樊应红
目的 调查2014年铜鼓县留守儿童预防接种情况,提高其预防接种合格率.方法 采用分层整群抽样法抽取农村7周岁儿童400名,根据监护人的不同分为留守儿童组与非留守儿童组,调查其预防接种情况,并对其监护人的预防接种知识进行问卷调查.结果 预防接种合格率,留守儿童和非留守儿童1周岁内基础免疫接种合格率没有差异,留守儿童1～6岁加强免疫接种率70.10%、0～6岁全程免疫接种合格率64.22%,明显低于非留守儿童的91.33%和90.31%(P＜0.001);预防接种知识知晓率,非留守儿童监护人显著高于留守儿童监护人,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 有必要开展针对留守儿童监护人的免疫规划知识健康教育,达到提高预防接种合格率的目的,确保留守儿童和非留守儿童一样健康成长.
作者：戴勇群；杨红菊；刘江波 刊期： 2015年第24期
抽选我院2012年1月～2013年1月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为观察组和对照组各36例,观察组患者均给予椎管内麻醉,对照组患者则给予全身麻醉,对比两组患者术后恢复效果差异.观察组患者术后下地活动开始时间、术后平均住院时间均小于对照组,对比差异显著(P＜0.05).观察组患者手术时间51.1±4.8min、术中出血量96.4±10.2ml;对照组患者手术时间52.1±4.5min、术中出血量94.8±10.5ml,对比差异无显著性(P＞0.05).观察组患者术后并发症发生率5.6%,对照组患者术后并发症发生率13.9%,对比差异显著(P＜0.05).椎管内麻醉与全身麻醉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者均有良好的手术效果,但椎管内麻醉方式能够有效缩短患者术后下地活动时间、住院时间并降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：戴华英 刊期： 2015年第24期
选取我院100例老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者为本次试验的研究对象.对照组患者进行临床常规的抗抑郁治疗,试验组患者在对照组的基础上加用甲钴胺药物进行治疗.治疗后对比两组患者治疗前后患者的精神状态以及血浆中Hcy的水平.结果试验组患者治疗前血浆Hcy水平为23.4±6.65μmol/L,明显高于治疗后的血浆Hcy水平12.7±4.25μmol/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).而对照组患者治疗前后血浆Hcy水平相比无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗前的得分为147.2±21.5,明显高于治疗后的得分125.8±21.7,差异在统计学上有意义(P＜0.05).而对照组总分在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).临床上利用甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁,取得了较好的效果,并对患者的精神状态有较好的缓解作用.
作者：李尚坤；余恒旺；崔美莲 刊期： 2015年第24期
选取我院收治的中耳炎患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.观察组行盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,对照组行氯霉素滴耳液治疗,观察两组患者不良反应发生情况,并对治疗效果进行对比.结果观察组的总有效率为96.9%,明显高于对照组的87.5%,经对比,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为9.4%,明显低于对照组的25%,经对比,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).盐酸左氧氟沙星滴耳液不仅能够改善中耳炎症状,还可减少不良反应发生,具有显著效果,值得临床推广和应用.
作者：黎钢；王山珊；刘玉娟 刊期： 2015年第24期
对本院2013年1月～2014年1月收治的89例妊娠糖尿病病人的病例进行归纳总结.与对照组相比,治疗组孕妇并发症发生率明显降低,胎儿健康明显改善.给予妊娠糖尿病患者系统有效的护理干预有助于降低患者的产后并发症,确保母婴将康,值得临床推广.
作者：陈秀娟 刊期： 2015年第24期
将60例首发精神分裂症患者患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各30例.两组患者均为单一药物治疗,氨磺必利组口服给予氨磺必利片,阿立哌唑口服给予阿立哌唑片.测定比较两组患者治疗前、治疗后血糖、血清C-肽、血清中胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并详细记录两组患者治疗期间发生的不良反应情况.结果治疗后氨磺必利组、阿立哌唑组血糖均较治疗前下降(P＜0.05),TC、TG、apoB水平均较治疗前上升(P＜0.05),ApoA1、血清C-肽水平均无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后血糖、血清C-肽TC、TG、ApoA1及apoB水平比较差异均没有统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生期情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利片、阿立哌唑片均对首发精神分裂症患者血糖、血脂有一定的影响,但两者影响比较没有显著差异.
作者：胡建高；朱敏 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年3月～2015年6月收治的113例行腹腔镜手术的患者.随机将患者分为观察组57例和对照组56例.所有患者均采用静脉复合麻醉方式,静脉注射咪达唑仑,舒芬太尼,顺式阿曲库铵,依托咪酯行麻醉诱导,喉罩行机械通气.采用丙泊酚-瑞芬太尼进行麻醉维持,观察组依据NTS调整术中丙泊酚、瑞芬太尼输注速度,对照组由麻醉医生根据患者心率、血压等临床体征和经验等调整输注速度.观察对比两组记录患者手术中用药情况,麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间及术中、后不良反应发生情况.观察组术丙泊酚、瑞芬太尼用量显着低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间显着低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中、术后不良反应发生率比较,无显着差异(P＞0.05).采用Narcotrend检测可显着降低全身麻醉中麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间.
作者：黄其飞 刊期： 2015年第24期
目的 探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取为2012年1月～2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例.对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况.结果 两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异(P＞0.05),治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：曹建伟 刊期： 2015年第24期
选择在我院手术治疗的胃癌患者138例的临床资料进行回顾性分析.所有患者术前均行MSCT平扫、增强扫描及MPR后处理技术.分析其对胃癌手术方式选择的指导意义.结果MSCT术前T分期与术后病理T分期比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P＞0.05).138例患者中有77例患者发生淋巴结转移.MSCT术前N分期与术后病理N分期比较差异无统计学意义(χ2=0.474,P＞0.05).本组患者术后病理结果显示,有50例患者发生远处脏器转移,其中12例患者为肝转移,19例患者为腹膜转移,15例患者为大网膜转移,4例患者为胰转移.术前MSCT的诊断与术后病理转到完全符合.胃癌术前MSCT检查的TNM分期与术后病理结果具有较高的符合率,能够指导手术方式的选择.
作者：聂志远；彭樾；詹桂清 刊期： 2015年第24期
将我院2012年3月～2013年2月收治的58例交通性脑积水患儿作为研究对象,平均将其分为研究组与对照组,每组29例,所有患儿均应用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,对照组应用固定压分流管治疗,研究组应用可调压分流管治疗,治疗后,对比两组患儿治疗成功率与并发症率.研究组手术治疗成功率明显高于对照组(P＜0.05);研究组RR均数高于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症率显著低于对照组(P＜0.05).治疗交通性脑积水患儿应用可调压分流管,能够明显提高手术治疗成功率,降低并发症率,可推广.
作者：高麟；谢丽萍；麻晓融；董宇峰 刊期： 2015年第24期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的30例高位胆道恶性梗阻患者,根据患者的具体病情对其采取单侧或双侧穿刺入路,置入支架,观察其手术效果,对所有患者手术前后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶等指标进行检测并统计分析.结果30例患者均手术成功,共置入支架49枚,其中12例患者为置入单侧支架,18例患者为置入双侧支架,均无大出血、胆汁瘘等并发症出现.较治疗前相比,30例高位胆道恶性梗阻患者的TB、DB、ALT、AKP水平明显降低,对比有统计学意义(P＜0.05).皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻具有较高的可行性和安全性,疗效显著,值得推广应用.
作者：张志强 刊期： 2015年第24期
选取2013年1月～2014年1月期间膨胀期白内障继发青光眼患者90例(共90只眼),根据患者病情随机将所有研究对象分为三组,治疗A组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除加人工晶状体植入手术,治疗B组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术,治疗C组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联加人工晶状体植入加小梁切除术,对比三组患者的治疗效果.三组患者经手术治疗后,视力情况均有明显的改善,且都发生了不同程度的并发症,经治疗,患者的并发症均得到治愈.在治疗前后的前房深度的对比中,治疗后的结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).在膨胀期白内障继发青光眼的临床治疗中,采取何种治疗方式应根据患者的病情进行判断.
作者：邓钜良；刘晓军；陈润连；刘焕泰 刊期： 2015年第24期
选取2012年12月～2014年12月我院收治的89例慢性湿疹患者.按不同治疗方案分为对照组43例和研究组46例.对照组行复方氟米松治疗,研究组在其基础上行柔润保湿霜治疗.观察两组疗效、EASI评分及不良反应.结果对照组总有效率76.7%,低于研究组的95.7%,EASI评分均高于研究组,且不良反应总发生率(27.9%)高于研究组(10.9%),有统计学意义(P＜0.05).柔润保湿霜和复方氟米松联合治疗慢性湿疹的疗效显著.
作者：高永雷 刊期： 2015年第24期
抽选我院2010年1月～2011年2月收治的二尖瓣狭窄患者117例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(58例)和对照组(59例).对照组患者均实施传统正中开胸手术,观察组患者则实施微创直视二尖瓣置换术,对比两组患者手术效果差异.结果观察组患者者气管插管时间、手术时间、体外循环持续时间、ICU入住时间、手术切口长度、住院时间等诸多手术指标相较于对照组,差异显著性(P＜0.05).观察组患者围手术期输血率以及整体输血量、术后引流量相较于对照组,差异显著性(P＜0.05).微创直视二尖瓣置换术相较于传统正中开胸手术具有更加优秀的手术指标,值得临床推广.
作者：吴文鴶 刊期： 2015年第24期
回顾性分析我院收治的150例患者共190个肿块,患者均应用弹性超声成像、钼靶X线以及二者联合检测方法进行病情诊断.以病理学诊断为金标准,将这三种方法的检测结果与病理诊断结果进行比较,得到每种检测方法的特异性、敏感性和准确率,对各方法结果进行比较和统计学分析.超声弹性成像各效能为特异性85.9%、敏感性95.2%、准确性88.9%;钼靶X线各效能为特异性83.6%、敏感性85.7%、准确性84.7%;联合检测各效能为特异性92.2%、敏感性96.8%、准确性93.7%.弹性超声成像诊断乳腺癌临床价值优于钼靶X线,而二者联合使用则优于任何一种检测方法单用.
作者：杨少伟；黄春荣；谢丽玲；陈红兵；陈雅婷；揭纯 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的96例急诊患者,将其随机分成观察组和对照组,各48例.观察组通过护理风险管理,对照组采取常规护理,对比两组患者抢救物品完好率、护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分.结果两组患者缺陷发生率、质量评分、物品的完好情况、护理合格率进行比较,差异均有统计学的意义(P＜0.05).急诊内科护理,开展护理风险管理,对于护理工作的水平提高非常有利,同时可消除护理的风险,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广.
作者：徐乐娟 刊期： 2015年第24期
选取对照组人群20例,测定其脑脊液中S100b蛋白水平;选取重型颅脑外伤患者(GCS评分≤8分)44例,分别于伤后的6、12、24、48、72h提取脑脊液标本,检测其S100b水平,同时连续监测患者颅内压变化,比较伤后不同时间的S100b蛋白水平的变化及其与颅内压的相关性.重型颅脑损伤后患者脑脊液中S100b蛋白水平随时间不断变化的,蛋白峰值发生在伤后第24h,各时间点脑脊液和血清S100b蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而脑外伤后颅内压在也呈上升趋势,峰值发生在伤后48h,且伤后一段时间内脑脊液S100b蛋白水平与颅内压存在一定的相关性.伤后早期脑脊液S100b蛋白水平与颅内压升高呈正相关,且脑脊液S100b蛋白升高峰值早于颅内压升高.
作者：涂杳然；刘小平；胡勇；牛凡；龚良国；陈热花 刊期： 2015年第24期
选取2014年4月～2015年4月我院收治的92例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组和对照组各46例.观察组均给予常规基础治疗;试验组在对照组基础上给予多巴胺联合美托洛尔治疗,观察两组患儿临床疗效、症状体征及心肌酶变化情况.结果试验组42例患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组总有效率为97.8%,高于对照组85.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床疗效中心率、呼吸及血氧饱和度较治疗前有有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿心肌酶LDH与CK-MB均有所下降,试验组经治疗后LDH与CK-MB下降显著(P＜0.05).联合多巴胺与美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭具有较好地疗效,使患儿临床症状与体征得到缓解,减少心肌损伤,疗效安全,只得在临床中推广.
作者：刘东升；刘俊光 刊期： 2015年第24期
选取2008年3月～2015年2月我院收治的瘢痕子宫并前置胎盘产妇38例纳入研究组,并将同期收治的46例前置胎盘产妇纳入对照组.对比两组母婴结局.结果研究组产后出血、胎盘植入、失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、早产、新生儿窒息、低出生体重儿发生率均明显高于对照组(P＜0.05).瘢痕子宫合并前置胎盘不良妊娠结局发生风险较高,应加以警惕.
作者：颜彬 刊期： 2015年第24期
将我院2014年3月～2015年3月收治的输尿管结石患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的观察组和对照组.对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组患者使用钬激光碎石术予以治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果治疗结果表明,观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜0.05);与此同时,观察组患者一次碎石率与二次碎石率均高于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜0.05);另外两组患者并发症发生例数有差异,即对照组患者出现3例输尿管穿孔,观察组患者并未出现一例输尿管穿孔的情况,数据符合统计学差异(P＜0.05).在治疗输尿管结石的过程中,相对于气压弹道碎石术,钬激光碎石术在手术时间、住院时间以及治疗成功率方面均具有明显的优越性.钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全有效方法.
作者：文丰；张迪明；周志红；糜建萍 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
