余祖民
选取2012年4月～2014年4月80例在我院接受甲状腺手术治疗患者。随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用传统方法进行开放甲状腺手术治疗，研究组采用超声刀进行开放甲状腺手术治疗，比较两组临床疗效。结果研究组患者的切口长度、术中出血量、手术的时间及住院时间均明显低于对照组，两组比较差异较显著（P＜0.05）；研究组患者出现术后出血、喉返神经损伤、低血钙、声嘶等相关术后并发症情况明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。超声刀用于开放甲状腺手术的疗效优于传统方法，可改善患者的手术情况，减少患者的术后并发症。
作者：郭名南；李烨 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年8月收治的126例骨关节退行性变患者。针对病情予以口服药物、关节内注射药物、股四头肌功能锻炼治疗，统计治疗效果。结果本组126例患者治疗4w后，66例显效，45例有效，11例好转，4例无效，治疗总有效率为96.83%；治疗后滑液IL￣6以及蛋白含量、VAS评分及压痛评分均显著降低（P<0.05）。针对骨关节退行性变患者的病情予以综合治疗可获得显著疗效，避免手术创伤。
作者：林建新 刊期： 2015年第05期
选取治疗的48例传染性单核细胞增多症患者作为试验组，另选取健康人48例作为对照组。分别对两组进行EB抗体检测，评估检测价值。试验组EB抗体检测阳性率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过检测EB抗体的阳性率，对于传染性单核细胞增多症的诊断意义重大，是敏感性与特异性高的临床指标，显著减少该病的的漏诊与误诊几率，值得临床推广应用。
作者：谢润华 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年10月收治的100例小儿急性上呼吸道感染患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上联合柴防口服液治疗。比较两组临床疗效、退热时间、治愈时间、治疗前后咳嗽症状积分变化情况、不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组的92.00%（P＜0.05）；对照组退热及治愈时间分别为2.34±0.35d 及4.56±0.71d，均显著高于观察组的1.68±0.43d 及3.23±0.54d（P＜0.05）；两组患儿治疗后咳嗽症状积分均显著小于治疗前（P＜0.05），且观察组患儿治疗后咳嗽症状积分显著低于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为12.00%，观察组为10.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。利巴韦林联合柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效确切，应在临床上进行推广及应用。
作者：胥永刚 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年3月～2014年3月收治的院前急救病例200例，随机分成对照组98例和治疗组102例。对照组患者采取常规院前急救监护方案管理，治疗组患者采取改良早期预警评分方案进行监护管理。结果治疗组发生意外事件的几率远远低于对照组（P＜0.05），治疗组患者30d内发生死亡事件的比重远远低于对照组（P＜0.05）。改良早期预警评分能快速、准确的监测出患者预后的身体情况，更利于医疗人员开展有针对性的临床治疗工作，能降低患者死亡率及意外事件发生几率。
作者：梁章荣；陈景利；邝敏华 刊期： 2015年第05期
选择收治的子宫肌瘤患者44例，随机分为联合组与对照组各22例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，联合组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓阻断术。观察并对比两组治疗后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平及治疗后卵巢早衰发生情况。联合组治疗后血清雌二醇（0.56±0.11）U/L、卵泡刺激素（0.29±0.08）U/L及黄体生成素（10.8±2.64）pmol/L，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组卵巢早衰发生率9.1%，与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不影响患者预后雌激素水平，对卵巢功能影响很小。
作者：凌莉莉；黄浩；欧璐 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年11月在我科住院的40例恶性腹腔积液患者。患者随机分为治疗组和对照组各20例。所有患者均采用中心静脉导管腹腔置管引流，尽可能排尽腹腔积液。治疗组采用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射后行深部热疗，对照组单用大剂量甘露聚糖肽腹腔注射治疗，比较两组患者治疗前后的近期疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果治疗组的有效率为85%，对照组的有效率为65%，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后生活质量改善率的差异也有统计学意义（P<0.05）；热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。大剂量甘露聚糖肽腹腔注射联合深部热疗治疗恶性腹腔积液较单纯大剂量甘露聚糖肽腹腔注射疗效好，治疗相关毒副反应可以耐受。
作者：陈维；魏涛 刊期： 2015年第05期
观察行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持50例患者，并总结其护理经验。其中，发生腹痛、腹泻或胃管脱出共4例，其中改用肠外营养2例，余46例均能耐受肠内营养，无术后并发症发生，无死亡病例，住院（12.5±2.2）d。胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复，护理工作在肠内营养的实施中具有极其重要作用。
作者：夏容珊；马婵珊；陈秀芝 刊期： 2015年第05期
选择2014年1月～12月在我院分娩的初产妇200例，均为孕足月单胎头位，无明显头盆不称、无产科并发症及内外科合并症，随机分为镇痛组和对照组各100例，进行临床效果观察。两组比较，镇痛组产妇疼痛轻、产程进展快、自然分娩率高，而产后出血、新生儿窒息差异无显著意义。导乐仪镇痛效果明显，缩短产程，对母婴无不良影响。而且此法操作简单，无创伤性，值得在临床上推广应用。
作者：付广红；刘玉娟；盛丽；李玉群 刊期： 2015年第05期
选取2012年6月～2014年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者。随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以硝苯地平缓释片治疗，研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙，对比两组疗效。结果治疗后研究组各项血脂指标与血压水平均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与研究组不良反应发生率分别为10.00%、14.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血脂与血压情况，且未增加不良反应，值得临床应用。
作者：杨诚 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年2月～2014年2月收治的60例先天性漏斗胸患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用胸骨翻转术或胸骨抬高术治疗，观察组患者采用胸腔镜辅助Nuss法手术治疗，观察并比较两组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为56.67%，两组比较差异显著（P＜0.05）；且观察组患者治疗漏斗胸的可塑性更高，治疗的不良反应和并发症更少。在临床上对先天性漏斗胸予以治疗，采用胸腔镜辅助Nuss法手术的微创外科手术治疗所起到的效果更为显著，能够提高患者的治愈率，减少患者的不良反应和并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
作者：袁鼎军 刊期： 2015年第05期
选择2014年5月～2014年12月在我院门诊建保健卡的180例健康孕妇，按照自愿的原则分为干预组和对照组各90例。所有孕妇16w开始进行骨密度检测。对骨密度检测的结果，给予评估和干预措施。对照组给予常规补钙，采取常规的健康教育；干预组对产妇采取护理干预，两组孕妇孕28w的孕妇再进行骨密度检测，再进行结果评估。两组孕妇在16w时，骨量正常、骨量减少、骨质疏松孕妇不具有统计学差异（P>0.05）；给予护理干预后，28w时干预组骨量正常孕妇高于对照组，骨量减少、骨质疏松孕妇少于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。骨密度降低贯穿整个孕期，定期进行骨密度复查有利于及早发现异常骨质，进而进行有效护理干预，利于母婴的健康。
作者：吴秀菊；林文雅；黎亮儿 刊期： 2015年第05期
将60例神经性皮炎患者随机分为两组：治疗组30例，外用丙酸氯倍他索尿素乳膏；对照组30例，外用0.05%丙酸氯倍他索乳膏。均2次/d，治疗4w后，比较两组疗效。治疗组和对照组总有效率分别为80.0%、83.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.7%、20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎疗效较好，不良反应少。
作者：甘慧群；张娟 刊期： 2015年第05期
2011年6月～2013年12月我院采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折患者51例，其中EvansⅠ型44例、Ⅱ型7例。术后观察随访患者的关节功能及并发症发生情况。结果50例患者均获得随访，随访时间11～28（平均10）个月。手术时间70±12min，出血量350±45ml。所有患者的手术切口均甲级愈合，未发生假体松动、脱位及钢丝断裂。2例发生深静脉血栓，经积极处理后肿胀消退，未出现肺栓塞。3例患者术后出现肺部感染症状，2例经处理后治愈，1例因肺部感染加重死亡。按照自报告髋关节Harris评分量表，与骨折前相比，末次随访时患者除上下楼和行走距离评分较低外，其余各项及总分均与骨折前无差异。骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年人股骨转子间骨折创伤小、固定牢固、患者功能恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠 刊期： 2015年第05期
选取2012年11月～2013年11月我院收治的72例行碎石手术患者，按照治疗手术方法不同分为微创组和标准通道组各36例。前者实施微创经皮肾镜碎石术，后者则进行标准通道经皮肾镜碎石术，对比两组术后出血情况。结果治疗后，标准通道组结石清除率94.44%，明显高于微创组肾80.56%，比较存在差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；微创组患者术后出血量及术后出血与标准通道组相比较低，比较有差异存在统计学意义(P＜0.05)。且两组血细菌培养的阳性与术中高热等情况比较，标准通道组显著较少，存在差异有统计学意义(P＜0.05)。微创经皮肾镜碎石术的碎石率与标准通道经皮肾镜的碎石率相比较低，但是其手术之后的出血率较低。
作者：曾耿；程金海；焦智勇；江世雄；贺华燕 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的68例重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，分为对照组和研究组各34例。对照组患者给予常规对症治疗，研究组在此基础上同时采用机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，两组PaCO2、PaO2、SaO2等水平明显改善，且研究组改善程度优于对照组，差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；治疗后，研究组MVV、FEV0.3水平及临床总有效率与对照组比较有统计学方面的意义(P＜0.05)；但两组FVC比较无明显差异(P＞0.05)。机械通气治疗重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征的效果较好，值得在临床上推广应用。
作者：凌英 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的36例严重多发伤性患者，均需给予急救治疗和创伤控制性手术。对照分析救治时间对患者生存率的影响；生存率与患者损伤严重程度评分(ISS)的关系。结果（1）本组36例患者，存活77.78%(28/36)，死亡22.22%(8/36)。救治成功率为77.78%。（2）患者就诊时间≤1h其生存率为90.5%(19/21)，死亡率为9.5%(2/21)；患者就诊时间>1h其生存率为60.0%(9/15)，死亡率为40.0%(6/15)；两组比较在统计学上具有显著性意义（P<0.05）。（3）生存组28例患者ISS平均评分为39.4分，死亡组8例患者平均评分为72.6分，两组比较在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。急救模式下行创伤控制性手术，对于治疗多发性严重损伤疗效确切，早期入院可以提高患者的救治率，患者ISS评分高则死亡率也高，ISS评分对疾病预后有早期预示作用。
作者：王迎新 刊期： 2015年第05期
收集膝关节损伤患者共30例，让患者在外院同时接受常规的核磁共振扫描和增强扫描，将常规的核磁共振扫描的相关数据作为对照组，增强扫描所得数据作为观察组，将患者的两组扫描结果及数据进行对比。结果观察组的关节内软骨损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤以及内外侧的副韧带损伤等数据的准确性明显高于对照组，P均<0.05差异具有统计学意义。在骨科对膝关节损伤患者的诊断过程中使用核磁共振关节内的增强扫描，能够有效提高诊断的准确性，且灵敏性和特异性会更高。
作者：高伟业 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年11月～2014年11月90例进行乳房再造术的女性患者，随机分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用TRAM（下腹部腹直肌）皮瓣治疗，试验组患者进行TRAM和DIEP（腹壁下动脉穿支）皮瓣联合治疗，比较两组患者的并发症发生的概率、手术时间和手术费用。结果试验组患者并发症的发生概率（2.22%）低于对照组（28.89%），试验组患者手术时间和手术的费用明显低于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。DIEP与TRAM皮瓣联合在乳房再造中临床效果好，并发并发症的概率小，费用低，终能够重建出形态完美、左右对称、患者满意的乳房。
作者：洪小芳；刘晓韬；孟宏；黄建华；刘伟勇；张干林 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年10月收治的96例功能性消化不良患者。随机分为观察组和对照组各48例。所有患者均给予胃蛋白酶和思密达，观察组患者在此基础上给予红霉素，连续治疗7d。比较两组患者临床治疗有效率以及食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗有效率为95.83%，对照组治疗临床治疗有效率为77.08%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状消失时间显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良效果显著，有利于缓解患者临床症状，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
作者：谢宏民；杨新魁 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
