吴坤生
目的：研究保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的变应性鼻炎合并哮喘的患儿86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予布地奈德气雾剂经鼻吸入治疗，观察组在对照组的基础上给予保儿宁颗粒口服治疗。比较两组患儿治疗前、后变应性鼻炎、哮喘的症状变化及T细胞亚群变化。结果两组治疗后鼻炎、哮喘的症状相较于治疗前明显改善（P<0．05），其中观察组症状改善程度明显优于对照组（P<0．05）；观察组治疗后T细胞亚群水平与治疗前比较明显改善（P<0．05），对照组治疗前、后T细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：吕玲 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年12月接受硬膜外麻醉的患者529例资料进行回顾性分析，观察硬膜外麻醉患者术后腰背痛对患者日常生活的影响，同时采用Logistic回归分析确定影响硬膜外麻醉患者术后腰背痛的独立危险因子。结果（1）根据术后患者是否出现腰背痛将529例患者分为腰背痛组（96例）及无腰背痛组（433例）。（2）治疗前两组McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分比较均无统计学差异（P＞0．05），接受硬膜外麻醉术后，腰背痛组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显较无腰背痛组患者升高，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。（3）Logistic分析显示：性别、体重、穿刺针粗细与硬膜外麻醉后腰背痛发生无关，而年龄、穿刺次数、穿刺针勺面方向、手术时间、腹部巨大包块是导致硬膜外麻醉后腰背痛的独立危险因子（P<0．05）。硬膜外麻醉患者术后腰背痛严重影响患者病情恢复，其发生与多种因素有关，减少穿刺次数，把握穿刺针的方向，缩短手术时间是降低腰背痛并发症发生率的根本。
作者：易建平；李斌飞；廖小卒；黄国英 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析，其中再次剖宫130例，行经阴道成功分娩70例，同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例，其中首次行剖宫产96例，阴道分娩112例，对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组（P<0．05），且切口非甲级愈合率高，差异有统计学意义（P<0．05），但两组均未出现子宫破裂情况；瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著（P＞0．05）。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间，掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证，行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。
作者：李伟容；甘秀华；陈玲；胡远柳 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2013年1月我院收治的60例早期异位妊娠行保守治疗患者设为观察组，另选同期我院收治的60例正常妊娠设为对照组。对两组的β-HCG与孕酮水平进行测定及比较，对保守治疗前后β-HCG与孕酮水平的变化情况进行比较；并对保守治疗成功的患者β-HCG与孕酮水平下降到正常值所需的时间进行比较。结果观察组与对照组β-HCG与孕酮水平差异显著（P<0．05），有统计学意义；观察组患者中，保守治疗成功与失败的孕酮水平下降比较差异显著（P<0．05），有统计学意义，两者β-HCG水平下降比较无明显差异（P＞0．05）；保守治疗成功的患者孕酮水平降至正常所需时间明显短于β-HCG水平降至正常所需时间，两者数据差异显著（P<0．05），有统计学意义。孕酮和β-HCG水平的变化情况对异位妊娠早期诊断、治疗及预后有着非常重要的作用，能够为临床诊断和治疗疗效观察提供有力依据。
作者：郑敏华；唐莉；陈春智 刊期： 2015年第07期
将90例牙列缺损伴牙排列紊乱患者分为两组各45例；对照组给予单纯义齿修复，治疗组给予正畸加修复治疗；比较两组疗效、不良反应及满意度。结果两组总有效率比较（80％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）；不良反应比较（0％ VS 2．22％），无显著差异（P＞0．05）；满意度比较（77．78％ VS 95．56％），差异显著（P<0．01）。对牙列缺损伴牙排列紊乱而言，先矫正牙排列紊乱后再进行牙列缺损的修复，可较单纯义齿修复获得更好的美观和修复效果，且疗效稳定，安全可靠。
作者：唐玲；陈城 刊期： 2015年第07期
选取2008年2月~2013年2月来我院进行孕前或孕期TORCH筛查的妇女共1878例，随访记录孕妇妊娠结局及胎婴儿健康状态。结果1878例妇女中，TORCH检查IgM 阳性的例数为109例，检测阳性率为5．8％；随访结果显示，1878例妇女中，176例发生不良妊娠结局，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM 阳性例数各3、6、11、9例，总感染阳性率为16．5％，和健康妊娠组相比较，出现不良妊娠结局组TORCH各项感染阳性率均显示偏高，且具有统计学差异（P<0．05）。孕前和孕期妇女发生TORCH感染有一定比率，且TORCH 检测阳性与不良妊娠有相关性，提示孕前或孕期有必要进行TORCH筛查，其对改善妊娠结局有重要价值。
作者：蓝少华 刊期： 2015年第07期
目的：研究核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的骨转移癌患者56例，患者入院后均行（18氟-脱氧葡萄糖）18F-FED PET/CT显像技术进行临床诊断，再将患者随机均分为两组，其中观察组采用云克联合89Sr治疗，对照组采用全身放射治疗，观察两组患者的诊治情况。结果 F-FED PET/CT显像检查结果显示，共84处骨转移，与临床病理检查结果相比，符合率为100％。观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生几率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论加强核医学在骨转移癌中的应用，不仅能够提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供依据，还能够降低患者的疼痛程度，提高预后生活质量。
作者：杨超 刊期： 2015年第07期
选取本院2013年8月~2014年8月收治的135例腹泻病患儿。按照治疗方法分为研究组68例和对照组67例，对照组予以常规方法治疗，研究组予以思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率97．06％高于对照组80．60％，平均止泻时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效确切，可显著缩短患儿止泻时间，具有临床应用价值。
作者：王燕飞 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年5月~2014年12月我院收治的100例中重度宫颈糜烂患者。随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予微波治疗，试验组给予宫颈环形电刀治疗，比较两组患者宫颈愈合时间、阴道流血时间、sIgA浓度以及治疗效果。结果对照组宫颈愈合时间和阴道出血时间均较试验组长，差异有统计学意义(P<0．05)。术前sIgA浓度组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)，术后60d时试验组sIgA浓度低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组总有效率仅为84．00％，试验组为96．00％，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。宫颈环形刀相较于微波治疗更适于治疗中重度宫颈糜烂，临床疗效和可行性均较好。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第07期
选取我院2010年1月~2014年1月收治100例不稳定型心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液治疗。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总治疗有效率为92％，对照组为82％，观察组患者的临床疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。临床上采用丹红注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛方法安全、疗效理想、患者乐于接受，值得广大相关医务工作者大力推广与应用。
作者：朱海华 刊期： 2015年第07期
120例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，对照组于每日早、中、晚餐前15min注射诺和锐30，观察组在对照组的基础上给予口服沙格列汀，观察两组患者临床疗效，并对比分析治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖等指标的变化。观察组显效36例，有效率20例，无效4例，发生低血糖4例，总有效率为93．33％，低血糖发生率为6．67％，对照组显效27例，有效23例，无效10例，发生低血糖8例，总有效率为83．33％，低血糖发生率为13．33％，观察组临床疗效明显优于对照组，P<0．05差异有统计学意义；治疗后两组患者的腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三餐后2h血糖及血液流变学各项指标较治疗前均有所下降，观察组下降幅度明显较对照组大，P<0．05差异有统计学意义。DPP4抑制剂联合胰岛素对2型糖尿病进行治疗可有效控制血糖，同时能改善胰岛功能，降低低血糖的发生率。
作者：李经 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院收治的143例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料，分析子宫肌瘤生长部位与妊娠结局之间的关系。结果143例患者中早产25例，占17．48％；产后出血26例，占18．18％；剖宫产103例，占72．03％；混合型肌瘤患者早产及产后出血发病率高于其他部位患者，差异具有统计学意义（P<0．05）；剖宫产+肌瘤切除术与单纯剖宫产患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。孕前行常规体检以及早发现子宫肌瘤，选择合理的治疗方案降低不良妊娠结局的发生率。
作者：覃兰霞 刊期： 2015年第07期
选取2010年1月~2014年12月我院收治的90例复杂胫骨平台骨折患者。分为对照组和试验组各45例。对照组患者采用钛合金钢板及螺钉或空心钉内固定方法治疗，试验组患者采用锁定钢板内固定方法治疗。结果试验组住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于对照组，试验组患者术后膝关节恢复优良率为91．1％，对照组患者优良率为68．9％。采用锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折，可显著提高患者的预后，值得推广。
作者：唐凯；霍翰章；匡家寿 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院2012年1月~2014年1月接受了彩色多普勒超声检查的80例孕妇的病历资料，统计其诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料，并根据胎儿尸体检查或者随访结果，分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。结果在产前诊断为胎儿先天性心脏病的80例病例中，53例经尸检证实，27例经产后超声心动图证实，误诊1例(室间隔缺损)，彩色多普勒超声检查的确诊率为98．75％。彩色多普勒超声可提高诊断胎儿心脏病的准确率，具有重要的临床意义，值得临床推广使用。
作者：陈小燕 刊期： 2015年第07期
选取2010年5月~2014年4月我院收治的70例糖尿病肾病患者。按照患者24h尿蛋白排泄率水平分为Ⅰ组34例、Ⅱ组36例,另选同期30例健康体检者作为对照组，进行双侧肾脏多普勒超声检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉收缩期血流速度大值、舒张末期血流速度小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组；Ⅰ组、Ⅱ组肾脏叶间动脉收缩期血流速度大值、舒张末期血流速度小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0．05）。多普勒超声通过对肾脏血流参数改变的检测,可以有效评估肾损害程度,对肾损害的诊断有着重要的意义。
作者：黄蓉；罗欢；张惠芳；霍咪；叶蓝蓝 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
将106例患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各53例；两组均按糖尿病的常规治疗，继续原治疗方案控制血糖，可在医生指导下适当调整降糖药物剂量。治疗组根据中医证型，辩证论治给予相应的中药颗粒剂，每日一剂；对照组给予舒乐安定，睡前服用，两组疗程均为4w。观察两组睡眠改善的情况及药物的不良反应，评估药物的疗效。治疗组的有效率为83．0％，对照组为79．2％，两组疗效相当（P＞0．05）；治疗组的嗜睡、头晕等不良反应发生率低于对照组（P<0．05）。中药颗粒剂辩证治疗可改善糖尿病伴失眠症患者的睡眠质量，且不良反应少。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2015年第07期
回顾性调查了2009年1月~2014年12月我院因上消化道出血的87病例，观察其临床表现特点及入院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑（洛赛克）泵入组，奥美拉唑（洛赛克）静滴组，泮托拉唑静滴组（均使用常规剂量），两两比较，评估临床疗效，寻找临床佳治疗方案，提高临床治愈率。结果：（1）患者除有呕血、黑便临床表现，合并有消化道症状（包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐）就诊的占38％，以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62％；（2）入院后经24~48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例，胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例，十二指肠溃疡占11例，复合性溃疡占5例，内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例，幽门梗阻1例。（3）入组的病例中使用相关药物奥美拉唑（洛赛克）泵入组，12h止血达95％，奥美拉唑（洛赛克）静滴组12h止血达89％，泮托拉唑静滴组12h止血达80％。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状，需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，或者近期可行常规内镜检查，来预防和减少上消化道出血的发生。
作者：朱锦；周云；廖跃光 刊期： 2015年第07期
选取本院收治的原发性上尿路结石患者537例，同时选择同期健康受试者580例作为对照，比较结石成分相关因素相关性，并分析与血清钠的相关性。结果原发性上尿路结石患者男性占62．57％，高于女性，结石成分从高到低依次为草酸钙、磷酸盐结石、尿酸结石和磷酸灰石结石；原发性上尿路结石患者血清钠水平显著高于正常对照组（P<0．05）。原发性尿路结石患者血清钠水平偏高，可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。
作者：陈日敢；吕腾荣；彭文标；赖国修；朱碧琳；张波；李瑞华 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年8月~2014年8月间收治的46例老年病诱发抑郁症患者。随机分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理与精神护理，比较两组患者的抑郁评分与护理满意度。结果观察组中有15例患者护理满意，7例较满意，共有22例患者护理满意，总满意度为95．65％，对照组中有10例患者护理满意，8例较满意，共有18例患者护理满意，总满意度为78．26％。观察组满意度优于对照组，对比存在统计学意义（P<0．05）。从两组患者的抑郁、焦虑情况上看，观察组干预后的抑郁、焦虑评分改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0．05）。对老年病诱发抑郁症患者给予心理疏导与精神护理，有利于改善患者的抑郁情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈红茹 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
