李力；卜荣蓉
目的：了解当前肺母细胞瘤的研究状况，为深入开展该病的研究提供参考信息。方法下载Pubmed数据库中至今发表的有关肺母细胞瘤研究文献的主题词，统计主题词出现的频次，截取频次超过15次的主题词作为高频主题词。统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率，形成主题词共现矩阵，应用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析，得到该主题研究热点。结果筛选出有关肺母细胞瘤文献206篇，出现频次超过15次的主题词29个，通过对这29个高频主题词聚类得到4个研究热点。结论目前国外对肺母细胞瘤的研究热点主要集中在病理、手术、诊断、基因等方面。
作者：田玉旺；许春伟；方园 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同亚组鼻咽癌患者调强放疗的远期预后情况。方法180例患者中单纯行调强放疗73例，放化疗107例。对于锁骨上区以及下颈部选择常规的颈前半野技术照射，而上颈部以及鼻咽靶体积应用全程的调强放疗技术进行照射。比较各组间远期预后。结果180例患者随访时间为（36．4±4．7）个月，随访时间超过3年98例，3年OS、LRFR、DMFR以及PFS分别为82．8％、90．6％、83．3％和75．0％。38例发生局部复发或远处转移。不同亚组患者间远期预后比较差异均具有统计学意义（P＜0．05），临床分期越早则生存率越高，T3-4N2-3期患者疗效差。治疗方式不同其预后差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同亚组鼻咽癌患者调强放疗后远期疗效存在一定差异，临床分期越早其生存率越高，T3-4 N2-3期患者疗效差。
作者：陈达桂；黄海欣；陈海辉；李桂生 刊期： 2015年第01期
目的：分析肺硬化血管瘤的影像学特征。方法回顾性分析20例经手术和病理检查确诊的肺硬化血管瘤患者的影像学表现。结果20例患者均为单发病灶，且病灶直径为10～75 mm（平均直径为45 mm），其中病灶为圆形的有12例，椭圆形的有8例，所有患者病灶密度均匀，且未见坏死灶或者是钙化影，同时均未见毛刺。7例行增强CT扫描均可见血管特征；8例行PET／CT扫描，诊断准确率为41．1％，肺硬化血管瘤对FDC的摄取无特异性。结论对肺硬化血管瘤患者行CT平扫之后再行CT增强扫描，能有效提高诊断率。
作者：迟达；罗娅红；何翠菊；王天鹏 刊期： 2015年第01期
目的：分析16q12 rs3803662位点基因多态性与乳腺癌罹患风险的相关性。方法检索PubMed、 Ovid、Medline和Web of Science数据库的文献，应用Stata／SE 12．0对全部关于16q12 rs3803662基因多态性与乳腺癌易感性的研究结果进行异质性检验和效应值合并。结果检索到30篇相关文献，25篇纳入研究的文献中，累计病例69127例，对照95954例。总研究人群分析结果显示，与C等位基因相比，16q12 rs3803662位点T等位基因显著增加高加索人群、亚洲人群和混合人群乳腺癌的罹患风险。分层分析结果显示，与雌激素受体阴性乳腺癌患者相比，rs3803662 T等位基因显著增加雌激素受体阳性乳腺癌患者的罹患风险。与携带BRCA1基因突变的乳腺癌患者相比，rs3803662 T等位基因显著增加携带BRCA2基因突变乳腺癌患者的易感性。结论排除非洲人群，16q12 rs3803662位点T等位基因显著增加个体罹患乳腺癌风险。
作者：范艳玲；郭子健；杨晓丹；吴小红；余波；李莉华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盆腔高级别浆液性癌的临床病理形态学特征及其与腹膜浆液性癌的关系。方法回顾性分析100例盆腔高级别浆液性癌的临床病理特征。采用免疫组织化学Envision法检测Bcl-2和P53印记在输卵管黏膜上皮中的表达情况。结果100例盆腔浆液性癌的病理形态学十分相似，输卵管上皮中Bcl-2表达及P53印记也证明盆腔浆液性癌的发生与输卵管黏膜上皮有一定的关系。结论盆腔高级别浆液性癌实际包括了卵巢、输卵管和腹膜原发性浆液性癌，它们的病理形态学特征很相似，输卵管可能是盆腔高级别浆液性癌的发源地。在切除子宫的同时，建议预防性切除输卵管，以减少盆腔浆液性癌的发生。
作者：聂波；陈琼荣；杨小玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌组织及胃癌细胞系中XPF C2169A无义突变与其发生的关系。方法对488例肿瘤患者外周血及64例胃癌组织进行基因组DNA的提取，应用Taqman MGB探针进行基因分型；应用免疫组化法检测XPF蛋白的情况。结果488例肿瘤患者外周血中C2169A无一发生突变，然而64例胃癌组织中发现32例（50％）发生突变，并导致XPF蛋白表达水平降低，羧基端失去194个氨基酸；XPF C2169A突变仅出现在癌组织中，而癌旁正常组织中没有突变；突变后表达的截断蛋白tXPF不能与ERCC1相互作用，迅速通过泛素化降解。结论胃癌中XPF C2169A主要是单等位基因突变，表明XPF是一个单倍型剂量不足修复基因，XPF C2169A突变可以作为胃癌早期诊断和治疗的靶点。
作者：魏中华；黄琴；高军；金艳凤；刘敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（ B-NHL）的临床疗效。方法将40例侵袭性B-NHL患者随机分为观察组和对照组，每组20例，对照组采用CHOP方案化疗，观察组在对照组的基础上加用抗CD20单克隆抗体利妥昔治疗，比较两组的疗效及不良反应。结果观察组治疗后完全缓解13例，部分缓解3例，总有效率为80．0％（16／20），显著高于对照组40．0％（8／20），P＜0．05。不良反应发热例数观察组显著多于对照组，P＜0．05。其他不良反应两组无显著性差异，P＞0．05。结论抗CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B-NHL有较好的近期疗效，不良反应可耐受，有利于改善患者的生存质量。
作者：麦柏坚；萧翠萍；宋颖仪 刊期： 2015年第01期
维生素K包括维生素K1（ VK1，叶绿醌）、K2（ VK2，甲萘醌）、K3、K4。 VK1和VK2广泛存在于自然界中，VK3和VK4是化学合成的药物。 VK2（ MK）是淡黄色晶体，于1929年由丹麦科学家Henrik Dam发现［1］，是一组由不同数目的异戊二烯醇样残基萘醌构成的家族，包括日常饮食里肉类和蛋类中含有的甲基萘醌-4（MK-4）和一些发酵豆类中由大量细菌合成的甲基萘醌-7（MK-7）。 VK2主要作用是维持机体的正常凝血功能，近几年研究发现，VK2可诱导肝细胞癌、卵巢癌等多种实体瘤和血液系统的白血病、骨髓增生异常综合征的细胞凋亡，具有明显的抗肿瘤作用，且与多种抗肿瘤药有协同作用。本文就维生素K2抗肿瘤作用及其机制予以综述。
作者：蒋雨薇(综述)；饶智国(审校) 刊期： 2015年第01期
宫颈绒毛管状乳头状腺癌（ villoglandular papillary adenocar-cinoma，VGPA）又称绒毛管状腺癌（ villoglandular adenocarcino-ma，VGA）1989年由 Young 和 Scully 首次提出［1］，1994年被WHO列为宫颈癌组织病理学类型［2］，是宫颈腺癌的一种亚型。绒毛管状腺癌较少见，现将我院3例宫颈绒毛管状腺癌临床及病理特点总结如下。
作者：喻金梅；安云婷；邹美燕 刊期： 2015年第01期
目的：比较不同检测方法在乳腺癌诊断中的应用效果。方法对60例疑似乳腺癌的患者在术前采用不同方法进行检查，并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌56例，余4例为乳腺良性肿块。 X线、US、CT、MRI检查分别确诊乳腺癌40例、48例、49例、50例，其敏感度分别为71．4％、85．7％、87．5％、89．3％。特异度分别为50．0％、75．0％、75．0％、75．0％，阳性预测值分别为95．2％、98．0％、98．0％、98．0％，阴性预测值分别为11．1％、27．3％、30．0％、33．3％。 US、CT、MRI诊断乳腺癌的敏感性、ROC线下面积与X线钼靶相比，P＜0．05；但特异性、阳性预测值、阴性预测值相比，P均＞0．05。结论与X线钼靶相比，US、CT、MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。
作者：李琰 刊期： 2015年第01期
目的：分析以髓外浸润为首发表现的白血病的临床特点。方法回顾性分析138例白血病患者髓外浸润的临床表现、实验室及影像学检查资料。结果138例患者中，脾浸润83例，肝浸润14例，淋巴结浸润57例，软组织浸润10例，肺部浸润并感染7例，骨浸润6例，胸腺浸润6例，颅内浸润3例，胸腔浸润3例，直肠、眼、牙龈、前列腺、子宫颈、乳腺、甲状腺、鼻咽部、腮腺等浸润各1例。均经骨髓细胞形态学检查确诊为白血病，局部病灶经病检证实。结论以髓外浸润为首发表现的白血病早期诊断困难，需对这一类白血病提高警惕。
作者：曹红花；吴娜；申政磊；梁进 刊期： 2015年第01期
2009年6月至2013年11月，对91例非小细胞肺癌患者行术前PET-CT显像检查，并与手术、病理诊断结果对比。报告如下。
作者：柳阳春；徐全；章晔；林庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效。方法将58例胃癌患者随机分为观察组和对照组，各29例。对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶的化疗方案进行治疗，观察组在对照组化疗方案的基础上，加用艾迪注射液静脉滴注。以21 d为1个周期，2个周期为1个疗程，治疗1个疗程后对比2组患者的临床疗效、不良反应发生情况。同时检测2组患者治疗前后的CD4、CD8水平，对比2组患者的CD4／CD8比值。结果观察组的总有效率为44．83％，对照组的总有效率为37．93％，2组总有效率差异没有统计学意义（P＞0．05）。观察组口腔溃疡的发生率为6．90％，腹泻的发生率为13．79％，均显著低于对照组（P均＜0．05）。观察组治疗后的CD4／CD8比值为（1．29±0．03），和治疗前对比，差异没有统计学意义（P＞0．05）；对照组治疗后的CD4／CD8比值为（1．13±0．03），显著低于治疗前，且低于观察组治疗后（P＜0．05）。结论艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌可调节患者的免疫功能，降低化疗不良反应的发生率，值得推广应用。
作者：石睿 刊期： 2015年第01期
目的：比较电视胸腔镜（ VATS）肺叶切除术与标准肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能的影响。方法对行标准肺叶切除术的10例非小细胞肺癌患者（标准组）与VATS肺叶切除术11例非小细胞肺癌患者（ VATS组），于术后第7与第14天（早期阶段）及术后1年（晚期阶段）进行对肺功能检测，包括用力肺活量（ FVC），用力呼气容积1秒（FEV1．0），与峰值流速（PFR）进行测量。结果 VATS组术后第7天的肺功能指标优于标准组：动脉氧分压测量（氧分压）（P＝0．054），动脉血氧饱与度（O2SAT）（P＝0．063），FVC（P＝0．10），与FEV1．0（P＝0．08）。 VATS组术后第7天与第14天的PFR显著优于标准组，（P＝0．008，P＝0．03）。 VATS组与标准组患者术后静息心率均显著高于术前[VATS组（84．13±17．21）次／分，（73．67±10．32）次／分；标准组（86．13±19．67）次／分，（72．24±14．21）次／分，组间P＜0．05]；而VATS组于术后第4 d降至术前水平，标准组于术后第14 d恢复至术前水平。结论 VATS肺叶切除术与标准肺叶切除术比较，术后早期的肺功能具有优势，尤其是老年非小细胞肺癌患者是一种有利的选择。
作者：赵纯诚；郭志强；王征 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 PPARγ激动剂罗格列酮（ ROS ）逆转人胃癌 SGC7901／VCR 细胞裸鼠移植瘤对丝裂霉素（ MMC）的耐药作用及其可能机制。方法建立人胃癌SGC7901／VCR细胞裸鼠移植瘤模型，将48只裸鼠随机分为6组：空白对照组（生理盐水0．2 ml）、MMC组（ MMC 2．5 mg／kg）、ROS组（ ROS 100 mg／kg）、MMC＋ROS中剂量组（ MMC 2．5 mg／kg＋ROS 50 mg／kg）、MMC＋ROS高剂量组（MMC 2．5 mg／kg＋ROS 100 mg／kg）、MMC＋CSA组（MMC 2．5 mg／kg＋CSA 50 mg／kg）。每组8只裸鼠；用药40天后，观察各组裸鼠体重和移植瘤体积变化，计算抑瘤率，绘制移植瘤的生长曲线；Western-blot法检测P-gp和MGr1-Ag蛋白的表达。结果空白对照组、MMC组移植瘤瘤体积和抑瘤率差异无显著性，ROS组、MMC＋ROS中剂量组、MMC＋ROS高剂量组组、MMC＋CSA组与空白对照组、MMC组比较，移植瘤瘤体积和抑瘤率差异有显著性。空白对照组、MMC组中P-gp、MGr1-Ag蛋白表达强，ROS组、MMC＋ROS中剂量组、MMC＋ROS大剂量组、MMC＋CSA组与空白对照组和MMC组P-gp、MGr1-Ag蛋白表达比较有统计学意义（ P＜0．05），MMC＋ROS大剂量组、MMC＋CSA组中其表达弱，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗格列酮可抑制人胃癌SGC7901／VCR细胞祼鼠移植瘤瘤体生长，罗格列酮可下调人胃癌SGC7901／VCR细胞裸鼠移植瘤组织中P-gp和MGr1-Ag蛋白的表达。罗格列酮可部分逆转人胃癌SGC7901／VCR细胞祼鼠移植瘤对丝裂霉素的耐药性。
作者：廖文秋；张琍；李国庆；刘小叶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经腹经骶柱状切除技术对晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的影响。方法将100例晚期中低位直肠癌且可行手术治疗患者，按数字随机法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采取经腹经骶柱状切除＋术中化疗＋术后放化疗，对照组采取经肛门局部切除＋术中化疗＋术后放化疗。术后随访5年，比较两组术后6个月、1年、3年和5年复发率和转移率以及无病生存率。结果观察组疗效显著率和治疗有效率分别为40％和96％，高于对照组（22％和84％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年复发率分别为2％、2％、6％和10％，低于对照组的6％、8％、12％和18％，而观察组术后6个月、1年、3年和5年转移率分别为2％、4％、10％和14％，低于对照组的6％、10％、18％和22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年无病生存率分别为100％、96％、90％和82％，显著高于对照组的88％、80％、68％和54％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论经腹经骶柱状切除术可有效减少晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的发生，提高患者的无病生存率，值得临床推广使用。
作者：魏光喜 刊期： 2015年第01期
目的：分析双侧散发性肾癌患者的临床疗效和生存状况。方法选择42例双侧散发性肾癌患者作为研究对象，行双侧肾手术治疗者29例，单侧手术治疗者8例，未进行手术治疗者5例，采用WHOQOL-100量表做为评估患者生存质量的标准。结果患者3年生存率为83．3％，双侧肾手术治疗与未行双侧肾手术治疗3年生存率分别为93．1％和61．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；单因素分析结果显示：淋巴结转移、TNM分期及手术方式与患者预后相关（P＜0．05），Cox多因素回归分析结果显示：手术方式及TNM分期是影响患者预后的独立风险因素；行双侧肾脏手术者WHOQOL-100量表躯体功能、心理状态、独立性及总生活质量评分均显著优于未行双侧肾手术治疗者（P＜0．05）。结论双侧散发性肾癌患者的治疗应以双侧保留肾单位的肾切除术为主，手术方式及临床分期是影响患者预后的独立风险因素。
作者：童运涛；沈皓；罗进辉 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾细胞癌患者根治性手术的独立预后因素。方法回顾性分析行肾细胞癌根治术患者482例的临床资料。结果患者因素当中的肿瘤发现方式和身体状态是患者术后的独立预后因素。肿瘤因素中的静脉浸润和渗透方式是独立的预后因素。是否使用α干扰素辅助治疗与患者生存率无显著相关性。身体状态、静脉浸润、渗透方式及组织学分级是独立的预后因素。结论身体状态、静脉浸润、渗透方式及组织学分级为肾细胞癌患者根治性手术后的重要的独立预后因素。
作者：沙键；郦俊生；李立；赵宏；潘良；程捷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36．84％，与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关；ERCC1表达阳性组化疗有效率（17．86％）低于阴性组（43．75％），差异有统计学意义（P＜0．05）；ERCC1表达阳性组中位生存期（MST）（10个月）短于阴性组（14个月），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标，有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。
作者：倪裕丰；丁罡；刘合代；赵其德；丁昭珩；梁洪享 刊期： 2015年第01期
目的：探析不同温度二氧化碳（CO2）气腹对腔镜下前列腺癌根治术患者动脉血酸碱度（pH）和二氧化碳分压[ p（ CO2）]的影响。方法将90例行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者，根据入院先后顺序分为3组，各30例。 A组CO2气腹15℃，B组CO2气腹22℃，C组CO2气腹37℃。于术中10 min、30 min和60 min时分别测量并比较患者动脉血pH和p（ CO2）的变化。结果各组随着手术时间的延长，pH均显著下降，p（ CO2）均显著上升，各时点差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；随着温度的升高该变化愈加明显，60 min时，A组pH高（7．38±0．05）且p（CO2）低（42．58±2．35）mmHg，C组pH低（7．32±0．03）且p（CO2）高（47．42±2．63）mmHg，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于腔镜下前列腺癌根治术患者，CO2气腹温度在一定范围内越高则pH越低且p（ CO2）越高，温度越低则pH越高且p（ CO2）越低，适当控制温度可明显抑制pH下降和p（ CO2）升高。
作者：刘正清；郭立丽 刊期： 2015年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
