柳健；丁耀军；张捷；谢安明
目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对89例肝脏占位性病变（肝细胞癌30例，肝转移瘤26例，肝血管瘤19例，肝囊肿14例）进行DWI成像（扩散敏感系数b值分别取0、100、500和800 s／mm2），测量肝脏各种病变的ADC值，并作对应的统计学比较，分析是否有显著性差异。结果良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值存在显著性差异（P＜0．05），转移瘤与肝癌的平均ADC值之间无显著性差异（P＞0．05）。肝癌及肝转移瘤ADC值与本身肝实质ADC值比值之间存在显著性差异（ P＜0．05）。 b值＝500 s／mm2的DWI成像对恶性病灶的检出率高于T2 WI，两者间有统计学差异。结论磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值，有利于肝脏恶性小病灶的检出，可作为肝脏常规MRI检查的补充手段。
作者：柳健；丁耀军；张捷；谢安明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨靶中靶放射治疗肺癌理想的剂量分割模式。方法收集6套非小细胞肺癌病例的CT定位图像，每例病例分别制定常规模式及靶中靶两套放疗计划。设定6种剂量模式：A组PTV／70 Gy／35 F；B组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／20F；C组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／15 F；D组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／10 F；E组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／8 F；F组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／6 F。把常规分割的全肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40转换成等效BED的靶中靶剂量体积参数，各种靶中靶模式与常规剂量模式参数比较，采用配对t检验统计方法分析各研究参数间的差异。结果 GTV体积（9．2±10．1）cc，PTV体积（48．1±34．9）cc。 B组、C组、D组靶中靶模式中全肺等效BED的V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40均明显小于常规模式（P＜0．05）；E组V5～V25明显小于常规分割（P＜0．05），V30～V40无明显差异；F组V5～V20明显小于常规分割（P＜0．05），V25～V35无明显差异，V40明显大于常规模式（P＜0．05）。全肺D1000c （4．52±2．01） Gy，D1500c （1．83±1．40） Gy，D2000c （0．72±0．54） Gy，气管大剂量（26．07±15．0） Gy，食管大剂量（19．9±15．0） Gy，脊髓大剂量（11．5±5．7） Gy。靶中靶GTVD95（70．24±0．13） Gy，CTVD95（62．39±0．88） Gy，PTVD95（51．11±1．07） Gy；常规PTVD95（70．35±0．13） Gy。结论非小细胞肺癌放疗采用螺旋断层靶中靶模式，增加单次剂量、减少分割次数，PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／6 F在剂量学上并不增加周围危及器官的照射剂量。
作者：任刚；朱夫海；吴伟章；王颖杰；夏廷毅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的个体化用药方案的安全性及有效性。方法选取转移性肾细胞癌的患者54例，均为肾透明细胞癌（36例）和乳头状肾细胞癌（18例）。单因素分析采用Kaplan—Meier法，多因素分析应用COX回归模型，分析舒尼替尼的疗效、不良反应及影响疗效的危险因素。结果治疗过程中，大部分患者的病情得到缓解或稳定，转移瘤的大径缩小程度为24％～100％，平均为27．45％，疾病客观缓解率、控制率分别为37．04％、74．07％，中位PFS、OS分别为15．0个月、39．0个月。单因素生存分析，肿瘤病理类型及药物治疗方案不是影响舒尼替尼疗效的危险因素；多因素分析显示，肿瘤转移部位是影响转移性肾癌患者治疗效果的唯一预后相关因素。发生不良反应患者53例，占98．15％，发生率较高的是高血压、手足综合征、白细胞减少，标准剂量组和调整剂量组的减停药发生率分别为63．64％（14／22）、34．37％（11／32），差异具有统计学意义（χ2＝4．490，P＝0．034）。结论舒尼替尼对转移性肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌均有良好疗效，而调整剂量的舒尼替尼个体化治疗能够兼顾总体有效性和用药安全性。
作者：李昊；姚启盛；陈从波；杨勇；龚小新；黄力 刊期： 2015年第09期
目的：探讨近端胃癌根治术不同手术方式及重建方式对患者长短期预后的影响。方法将120例近端胃癌患者随机分为PG-EG、TG-RY、PG-JI 3组，3组患者的手术方式及重建方式不同。观察3组患者的围手术期以及近远期并发症对患者的影响。结果3组患者在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数上的差异具有统计学意义（P＜0．05），且TG-RY组的手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数上明显比其余2组多。但是3组在术后感染率、吻合口瘘发生率以及肠梗阻的发生上差异不具有统计学意义（P＞0．05）。3组相比较，远期并发症如倾倒综合征以及碱性反流性胃炎存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05），且TG-RY组这两种并发症的发生率比其余2组高。但是3组在随访中在肿瘤的复发率上差异不具有统计学意义（P＞0．05）。3组患者在随访中发现，患者的无瘤生存率在1年（92．5％，95．0％，95．0％）、3年（57．5％，62．5％，60．0％）以及5年（19．0％，17．0％，20．0％）上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论 PG-EG、TG-RY、PG-JI 3种手术及重建方式各有利弊，应根据患者的具体实际情况选择手术及重建方式以期达到佳治疗效果。
作者：孙光源；郭飞；王晓元；张月；王一飞；薛军；屈明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肿瘤标志物在肺癌患者诊断、预后预测中的临床价值，为临床研究提供参考依据。方法选择不同临床分期的160例肺癌患者，同期选择160例健康志愿者组成健康对照组，应用蛋白芯片技术检测两组患者血清中的的CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物的浓度，分析检测结果。结果 CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在肺鳞癌组、肺腺癌组与SCLC组的阳性率均高于健康对照组（ P＜0．05）；CEA、CA153以及CA125在肺腺癌组的阳性率显著高于肺鳞癌组和SCLC组（P＜0．05）；NSE和CYFAR21-1在SCLC组的阳性率显著高于肺鳞癌组、肺腺癌组（P＜0．05）；CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在Ⅰ～Ⅱ期组、Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于健康对照组；CA125与CYFAR21-1在Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期组（P＜0．05）；肿瘤标志物阳性组患者为110例，死亡88例（80．0％），血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者45例，死亡43例（95．6％）。50例肿瘤标志物阴性组患者中死亡15例（30．0％），显著低于肿瘤标志物阳性患者和血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者的比例（P＜0．05）。结论肿瘤标志物的检测对肺癌有辅助诊断作用，同时对其预后预测有一定的临床指导意义。
作者：张雁；王志群 刊期： 2015年第09期
目的：评估经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗T2a及T2b期膀胱癌的临床效果。方法50例膀胱细胞癌（TCC）（19例T2a，31例T2b期）随机分为2组。实验组25例行“完整的”TUR处理，随后进行2～6个周期的顺铂（70 mg／m2）和甲氨蝶呤（40 mg／m2）化疗。对照组25例行普通切除术进行治疗。比较2组患者的生活质量及复发率。结果整体中位随访47个月，膀胱镜检查评估。实验组25例患者中15例持续肌层浸润性TCC，4例原位癌皆无复发，其余6例患者术后15．6个月复发；6例复发患者中4例复发位置相同，2例复发位置不同。对照组随访期间12例患者发生表浅复发，需要内镜治疗；随访结束时6例死于转移性膀胱癌。结论尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗能够控制T2 a及T2b期膀胱癌，能够维持60％的患者的膀胱功能，并降低患者复发率及病死率，值得临床推广。
作者：罗建斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨周围型小肺癌的TNM分期对于微创手术治疗预后的指导价值。方法选择180例周围型小肺癌患者，其中T1期肺癌20例、T2期肺癌40例、T3期肺癌80例、T4期肺癌40例。所有患者接受以微创手术为主的综合治疗，观察术后近远期疗效。结果 T1期、T2期、T3期、T4期患者的近期有效率分别为90．0％、80．0％、75．0％和62．5％，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。 T1期肺癌与T2期肺癌患者术后的感染、出血、恶心呕吐等并发症总体发生率明显低于其他患者（P＜0．05）。不同TNM分期患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分对比差异都有统计学意义（P＜0．05），随着TNM分期的增加，评分呈现明显下降的趋势。所有患者术后随访2年，T1期、T2期、T3期、T4期患者的2年生存率分别为95．0％，90．0％，80．0％和52．5％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用微创手术治疗周围型小肺癌的近期疗效比较好，TNM分期的应用能辅助指导手术应用与预后判断。随着TNM分期的增加，患者的预后越来越差。
作者：唐小东；殷勇；王勇；武绍远；张梁；张小康 刊期： 2015年第09期
目的：研究低氧条件下胃癌细胞HIF1α及CD44的表达变化，并观察下调HIF1α表达对CD44表达的影响。方法以人胃癌细胞系SGC7901细胞为研究对象，分别于正常氧压及含1％ O2条件下传代培养1周。随后加入20 nm／L雷帕霉素培养72 h，CCK8法检测细胞活力，Transwell试验检测细胞侵袭能力，实时定量PCR及western blot检测CD44及HIF1α的mRNA及蛋白表达。结果与正常组对比，低氧条件下细胞增殖活性明显升高（P＜0．05），侵袭活性明显增强（P＜0．05），HIF1α及CD44基因的mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．01）。雷帕霉素处理后，不论在常氧及低氧条件下细胞活力均较对照组弱（P＜0．05），细胞侵袭活性明显下降（P＜0．05）。细胞HIF1α和CD44的mRNA及蛋白表达水平均明显降低（P＜0．01）。结论低氧条件下胃癌细胞SGC7901增殖及侵袭能力明显增强，下调细胞的HIF1α表达后，显著降低CD44的表达。由此可推测，低氧可能通过HIF1α调节CD44的表达，调控胃癌细胞增殖及侵袭潜能。
作者：梁赅；杜伟；李爽；柯庆华；蔡君；杨继元 刊期： 2015年第09期
目的：探讨青老年胃癌患者的临床病理特征。方法选取470例胃癌患者作为研究对象。根据患者年龄不同分为青年组和老年组，对2组患者性别构成、肿瘤发病位置、临床症状、肿瘤分期（ PTNM ）、镜下大体分型（ Bor-rmann）、组织学分型（WHO）、存活率（1a，2a，3a）等进行分析，比较2组异同。结果青年组女性患者比例、幽门梗阻发生率、体质量下降发生率、腹部包块发生率、贫血发生率、胃窦发生率方面，均高于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组男性患者比例、腹痛发生率、贲门胃底发生率方面，均低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组在呕血、黑便发生率、胃角发生率、胃体发生率方面，与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。青年组TNM分期中TNMⅡ患者比例低于老年组，TNMⅣ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组WHO分型中高分化腺癌、中分化腺癌患者比例低于老年组，低分化腺癌、印戒细胞癌患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组Borrmann分型中BorrmannⅠ患者比例低于老年组，而Borrmann Ⅲ、Borrmann Ⅳ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组2、3年生存率低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。青年组1年生存率与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论青年和老年胃癌患者在临床病理特征方面有一定差异，而且青年患者2、3年生存率低于老年患者。
作者：齐焕然 刊期： 2015年第09期
目的：探讨西门子1．5T磁共振对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对60例女性乳腺肿瘤患者选择西门子1．5T磁共振进行常规MRI与增强MRI检查。结果所有患者的MRI图像质量满意，均能满足诊断需要；注射对比剂前后在DWI中可观察到病灶在动态增强。增强前良性病灶DWI图像的SNR为（52．6±4．75），增强后为（53．74±5．72）（b＝0）；增强前乳腺癌DWI图像SNR为（34．75±4．12）（b＝0），增强后为（35．51±3．87）（b＝0），组间对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。乳腺癌增强前后的ADC值分别为（1．09±0．26）×10－3 mm2／s和（0．97±0．27）×10－3 mm2／s，良性病灶增强前后的ADC值分别为（1．49±0．26）×10－3 mm2／s和（1．46±0．22）×10－3 mm2／s，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。增强后MRI的ADC值ROC曲线下面积为0．94，95％可信区间为0．86～1．00，诊断阈值1．20×10－3 mm2／s，敏感度及特异度分别为87．5％和90．9％。结论西门子1．5T磁共振对乳腺肿瘤有很好的图像显示诊断效果，对良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。
作者：陈红梅；于湛；黄文起；刘青 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鼻咽癌患者调强放射治疗前后垂体激素水平的变化情况。方法选取93例鼻咽癌患者作为研究对象。患者经CT扫描后，采取直线加速器6MV X线放疗，患者经CT扫描、勾画垂体、激素检测过程，检测GH、LH、FSH、PRL、TSH浓度，分析垂体受照射剂量情况。结果 TPS计算结果显示患者垂体体积越大所受照射剂量越小；患者不同时间GH、LH、FSH及TSH水平均处于正常范围内。100％垂体体积照射剂量＜2000 cGy时，治疗结束时患者PRL水平高于正常范围，其他时间患者PRL水平在正常范围内；照射剂量＜2000 cGy时，患者治疗前与治疗结束时GH、TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗结束时与复查时PRL、FSH、TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时比较GH水平具有统计学差异（P＜0．05）；照射剂量为2000～4000 cGy时，治疗结束时与复查时比较，FSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时GH、FSH水平具有统计学差异（P＜0．05）；照射剂量为≥4000 cGy时，患者治疗前与治疗结束时GH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗结束时与复查时TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时GH水平具有统计学差异（P＜0．05）。结论鼻咽癌患者调强放射治疗前及治疗后垂体激素水平发生明显变化，但并未发生激素缺乏。
作者：黄家军；周学军；苏炳泽；黄继红；陈赛明；王海妹；冼德生；潘婉 刊期： 2015年第09期
目的：系统评价雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法以晚期结直肠癌、雷替曲塞、氟尿嘧啶、奥沙利铂为检索词，查阅2014年1月前发表的有关雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的RCT研究，提取相关数据。应用统计软件进行分析。结果入选4篇文献，研究合计344例结直肠癌患者。有效率雷替曲塞组高于氟尿嘧啶组（ P＝0．008），而疾病进展率氟尿嘧啶组高于雷替曲塞组（P＝0．03）。恶心呕吐发生率氟尿嘧啶组高于雷替曲塞组（P＝0．0006），肝肾毒性发生率雷替曲塞组稍高于氟尿嘧啶组（P＝0．04），而在神经毒性反应，贫血，血小板减少症，中性粒细胞减少的发生率等方面两组无明显差异。结论雷替曲塞在治疗晚期结直肠癌临床疗效方面优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂，且在安全性方面无明显差异。
作者：王晓元；李曙光；赵轶锋；杨永江 刊期： 2015年第09期
肿瘤微环境是指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境［1］。在肿瘤微环境中，免疫细胞及相关细胞因子在肿瘤发生发展中发挥着极其关键的作用。 CD4＋T细胞是效应T细胞的重要成分，根据所产生的细胞因子和效应细胞的生物功能特征，将其分为Th1、Th2、Treg和Th17。 Th1细胞主要分泌γ干扰素（ IFN-γ）、白细胞介素（ interleukin， IL-2）， Th2细胞主要分泌IL-4、IL-10、IL-13。
作者：刘修莉；郝婷婷(综述)；李云霄；周俊(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨低位直肠癌保肛手术中双吻合术联合保护性回肠造口的疗效。方法选择低位直肠癌患者116例，将行双吻合术联合保护性回肠造口的低位直肠癌保肛手术的65例患者纳入研究组，将同期行双吻合术且未进行保护性回肠造口的低位直肠癌保肛手术的51例患者纳入对照组，对比两组患者术后进食恢复时间，住院时间和并发症情况。结果两组患者术后恢复进食时间和住院时间差异均有统计学意义，P＜0．05；研究组患者术后吻合口漏发生率为4．6％，低于对照组（11．8％）；研究组吻合口狭窄，类型均为膜性狭窄，对照组4例出现瘢痕狭窄。结论低位直肠癌行双吻合保肛手术后加保护性的回肠造口可以显著降低吻合口漏和吻合口狭窄的发生率。
作者：彭鸿；刘琴远；李庆；胡饶；肖镇寰；黄欢 刊期： 2015年第09期
目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α） C1772T（C→T，rs11549465）和切除修复交叉互补基因1（ERCC1） codon 118（C→T，rs11615）基因多态性与接受顺铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效的关系。方法对经病理确诊的晚期NSCLC患者68例，采用含铂方案化疗2个周期后评价疗效，采用聚合酶链-限制性片段长度多态性（ PCR-restric-tion fragment length polymorphism，PCR-RFLP）方法检测患者外周血HIF-1αC1772T和ERCC1 codon 118进行多态性分析，比较各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效的相关性。结果 HIF-1αC1772T 基因型频率分别为：C／C 型占83．82％（57／68）、C／T型占16．17％（11／68），未发现T／T型；ERCC1 codon 118基因型频率分别为：C／C型占61．76％（42／68）、C／T型占32．35％（22／68）、T／T型占5．88％（4／68）。68例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）21例，疾病稳定（SD）30例，疾病进展（PD）16例；总有效率为32．35％。 C／C型HIF-1αC1772T基因型患者采用铂类药物治疗的近期疗效与C／T＋T／T基因型比较，差异无统计学意义（ P＝0．694）；C／C型ERCC1基因型患者采用铂类药物治疗疗效是C／T＋T／T型患者的4．125倍，差异有统计学意义（95％可信区间：1．208～14．097，P＝0．019），同时携带HIF-1αC1772T C／C和ERCC1 codon 118 C／C基因型患者，对铂类药物的疗效存在一定的联合作用（P＝0．001）。结论 HIF-1αC1772T和ERCC1 codon 118基因型可能是晚期NSCLC患者铂类药物敏感性的预测因子。
作者：朱明珍；徐海燕；朱志霞；蒋华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨纳米炭混悬液与美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值和优势。方法收集303例临床腋窝淋巴结阴性且进行了前哨淋巴结活检手术的早中期乳腺癌病例，依据使用纳米炭混悬液或者美蓝作为淋巴结示踪剂分为两组，其中纳米炭组138例，美蓝组165例。手术切除的前哨淋巴结送病理检查。结果纳米炭组检出率为99．3％，美蓝组检出率为93．9％，使用纳米炭混悬液SLN检出率高于使用美蓝者（P＜0．05）。纳米炭组共检出SLN 696枚，平均5．1枚，美蓝组检出SLN 544枚，平均3．5枚（P＝0．000），使用纳米炭混悬液检出的SLN比美蓝要多。使用美蓝时，出现示踪不理想的概率高于纳米炭（P＜0．05）。使用上述两种示踪剂的检出率与患者肿瘤大小、肿瘤部位、术前腋窝淋巴结触诊情况、肿瘤分子分型、年龄、肥胖因素均无关（P均＞0．05）。结论纳米炭混悬液示踪效果好，能检出更多的SLN，SLN检出率更高。
作者：陈智；覃庆洪；练斌；于滢华；莫钦国；韦长元 刊期： 2015年第09期
早期声门型喉癌（ T1、T2 N0 M0）是1种预后较好的恶性肿瘤，目前的主要治疗包括外科手术和放射治疗［1］，放射治疗保存了患者喉功能及高质量的发音功能，提高了患者的生活质量，因而，将常规放射治疗作为早期声门型喉癌（ early glottic cancer EGC）的主要治疗手段，。随着放射治疗技术的进步，IMRT逐步应用到EGC的治疗，但治疗过程中由于器官运动或吞咽动作造成脱靶，常导致局部复发，其疗效仍值得商榷，本文将从靶区剂量学的角度来比较分析常规放疗与IMRT治疗EGC的剂量分布情况，探讨EGC经IMRT治疗后颈部淋巴结转移的原因。
作者：俞远东；喻雄杰；狄全书；邰云燕；雷金华；曹凤军 刊期： 2015年第09期
《实用癌症杂志》是中国科技核心期刊及肿瘤学引文分析来源刊，2001年入选“中国期刊方阵”。国内统一刊号CN 36－1101／R，国际标准刊号ISSN 1001－5930。自2014年起，本刊由双月刊改为月刊，每期页码也由112页增至128页。改扩版后的《实用癌症杂志》稿件容量大幅增加，印刷装帧更加精美，为此热忱欢迎广大作者踊跃投稿，我们将本着“繁荣肿瘤学术，助您成功成才”的职业精神，真诚地为广大的作者和读者服务。同时欢迎各医疗卫生单位、科研院（所）、医学院校图书馆及个人订阅本刊，本刊的邮发代号为44－37，可通过邮局订阅，也可直接按订价汇款至本刊编辑部订阅。联系地址：江西省南昌市北京东路519号，电话：0791－88329442，邮编330029。另外，我部尚有2014年及以前的部分卷期杂志，需要者可与我部联系购买。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：分析冰冻切片误诊、漏诊的原因，研究冰冻切片的诊断要点，提高临床上甲状腺癌的确诊率。方法对比观察30例甲状腺癌患者的冰冻切片和石蜡切片结果。结果冰冻切片和石蜡切片完全符合者28例，确诊率为93．3％，冰冻切片假阴性诊断1例，延迟性诊断1例。结论冷冻诊断对甲状腺癌的诊断具有重要意义，术前准备充分、取材准确可行、制片谨慎完整，诊断仔细全面有助于提高冷冻诊断的准确率。
作者：刘瑾；李刚；姜歆；李赞；曾敏 刊期： 2015年第09期
目的：研究吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床效果。方法选取晚期胸膜转移肺腺癌患者88例，根据治疗方法将88例患者均分为观察组和对照组（各44例）。对照组采取胸腔积液引流后口服吉非替尼治疗，但是不给予胸腔内注药。观察组采取胸腔引流胸腔积液后注入400 mg力尔凡。两组患者均每个月进行胸部B超和CT检查。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组胸腔积液控制率、肿瘤病灶控制率、3个月疾病控制率、临床收益率显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组胸痛、发热、轻度皮疹、中度皮疹、轻度腹泻等不良反应的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌有较好的临床疗效，不良反应的发生率也较低，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：祁红辉 刊期： 2015年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
