炎症的可靠征象.
作者:杨辉;王英久;刘锦召 刊期: 2016年第03期
目的 探讨新生儿游泳与抚触操对新生儿黄疸和早期生长作用的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月期间我院收治的足月新生儿240例,根据随机数字表分为研究组与对照组,每组各120例.单纯沐浴为对照组,游泳及抚触操为研究组,观察两组新生儿胎便转黄时间、出生5d后胆红素水平、病理性黄疸发生率和出生后1个月发育情况.结果 新生儿出生1个月后,研究组身长、体重显著高于对照组(P<0.05).研究组胎便转黄时间及出生5d时胆红素值显著低于对照组(P<0.05).研究组病理性黄疸的发生率为2.50%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05).结论 新生儿游泳抚触操对新生儿早期生长具有积极的促进作用,并可降低黄疸程度与病理性黄疸的概率,适于临床应用与推广.
作者:邵志蓉;吴丽红;黄静;黎红梅 刊期: 2016年第03期
目的 了解延边地区孕妇孕期保健知识认知及需求现状.方法 采用便利抽样方法对延边地区的1028名孕妇作为研究对象,包括孕妇保健相关知识、保健需求等问题.结果 孕妇的保健知识平均得分为10.40±2.829.剖宫产知识(84.2%),母乳喂养(82.3%)、产前检查(80.4%)等知识掌握较好,婴儿脐部护理(26.8%)、产后康复(34.9%)、婴儿哺乳(39.6%)等知识掌握较差,孕妇保健知识在年龄和家庭月收入的差异存在统计学意义(P<0.01).孕妇对产前保健(62.8%)、母乳喂养(60.4%)、分娩方式知识(55.2%)、新生儿护理指导(66.2%)、产后恢复指导(63.9%)等方面的需求较高.结论 绝大多数孕妇有孕期保健知识及服务的需求,这就要求医务人员和相关部门要认真开展健康教育,关注低龄、大龄孕妇以及经济水平较低者,提高知识水平,同时提供完善的孕产期保健服务.
作者:张凯;贾琳;徐萌泽;李香玉;申香丹;孙胜男;鲁萍;李春玉 刊期: 2016年第03期
目的 调查在校男护生专业认同的现状及影响因素.方法 采用护生专业认同调查问卷为研究工具,对我校70名在校男护生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 在校男护生专业认同得分为(90.10±11.13)分,各维度得分为:专业认识(16.2±13.16)分,专业情感(15.83±3.29)分,专业意志(20.83±3.70)分,专业价值观(3.37±0.95),专业技能(20.59±2.46)分,专业期望(13.66±2.09).不同年级男护生在专业期望值有显著性差异,一年级得分高于二年级.男护生专业认同的影响因素分析结果显示,专业认同得分高低与护生就读护理专业的主要原因有关.自己喜欢、好找工作专业认同度高.结论 在校男护生专业认同一般,有待进一步提高,专业期望值随年级增加而降低.护理教育者及管理者应通过帮助男护生树立信心、加强心理辅导、制定突出男护生特色的护理教育计划以及做好职业规划指导等方面帮助其提高专业认同.
作者:葛虹;王万荣;朱延玲;辛琼芝;黄弋冰 刊期: 2016年第03期
钙作为一种通用信号,参与多种生理活动,包括细胞分化、细胞的分泌调节、维持神经肌肉的兴奋性等,常作为细胞内第二信使.然而,细胞外Ca2+也被证实发挥着的第一信使的作用,在大脑的不同区域均有一定程度的表达,能够调节神经细胞的生长、迁移,以及少突胶质细胞的发育和功能.本文阐述了CaSR在调节大脑功能中起到的作用,同时概述了CaSR的结构、生理功能、以及在脑组织中的分布情况等.
作者:开伟华;丁彩娟;戴晨;查诚 刊期: 2016年第03期
目的 探索中药熏蒸配合功能训练在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的作用和临床价值.方法 选取2013年7月到2015年7月间我院收治的100例行关节镜下成形术的膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组进行研究.观察组采用中药熏蒸配合功能训练进行康复治疗,对照组给予常规功能锻炼治疗.治疗结束后,对比分析两组患者在膝关节功能的Lysholm评分、VAS评分(可视化视觉模拟评分)方面的差异.结果 手术前两组患者Lysholm评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、3月Lysholm评分观察组大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).手术前两组患者VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、3月VAS评分观察组小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸配合功能训练可促进膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的恢复.
作者:陈国泳 刊期: 2016年第03期
目的 分析中医“治未病”在社区服务中的应用效果,并对应用价值进行探讨.方法 选取2013年9月至2015年9月期间在本社卫中心的21个站点进行社区卫生服务的居民共900例作为研究对象,将其按照社区卫生服务方法的不同分成研究组以及对照组,比较两组干预半年后的患病率、疾病知识知晓情况、满意度以及心理状态.结果 研究组与对照组居民在不同措施干预半年后的总患病率分别为10.89%和16.00%,研究组患病率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);在干预半年后研究组居民对疾病知识知晓评分以及满意度评分均明显的高于对照组,具有焦虑、急躁以及敌对心理状态的居民比例显著的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论 中医“治未病”在社区卫生服务中降低了居民的患病率,提高了居民对疾病知识的知晓以及服务满意度,改善了居民的心理状态,值得进行进一步的推广和应用.
作者:谭露芬 刊期: 2016年第03期
目的 探讨分析椎弓根螺钉固定椎间植骨融合对胸腰椎骨折脱位患者的治疗效果.方法 选取72例胸腰椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,分别给予椎弓根螺钉固定椎间植骨融合和L1,3位置行跨节段椎弓根螺钉置入内固定治疗,比较两组患者术前术后VAS评分,椎间隙前后缘高度、Cobb角、椎管面积改善值、手术时间及术后出血量.结果 观察组患者术后1周VAS评分低于对照组患者,术后椎间隙前后缘高度及Cobb角优于对照组患者,手术时间、术后出血量较对照患者显著缩短,并且观察组患者椎管面积改善面积改善值较对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根螺钉固定椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位患者显著降低疼痛,脊椎序列恢复的同时获得较好的植骨融合效果,促进患者椎间隙前后缘高度、Cobb角的恢复,减少出血量降低并发症,值得进一步在临床上推广应用.
作者:李常威 刊期: 2016年第03期
1例27岁男性患者,因恶心、呕吐、腹泻、发热2d入院.既往有中度脂肪肝,否认药物、食物过敏史.入院给予左氧氟沙星治疗1d后,患者阴茎及阴囊周围出现多个水疱、红色斑疹、斑片,红肿发痒,继而破溃糜烂.经皮肤科会诊诊断为固定性红斑型药疹,给予地塞米松等抗过敏治疗,加强破损皮肤的护理.治疗后患者无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.
作者:曲娜;郑帅;那丽莎;赵玉梅 刊期: 2016年第03期
以国内高校已开展的体验式思想政治教育的成功经验为参考,结合医学院校学生思想政治工作的特点,努力探索体验式思想政治教育对于医学院校学生个性化培养的积极作用,强化并完善医学院校大学生思想政治教育的针对性和实效性,以期获得体验式思想政治教育在医学生个性化培养中的理论和实践价值.
作者:江莉;孙国栋;董炳凤 刊期: 2016年第03期
随着信息技术的迅猛发展,对教学方法和教学手段的研究、更新的脚步也在加快,教学模式越来越多样化.组织学与胚胎学作为一门以形态学为主的医学基础课,仅仅是传统的教学模式已无法适应现如今的发展,我们引入微课这个以教学视频为主要载体的新的教学资源,探讨微课在组织学与胚胎学教学中应用的可行性.
作者:齐琦;孙美群;关宿东;高琴;杨小迪 刊期: 2016年第03期
目的 通过PCR、微生物培养等检测尖锐湿疣患者HPV病毒亚型、微生态pH值、支原体、衣原体、真菌、细菌等,旨在探讨尖锐湿疣患者HPV病毒亚型与微生态的关系.方法 收集50例尖锐湿疣患者(同时以正常健康者50例为对照),取不同部位(男性常规取外阴、尿道,女性取外阴、宫颈分泌物、白带)无菌拭子,常规测pH值、真菌涂片、真菌培养、细菌涂片、细菌培养、支原体、衣原体、白带常规、BV等.结果 50例尖锐湿疣患者中,HPV-6、11等低危型感染者25例,HPV-16、18等高危型感染者15例,同时有高危和低危型HPV感染者10例;合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染较比正常健康者高(P<0.01),男女之间无差异性(P>0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P<0.05);25例女性尖锐湿疣患者中,pH值比正常健康者高(P<0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P<0.05);女性患者白带异常率(60%)较正常健康者(20%)高(P<0.05),HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性(P<0.05).结论 尖锐湿疣患者存在微生态失衡,易合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染,HPV-16、18等高危型病毒亚型患者较HPV-6、11等低危型病毒亚型患者更易致微生态失衡和合并微生物感染.
作者:邓国辉;胡永轩;吴晓燕;杨国良 刊期: 2016年第03期
目的 探讨分析胎儿胆囊异常的产前超声诊断的临床价值.方法 回顾分析本院妇产科进行产前检查的5478例孕妇临床资料,采用多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,并采用高频对胆囊异常的胎儿进行动态监测,在产前和产后对胎儿复查和随访.结果 5478例孕妇中采用多普勒超声检查,其中5448例胎儿显示胆囊,显示率为99.45%,在显示胆囊的5448例胎儿中9例胎儿发生胆囊异常增大,发生率为0.17%,3例胎儿出现胆囊腔内强回声,发生率为0.06%,整倍体2例,18-三体1例,其余6例染色体正常,胆囊异常增大胎儿染色体异常率为33.33%,胆囊异常增大的胎儿中染色体异常的全部引产手术终止妊娠,其余孤立性胆囊增大和微小畸形的胎儿均活产,胆囊腔内强回声的胎儿也全部活产,结论 多普勒超声在产前对胎儿的胆囊进行监测,对于胆囊异常增大、胆囊腔内强回声的胎儿密切关注,染色体异常的胎儿及早终止妊娠等均具有重要的实践意义,值得进一步在临床上推广应用.
作者:房芳 刊期: 2016年第03期
目的 探讨热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷治疗毛细支气管炎(肺炎喘嗽之痰热闭肺证型)临床疗效.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例毛细支气管炎患儿(0岁~2岁)随机分成对照组(n=40)和观察组(n =40).对照组患儿给予常规西医方法治疗,观察组则在此基础上给予热毒宁注射液+如意金黄散穴位贴敷,7d/疗程.1疗程后,观察患儿临床症状改善情况,IgE、IgG的变化情况.结果 观察组总有效率90.0% (36/40)高于对照组72.5%(29/40),有统计差异(P<0.05);观察组患者相关症状消失时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后,两组IgE水平较治疗前下降(P<0.05),观察组降低幅度更为明显(P<0.05);两组IgG水平较治疗前上升(P<0.05),观察组升高幅度更为明显(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷方法有效改善患儿临床症状和预后,改善患者免疫功能,体现中西医结合治疗优势.
作者:张智敏 刊期: 2016年第03期
目的 分析内固定术治疗跟骨关节内骨折患者出现手术并发症的原因,针对出现并发症的因素予以预防和治疗措施.方法 资料回顾性分析2013年9月至2015年9月本院收治的80例跟骨关节内骨折患者,采用不同手术方法两组,每组40例;对照组予以“L”型切口治疗,研究组予切开复位加“Y”型钢板内固定手术治疗,对比分析两组临床疗效、临床相关性指标以及术后并发症情况.结果 研究组优良率90.00% (36/40)高于对照组70.00% (28/40),差异具统计学意义(P<0.05);两组BOhler角和Gissane角均高于术前,差异具统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 微创钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床效果显著.
作者:骆志权;李尚福;胡耀华;汤世斌 刊期: 2016年第03期
目的 对比沿颧支逆行解剖面神经和沿下颌缘支逆行解剖面神经在腮腺良性肿瘤中对面神经功能的影响.方法 80例临床腮腺良性肿瘤患者分成A组(沿颧支逆行解剖面神经)和B组(沿下颌缘支逆行解剖面神经),分别采用沿颧支和沿下颌缘支两种方式逆行解剖面神经,比较面神经功能受损情况和恢复时间长短.结果 A组和B组两种逆行解剖面神经的方式对面神经功能影响概率和恢复时间分别为11.6%,2.88±0.78月;40.5%,6.67±1.86月.A组逆行解剖面神经的方式神经损伤发生的概率和恢复时间较B组逆行解剖方式发生的概率小、恢复时间短(P<0.05).结论 沿颧支逆行解剖面神经的方式较沿下颌缘支逆行解剖面神经方式更适合临床应用.
作者:陆进;陈士文;陶恒 刊期: 2016年第03期