郭明仁；曹彦；曹雪莲
随着人口的老龄化及国人饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中老年糖尿病肾病(DN)患者的比例在逐年增多.由于糖尿病引起的多脏器微血管病变,使老年终末期糖尿病(ESDN)血液透析患者比较同龄的非糖尿病终末期肾病(NOR-ESDH)血液透析患者存在更多的危险因素,如何提高患者的长期存活率及生活质量是近年来关注及研究的方向.现将我院近8年来接受血透的23例老年ESDM血透患者的透析情况进行分析.
作者：许武红；符燕 刊期： 2005年第06期
目的 探讨共同性斜视手术后双眼视觉功能恢复一般规律.方法手术前斜视度统一用角膜映光法测得,手术前后视功能统一用同视机测得,手术后视功能均在术后十天测得.结果在总共90例中,34例内斜视术前有Ⅰ级视功能者占82%,术后达到100%;术前有Ⅱ级视功能者占29%,术后达到53%,术前有Ⅲ级视功能者占15%,术后达到27%.56例外斜视术前有Ⅰ级视功能者占36%,术后达到55%;术前有Ⅱ级视功能者占16%,术后达到36%;术前Ⅲ级视功能者无,术后达到4%.结论手术是治疗并促进共同性斜视视觉功能恢复的主要手段之一.术前的斜视角越大,术后双眼视觉恢复率越低.并且,内斜视的视功能恢复率明显高于外斜视.
作者：冯兰；郭连珍；田虹 刊期： 2005年第06期
本文对静脉补钾引起的疼痛进行了观察,发现在补钾过程中,自述血管区域疼痛,可将针头翻转,加用热水袋热敷,取得良好的效果.采用随机分组法对甲组未采取措施,乙组降低滴速50%,丙组翻转针头加热敷、疗效非常满意,现报告如下.
作者：胡静雪；姜霞；孙家乾 刊期： 2005年第06期
1995年1月1 日～2004年12月31 日我科收住来自江苏油田矿区的新生儿409例.通过资料回顾总结,按出院诊断的第一诊断名称为疾病统计依据,并将1995年～1999年与2000年～2004年为前后2个时段分析疾病变化,得出构成江苏油田矿区新生儿住院的主要疾病按比例由高到低依次为新生儿高胆红素血症、新生儿感染性疾病、新生儿窒息和早产儿等,现报告如下.
作者：何奎华；倪玉莲；李建平 刊期： 2005年第06期
目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响.方法回顾性对照研究哈尔滨二四二医院2001年1月～2005年5月分娩的足月妊娠头先露胎膜破358例与同期分娩的无胎膜早破足月妊娠头先露358例临床资料,比较两组产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率.结果胎膜早破组阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论胎膜早破对母儿均有负面影响,与难产有密切关系,应予以重视,预防为主.
作者：陈蓉；孙宏丽；赵丽伟 刊期： 2005年第06期
补阳还五汤源于清朝王清任著<医林改错>.补气、活血、通络之方,主治半身不遂、口眼歪斜、语言不清、口角流涎.根据我本人几十所的临床应用.本文加减治疗各种科一些杂病,获得临床效果,兹举例介绍如下.
作者：杨耀祥 刊期： 2005年第06期
球形肺炎临床相对于肺周围型肺癌少见,本文收集30例临床手术、X线或穿刺证实球形肺炎的影像资料,分析其形成的影像学基础的病理机制,讨论球形肺炎X线、CT影像学表现及鉴别诊断,得出结论,球形肺炎影像形成相对具有特异性.以病理改变为基础,X线、CT影像特点作依据,密切结合临床和实验室检查,可以提高球形肺炎的诊断准确率.
作者：殷为民；郭仁巧 刊期： 2005年第06期
目的 了解下呼吸道病原菌谱及耐药性.方法2003年和2004年汉沽区医院下呼吸道感染菌及耐药情况.结果在230例肺炎患者中分离出156株病原菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占70.51%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占16.67%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌分列前3位;真菌占12.82%,以白色念珠菌为首.药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论近下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,并出现不同程度的耐药.
作者：杨会霞；王长友；董超 刊期： 2005年第06期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,占育龄妇女20%以上,也是宫颈癌诱因之一.目前治疗宫颈糜烂有多种仪器及药物,但效果不理想.我科自2004年3月～2004年9月应用微米光治疗仪、千金胶囊治疗宫颈糜烂196例,效果满意,报告如下.
作者：姚玉群；李艳玲 刊期： 2005年第06期
腺性膀胱炎是一种比较少见的膀胱粘膜增生性病变,具有较特殊的病理发展过程及临床发病特点.随着腔镜技术的普及,检出率逐年增加,有研究表明[1]腺性膀胱炎可能是一种癌前病变,因此,应引起重视.我科自1999年2月-2004年11月共收治腺性膀胱炎84例,经采用经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗,效果满意,现将膀胱灌庄护理报告如下.
作者：鲁金莹 刊期： 2005年第06期
脑垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,以育龄妇女多见.临床表现为额颞头痛,垂体内分泌功能障碍,视力减退及双颞侧偏盲,系良性肿瘤.治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法.经鼻蝶窦垂体瘤切除术创伤小、恢复快,易被患者接受.我科自2003年1月～2005年4月共经鼻蝶窦垂体瘤切除术36例,现将护理体会报告如下.
作者：张爽；张桂菊 刊期： 2005年第06期
目的 解除患儿的恐惧害怕等心理,提高静脉输液一次穿刺成功率.方法随机抽样3～6岁门诊输液患儿100例,通过心理特征分析,然后进行激励式心理护理,观察其效果.结果患儿的恐惧害怕心理有显著性改善,静脉输液一次穿刺成功率明显提高.结论认真分析患儿的心理特征,运用激励式心理护理是提高患儿合作程度及穿刺成功率的重要影响因素.
作者：陈凤群 刊期： 2005年第06期
目的 提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平.方法对经手术证实的原发性输尿管癌影像学检查资料进行比较.结果病变诊断符合率为:B超36.4%,IVP27.3%,RP80.0%,CT66.7%,MRU100%.结论B超检查利于筛选病例;肾盂造影是了解肾功能并显示肿瘤的基本检查方法;逆行造影对肿瘤的显示和诊断价值较好;CT扫描对于定性诊断、了解周围侵犯程度具有重要价值;磁共振尿路造影为无创伤、非介入性诊断手段,有很高的诊断价值.
作者：裴庆林；周陈恒；王和友 刊期： 2005年第06期
龙胆泻肝汤李东恒方见<古今医方集成>为清肝胆实热的方剂.近代多用本方治疗急性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎及急性贫腔炎等具有肝胆湿热之证候者.足厥阴肝经起拇趾外侧,循行于小腿内侧后,经大腿内侧正中绕阴器上行.虚肝络胆,故会阴部生殖器部位的疾患,如小便淋浊阴肿阴痒囊痛等症,凡舌边红苔黄脉弦数有力,具有肝经湿热症状现代祖国医学的疾病.按中医辨证符合上述舌脉症状具备确实有效均可运用本方现举临证验案则如下.
作者：杨耀祥 刊期： 2005年第06期
目的 探讨紫金锭外敷输液部位预防可达龙所致静脉炎的疗效.方法将120例静脉应用可达龙的住院患者随机分为2组,每组各60例,观察组采用紫金锭调白醋外敷输淮部位,对照组未采取任何护理干预.结果观察组静脉炎的发生时间、程度及患者疼痛感明显低于对照组.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论紫金锭调白醋外敷输液部位预防可达龙所致静脉炎的发生具有重要的临床意义.
作者：韦美勤 刊期： 2005年第06期
目的 探讨如何根据股骨粗隆周围骨折的不同骨折类型选择不同固定,以达佳疗效.方法应用滑动加压髋螺钉(DHS)9例、角钢板3例、Gamma钉7例、股骨近端髓内钉(PFN)14例、股骨重建钉20例分别治疗此类骨折共53例.结果全部病例均获随访,时间6～27个月,平均12.3个月,骨折全部愈合,髋关节优良49例,占92.5%.结论不同类型的股骨粗隆周围骨折,选择内固定物时应有所倾向.其中,PFN则具有固定牢靠,抗旋转力强,手术操作简单,创伤小,并发症少的优点,是治疗股骨粗隆周围骨折的理想内固定物.
作者：崔立群 刊期： 2005年第06期
目的 探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL),后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料.其中UPSL组30例,RLU组27例,PCNL组9例.结果URSL组碎石成功21例,9例不成功,其中5例改为开放手术,1例改为后腹腔镜取石.2例行ESWL术,1例仅留置双J管,术后1个月拔管后自行排出.2例并发输尿管穿孔.RLU组取石成功23例,4例滑入肾内,经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功,术后5例有伤口漏尿.PCNL组成功9例,无并发症.结论USRL创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.PCNL创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑,但技术难度较大.RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法.
作者：米其武；曹正国 刊期： 2005年第06期
由于急性肠梗阻的定量诊断具有重要临床意义,即绞窄性肠梗阻必须及早手术,单纯性肠梗宜采用中西结合的非手术治疗.本文结合本院15年来346例不同类型号的急性肠梗阻的17个临床症状和体征进行统计学分析,从中找出定量的鉴别诊断依据,现报告如下.
作者：胡永明 刊期： 2005年第06期
1999年至2004年我科采用肛门后位一期切开挂线加双侧坐骨直肠窝间隙对口引流治疗后马蹄形脓肿128例,收到满意疗效,现对该治疗方法疗效总结报告如下.
作者：李诚道 刊期： 2005年第06期
1质量分析的要求从2000年开始,我院推行了质量分析制度,其具体要求是:1.1全院各科室每月召开-次质量分析会,由护士长组织科室护理人员分析讨论本科室的有关护理质量,找出成绩、经验、教训和差距,制订改进措施,并写出书面材料上交护理部.
作者：王华；祝玉东；郎秋梅 刊期： 2005年第06期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
