潘宏赵
目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月～2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象，按照患者的微血管病变情况，将其中有微血管病变的患者分为A组（25例），伴有单一微血管病变的患者分为B组（33例），同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组（38例）。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG（1h）、PBG（2h）、PBG（3h）均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。 B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者，而C组的差异更为显著(P＜0.05)，差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG（2h）、PPGE指标之间呈正相关性(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系，而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
作者：张杰；刘赛 刊期： 2015年第08期
我院2012年1月～2014年9月收治的精神分裂症患者68例，随机分为对照组（给予假刺激方案）和观察组（行重复经颅磁刺激），比较两组临床效果。结果治疗后，两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前，观察组降低程度较对照组更为明显，患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组，治疗的总有效率为94.12%，高于对照组的70.59%，不良反应发生率为8.82%，低于对照组的35.29%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著，对于改善患者生存质量有着重要意义。
作者：弓剑 刊期： 2015年第08期
选择60例出现症状24h入院确诊、临床资料完整的急性胰腺炎患者为研究对象，留取入院时、24、48及72h血样，测定血清PCT、CRP。入院后72h按照病变程度分为重症组（SAP组）和轻症组（MAP组）。并纳入30例同期健康体检正常者作为对照组。结果MAP及SAP两组4个时间点的测得血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP组四个时间点测得的血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于MAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MAP及SAP组患者血淀粉酶随着时间推移出现明显下降趋势，而CRP、PCT水平随着时间推移出现明显上升趋势，且SAP组CRP、PCT水平上升幅度明显大于MAP组，而正常对照组患者CRP、PCT水平波动幅度较小。急性重症胰腺炎患者早期血清PCT和CRP已出现明显异常，联合检测PCT与CRP有助于尽早诊断病情。
作者：张明强；廖芳莲；陈秀仰；刘红菊 刊期： 2015年第08期
将入住重症医学科56例危重患者随机分为两组，每组各28例。观察组经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术（PICCO）指导容量管理，并进行护理治疗。对照组行中心静脉压（CVP）监测指导容量管理，观察两组患者治疗后1、2、3d的APACHEⅡ评分与血流动力学变化、3d液体总入量、治愈率、死亡率、机械通气时间等情况。结果观察组2d、3dAPACHEⅡ评分、HR 较第1d 降低明显，MAP 升高（P＜0.05）；对照组3d 各项指标无明显变化（P＞0.05），两组2d、3d各项指标相比有显著差异（P＜0.05）。两组机械通气时间差异显著（P＜0.05），3d液体总入量、治愈、死亡情况无显著差异（P＞0.05）。应用PICCO监测技术对危重患者更有效地监测血流动力学变化和总容量的管理，可准确判断血容量状态，指导恰当补液。
作者：吴秀玲；汪海芹；黎彦彤；黄惠英 刊期： 2015年第08期
探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌（PHC）患者57例，良性肝病患者57例为观察组，健康体检者40例为对照组进行研究，进行AFP、AFU 与TSGF、SF水平检测，评价其诊断原发性肝癌的意义。 PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PHC患者AFP、AFU 、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%；诊断原发性肝癌的特异性AFP高（92.30%），灵敏度AFU高（89.47%）；若将四项联合检测，诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。
作者：刘首明；夏慧；夏清华；张毅之；梁妙芝 刊期： 2015年第08期
随机抽取78例小儿过敏性紫癜者且参考随机数字表法按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组（每组39例），其中观察组给予激素冲击递减法、对照组给予常规治疗法，对两组治疗效果、复发率、临床症状改善（或消失）以及住院时间、不良反应进行观察和所得数据的处理分析。结果观察组治疗总有效率达97.44％，高于常规治疗方法，观察组能明显缩短患儿临床症状改善（或消失）时间以及住院时间，观察组复发率和不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。激素冲击递减法在小儿过敏性紫癜治疗中应用效果满意且相对安全。
作者：李东秀 刊期： 2015年第08期
探究手术室护理干预在降低术后肺部感染率方面的有效性。抽取我院手术患者114例，按随机分配的原则将平均分为A、B两组。对A组患者实施常规护理措施，对B组实施多样化的手术室护理干预措施。观察并比较两组患者肺部感染率及对护理的满意度。手术后B组肺部感染率为5.25%，A组高达19.29%，B组远低于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=5.211，P=0.022）。 A组护理满意度为56.14%，B组达94.74%，B组显著高于A组，两组比较，具有统计学差异（χ2=22.914，P＜0.01）。对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施，可有效降低其术后肺部感染率，并能提高患者对护理的满意度。
作者：周金菊 刊期： 2015年第08期
研究综合优质干预在新生儿护理工作中的应用。选取收入院的新生儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组使用常规护理干预，治疗组使用综合优质干预，并对两组患者的护理效果进行评价。治疗组的疾病治愈率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗组的护理质量和护理满意度为98.00%，明显高于对照组的70.00%，两组相比，具有统计学差异（P＜0.05）。对新生儿使用综合优质干预可显著提高护理质量和疾病治愈率，显著改善新生儿的生存质量及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：范秀花 刊期： 2015年第08期
68例前列腺增生症患者分为观察组和对照组各34例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术，对照组行经尿道前列腺电切术，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；并对两组患者的国际前列腺症状评分、治疗后残余尿量以及生活质量的评分进行比对。结果两组患者相关临床指标对比中，观察组的患者在手术中出血量、手术时间和住院时间上都优于对照组患者，临床指标的差异（P＜0.05）具有统计学意义。两组患者治疗后临床评价中，残余尿量对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量和国际前列腺症状评分方面观察组患者数据同样好于对照组患者，也具有统计学意义（P＜0.05）。经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症较经尿道前列腺电切术效果更好，且术中出血少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：何思挺 刊期： 2015年第08期
选取我院骨科2010年1月～2013年11月收治的腰椎间盘突出患者127例，分为观察组(71例)和对照组(56例)，均给予椎间盘镜下骨髓泥介入术治疗，对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以心理干预，比较两组患者的预后情况。结果观察组与对照组患者术后VAS评分明显低于术前(P＜0.05)，ODI评分明显高于术前(P＜0.05)，差异具有统计学意义；观察组临床有效率、术后VAS评分及ODI评分均优于对照组，具有明显差异(P＜0.05)，差异有统计学意义。心理干预配合骨髓泥介入术是治疗腰椎间盘突出的有效手段，且创伤较小，可以广泛应用于临床。
作者：华珍娣；杨桂云；李连芳；朱琳；马莉 刊期： 2015年第08期
选取180例行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，对患儿术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的血清补体、免疫球蛋白水平和外周血T细胞亚群、NK细胞百分率进行检测和比较。患儿在手术前、后各检测时点的血清C3、C4、IgG、IgA、IgM水平、T细胞亚群指标和NK细胞百分率的差异均无显著性（P＞0.05）。应用扁桃体全切除术对慢性扁桃体炎患儿进行治疗，不会对患儿的免疫功能产生显著的不良影响。
作者：吴兴宇 刊期： 2015年第08期
选取我院2012年10月～2013年5月96例产后出血的女性患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组48例。对照组采用常规西医治疗，治疗组采用子宫压迫缝合术治疗，两个月后，观察临床情况。结果经治疗后，分析两组患者分别使用不同方式治疗后的止血效果，试验组止血成功率（93.3%）明显优于对照组（80.0%），有统计学意义(P＜0.05)；术后并发症状况如子宫切口裂开、液性暗区，试验组（分别为0、1例）明显好于对照组（分别为1、2例）。采用子宫压迫缝合术进行治疗孕妇产后出血的临床疗效及安全性比常规方案治疗的临床疗效更显著，患者的症状改善明显，而且不良反应发生率小，安全可靠，可以在临床上广泛推广使用。
作者：张志英 刊期： 2015年第08期
目的：研究以胃肠道症状为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标年及胰腺影像学特点。方法选取2011年3月～2014年2月我院收治以胃肠道症状为首发表现的DKA患者76例，其中合并血淀粉酶升高者28例设为观察组，血淀粉酶正常者48例设为对照组。两组患者均于入院时测定血白细胞计数、血淀粉酶、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清二氧化碳、血pH 值，行胰腺影像学检查（CT或B超）。比较两组患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点。结果观察组血白细胞、血淀粉酶、血清二氧化碳与及血脂与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状缓解时间长于对照组（P＜0.05）。结论以胃肠功能紊乱为首发表现的DKA患者应常规检查血淀粉酶，如明显升高的患者还需行胰腺影像学检查以免漏诊胰腺炎；治疗上需抑制胰液分泌，可有效改善患者预后。
作者：梁彩虹；周娥 刊期： 2015年第08期
目的：探究在肠易激综合征患者的发病因素的相关回归分析。方法选取2011年6月～2014年12月在我院消化内科进行治疗的肠易激综合征患者85例作为观察组，选取同期在我院治疗的非消化系统疾病的患者80例作为本研究的对照组患者，对其相关资料进行回顾性分析，得出相应的回归性因素分析，从而对肠易激综合征的危险因素以及风险系数进行相应的分析。结果相关分析显示，肠易激综合征的发病与患者的饮食生活习惯有紧密联系，其中喜爱使用辛辣食物、油炸食物、酗酒、疲劳、焦虑情绪、敏感个性以及家族性的腹泻和胃肠感染、肠道菌群失调等密切相关，这几方面差异与对照组相比显示其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肠易激综合征的相关危险因素作回顾性分析，能够为肠易激综合征预防做相应的指导，可更多应用于患者的临床治疗和护理。
作者：潘国辉 刊期： 2015年第08期
观察应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。抽取神经根型颈椎病患者86例，随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用常规牵引疗法治疗；治疗组采用腹针结合推拿手法治疗。治疗组颈部疼痛、僵硬、眩晕等症状消失时间、颈椎病治疗计划实施总时间、颈椎生理功能恢复正常时间明显短于对照组；治疗效果明显优于对照组。应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病实施治疗的临床效果非常明显。
作者：欧志峰 刊期： 2015年第08期
随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的黄体功能不全或者是无排卵的不孕症患者58例，将其均分为对照组与观察组，对照组患者应用瑞士产的人重组促卵泡素治疗，观察组患者应用国产尿促卵泡素治疗，从患者撤退性出血或者是月经周期的第3～5d开始肌注FSH 75IU/d，监测两组患者的不良反应发生情况以及排卵情况、激素水平、排卵前子宫内膜厚度、基础体温、宫颈粘液评分、卵泡发育情况。两组患者的子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、治疗有效率、孕激素等激素水平之间的差异都不具备统计学意义，并且两组患者都没有出现明显的不良反应。两种不同的促卵泡激素的临床治疗效果没有显著差异，并且具有较好的安全性，其中的国产促卵泡素具有经济有效的特点，值得在临床应用中推广。
作者：程敏麒 刊期： 2015年第08期
本研究选取2012年5月～2013年5月我院收治的750例孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组375例，对照组孕妇采用多普勒检测胎心，观察组孕妇采用胎心连续监护，对比两组孕妇的分娩方式及新生儿预后情况。结果两组孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产钳助产率无明显差异，得出两组孕妇的分娩方式无统计学差异（P＞0.05）；观察组新生儿发生轻度窒息、重度窒息及新生儿疾病的人数较对照组明显减少，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。产时胎心监护能及时发现异常现象，降低新生儿窒息及疾病的发生率，值得推荐。
作者：陈凤英；孙曼娜 刊期： 2015年第08期
选取我院2013年5月～2014年5月收治的100例糖尿病患者，在对患者进行护理的过程中设立糖尿病护理小组，并将患者护理过程中的护理效果进行比较，观察糖尿病护理小组设立前后患者的护理效果。结果在糖尿病护理小组设立前后，患者均能够得到一定的护理效果，但设立糖尿病护理小组后的护理有效率96%明显优于设立前的护理有效率85%，差异有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者糖尿病病情知晓率为97.33%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组患者的依从性为86.67%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）；观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数以及糖化红蛋白指标上与对照组比较，均优于对照组的各项指标（P＜0.05）。在对糖尿病患者进行护理的过程中，通过设立糖尿病护理小组的形式能够显著提升护理人员的专业水平并提升护理效果，在临床上值得推广应用。
作者：黄淑华；阳爱芳；张翠娟；罗文静；张东常；谭力学 刊期： 2015年第08期
目的观察比较经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2014年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者46例，随机分为单侧组和双侧组各23例。单侧组给予经皮椎体后凸成形单侧穿刺注入骨水泥进行治疗，双侧组给予经皮椎体后凸成形双侧穿刺注入骨水泥进行治疗。比较两组术中手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数和视觉模拟疼痛评分(VAS)改善率、临床疗效。结果单侧组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者VAS改善率及疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体后凸成形单、双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当，但单侧治疗放射暴露及骨水泥用量更少。
作者：刘伟波 刊期： 2015年第08期
选自2013年7月～2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术，观察组在对照组的基础上，予术前进行微创引流，比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例，中残6例，重残3例。植物人3例。死亡5例，总有效率47.62%，对照组良好1例，中残3例，重残4例。植物人5例。死亡8例，总有效率19.05%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成，减轻了血肿对脑组织压迫，缓解了脑移位程度，不仅为抢救赢得了时机，而且血肿清除彻底，降低了死亡率。
作者：蒋向东 刊期： 2015年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
