徐志松
目的观察尼莫通(Nimotop)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 74例HIE患儿随机分为两组.治疗组41例,对照组33例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫通3～5 mg/(kg*d),口服,疗程平均(16.8±2.7)天.观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),并随访12个月.结果 治疗组NBNA≥35分:第7、14天分别为23(56.1%)、34(82.9%)例,对照组为10(30.3%)、20(60.6%)例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).随访12个月,神经系统后遗症发生率治疗组4.9%,显著低于对照组21.2%(P＜0.05),治疗组发育商明显高于对照组(P＜0.05).结论 尼莫通治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能减少后遗症的发生,改善其预后.
作者：袁显文；谈少峰；王清峰 刊期： 2002年第11期
内镜技术由于光学纤维和CCD(充电耦联器)摄像技术的应用,促进了内镜治疗学的发展.专家们预测,电视内镜仍将继续发挥主要作用,并扩大适应症.本文对消化系统内镜的新进展和应用简述如下.
作者：李延斌；母树清；逄天秋 刊期： 2002年第11期
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗血液系统恶性疾病后患者常见的死亡原因.方法 对采用HSCT技术治疗的24例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 移植后死亡10例,治愈或长期无病生存14例.死亡原因为感染4例,死亡时间+16～+268天,其中巨细胞病毒(CMV)性间质性肺炎(IP)2例,败血症和肺部细菌、真菌、病毒混合性感染各1例,病死率16.7%(4/24);肿瘤复发6例,死亡时间+102～+741天,病死率25%(6/24).结论 感染和肿瘤复发是HSCT后常见死亡原因,应积极防治感染和避免使用过量免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病(GVHD),以降低移植后病死率.
作者：张永标；吴祥元；黄仁魏；张扣兴 刊期： 2002年第11期
目的观察和评价化疗并用微卡治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率:治疗组与观察组分别为55.6%和25.7%,疗程结束痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%.治疗组显著高于观察组(P＜0.01).治疗组与观察组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%;空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于观察组(P＜0.01).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为耐多药肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.
作者：宋小冬；任彦薇；朱红；纪青；许岩 刊期： 2002年第11期
目的探讨小儿肾病综合征(NS)与乙型肝炎(HB)之间的关系.方法回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料,并进行统计学分析.结果 同期治疗的398例NS患儿中有24例(6.03%)合并HB.二者并存时,应用肾上腺皮质激素及保肝治疗,NS的缓解率为68.4%,高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率(20.0%)(P＜0.01).NS合并HB的病理类型多种多样,以膜性肾病为主.结论 NS合并HB时,应同时保肝治疗.其病理类型以膜性肾病为主.
作者：陈新；陈会枝 刊期： 2002年第11期
1 病历简介男,24天.因吐乳5天,发热1天伴惊厥数次入院.系孕40+6周,第二胎第二产,剖宫产娩出,羊水清,脐带胎盘无异常,出生无窒息,体重3 400g,生后母乳喂养.于入院5天前出现食欲差,吐奶,未在意.入院前1天发热37.8～39.0 ℃,入院前2小时患儿双眼向右侧斜视,抽搐数次,不吃,不哭.
作者：刘芳；张旭东；王宁锋；郑一博；赵丽 刊期： 2002年第11期
结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christ综合征或回归热型非化脓性脂膜炎，是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症反应，以反复发作性全身各处的皮下结节，发热为主要症状。可以侵犯皮下脂肪，同时可以侵犯各系统各器官，严重者可造成多脏器功能衰竭、高甘油三酯血症及凝血功能障碍造成死亡［1］。由于其病理可见淋巴细胞浸润，有时很难与皮肤型淋巴瘤鉴别。我们总结14例，以提高人们对该病的认识，减少误诊。
作者：申丽盈；王世新；郭文梅；郭淑敬；于孟学 刊期： 2002年第11期
食管裂口疝(简称裂口疝)是指贲门及部分胃底通过食管裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病.本病因引起的胸痛酷似冠心病心绞痛,易造成误诊[1],本文报告3例,结合文献分析如下.
作者：罗为民；余国珍 刊期： 2002年第11期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内科常见病,典型病例诊断一般不难,不典型病例容易漏误诊,尤其是老年病例.1996年1月～2001年6月,我们诊治60岁以上老年甲亢患者42例,发现首诊漏误诊31例,占73.8%.现将误诊原因分析如下.
作者：徐志松 刊期： 2002年第11期
脊髓损伤后膀胱功能重建,可恢复膀胱功能的正常容量,增加膀胱的顺应性,以减少输尿管返流,保护上泌尿道,减少尿失禁,恢复膀胱的可控性排尿.我院收治1例脊髓损伤(spinal cord injury,SCl)痉挛性膀胱尿失禁患者,行膀胱功能重建术,现报告如下.
作者：刘永辉；王锦辉；刘春凤 刊期： 2002年第11期
目的观察依贝沙坦对伴或不伴高血压2型糖尿病(DM2)患者血压的影响.方法 对服用依贝沙坦的40例伴高血压与42例不伴高血压及30例未服任何降压药DM2患者进行24小时动态血压监测(ABPM).结果 服药后2个月各期血压均降低,尤以夜间血压下降明显,与服药前有显著差异(高血压组P＜0.01,正常血压组P＜0.05),且正常血压组血压仍在正常范围.BPF组服药后升高明显,与服药前比较差异显著(P＜0.01).服药后4个月各期血压与服药后2个月无显著差异(P＞0.05).对照组前后各期动态血压无显著变化(P＞0.05).结论 依贝沙坦能有效降低伴高血压2型糖尿病患者的血压,控制不伴高血压2型糖尿病患者的血压,而且是安全的.并且能恢复患者的血压昼夜节律.
作者：吴大方；郑志汉；周泉；王欣；丁宝玲 刊期： 2002年第11期
低血糖症状可分为二大类:肾上腺素能症状和神经性低血糖症状[1].
作者：庞丽霞；丁丽萍；曹文玲 刊期： 2002年第11期
目的对比观察杰希尿激酶(JCUK)与艾通立(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法 选择87例急性心肌梗死(AMI)患者,用JCUK溶栓65例,剂量为150 万U,用艾通立溶栓22例,剂量为50 mg.结果 溶栓2～3小时血管再通率JCUK为66.2%,rt-PA为74.3%,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论 JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异,且JCUK不良反应少.
作者：张会玲；陶贵周；高航 刊期： 2002年第11期
目的探讨内镜下射频治疗加局部化疗药物注射治疗食管癌的疗效.方法 25例食管癌内镜下射频治疗癌肿并局部注射0.02%的丝裂霉素、5-Fu、5%鱼肝油酸钠,射频治疗1周后局部注射.结果 25例患者癌肿明显缩小,进食状态改善,无严重并发症.结论内镜下射频治疗加局部化疗药物注射治疗食管癌,梗阻缓解有效率100%,疗效显著.
作者：蒋军；冯多忠；杨志 刊期： 2002年第11期
我院经冠状动脉造影确诊冠心病132例,其中左冠状动脉主干(LM)闭塞3例,占2.27%,报告如下.
作者：柳东田；王庆胜；金英兰；苏庆立；卢冬喜；孟晓京；刘向东；马利祥 刊期： 2002年第11期
目的探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的效果.方法 回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果.结果 48例中46例一次性手术治愈,2例复发经再次手术治愈,所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫发作等并发症.结论 钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅,血肿廓清彻底,并发症少.
作者：郭西文 刊期： 2002年第11期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性免疫复合体病,常累及全身多个器官.由于病因不明,临床表现变化多端,症状发作与缓解可交替出现,特别是早期不典型患者,常易误诊.近两年我院收治10例误诊为血液系统疾病的SLE,现就误诊原因分析如下.
作者：吴天勤；蒋复高；王网珍；沈红石；钱雅静；秦龙梅 刊期： 2002年第11期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病[1],据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的患者受益,约90%的患者被诊断为肝癌时已为中晚期,而丧失手术机会.非手术治疗己成为原发性肝癌的主要手段,本文对原发性肝癌的非手术治疗综述如下.
作者：黄赞松 刊期： 2002年第11期
目的观察辛伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法给48例不稳定型心绞痛患者加服辛伐他汀10 mg,每晚睡前服用1次,4周后观察临床疗效及血液指标变化,并与对照组比较.结果 治疗组显效32例,有效14例,无效2例,总有效率95.84%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1明显下降,甘油三酯轻度下降及高密度脂蛋白胆固醇轻度升高.对照组无明显变化.结论 辛伐他汀除有调脂作用,还具有减少炎症反应,增强纤溶活性,显著改善患者临床症状及预后.
作者：程国利 刊期： 2002年第11期
目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法.方法对30例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 钡餐检查25例,诊断为胃癌10例,胃溃疡15例;胃镜检查28例,诊断为胃癌8例,胃溃疡20例;8例外周血嗜酸性细胞增多.行胃大部分切除术22例,胃癌根治术8例.结论 胃镜活检及术中快速病程检查可确诊.胃大部分切除术是主要的治疗方法.
作者：晏华军；景玉屏；胡汉华；张建军；张凤兰 刊期： 2002年第11期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
