学术投稿

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

徐孝义;李波

关键词:腹腔镜, 急性结石性胆囊炎, 开腹手术
摘要:观察并比较传统开腹术以及腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用方法与效果.选取我院于2008年2月~2016年2月收治的60例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案分成两组,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后首次排气时间和术后下床活动时间以及并发症发生情况.与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间、术中的出血量、术后住院时间、术后24h疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间和术后下床活动时间均显著较短,且术中术后并发症发生率明显较低(P<0.05).采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可以有效地节约手术时间,减少术中出血量,促进患者的身体康复,缓解患者的疼痛,提升手术成功率,降低手术并发症发生率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 蒙脱石散联合连蒲双清片治疗急性肠炎的临床疗效观察

    分析探讨急性肠炎的治疗中采用蒙脱石散与连蒲双清片的临床疗效.选取我院2015年5月~2016年5月收治的急性肠炎患者100例,随机分为对照组(50例,单纯的采用蒙脱石散治疗)和观察组(50例,采用蒙脱石散与连蒲双清片联合治疗),比较两组患者治疗的总有效率和并发症的发生概率.观察组患者总有效率(47例,94.00%)明显高于对照组患者的总有效率(33例,66.00%),观察组患者并发症发生概率(2例,15.00%)明显低于对照组患者并发症发生的概率(15例,30.00%).采用蒙脱石散与连蒲双清片联合治疗急性肠炎的临床效果显著,患者并发症发生率明显降低,值得临床上大力推广使用.

    作者:崔征 刊期: 2017年第14期

  • 用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者的效果分析

    分析脊柱创伤患者应用微创脊柱创伤手术治疗的临床效果.选取80例2015年1月~2016年12月期间我院收治的脊柱创伤患者,分为对照组与研究组,各40例.研究组给予微创脊柱创伤手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗,比较两组患者的临床效果.研究组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05).研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的疼痛评分分别为(3.4±1.2)分和(7.6±2.3)分,组间差异显著(P<0.05).研究组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的22.5%(P<0.05).脊柱创伤患者利用微创手术治疗,能够有效缩短手术时间,减轻患者疼痛,减少并发症发生,促进患者术后康复.

    作者:兰宇斌;周红星 刊期: 2017年第14期

  • 防旋股骨近段髓内钉(PFNA)在股骨转子下骨折治疗中的应用

    探究防旋股骨近段髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用.选取本院2013年7月~2016年7月收治的股骨转子下骨折患者80例.根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例.研究组给予防旋股骨近段髓内钉(PFNA)治疗,对照组给予股骨近端锁定钢板治疗,观察对比两组患者治疗前后髋关节Harris评分、疼痛评分,以及围手术期各项指数.治疗后,研究组髋关节Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间以及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).防旋股骨近段髓内钉对治疗股骨转子下骨折具有操作简单、方便、安全等优势,且手术切口小,可快速改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛感,值得临床应用.

    作者:朱泽禹 刊期: 2017年第14期

  • 儿童预防接种不良反应护理管理效果评价

    研究规范性护理管理应用于儿童预防接种的效果.选取2014年1月~2015年12月在我社区进行预防接种的儿童共1200例作为本次研究的研究对象,其中2014年12月之前的儿童共560例为对照组,自2015年1月之后的儿童共640例作为研究组,对照组不采用护理管理方法,按照常规的预防接种流程进行预防接种.研究组儿童则采用规范的护理管理方法,对接种后的不良反应进行统计和记录,并对儿童预防接种的满意度进行统计和记录.研究组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组的满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.对儿童预防接种流程采用规范性护理管理之后,儿童预防接种的不良反应有所降低,满意度有所升高,提高了预防接种的安全性,值得进行临床研究.

    作者:杨慧 刊期: 2017年第14期

  • 射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值

    探析射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值.研究时间:2014年11月~2017年1月,研究对象:80例进行面部皮肤光老化患者,采用随机信封法分为对照组和研究组各40例,对照组采用单纯的射频治疗,试验组则应用射频+点阵激光联合治疗,对比各组间患者的临床效果.试验组患者的治疗效果及半年维持有效率也远高于对照组(P<0.05),且不良反应的发生率的发生率远低于对照组(P<0.05).此外,试验组患者的焦虑评分明显较对照组低,P<0.05,治疗前后,患者各项症状机积分指标存在差异,P<0.05.应用射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效显著,具有一定的安全性和可行性,提高了治疗后的美观程度,使患者更加年轻化,缓解了不良情绪,降低了不良反应的发生率情况,提高了值得信赖和推广.

    作者:陈琳 刊期: 2017年第14期

  • 尿失禁老人实施护理干预对机构照护的研究

    目的 研究对机构式长期照护的尿失禁老人进行早期积极护理干预措施的应用效果.方法 将我中心于2014年4月~2015年4月期间在院长住的100例女性老年人,随机划分为两组,包括传统组50例与干预组50例,前组接受院内一般照顾,后组进行早期机体评估后接受护理干预措施,观察心理评分.结果 传统组心理评分较低,后组较高(P<0.05).干预组患者的自我感受负担较重;干预组患者自我管理行为较好.结论 针对养老院接收尿失禁老人而言,做好日常照顾工作是非常必要的,对此类患者护理首要步骤即进行心理护理及知识宣教,早期进行相关功能康复训练,可减少尿垫使用量,且患者临床尿失禁症病情得到好转,患者的自我感受负担有一定的缓解且自我管理行为较好.

    作者:罗晓燕 刊期: 2017年第14期

  • 微创环切术在口腔种植中的临床效果和美学价值

    分析在口腔种植中应用微创环切术治疗的效果和美学价值.选取2015年1月~2016年3月在本院接受口腔种植治疗的患者80例.随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施常规翻瓣种植,观察组选择微创环切术进行种植,比较两组效果.观察组种植所需时间、术后疼痛持续时间、术后肿胀持续时间均短于对照组(P<0.05);观察组美学效果评分为11.24±2.24分,显著优于对照组的8.71±1.64分,两组比较差异显著(P<0.05);观察组牙龈乳头高度为3度的患者占45%,显著高于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙槽嵴的骨吸收量为0.14±0.02mm,显著优于对照组的0.18±0.03mm,差异有统计学意义(P>0.05).微创环切术用于口腔种植中,能够有效缩短手术时间,提高治疗安全性,美学效果良好,促进术后康复,有推广可行性.

    作者:黎江 刊期: 2017年第14期

  • 包皮吻合器在包皮环切术中的应用

    探讨包皮吻合器在包皮环切术中的应用价值.选取2015年2月~2016年2月于我院行包皮环切术患者86例,将其随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用传统包皮环切术,观察组术中加用包皮吻合器.比较两组手术失血量、疼痛程度、治疗费用等观察指标,并观察两组并发症发生情况.观察组除手术费用外,其他手术指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,切缘满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05).应用包皮吻合器行包皮环切术耗时短,疗效佳,止血效果明显,安全性高,同时可明显改善切缘美观度,值得应用.

    作者:肖超;曾庆取;郭爱霞 刊期: 2017年第14期

  • 高危型HPV分型检测宫颈癌及癌前病变临床分析

    分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测宫颈癌及癌前病变的临床价值.选取2015年5月~2017年5月于我院接受宫颈癌筛查的受试者600例为研究对象.所有受试者均行高危型HPV检测,记录HPV感染情况,包括感染率、感染者年龄等,比较不同年龄HPV感染、不同宫颈病变患者高危型HPV分型情况.600例筛查对象中,HPV感染者125例,占20.83%,其平均年龄明显高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05);60以上受试者HPV感染率明显高于20~39岁、40~59岁,差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈病变患者HPV16型、18型感染率明显高于HPV52型、58型等分型,差异有统计学意义(P<0.05).高危型HPV分型检测有助于提升宫颈癌及癌前病变诊治水平,做到及早预防宫颈癌,减少宫颈癌对女性健康造成的威胁,可作为临床筛查宫颈病变的重要手段.

    作者:张苑平;叶国玉 刊期: 2017年第14期

  • 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效观察

    研究阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效及安全性.选取我院2013年3月~2016年2月收治的74例缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各37例.对照组给予抗血小板凝聚等常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗.对比两组疗效、血脂水平和安全性.治疗组总有效率为89.19%,显著高于对照组的62.16%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TG、TC、LDL-C较治疗前有所降低,HDL-C较治疗前有所升高,且治疗组TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).缺血性脑血管病采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,能够提高疗效,改善患者血脂水平,且无明显不良反应,值得临床推广与应用.

    作者:翟永超 刊期: 2017年第14期

  • 纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效以及安全性分析

    目的 探讨纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效、安全性以及对机体应激反应性的影响.方法 选取我院2014年1月~2016年1月期间收治的88例重症肺部染患者作为研究对象,按随机的方法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对对照组患者实施常规吸痰进行治疗,对观察组患者实施纤维支气管镜吸痰治疗,分别对两组患者的临床疗效、机械通气和症状消失时间等以及对治疗前后的炎性因子水平变化情况进行客观的评定和比较.结果 与对照组相比,观察组患者的临床总有效率明显更高(P<0.05);观察组与对照组相比,前者的体温恢复时间、机械通气和症状消失时间率明显更低,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部染患者的临床疗效显著,安全性高,且治疗后应激反应小,因而值得推广应用.

    作者:熊家义;赵启凤 刊期: 2017年第14期

  • 氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定

    目的 探讨氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定.方法 将2016年3月~2017年3月在我院皮肤科救治的120例慢性荨麻疹患者按数字分组法随机分为两组,对照组采用咪唑斯汀治疗,观察组采用氯雷他定治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、安全性、生活质量.结果 观察组治疗有效率为96.67%,对照组同期的治疗有效率为78.33%,观察组明显提高,两组间统计学差异显著(P<0.05);观察组治疗后瘙痒、风团数量、风团大小等症状评分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后口干、头晕头痛、嗜睡、困倦、乏力等不良反应发生率明显低于对照组,两组间有显著统计学差异(P<0.05);观察组治疗后DLQI评分明显较对照组降低,两组间有统计学差异(P<0.05).结论 氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切,改善症状效果迅速,且服用安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:马坚池;卢秀仪;唐增奇 刊期: 2017年第14期

  • 喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效观察

    观察比较病毒唑与喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效.选取我院2015年4月~2016年4月收治的142例小儿病毒腹泻患者.随机分为对照组和观察组各71例.对照组患儿采用病毒唑进行常规治疗,观察组采用喜炎平联合双歧杆菌进行治疗.观察比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、退热时间、住院时间等.观察组治疗总有效率为95.77%,显著高于对照组的80.28%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均止泻时间、平均退热时间、住院时间显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).采用喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻患者效果显著,有效改善患者的腹泻症状,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用.

    作者:徐晓清;何鞍生;邓云森;涂惠英 刊期: 2017年第14期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察

    探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响.选取2013年8月~2016年7月我院收治的86例老年重症心力衰竭患者.根据治疗方案分为对照组和观察组各43例.在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)水平变化、并统计临床疗效.观察组治疗总有效率95.35%高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组LVEF水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).给予老年重症心力衰竭厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗,可有效改善患者心功能,临床效果显著.

    作者:冯涛 刊期: 2017年第14期

  • 胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的近期疗效

    探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的近期疗效.在医院2015年7月~2016年12月期间诊治的多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者中抽取54例作研究对象,按照手术方式不同予以分组,胸腔镜组(n=27)应用胸腔镜手术治疗,开胸组(n=27)应用传统开胸手术治疗,比较两组患者的近期疗效.胸腔镜组患者的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间均短于开胸组,其胸腔引流量均大于开胸组,对比存在统计学差异(均P<0.01);胸腔镜组术后平均VAS疼痛评分是(3.89±1.26)分,低于开胸组的(5.57±1.49)分(P<0.05).胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的近期疗效肯定,可缩短其机械通气时间、入住ICU时间,缓解疼痛,并促使其早期痊愈.

    作者:张新忠;李楠;赵磊;梁保华 刊期: 2017年第14期

  • 术前心理干预对无痛人流患者术中体动反应发生率的影响分析

    目的 探究术前心理干预对无痛人流患者术中体动反应发生率的影响.方法 研究对象选取为2015年1~2016年12月之间我院行无痛人流的早期孕妇122例,采用数字表法随机分为研究组和对照组各61例,两组患者均采用丙泊酚麻醉,麻醉方案一致,对照组术前常规护理,研究组则进行术前心理干预,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)对两组患者入院时和术前1h的心理状态进行评估对比,并统计两组患者术中、术后并发症的发生率.结果 两组患者入院时STAI评分对比无显著差异(P>0.05),术前1h研究组STAI评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者恶心、心动过缓、低血压等并发症发生率对比无显著差异(P>0.05),研究组患者呼吸抑制、体动反应等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 术前心理状态会影响无痛人流手术患者并发症的发生率,进行有效的术前心理干预可控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.

    作者:陈丽贞;覃凤菊;袁静仪 刊期: 2017年第14期

  • 氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑血栓患者血小板和血流动力学参数的影响

    探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑血栓患者血小板和血流动力学参数的影响.将126例脑血栓患者随机分为对照组和观察组各63例.在常规治疗基础上,对照组口服氯吡格雷,观察组同时口服氯吡格雷和阿托伐他汀.观察两组患者治疗前后的血小板参数以及血流动力学参数变化.治疗后,两组血小板聚集率和血小板粘附率均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度、血沉、纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).氯吡格雷联合阿托伐他汀可有效改善脑血栓患者血小板和血流动力学参数.

    作者:梁成坤;杨粟毅;黄辉传 刊期: 2017年第14期

  • 微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对临床疗效及安全性分析

    分析老年股骨颈骨折患者行微创髋关节置换术治疗的疗效及安全性.选择2015年6月~2016年6月在我院诊治的124例股骨颈骨骨折老年患者临床资料,按术式不同分2组,各62例,对照组行常规人工髋关节置换术,观察组行微创髋关节置换术,比较组间手术指标及并发症.两组手术时间比较无统计意义(P>0.05),观察组切口长度、术中出血量、Harris评分及下床活动时间、住院时间均比对照组优(P<0.05);观察组术后并发症总率4.84%比对照组19.35%低(P<0.05).微创髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折的疗效显著,手术具微创、并发症少、恢复快等优势,有效改善髋关节功能.

    作者:樊宏杰 刊期: 2017年第14期

  • 情绪ABC理论对老年骨肿瘤保肢患者焦虑抑郁情绪的影响

    探讨依据情绪ABC理论进行的心理干预对老年骨肿瘤保肢患者焦虑、抑郁情绪的影响.收集100例老年骨肿瘤保肢治疗患者,将研究对象随机分为观察组(情绪ABC理论心理干预组)和对照组(常规心理干预组),每组50例,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分.结果老年骨肿瘤保肢治疗患者焦虑和抑郁评分均为中等水平;与干预前进行比较,两组患者干预后的焦虑及抑郁评分均明显降低(P<0.01).依据情绪ABC理论进行的心理护理干预能够缓解骨肿瘤患者不良情绪,值得临床推广.

    作者:郭珊 刊期: 2017年第14期

  • 男性腹股沟斜疝TAPP术中采用完全剥离与横断处理的效果对比

    探讨腹腔镜腹膜前间隙疝修补术对Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理两种方法的临床疗效及术中选择.回顾分析2010年8月~2014年8月于我院收治的126例男性单侧Ⅲ型腹股沟斜疝患者行腹腔镜腹膜前间隙疝修补术疝囊剥离与横断处理的临床资料,按疝囊处理方法不同分为:横断处理疝囊(横断组)66例,完全剥离疝囊(剥离组)60例,对比分析两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后并发症率(血清肿、暂时性神经感觉异常).横断组术中出血量、手术时间和术后住院时间分别为(5.4±1.3)ml、(42.6±7.7)t/min和(3.1±0.8)t/d均少于剥离组(3.6±1.2)ml、(32.4±6.2)t/min和(3.3±0.9)t/d(P<0.05);横断组术后血清肿、暂时性神经感觉异常发生率均为1.7%低于剥离组13.3%、11.7%(P<0.05).治疗Ⅲ型腹股沟斜疝行腔镜腹膜前间隙疝修补术中采用疝囊横断或疝囊完全剥离这两种方法均是安全有效的,其中使用疝囊横断方法处理疝囊可以使术中出血量减少、手术时间和术后住院时间缩短、血清肿和暂时性神经感觉异常等并发症的发生率降低

    作者:李世清;张栋军;刘跟华 刊期: 2017年第14期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所