何淼红
回顾性研究笔者所在医院的132例急性冠脉综合征患者的病例资料，随机分为研究组及对照组，研究组行综合护理干预，对照组行常规护理，分别对比分析两组患者对护理的满意度、生活自理能力、护理前后的焦虑、抑郁情绪变化情况。护理满意度研究组95.5%显著高于对照组72.7%(P<0.05)；护理前两组患者生活自理能力ADL评分无显著差异(P>0.05)，护理后ADL评分研究组显著低于对照组，护理后两组患者ADL评分显著低于护理前(P<0.05)。护理后，研究组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征实施综合护理干预后，可以有效降低抑郁、焦虑等不良情绪对治疗的影响，其生活自理能力和护理满意度明显提升。
作者：陈婉琼；陈容梅；欧阳翠华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨危重症患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌的损伤作用。方法选择本院儿科重症监护室收治的危重症患儿，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为抵抗组、非抵抗组。同期选择健康儿童作为对照组，所有研究对象均检测胰岛素水平、血糖、心肌酶和肌钙蛋白I(CTnI)。结果三组研究对象的心肌酶指标均差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象的CTnl均差异明显，均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，抵抗组的HOMA-IR 与心肌酶、CTnI 水平均呈正相关(LDH：r=0.684；AST：r=0.638；CK：r=0.725；CK-MB：r=0.775；α-HBOH：r=0.378；CTnI：r=0.831)，其中HOMA-IR与CTnI的相关性密切。结论在治疗危重患儿时需要同时给予心肌的保护，以防止因胰岛素抵抗造成患儿的心肌损伤。
作者：刘婉文 刊期： 2016年第11期
本研究选取2012年1月~2014年1月于本院进行胰十二指肠切除术围手术期治疗的患者50例，随机将患者分为干预组和对照组各25例，对照组在治疗过程中行常规护理，治疗组采用舒适护理，统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，并比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。干预组肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后一周，干预组SAS、SDS评分和VAS评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。围手术期舒适护理干预模式能有效改善胰十二指肠切除术患者术后的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，有助于术后更好的康复。
作者：罗惠明；彭喜枝；张丽特；王庆；杨小甜；吴霭仪 刊期： 2016年第11期
探讨前瞻性记忆(PM)两种测量方法对老年精神分裂症的临床诊断与治疗评估差异。选取2012年12月~2014年12月期间本院收治的40例精神分裂症患者作为观察组，另选择同期收治的非精神疾病患者40例作为对照组。采用双重任务前瞻性记忆实验室范式和中文剑桥前瞻性记忆测试(C-CAMPROMPT)量表对两者患者进行评估，比较两组患者治疗前后两种测量方法得分，分析两种测量方法的诊疗价值。治疗前，双重任务实验室范式和C-CAMPROMPT测量均显示：观察组患者评分显著高于对照组，组间差异(P<0.05)。治疗后：观察组双重任务实验室范式测量得分与对照组比较，无显著差异(P>0.05)；观察组C-CAMPROMPT测量得分与对照组比较，组间差异显著(P<0.05)。在老年精神分裂症前瞻性记忆损害评估中，实验室范式和C-CAMPROMPT均具有较好的诊断价值，但是C-CAMPROMPT灵敏性更高。
作者：杨荣 刊期： 2016年第11期
选择340例宫颈糜烂患者，分为试验组和对照组，各170例，分别采用LEEP刀和微波进行治疗，比较两组患者的治疗效果。试验组患者的手术时间、术中和术后出血量和阴道流液时间均显著少于对照组患者(P<0.05)；试验组患者治疗的总有效率为98.82%，对照组患者为83.53%，试验组的总有效率显著高于对照组。LEEP刀治疗女性宫颈糜烂的临床疗效显著，与微波治疗相比，手术时间短、出血量少，术后恢复快，值得临床推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第11期
探讨唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。选取本院住院部糖尿病性骨质疏松症患者78例作为治疗组，正常成年人76例做为对照组；其中，治疗组采用唑来膦酸钠治疗，对照组不做处理，比较两组血清中瘦素和脂联素水平。结果与对照组相比较，治疗组患者的血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P<0.001)；唑来膦酸治疗后30天，全部骨质疏松症患者的髋部骨密度有明显的升高(P<0.001)，血清瘦素水平与治疗前有明显的统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症效果佳，其作用机制可能与瘦素有关。
作者：唐久阳；胡益雄；吴元成 刊期： 2016年第11期
选取发现乳腺肿物在我院就诊的患者192例。将99例乳腺癌患者分为恶性组，93例乳腺良性肿物患者分为良性组，同时选取60例健康受试者为对照组。所有受试者均接受CA15-3、CA125以及CEA的检测，对比三组受试者的检测结果以及单独检测以及联合检测的阳性率。恶性组的CA15-3、CA125、CEA检测结果均显著高于良性组和对照组(P<0.05)；联合检测的阳性率为76.77%，均显著高于单独检测的阳性率(P<0.05)。CA15-3、CA125和CEA有助于乳腺癌的早期诊断，且联合检测可显著提高阳性率，提高临床应用价值。
作者：张彬 刊期： 2016年第11期
探究对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。将164例胆结石手术患者随机分为两组，即观察组经腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组经开腹手术治疗，再比较两组疗效。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量及平均手术时间均显著低于对照组(P<0.05)；观察组排气时间、下床时间、出院时间，且镇痛泵应用率均显著低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，预后效果良好，值得临床推荐。
作者：赵俊立；马伟琳；宋媛媛 刊期： 2016年第11期
探讨综合护理干预应用于小儿麻疹的临床效果。选取收治的小儿麻疹患儿68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床疗效及护理满意度。观察组总有效率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。综合护理干预应用于小儿麻疹临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈雪莲；张友莉 刊期： 2016年第11期
将85例复发性尖锐湿疣患者在CO2清除去肉眼可见疣体后，按患者意愿分为3组，A组28例肌肉注射干扰素注射液，B组25例以中药复方蛇百洗液外洗治疗，C组32例采用肌肉注射干扰素注射液和中药复方蛇百洗液外洗治疗，治疗结束后随访6个月，观察治疗效果及复发率。C组复发率(9.4%)明显低于A组(28.6%)及B组(32%)。A组治愈19例，占28.6%；乙组治愈17例，占68%，C组治愈29例，占90.6%。C组复发率及治愈率与A、B两组经统计学处理比较，差异有显著性意义(P<0.05)；A、B两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。对复发性尖锐湿疣的治疗，蛇百洗液外洗联合干扰素治疗明显优于单纯中药治疗或单纯肌肉注射干扰素，中药蛇百洗液外洗与肌肉注射α-2b干扰素疗效相当。
作者：谭锦辉 刊期： 2016年第11期
选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑口服治疗，研究组给予兰索拉唑口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%，高于对照组的86.2%(P<0.05)；研究组Hp根治率为94.8%，明显高于对照组的72.4%(P<0.05)；两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切，作用持久稳定，可有效改善临床症状，Hp根除率高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾霁翀 刊期： 2016年第11期
将98例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各49例，两组患者均予以常规治疗，包括饮食禁忌、生活习惯和充分休息等非药物治疗方法。治疗组在此基础上予以苯溴马隆片50mg口服，1次/日，痛风定胶囊4粒口服，3次/日。对照组单纯采用苯溴马隆片50mg口服，1次/日，两组患者共治疗2个月后，观察两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及BUA等肾功能指标及临床疗效。结果治疗后两组患者组内比较发现，治疗组Scr、BUN及BUA等指标较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组Scr和BUA较治疗前有明显改善（P<0.05），差异具有统计学意义，但BUN较治疗前改善不明显（P>0.05），差异无统计学意义。两组组间比较，治疗组Scr、BUN及BUA等指标改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为89.8%，对照组为77.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症疗效可靠，能够提高临床疗效，改善患者肾功能，值得临床推广运用。
作者：朱戊冲；陈文亮；蔡浩；强苏榆 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小儿重症肺炎合并心脏舒张功能不全患者全心功能指数(Tei指数)与CK-MB、BNP之间的相关性，寻找重症肺炎患儿早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例重症肺炎并左室射血分数(EF值)正常患儿分为舒张功能减退组及正常组，两组分别抽取晨间空腹静脉血化验CK-MB，心脏超声测E/A、E’/E、Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重三亚组，比较各组BNP、CK-MB及Tei指数有无统计学差异，分析CK-MB、BNP与Tei指数三者的相关性。结果重症肺炎合并左室舒张功能减退患儿CK-MB、BNP、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高， CK-MB与BNP及Tei指数之间变化趋势均互呈明显正相关(r=0.786、r=0.824，r=0.872，P<0.05)。结论 Tei指数结合血浆BNP、CK-MB水平可能作为临床评估重症肺炎患儿早期心功能受损的一项方便、快捷、有临床价值的指标。
作者：叶永芝；钟活志；贺道机 刊期： 2016年第11期
选取92例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分成研究组和对照组各46例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时采用卡维地洛联合螺内酯进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后心功能。研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)；两组治疗前心功能无明显差别(P>0.05)；研究组治疗后心功能优于对照组(P<0.05)。卡维地洛联合螺内酯可有效地提高对老年慢性心力衰竭的治疗效果，并促进患者心功能的改善。
作者：赵士芹；熊宝达 刊期： 2016年第11期
将2012年9月~2013年9月笔者所在医院收治的96例脑部血肿患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组。对照组48例采取常规开颅手术治疗，观察组48例采取微创介入方法治疗，对两组临床疗效以及治疗前后NHISS评分进行对比评估。观察组治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(60.42%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。治疗前，两组NHISS评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组NHISS评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)，有统计学意义。对于脑部血肿患者，采取微创介入方法治疗效果显著，能够快速清除血肿，促进患者神经功能恢复；因此，值得采纳应用。
作者：杨嘉辉 刊期： 2016年第11期
将本院收治的112例拟行剖宫产孕妇随机分为两组。对照组56例采用急症剖宫产手术治疗，试验组56例采用择期剖宫产手术治疗。比较两组患者在手术住院及不良事件的差异；试验组手术出血、手术时间、排气时间及住院费用均低于对照组，比较有统计学差异( P<0.05)；试验组并发症发生率为10.7%，显著低于对照组28.6%，比较有统计学差异(P<0.05)；择期剖宫产较急症剖宫产创伤小、费用低及恢复快，并发症也较少，促进患者早日康复，增加其生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：张晓华 刊期： 2016年第11期
目的：研究阐明C肽水平与新生儿低血糖程度、持续时间的相关性，以指导临床早期临床防治，探讨两者之间对疾病发生发展及预后的关系。方法纳入2014年1月~2015年5月期间的在本院新生儿300例，纳入研究患儿均诊断为低血糖，检测患儿的低血糖持续时间、C肽水平等实验室指标，对C肽水平与新生儿低血糖值之间的相关度进行相关性分析。结果低血糖的表达值与患者的年龄、性别没有统计学差异(P>0.05)；而患儿母亲合并有妊娠糖尿病、母亲合并有妊娠高血压与低血糖的表达值有统计学差异(P<0.05)；logistic回归分析结果显示血糖表达值的高低与临床实验指标之间的相关性，新生儿低血糖与C肽具有相关性，调整之后风险OR=5.05，95%CI为1.14-23.45，P=0.02。结论新生儿低血糖与C肽的水平具有相关性，低血糖的持续时间及严重程度与C肽呈正相关性。
作者：黄佩华 刊期： 2016年第11期
对2012年8月~2014年12月期间在本院应用心血管药物的2080例患者的基本资料及临床资料进行回顾性分析，对患者的用药情况进行探讨分析。结果纳入的2080例患者以高血压发病率高(47.1%)，其次是冠心病(25.0%)，患者为多种药物联合治疗1400例(67.3%)，组间比较有差异(P<0.05)有统计学意义。纳入的2080例患者中，总计有495例患者(23.8%)的治疗过程中存在用药不合理现象，其中，冠心病、高血压，心绞痛、急性心肌梗死、心衰及心律失常患者的治疗过程中用药不合理比例分别为125例(24.0%)、249例(25.4%)、47例(23.5%)、25例(22.7%)、15例(16.7%)、34例(18.9%)。在用药不合理的495例心血管疾病患者中，173例(34.9%)的治疗过程中存在药物无明显针对性或临床治疗效果不佳现象，120例(24.2%)过度应用或盲目使用抗生素或抗菌药的，87例(17.6%)药物剂量或剂型或给药方式或给药时间及次数不合理，65例(13.1%)忽略用药禁忌症或配伍禁忌，50例(10.1%)药物治疗方向与临床诊断结果不具有一致性。心血管疾病的临床用药过程中存在不合理用药的情况不利于临床及时有效的治疗疾病，要加强对该病用药合理性的认识和控制并有针对性的纠正改善，才能合理用药，提高临床药物治疗有效率，减轻患者痛苦和经济负担。
作者：陈远中；吴帆 刊期： 2016年第11期
探析光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。选取成都中医药大学附属医院2013年1月~2015年6月治疗的100例儿童单纯性肥胖症患儿，随机分为两组，分别使用常规治疗、常规治疗+光灸治疗进行治疗，观察与对比两组患儿的临床疗效。治疗后，观察组患儿的身高、体重、大腿围、胸围、血脂、空腹血糖等指标得到明显改善，明显优于对照组，差异性显著(P<0.05)。光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效极为理想。
作者：唐丹 刊期： 2016年第11期
选择笔者所在医院进行治疗的结直肠癌老年患者120例，均在2012年1月~2015年1月住院，将120例结直肠癌患者通过电脑随机分成两组，各60例，其中对照组患者接受传统的开腹手术，研究组患者接受腹腔镜结直肠根治术，记录开腹组患者及腹腔镜组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率以及淋巴结清除量，并评价对照组患者及研究组患者的临床治疗效果，进行比较。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率等均低于对照组患者，差异均存在统计学意义(P<0.05)，但两组患者的淋巴结清除量无明显差别，无统计学意义。采用腹研究组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义(P<0.05)。腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗，能缩短患者的胃肠道功能恢复时间，提高临床总有效率，推荐临床应用腹腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗。
作者：田清明 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
