周婷珍；娄颖；祝雪琴
回顾性分析我院2012年5月～2014年2月收治的76例经血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,依据患者病情给予不同的血管内治疗方案,并根据治疗方案的不同分为三组,动脉闭塞组患者35例;支架结合微弹簧圈栓塞组患者28例;单纯支架植入组患者13例.评价三组血管内治疗效果及安全性.治疗后经1年内的跟踪随访,动脉闭塞组35例患者,复发无明显症状1例;行支架结合微弹簧圈治疗28例患者中,动脉瘤保持稳定22例,行单纯支架植入术13例患者中动脉瘤保持稳定5例,血管瘤增大8例.不同血管内治疗方案均能有效地的治疗椎动脉夹层动脉瘤,不良反应少,临床应根据椎动脉夹层动脉瘤患者病情选择合理方案治疗.
作者：王培明 刊期： 2015年第24期
选取我院100例老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者为本次试验的研究对象.对照组患者进行临床常规的抗抑郁治疗,试验组患者在对照组的基础上加用甲钴胺药物进行治疗.治疗后对比两组患者治疗前后患者的精神状态以及血浆中Hcy的水平.结果试验组患者治疗前血浆Hcy水平为23.4±6.65μmol/L,明显高于治疗后的血浆Hcy水平12.7±4.25μmol/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).而对照组患者治疗前后血浆Hcy水平相比无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗前的得分为147.2±21.5,明显高于治疗后的得分125.8±21.7,差异在统计学上有意义(P＜0.05).而对照组总分在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).临床上利用甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁,取得了较好的效果,并对患者的精神状态有较好的缓解作用.
作者：李尚坤；余恒旺；崔美莲 刊期： 2015年第24期
目的 探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 选取2014年1月～2015年4月我院收治的60例脓毒症患者.按照治疗方案分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗.1w后,比较两组患者凝血功能指标变化.结果 与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究.
作者：陈睦虎；胡迎春；刘济滔 刊期： 2015年第24期
收集2013年8月～2015年6月我院收治的66例患者展开分析,随机将患者分为治疗组(n=33例)和对照组(n=33例),两组均给予常规保守治疗,治疗组在此基础上加入4ml血融通注射液溶入静脉盐水静脉注射,观察两组患者的治疗效果.治疗组治疗总有效率为90.91%,对照组为72.73%,治疗组不同时间段血肿吸收率均比对照组高,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).脑溢血合并脑梗塞患者给予血栓通治疗,有助于快速恢复患者的神经缺损功能,提升临床治疗效果.
作者：文松 刊期： 2015年第24期
选取本院2013年4月～2015年7月收治的64例胆脂瘤中耳炎患者.依据数字表法将患者分为对照组和观察组各32例.对照组采取常规乳突根治术治疗,观察组则采取鼓室成形术联合乳突根治术.结果对比分析两组患者的临床治疗总有效率、外耳道正常率、并发症发生几率等指标,结果观察组均表现出明显优异性(P＜0.05).采用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果较为理想,外耳道正常率高、并发症发生几率低,故值得临床推广.
作者：晏跃辉；杜雯 刊期： 2015年第24期
选取我院2013年2月～2014年4月收治的150例2型糖尿病患者和50例健康人群进行研究,150例患者又可分为无周围神经病变60例和周围神经病变90例,对比分析不同病变性质患者经皮氧分压测定仪检测足背和两侧膝下TcPO2值及异常率.结果TcPO2数值方面:无周围神经病变和周围神经病变患者膝下和足背TcPO2数值显著低于健康人群;异常率方面:健康人群(16.0%)＜无周围神经病变(33.3%)＜周围神经病变(78.9%),差异比较具有统计学意义.经皮氧分压测定在2型糖尿病周围神经病变中的临床应用效果好,具有临床价值,值得临床推广运用.
作者：陈丽叶；成金罗；叶新华；高剑波；冯益萍 刊期： 2015年第24期
目的 探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取为2012年1月～2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例.对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况.结果 两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异(P＞0.05),治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：曹建伟 刊期： 2015年第24期
将2013年1月～2014年12月我院神经科收治的78例大面积脑梗塞患者临床资料进行回顾性分析探讨,其中33例患者选择内科保守治疗,其余45例患者则选择常规治疗基础上加用大骨瓣减压手术治疗,治疗后均随访6个月,观察比较两组患者病死率、致残率、住院时间以及治疗前后NIHSS、ADL评分.结果随访6个月发现手术组8例死亡,死亡率为17.78%,保守组17例死亡,死亡率为51.52%,两组比较差异性显著(P＜0.05);手术组患者恢复正常生活自理能力13例,轻度致残者18例均高于保守组,组间比较差异性明显(P＜0.05),两组重度致残率差异性无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后NIHSS、ADL评分之间差异性显著,有统计学意义(P＜0.05);手术组平均住院时间明显长于保守组(P＜0.05).对于大面积脑梗塞患者采用大骨瓣减压手术治疗临床效果肯定,可有效提高患者生存率,降低死亡率,改善了患者今后生活自理能力,但相对保守治疗,住院费用较高,临床上应根据患者要求及实际情况选择治疗方案.
作者：肖锋；吴俊波；杨杰 刊期： 2015年第24期
2013年1月～2014年12月间我科共收治符合小儿高热惊厥诊断标准的患儿102例.通过有效的急救与护理,包括急救措施、观察、住院环境的控制、各种治疗及护理操作、安全防护、健康宣教,患儿均取得满意效果.小儿高热惊厥及时恰当的救治和护理尤为重要.
作者：方海燕 刊期： 2015年第24期
78例初步诊断为外阴上皮内瘤变患者,于月经干净3～5d对患者涂抹冰醋酸溶液后进行阴道镜检查,以出现醋白上皮为异常,并对所有患者进行病理学组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准,比较阴道镜检查对外阴上皮内瘤变诊断的敏感度.78例患者阴道镜检查,67例为醋白上皮,8例为色素改变;病理组织学检查结果显示,普通型外阴上皮内瘤变52例,分化型外阴上皮内瘤变26例;外阴出现醋白上皮诊断为外阴上皮内瘤变的敏感性为92.86%(65/70),特异性为75%(6/8),准确性为83.33%(65/78),假阳性率为7.14%(5/70),假阴性率为25%(2/8),P＜0.05,差异有统计学意义.对于可疑的外阴上皮内瘤变患者通过外阴涂抹冰醋酸后行阴道镜检查,不仅可提高早期外阴上皮内瘤变的诊断率,也可加强诊断的目的性和操作的准确性.
作者：陈丽华；杨爱莲 刊期： 2015年第24期
研究入选对象为2014年1～12月我院收治的133例儿童药物误服中毒患儿.针对上述对象进行客观统计学分析.133例患儿中,以农药中毒多,约占26%,其次是儿童用药、降压药以及成人口服普通消炎抗菌药物均占12%;而患儿年龄主要集中在2～5岁,约占总人数的62%;中毒原因主要是误服.学龄前儿童易发生药物误服中毒,家长应加强对幼儿的安全监护,妥善保管药物,防患于未然.
作者：方琴 刊期： 2015年第24期
目的 探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-Ll)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量与颅脑损伤程度的关系.方法 选择颅脑损伤患者136例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分轻度组(13～15分,45例),中度组(9～12分,47例)和重度组(3～8分,44例);选择同期我院正常健康体检者30例为对照组.采集伤后12h静脉血,应用ELISA法检测四组血清UCH-L1及NSE的含量,分析其与损伤程度及预后的关系.结果 与对照组相比,轻度组患者血清UCH L1及NSE水平与对照组无统计学差异(P＞0.05);中度组血清UCH L1及NSE水平明显高于轻度组(P＜0.05),重度组明显高于中度组(P＜0.05).血清UCH-L1及NSE水平与颅脑外伤患者的预后呈负相关(r=-0.714,r=-0.752,P＜0.01).结论 颅脑损伤患者的UCH L1及NSF含量可在一定程度上反映脑组织的损伤程度,血清UCH L1和NSF检测有助于判断损伤程度和预后.
作者：成毅；王光明；梁巧玲 刊期： 2015年第24期
将80例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例.给予观察组头孢曲松-头孢克洛序贯疗法治疗,给予对照组单纯头孢曲松治疗,对比两组的治疗效果和治疗费用.结果两组的治疗总有效率无显著差异(P＞0.05).另外,观察组的人均总医疗费用少于对照组,差异显著(P＜0.05).头孢曲松-头孢克洛序贯疗法治疗支气管肺炎的效果显著,能提高治疗总有效率,减少治疗费用,值得推广.
作者：顿浩 刊期： 2015年第24期
目的 探讨对比不同口径胸腔引流管在治疗气胸时的作用效果.方法 将2012年12月～2014年12月我院收治的165例气胸患者随机平均分为大口径组、中口径组与小口径组各55例.分别使用大、中、小管径的引流管.对三组患者的疗效及并发症进行比较.结果 小口径组患者治疗有效率明显高于中、大口径组,中口径组患者治疗有效率明显高于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大、中口径组,中口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大口径组,差异具有统计学意义(P＜0.05).小口径组患者堵管率明显高于中、大口径组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);小口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于中、大口径组患者,中口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于大口径组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小口径引流管可以明显提高治疗有效率,降低肺复张时间、住院时间,减少皮下气肿、疼痛等并发症,使用小口径引流管做引流是一种较优的引流方式.
作者：陈子忠；李伟雄 刊期： 2015年第24期
本次研究的93例瘢痕子宫再次剖宫产产妇均为我院2014年2月～2015年4月收治,将其按照护理方式的不同分为观察组47例和对照组46例,观察组实施综合护理干预,对照组患者仅进行常规护理,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果观察组并发症发生率为6.38%,手术时间为41.4±13.1min,出血量为224.5±29.8ml;对照组并发症发生率为32.61%,手术时间为57.8±19.4min,出血量为337.4±38.1ml.两组产妇并发症发生率、手术时间和出血量的组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).综合护理干预应用于瘢痕子宫再次剖宫产护理中的临床效果显著,产妇分娩时间较短,出血量少,且并发症发生率较低,预后良好,值得在临床上推广使用.
作者：古红梅 刊期： 2015年第24期
选取2013年12月～2014年12月在我院确诊收治的100例手术患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者单纯给予常规护理进行治疗,观察组在对照组基础上心理护理干预进行治疗.观察两组患儿的临床治疗紧张度、恐惧度、患儿及家属满意度以及不良反应情况,并作对比分析.结果两组手术均成功实施,但观察组家长护理满意度、知识掌握高于对照组,患者依从性优于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).综上所述,采用手术室人员对术前患儿采用心理护理干预具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够提高患儿配合依从,提高患儿家属满意度,减少了护患纠纷,值得临床大力推广.
作者：彭阳春 刊期： 2015年第24期
选取2014年7月～2015年7月我院收治300例妊娠合并缺铁性贫血患者.随机分为试验组和对照组各150例,对照组服用硫酸亚铁0.3g加维生素C 0.2g常规治疗,试验组服用复方硫酸亚铁颗粒,将两组患者用药前后的指标及贫血程度情况进行比较,并比较用药后不良反应.结果用药后试验组的无贫血情况(55.33%)显著优于对照组的27.33%,42(300)例患者的SF、RBC与Hb指标均有所好转,但试验组的好转程度显著高于对照组,试验组用药后不良反应发生率为4.67%,显著低于对照组的30.67%,三项结果差异具有统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血孕妇服用复方硫酸亚铁颗粒相比于常规药物在一定程度上具有明显的优势,减轻了贫血的程度与症状,建议广泛使用.
作者：刘惠兰 刊期： 2015年第24期
将60例急性喉炎患儿随机分为对照组和观察组各30例.给予对照组地塞米松治疗,观察组使用普米克令舒治疗,观察两组患儿治疗后的效果与咳嗽、声嘶、呼吸困难、喉鸣等症状的消退时间,同时观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况.结果治疗过程中,两组患儿均无不良反应发生,耐受药物情况良好.治疗后,观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%;且观察组各项症状消退时间均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用普米克令舒治疗儿童急性喉炎,可提高治疗的总有效率,加快患儿急性喉炎的消退,比地塞米松更具疗效.
作者：邱常亮 刊期： 2015年第24期
统计我科自2012年1月～10月入院的骨折术后一周内的患者100例,随机分成治疗组和对照组,对照组采用脱水剂甘露醇治疗,治疗组用微波治疗、中药涂擦,比较两组治疗效果.治疗组比对照组的治疗效果明显(P＜0.05).中药涂擦配合微波照射在治疗骨折术后肿胀中有较好的活血化瘀、消肿止痛效果,且操作简便,价格低廉,患者乐于接受.
作者：胡谍燕；高鹤菲 刊期： 2015年第24期
随机选取2014年5月～2015年6月来我院儿保科进行体格检查发现微量元素缺乏的儿童158例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例,采用双盲对照研究法,其中观察组给予微量元素制剂,对照组给予安慰剂,对比观察两组儿童的生长发育情况.结果观察组儿童平均身高和体重增长明显高于对照组,对比差异显著(P＜0.05);观察组儿童平均血红蛋白浓度和血清锌水平明显优于对照组,对比差异显著(P＜0.05).在日常饮食的基础上对儿童适量补充微量元素,可有效促进儿童的生长发育,提高儿童的智力水平,改善儿童钙铁锌的营养状况,值得临床推广和普及.
作者：周利 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
