钟广时；张振平；张春阳；邓裕明
选取2011年4月~2013年12月我院收治的100例中少量基底节区高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对照组患者给予常规保守治疗。对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P<0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（P<0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P<0．05）。针对中少量基底节区高血压脑出血患者，颅内血肿微创清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；刘远明；江立基 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2014年12月我院收治的104例胫骨远端关节外骨折患者，随机分为对照组和研究组各52例。对照组患者行钢板内固定治疗，研究组患者行髓内钉内固定治疗，观察并比较两组患者疗效性指标及术后并发症发生率。结果研究组除手术时间及术中出血量两项指标优于对照组，比较差异具统计学意义（P<0．05）之外，其他各项疗效性指标组间比较，均未见显著差别（P＞0．05）；研究组并发症总发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0．05）。髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折均具一定应用优势，但髓内钉内固定治疗预后更佳，且手术时间短，更具有临床实际应用价值。
作者：钟镇强 刊期： 2015年第07期
选取我院2014年进行妊娠期糖尿病筛查孕妇3045例为观察对象，对其进行GDM筛查，观察筛查结果，同时将GDM阳性患者随机分为观察组与对照组，对照组不采取任何管理措施，观察组采取系统管理，观察两组患者妊娠结局及新生儿体质量；结果3045例受检孕妇中，共768例检出为GDM阳性，检出率为25．22％，观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，新生儿体质量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对妊娠期糖尿病进行有效筛查，同时采取系统管理方法，能有效改善孕妇围产结局。
作者：陈慧 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年3月我院收治的消化性溃疡患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规抑酸治疗，观察组在对照组的基础上给予根除Hp治疗。比较两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），治疗后6、12、18、24个月的复发率明显低于对照组（P<0．05）。根除Hp感染可显著提高治疗消化性溃疡的临床疗效，降低复发率。
作者：周娥；梁彩虹 刊期： 2015年第07期
选取2010年3月~2011年3月我站收治的92例高脂血症合并高血压患者。随机分为对照组和试验组各46例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，试验组在此基础上联用瑞舒伐他汀钙。结果两组经治疗后，收缩压和舒张压均有显著下降，但组间差异不明显；试验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标明显改善，对照组变化幅度不大；试验组治疗有效率为93．5％，不良反应发生几率为2．2％；对照组治疗有效率为80．4％，不良反应发生几率为6．5％。对高脂血症合并高血压患者在常规用药的基础上联用瑞舒伐他汀钙，可显著提高患者的生活质量，值得大力推广。
作者：李亮昌；喻得蓉 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析，其中再次剖宫130例，行经阴道成功分娩70例，同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例，其中首次行剖宫产96例，阴道分娩112例，对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），且切口非甲级愈合率高，差异有统计学意义（P<0．05），但两组均未出现子宫破裂情况；瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著（P＞0．05）。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间，掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证，行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。
作者：李伟容；甘秀华；陈玲；胡远柳 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年5月我院收治80例的难治性ITP患者。分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用地塞米松治疗，观察组使用地塞米松联合氨磷汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、PLT值变化、复发率等。结果观察组患者的临床治疗有效率为92．50％，对照组为72．50％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5．00％，对照组为20．00％，具有统计学意义（P<0．05）。观察组患者的复发率为2．50％，对照组为22．50％，有统计学意义（P<0．05）。两组患者的PLT值治疗前后有显著差异，观察组优于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。在难治性ITP患者的治疗中，地塞米松联合氨磷汀可以提高患者的临床治疗效果，降低不良反应的发生率，同时降低ITP复发率，有效的改善患者的PLT值，安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：王欣；刘泽林；王淡瑜；刘黎琼；卢博；崔海燕；金梦迪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者，其中50例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外50例行传统切口切除术标记为对照组，对比两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气的时间、手术后的住院时间及术后的并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，术后排气的时间和手术后的住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率8．0％，明显少于对照组26．0％，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，切口小，术中出血量少，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得在基层医院推广使用。
作者：雷洪峰；华伟 刊期： 2015年第07期
120例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，对照组于每日早、中、晚餐前15min注射诺和锐30，观察组在对照组的基础上给予口服沙格列汀，观察两组患者临床疗效，并对比分析治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖等指标的变化。观察组显效36例，有效率20例，无效4例，发生低血糖4例，总有效率为93．33％，低血糖发生率为6．67％，对照组显效27例，有效23例，无效10例，发生低血糖8例，总有效率为83．33％，低血糖发生率为13．33％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05差异有统计学意义；治疗后两组患者的腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖及血液流变学各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度明显较对照组大，P<0．05差异有统计学意义。DPP4抑制剂联合胰岛素对2型糖尿病进行治疗可有效控制血糖，同时能改善胰岛功能，降低低血糖的发生率。
作者：李经 刊期： 2015年第07期
目的：研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化，以评分标准判定患者阿托品化的程度，从而指导阿托品的临床应用；对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0．05），观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组（P<0．05），两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率，缩短病程，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：严林 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年2月~2014年2月收治的40例骨盆骨折严重合并症患者。随机分为对照组和研究组各20例。对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加入心理护理、饮食护理、环境护理等护理干预措施。记录两组患者护理前后心理负面情绪变化情况及护理满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组骨盆骨折严重合并症患者经不同措施护理后，心理负面情绪均较护理前有所改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对骨盆骨折严重合并症患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可显著提高其治疗依从性及积极性，利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：黄素素；黎伟燕；陆文妍 刊期： 2015年第07期
选择2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的66例急性脑梗死患者，将急性脑梗死患者随机均分成两组，对照组采用常规治疗，观察组采用纳美芬治疗，对比两种治疗方法对急性脑梗死患者的影响。结果对照组的优良率仅仅达到72．73％，显著低于观察组的96．97％。治疗后全部患者的神经缺损功能评分均有所降低，观察组的神经功能改善程度明显优于对照组。对照组的满意度仅可达到69．70％，显著低于观察组的96．97％。纳美芬应用于治疗急性脑梗死切实可行，神经保护作用较明显。
作者：谢成 刊期： 2015年第07期
目的：探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压及其对患者血脂的影响效果。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的160例原发性高血压。随机分为对照组和观察组各80例。对照组患者采用贝那普利治疗，观察组在对照组的基础上给予坎地沙坦治疗。观察比较两组患者治疗前后收缩压和舒张压改善情况和TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标的变化情况；观察记录两组患者的降压效果及治疗过程中的不良反应。结果治疗后，观察组患者收缩压和舒张压较治疗前明显降低，且效果明显好于对照组（P<0．05）。观察组患者治疗总有效率为92．5％，明显高于对照组的73．8％（P<0．05）。观察组患者TC、TG、LDL-C三项血脂指标明显降低，HDL-C明显升高，其血脂调节效果明显好于对照组（P<0．05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论坎地沙坦联合贝那普利治疗措施具有明显的降压效果，也可调节血脂平衡，安全性较高，值得进一步推广应用。
作者：吴坤生 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年4月~2014年4月所收治的100例心肌炎患儿作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在此基础上给予中药汤剂治疗，比较两组患儿的治疗总有效率。结果两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）。在对小儿心肌炎患儿进行临床治疗时，中西医结合具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：石泽真 刊期： 2015年第07期
选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例，同时选择同期健康受试者580例作为对照，比较结石成分相关因素相关性，并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62．57％，高于女性，结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石；原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组（P<0．05）。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高，可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。
作者：陈日敢；吕腾荣；彭文标；赖国修；朱碧琳；张波；李瑞华 刊期： 2015年第07期
246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组，两组急救措施相同，观察组采用先救治后转运的急救模式，对照组采用边救治边转运的急救模式，比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例，有效78例，无效6例，恶化3例，总有效率92．68％，恶化率2．44％，对照组显效33例，有效65例，无效17例，恶化8例，总有效率79．67％，恶化率6．51％，观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化，治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0．05)；到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0．05）。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治，待病情相对缓解后，再将患者安全转运。
作者：陈勇 刊期： 2015年第07期
选取血流感染的患者218例，设为观察组，另选同期非血流感染的局部感染病人218例设为对照组。用相关方法测定两组患者血清中降钙素原和C反应蛋白的含量，然后将血液进行培养，同时对培养结果进行菌种识别，分析这两种方法综合起来对诊断早期血流感染的作用。结果将血清C反应蛋白和降钙素原含量作比较，观察组显著高于对照组，阳性率也有显著升高。对于降钙素原含量而言，与革兰阳性菌致病者相比，革兰阴性菌致病者中的含量有显著提高。数据差异有统计学意义（P<0．05）。降钙素原和C反应蛋白联合使用时，在临床中对血流感染的早期诊断有着十分重要的意义，可以帮助参与血流感染的早期检查，值得提倡、推广。
作者：陈兆舒；姚星球；兰枝东 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的食管癌术后颈部吻合口狭窄患者39例，均采用吻合口狭窄扩张治疗，观察患者吞咽功能、吻合口狭窄程度的改善情况，及扩张治疗的临床效果。结果患者均随访12个月，其中，痊愈19例，好转17例，无效3例，有效率达92．3％；且治疗后，患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径较治疗前明显改善，差异显著，有统计学意义(P<0．05)。食管癌术后颈部吻合口狭窄应根据患者情况，尽早进行扩张治疗，能有效改善患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径，临床效果显著，值得临床推广。
作者：王郑 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的80例进行DR摄影患者，运用美国GEfinium6000直接数字化X射线摄影系统和德国爱哥华DS5503干式激光相机进行检查，运用Radwork6．0诊断软件进行诊断。结果80例患者经重拍重新摆放片例位置，获取的图像在中心线对准受检部位的入射点后对比度和清晰度均较高，同时也清晰地显示了细小结构，将良好的前提条件提供给了病变分辨程度的极大加强，获取令人满意的诊断效果；中心线对准DR摄影检查所摄取的胸片甲级片比例96．3％（77/80）显著高于中心线未对准DR摄影检查90．0％（72/80）（P<0．05），乙级片和废片比例均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05），胸片曝光量千伏值和毫安，秒均显著低于中心线未对准DR摄影检查（P<0．05）。 X线摄影中中心线对准能够有效提高DR摄影质量。
作者：李金宝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨氯吡格雷治疗老年急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选取2009年4月~2011年4月我院收治的老年AMI患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组给予阿司匹林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床总有效率为93．75％，对照组临床总有效率为84．38％，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后两组患者PT及APTT具有明显改善，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年AMI可明显改善临床症状，疗效显著，值得临床推广。
作者：朱斌 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
