李楚华
目的 探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性.方法 选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45:±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否＞ 120/70mmHg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(CysC)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性.结果 夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、CysC均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害.
作者：蒋琳；莫江英 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年2月～2014年1月门诊发现的100例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组单纯使用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上加用补佳乐、黄体酮进行联合治疗.结果两组患者治疗后发现,观察组患者总有效率高达92％,而对照组仅为72％,差异显著(P＜0.05);对照组、观察组在治疗期间不良反应发生率分别为10％、12％,无显著差异(P＞0.05);随访3个月及6个月发现,观察组妊娠率分别为34％、46％,远高于对照组的20％、32％ (P＜0.05).克罗米芬与补佳乐、黄体酮联合治疗多囊卵巢综合征导致的不孕效果显著,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：邱雪玲；董秋燕 刊期： 2014年第22期
1 病例报告例1,患儿兰某,男,4岁11个月,因“反复鼻出血4d”急诊入院.患儿4d前出现左鼻腔出血,量约50ml,色鲜红,自行压迫后血止.但后仍反复出血,出血量总计约200ml,堵住前鼻孔后血自口腔吐出.查体:T:37.1℃,神志清楚,左面部见数个抓伤伤口,伤口瘀青,部分伤口已结痂.手背、脚背皮肤输液进针点见淤青,下颌部淋巴结肿大、压痛.其它检查未见明显异常.专科情况:右侧鼻腔见血痂残留,左侧鼻腔见填塞物脱出,少量渗血,出血点未明确.
作者：胡琦；姚东方；李杰恩；谭明 刊期： 2014年第22期
目的 探讨全血NT-proBNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 选择我院2013年1月～2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50％)、心源性B组(LVEF＜50％).比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-proBNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-proBNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-proBNP在诊断心源性呼吸困难的价值.结果 心源性呼吸困难组的NT-proBNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-proBNP值也明显高于心源性A组.NT-proBNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7％,特异度为77.2％.结论 NT-proBNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L.
作者：罗伟波；林静；陈钧顺 刊期： 2014年第22期
目的 分析脂肪干细胞的免疫学性质分析.方法 选取5名符合抽脂要求的健康志愿者,抽取25g脂肪组织并培养,以流式细胞术查看目标细胞分化群表面抗原与人体组织相容性抗原表达特点,并观察淋巴细胞、异体脂肪干细胞共同培养下增殖情况.结果 脂肪干细胞表面CA29、CD40、CD90与组织相容性抗原Ⅰ均可阳性表达,CD31、CD34、CD45与组织相容性抗原Ⅱ均阴性表达;对照组平均CPM值为1805±152,研究组平均CPM水平为1811±164,两组平均CPM对比无统计学差异,P＞0.05.结论 脂肪干细胞无内皮细胞、造血系统污染问题,异体脂肪于细胞并未诱发淋巴细胞增殖,表明脂肪干细胞排斥反应小,可尝试应用于组织工程、细胞治疗工作的主要同种异体细胞应用.
作者：孔志华；袁玉林；熊志；朱俊 刊期： 2014年第22期
目的 研究分析早产儿凝血功能与颅内出血的相关性.方法 选取2013年9月～2015年2月在我科住院的100例新生儿作为研究对象,将所有新生儿分为早期早产儿(35例)、晚期早产儿(35例)和足月新生儿(30例)三组.对所有早产儿的临床资料进行回顾性分析,检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及头颅MR,分析发生颅内出血的几率,以及胎龄、凝血功能与颅内出血之间的相关性.结果 所有早产儿均存在不同程度的凝血功能低下现象,与足月新生儿相比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;早期早产儿的凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTr)显著高于晚期早产儿和足月新生儿,凝血功能低下程度显著低于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;早期早产儿的颅内出血率明显高于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,所有早产儿中颅内出血的发生几率为40％(28/70).结论 凝血功能低下是早产儿常见并发症,同时也是发生颅内出血的主要原因之一,胎龄与凝血功能低下程度成正比,与早产儿颅内出血的发生率成反比.
作者：李楚华 刊期： 2014年第22期
目的 探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响.方法 入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况.结果 两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意.
作者：李彦芳；王春艳；刘瑜 刊期： 2014年第22期
采用便利抽样的方法,将符合该护理路径准入标准并愿意参加本研究的2014年入院的200例确诊为缺血性脑卒中患者进行对比分析,分为对照组和观察组,对照组患者为2014年1～6月份100例采用传统的临床护理,观察组为2014年7～12月份的100例采用临床护理路径进行康复训练(以下简称路径组),通过问卷调查来评价临床护理路径的实施效果.通过6个月的实验研究,后的问卷调查显示,观察组的满意程度为98.6％,而对照组的满意程度为93.4％,统计数据经统计学分析具有统计学意义.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中效果显著,较传统的护理方式显示出更大的优势.
作者：陈冬梅；肖嵘；陈传莉；邓秀嫔；陈怡文 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20～28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45％～50％.结果 中位随访时间为10个月.1年和2年生存率分别为45％和21％.中位生存期为11.5个月.6和12个月局部控制率为83％和60％.平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83.3例病人(6％)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转.结论 长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择.
作者：蒋爱军；章炳蔚；赵阳；李忠喜；冯守信 刊期： 2014年第22期
选取我院2011年3月～2014年3月收治的80例老年痴呆患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗的基础上加用奥拉西坦治疗,观察两组患者临床疗效.结果治疗前两组MMSE及ADL评分差异无统计学意义,治疗后及随访两个月时观察组MMSE及ADL评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).奥拉西坦治疗老年痴呆患者临床疗效显著,可明显提高患者生活自理能力和认知能力,值得在临床上推广应用.
作者：韦安尚 刊期： 2014年第22期
目的 分析胃息肉与幽门螺旋杆菌感染关系.方法 选取2012年1月～2014年6月我院收治的120例胃息肉患者.均行胃息肉病理检查与幽门螺杆菌(Hp)检查.结果 120例胃息肉患者的胃息肉分布情况为:53例位于胃窦、4例为胃角、28例为胃体,24例为胃底,11例为贲门.胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门分布Hp感染率分别为30(56.6％)、2(50.0％)、10(35.7％)、7(29.2％)、4(36.6％);120例为息肉患者的胃息肉病理类型:77例为炎性,34例为增生性,6例为胃底腺,3例为腺瘤性息肉.炎性、增生性、胃底腺、腺瘤性息肉Hp感染率分别为38(49.3％)、14(41.2％)、0(0.0％)、1(33.3％).炎性胃息肉、增生性息肉Hp感染率于胃窦、胃角与胃体、胃底、贲门差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌与胃息肉形成有关,因此在胃息肉治疗过程中对Hp检查与治疗具有重要临床意义.
作者：封静 刊期： 2014年第22期
对2011年3月～2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效.结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF 、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善.
作者：郑振羽 刊期： 2014年第22期
目的 观察自拟生津化瘀汤治疗19例原发性干燥综合征临床疗效.方法 选取我院2012年3月～2013年12月收治的38例原发性干燥综合征患者.随机分为治疗组和对照组各19例.治疗组予自拟生津化瘀汤口服治疗,对照组予环戊硫酮、硫酸羟氯喹片口服治疗.2月为1疗程.对比两组口干、眼干症状积分,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血沉,以观察生津化瘀汤的临床疗效安全性.结果 治疗组总有效率为84.2％;对照组总有效率57.89％.口眼干积分、血沉、免疫球蛋白,两组比较有显著差异(P＜0.01),提示生津化瘀汤治疗组疗效好于西药对照组.结论 生津化瘀汤治疗非系统受累原发性干燥综合征疗效明确,安全性好.
作者：孙助民；孙杰；吴宁；张以来；魏善斋 刊期： 2014年第22期
选取2013年2月～2014年3月我院经临床检查诊断为幽门螺杆菌(Hp)感染患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组患者采用四联疗法进行治疗,观察组患者在四联疗法治疗的基础上外加黄芪颗粒联合治疗,治疗后通过13C-尿素呼气试验对其治疗情况进行评价分析.结果两组患者在治疗后临床症状均得以好转,对照组中根除例数40例,根除率为78.4％,治疗期间出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应8例;观察组中根除47例,根除率为92.2％,治疗期间出现不良反应6例,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在除Hp感染疾病的治疗过程中,采用四联疗法联合黄芪颗粒治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率,同时不良反应少,值得在临床上进行推广和应用.
作者：邓少珍 刊期： 2014年第22期
目的 通过观察与研究母乳性黄疸的治疗与穴位按摩之间的关系,从而探究新的治疗母乳性黄疸的方法.方法 随机采取母乳性黄疸的患儿样本128例,随机分成两组,对照组和观察组各74例.对照组给予常规治疗和护理并停止母乳喂养.治疗组在保证与对照组一样的治疗和护理的同时额外地增加了穴位按摩治疗,观察并统计两组的有效率.结果 在相同的治疗时间内,观察组比对照组的黄疸消退例数多,观察组总有效率(91.89％)高于对照组(70.27％),且未有副作用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取穴位按摩之后,新生儿母乳性黄疸能得到治疗,且疗效确切显著,方法经济有效,值得临床推广.
作者：吴颖；蒋雪峰 刊期： 2014年第22期
选取2013年4月～2014年4月我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿78例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松雾化吸入,观察组患儿在常规治疗基础上予以普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较两组患儿的症状、体征改善情况及临床治疗效果.经治疗后,观察组总有效率为84.6％,对照组总有效率为64.1％,观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声嘶及吸气性呼吸困难等症状、体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗基础上,予以普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,能有效快速缓解患儿的临床症状,改善通气,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：颜珲 刊期： 2014年第22期
选择我院2012年7月至2014年4月收治的86例胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组行雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗,观察组行泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果观察组治疗总有效率为93.02％,对照组为74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者症 状及体征消失时间与住院时间对比显示,观察组显著短于对照组(P＜0.05).泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡是一种安全性高,见效快的临床治疗方案,能帮助患者改善远期预后,提高生活质量,值得临床进一步推广使用.
作者：尤丽云 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的120例喉癌术后放疗患者.将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组接受常规护理和个体化的护理干预,比较两组患者护理后出现的不良反应和生活质量.结果观察组患者的不良反应和生活质量优于对照组,与对照组的比较有统计学意义(P＜0.05).给予喉癌术后放疗患者护理干预可以降低不良反应发生几率,提高生活质量.
作者：李莎萍 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年6月～2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异.观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(火0.05),观察组新生儿窒息率(2％)低于对照组(6.52％),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P＞0.05).椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响.
作者：方楚贞；郭水德；李素群 刊期： 2014年第22期
选取2012年6月～2014年3月我院中医骨科收治的94例中老年骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组给予西医治疗措施,研究组在西医治疗基础上再给予中药熏洗、针灸、推拿的中医康复治疗措施.对两组患者患病关节功能JOA评分及关节疼痛VAS评分进行比较.结果治疗2个疗程后,研究组关节功能JOA评分较对照组改善幅度更为显著(P＜0.01),且关节疼痛程度VAS评分较对照组下降幅度更为明显(P＜0.01).中医康复治疗能够明显改善骨性关节炎患者关节功能及减轻关节疼痛程度,值得临床广泛应用.
作者：沈国喜 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
