齐焕然
目的：探讨肿瘤标志物在肺癌患者诊断、预后预测中的临床价值，为临床研究提供参考依据。方法选择不同临床分期的160例肺癌患者，同期选择160例健康志愿者组成健康对照组，应用蛋白芯片技术检测两组患者血清中的的CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物的浓度，分析检测结果。结果 CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在肺鳞癌组、肺腺癌组与SCLC组的阳性率均高于健康对照组（ P＜0．05）；CEA、CA153以及CA125在肺腺癌组的阳性率显著高于肺鳞癌组和SCLC组（P＜0．05）；NSE和CYFAR21-1在SCLC组的阳性率显著高于肺鳞癌组、肺腺癌组（P＜0．05）；CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在Ⅰ～Ⅱ期组、Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于健康对照组；CA125与CYFAR21-1在Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期组（P＜0．05）；肿瘤标志物阳性组患者为110例，死亡88例（80．0％），血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者45例，死亡43例（95．6％）。50例肿瘤标志物阴性组患者中死亡15例（30．0％），显著低于肿瘤标志物阳性患者和血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者的比例（P＜0．05）。结论肿瘤标志物的检测对肺癌有辅助诊断作用，同时对其预后预测有一定的临床指导意义。
作者：张雁；王志群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法84例的老年食管癌患者（≥65岁），按麻醉方式的不同分为观察组、对照组，每组42例，观察组进行静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞，对照组进行静脉复合全麻，分别于麻醉前、术毕、术后24 h、术后48 h、术后120 h时段抽取外周静脉血，检测各时段皮质醇水平；检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平；比较两组各时段皮质醇水平及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果观察组术毕、术后24 h、术后48 h、术后120 h皮质醇水平变化幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组术毕、术后24 h、术后48 h外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平显著低于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后120 h各T淋巴细胞指标水平恢复（P＞0．05）；观察组术后24 h、术后48 h、术后120 h外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论全麻联合胸部硬膜外麻醉可降低老年食管癌患者围术期应激反应及对T淋巴细胞亚群的影响，可作为老年食管癌患者首选麻醉方式，值得临床推广。
作者：段伟琴；白香花 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）联合射频消融术（ RFA）治疗肝癌（ HCC）的疗效与安全性。方法按照随机分组的方法将114例HCC患者分为观察组和对照组，各57例。对照组接受TACE治疗，观察组于TACE治疗后2～3周后在DSA引导下行RFA治疗。比较2组治疗前及治疗后12个月的AFP值及肿瘤体积，比较2组治疗后肿瘤完全坏死率及治疗总有效率，随访1年、2年及3年生存率并统计分析不良反应发生情况。结果2组患者均能耐受治疗，治疗后AFP值及肿瘤体积变化与治疗前比较均有改善（P＜0．05）。观察组治疗后12个月AFP值及肿瘤体积变化均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组肿瘤完全坏死率及治疗总有效率均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组1年、2年及3年随访生存率均高于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TACE联合RFA术治疗HCC可提高患者的治疗有效率、肿瘤完全坏死率，控制肿瘤病灶，延长患者的生存期，具有较高的临床应用价值。
作者：温建生；李成业；吴智群；岳琨；路红娟 刊期： 2015年第09期
早期声门型喉癌（ T1、T2 N0 M0）是1种预后较好的恶性肿瘤，目前的主要治疗包括外科手术和放射治疗［1］，放射治疗保存了患者喉功能及高质量的发音功能，提高了患者的生活质量，因而，将常规放射治疗作为早期声门型喉癌（ early glottic cancer EGC）的主要治疗手段，。随着放射治疗技术的进步，IMRT逐步应用到EGC的治疗，但治疗过程中由于器官运动或吞咽动作造成脱靶，常导致局部复发，其疗效仍值得商榷，本文将从靶区剂量学的角度来比较分析常规放疗与IMRT治疗EGC的剂量分布情况，探讨EGC经IMRT治疗后颈部淋巴结转移的原因。
作者：俞远东；喻雄杰；狄全书；邰云燕；雷金华；曹凤军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨靶中靶放射治疗肺癌理想的剂量分割模式。方法收集6套非小细胞肺癌病例的CT定位图像，每例病例分别制定常规模式及靶中靶两套放疗计划。设定6种剂量模式：A组PTV／70 Gy／35 F；B组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／20F；C组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／15 F；D组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／10 F；E组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／8 F；F组PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／6 F。把常规分割的全肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40转换成等效BED的靶中靶剂量体积参数，各种靶中靶模式与常规剂量模式参数比较，采用配对t检验统计方法分析各研究参数间的差异。结果 GTV体积（9．2±10．1）cc，PTV体积（48．1±34．9）cc。 B组、C组、D组靶中靶模式中全肺等效BED的V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40均明显小于常规模式（P＜0．05）；E组V5～V25明显小于常规分割（P＜0．05），V30～V40无明显差异；F组V5～V20明显小于常规分割（P＜0．05），V25～V35无明显差异，V40明显大于常规模式（P＜0．05）。全肺D1000c （4．52±2．01） Gy，D1500c （1．83±1．40） Gy，D2000c （0．72±0．54） Gy，气管大剂量（26．07±15．0） Gy，食管大剂量（19．9±15．0） Gy，脊髓大剂量（11．5±5．7） Gy。靶中靶GTVD95（70．24±0．13） Gy，CTVD95（62．39±0．88） Gy，PTVD95（51．11±1．07） Gy；常规PTVD95（70．35±0．13） Gy。结论非小细胞肺癌放疗采用螺旋断层靶中靶模式，增加单次剂量、减少分割次数，PTV／CTV／GTV／50 Gy／60 Gy／70 Gy／6 F在剂量学上并不增加周围危及器官的照射剂量。
作者：任刚；朱夫海；吴伟章；王颖杰；夏廷毅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨大肠癌淋巴结转移与PTEN、COX-2表达的相关性。方法选取手术切除所得100例患者的大肠癌组织和正常大肠组织，采用免疫组化法检测大肠癌组织和正常大肠组织中PTEN、COX-2的表达。统计分析组织来源者淋巴结转移情况并分析大肠癌淋巴结转移与PTEN、COX-2表达的相关性。结果大肠癌组织中PTEN的阳性表达率为52％，显著低于正常大肠组织的100％；而大肠癌组织中COX-2的阳性表达率为92％，显著高于正常大肠组织的6％，差异有统计学意义（P＜0．01）。 PTEN阳性表达患者淋巴结转移发生率明显低于PTEN阴性表达患者，而COX-2阳性表达患者的淋巴结转移发生率则明显高于COX-2阴性表达患者，差异有统计学意义（P＜0．01）。 Spearman关系分析结果显示，大肠癌淋巴结转移与其PTEN的阳性表达率呈负相关（γ＝－0．758，P＜0．05），与其COX-2阳性表达率则呈正相关（γ＝0．792，P＜0．05）。结论大肠癌淋巴结转移与其PTEN的阳性表达率呈负相关，与其COX-2阳性表达率则呈正相关，PTEN的阴性表达和COX-2的阳性表达可预测大肠癌患者淋巴结转移的发生。
作者：蓝显明；曾彬；唐淑妮 刊期： 2015年第09期
目的：评估经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗T2a及T2b期膀胱癌的临床效果。方法50例膀胱细胞癌（TCC）（19例T2a，31例T2b期）随机分为2组。实验组25例行“完整的”TUR处理，随后进行2～6个周期的顺铂（70 mg／m2）和甲氨蝶呤（40 mg／m2）化疗。对照组25例行普通切除术进行治疗。比较2组患者的生活质量及复发率。结果整体中位随访47个月，膀胱镜检查评估。实验组25例患者中15例持续肌层浸润性TCC，4例原位癌皆无复发，其余6例患者术后15．6个月复发；6例复发患者中4例复发位置相同，2例复发位置不同。对照组随访期间12例患者发生表浅复发，需要内镜治疗；随访结束时6例死于转移性膀胱癌。结论尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗能够控制T2 a及T2b期膀胱癌，能够维持60％的患者的膀胱功能，并降低患者复发率及病死率，值得临床推广。
作者：罗建斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨西门子1．5T磁共振对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对60例女性乳腺肿瘤患者选择西门子1．5T磁共振进行常规MRI与增强MRI检查。结果所有患者的MRI图像质量满意，均能满足诊断需要；注射对比剂前后在DWI中可观察到病灶在动态增强。增强前良性病灶DWI图像的SNR为（52．6±4．75），增强后为（53．74±5．72）（b＝0）；增强前乳腺癌DWI图像SNR为（34．75±4．12）（b＝0），增强后为（35．51±3．87）（b＝0），组间对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。乳腺癌增强前后的ADC值分别为（1．09±0．26）×10－3 mm2／s和（0．97±0．27）×10－3 mm2／s，良性病灶增强前后的ADC值分别为（1．49±0．26）×10－3 mm2／s和（1．46±0．22）×10－3 mm2／s，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。增强后MRI的ADC值ROC曲线下面积为0．94，95％可信区间为0．86～1．00，诊断阈值1．20×10－3 mm2／s，敏感度及特异度分别为87．5％和90．9％。结论西门子1．5T磁共振对乳腺肿瘤有很好的图像显示诊断效果，对良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。
作者：陈红梅；于湛；黄文起；刘青 刊期： 2015年第09期
目的：研究低氧条件下胃癌细胞HIF1α及CD44的表达变化，并观察下调HIF1α表达对CD44表达的影响。方法以人胃癌细胞系SGC7901细胞为研究对象，分别于正常氧压及含1％ O2条件下传代培养1周。随后加入20 nm／L雷帕霉素培养72 h，CCK8法检测细胞活力，Transwell试验检测细胞侵袭能力，实时定量PCR及western blot检测CD44及HIF1α的mRNA及蛋白表达。结果与正常组对比，低氧条件下细胞增殖活性明显升高（P＜0．05），侵袭活性明显增强（P＜0．05），HIF1α及CD44基因的mRNA及蛋白表达水平明显升高（P＜0．01）。雷帕霉素处理后，不论在常氧及低氧条件下细胞活力均较对照组弱（P＜0．05），细胞侵袭活性明显下降（P＜0．05）。细胞HIF1α和CD44的mRNA及蛋白表达水平均明显降低（P＜0．01）。结论低氧条件下胃癌细胞SGC7901增殖及侵袭能力明显增强，下调细胞的HIF1α表达后，显著降低CD44的表达。由此可推测，低氧可能通过HIF1α调节CD44的表达，调控胃癌细胞增殖及侵袭潜能。
作者：梁赅；杜伟；李爽；柯庆华；蔡君；杨继元 刊期： 2015年第09期
目的：探讨管状吻合器用于乙状结肠造口术的优点及手术技巧。方法将73例行miles手术结肠永久性造口术的直肠癌患者随机分为2组，A组吻合器吻合肠造口39例，B组手工缝合肠造口34例。术后对2组造口方法从手术时间、术后造口排气时间、平均住院日、造口相关并发症发生率等方面进行统计学分析。结果2组手术均成功，无手术死亡病例。 A组手术时间、术后造口排气时间、术后平均住院日、造口肠管水肿发生率均低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经腹膜外行管状吻合器乙状结肠造口术操作简单，造口形态一致，手术时间明显减少，手术并发症少，是一种理想的手术方法，值得推广。
作者：刘琴远；胡饶；肖镇寰；黄欢；彭鸿 刊期： 2015年第09期
目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对89例肝脏占位性病变（肝细胞癌30例，肝转移瘤26例，肝血管瘤19例，肝囊肿14例）进行DWI成像（扩散敏感系数b值分别取0、100、500和800 s／mm2），测量肝脏各种病变的ADC值，并作对应的统计学比较，分析是否有显著性差异。结果良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值存在显著性差异（P＜0．05），转移瘤与肝癌的平均ADC值之间无显著性差异（P＞0．05）。肝癌及肝转移瘤ADC值与本身肝实质ADC值比值之间存在显著性差异（ P＜0．05）。 b值＝500 s／mm2的DWI成像对恶性病灶的检出率高于T2 WI，两者间有统计学差异。结论磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值，有利于肝脏恶性小病灶的检出，可作为肝脏常规MRI检查的补充手段。
作者：柳健；丁耀军；张捷；谢安明 刊期： 2015年第09期
乳腺癌是威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤，其中激素受体阳性乳腺癌患者需要内分泌治疗，他莫昔芬（ tamoxifen，TAM）是目前常用的内分泌治疗药物，但内分泌耐药的出现限制了他莫昔芬的疗效，如何改变他莫昔芬耐药已经成为临床上一个亟待解决的问题。近年来有关微小RNA（ microRNA，miRNA）的研究已成为热点，miRNA是一类长度约为22个核苷酸的非编码RNA，它能与信使RNA（mRNA）特异结合，引起靶mRNA的降解或翻译抑制，从而在转录后对基因表达进行调控，其涉及细胞分化、生长、凋亡、代谢等多方面。相关研究发现乳腺癌中存在多种miRNA表达异常，miRNA在乳腺癌中间接地起着促癌基因和抑癌基因的功能，并在乳腺肿瘤的发生和发展中起了重要的作用。还有研究发现改变乳腺癌细胞中的miRNA表达可以影响肿瘤对药物的敏感性，甚至逆转肿瘤耐药。本文就乳腺癌中的miRNA与他莫昔芬耐药的相关研究进展进行综述。
作者：胡宏荣(综述)；廖瑜倩(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析多学科协作诊治胰腺癌患者的临床疗效，为临床治疗胰腺癌提供临床理论研究。方法选择80例胰腺癌患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组患者，每组患者40例。实验组内，对可切除胰腺癌患者行外科手术切除术，并且给予辅助放化疗等综合治疗，对于不可切除的的胰腺癌患者行同期放化疗，并给予辅助药物治疗。对照组患者中，对于可切除胰腺癌患者只行外科手术切，对于不可切除的的胰腺癌患者只给予单一放疗。观察两组患者的临床疗效；比较两组患者治疗前后血清CEA、CA19-9和CA242水平的变化；分析两组患者治疗前后不良反应的差异性。结果实验组患者中CR8例，PR21例，均显著多于对照组的例数，具有明显差异性（P＜0．05），SD8例，PD3例，均显著少于对照组患者的例数，具有统计学意义（P＜0．05）；在远期疗效，实验组患者生存23例，死亡17例，生存时间为（19．50±5．50）个月，均显著优于对照组患者，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗前两组患者血清CEA、CA19-9和CA242水平比较无差异性（P＞0．05），治疗后实验组患者三项指标水平均明显降低，与对照组比较具有明显差异性（P＜0．05）；治疗后两组患者均出现恶心、呕吐、骨髓抑制以及肝功能损伤等不良反应，无差异性（ P＞0．05）。结论多学科协作诊治胰腺癌患者，能够显著提高临床近期疗效，明显延长患者的生存期限，降低血清CEA、CA19-9和CA242水平，具有一定的安全性，值得在临床上广泛推广。
作者：谢宣刚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人附睾蛋白4、AFP对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌患者60例（癌变组），同期行手术的良性卵巢肿瘤60例（瘤变组）及健康体检者60例（对照组）；三组空腹抽取静脉血后进行血清甲胎蛋白及人附睾蛋白4含量的检测与阳性评断。结果癌变组的血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4含量明显高于其他两组，而瘤变组的血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。随着肿瘤恶性程度的增加，血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4的阳性率呈增高趋势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。联合检测血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4对卵巢癌的诊断敏感性为96．7％，特异性为96．7％。 Spearman等级相关分析结果显示：卵巢癌患者中人附睾蛋白4含量与甲胎蛋白含量呈明显正相关性（r＝0．243，P＜0．05）。结论人附睾蛋白4与甲胎蛋白在卵巢肿瘤组织中都呈高表达状况，联合检测对鉴别卵巢肿瘤的良恶性有很好的敏感性与特异性，值得推广应用。
作者：杨洪鹏；王枭旻；王雪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前列腺癌与伴不同合并症的良性前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原间的差异，从而更好地对疾病进行诊断。方法选取前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者115例。采用放射免疫法对患者血清前列腺特异性抗原（ PSA）进行检测，分析不同组间总PSA（ TPSA）的差异以及TPSA与游离PSA（ FPSA）的比值。结果前列腺癌患者TPSA为（61．2±27．5）μg／L，FPSA／TPSA为（0．14±0．03）；BPH合并急性尿潴留组患者TPSA为（5．2±2．5）μg／L，FPSA／TPSA为（0．26±0．05）；BPH合并尿路感染组患者TPSA为（6．8±2．1）μg／L，FPSA／TPSA为（0．24±0．06）；BPH合并前列腺炎患者TPSA为（8．3±5．4）μg／L，FPSA／TPSA为（0．22±0．06）；BPH无合并症组患者TPSA为（2．9±0．5）μg／L，FPSA／TPSA为（0．27±0．05）。前列腺癌患者TPSA明显高于良性前列腺增生合并症组，FPSA／TPSA比值低于前列腺增生组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 TPSA以及FPSA／TPSA在临床上对于前列腺癌的诊断及鉴别诊断有指导意义。
作者：张仰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨瑞芬太尼对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法将84例宫颈癌根治术患者，随机分为对照组（芬太尼、丙泊酚麻醉）和观察组（瑞芬太尼、丙泊酚麻醉），每组各42例，比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间、苏醒时间，根据简易智能量表（ MMSE），观察两组患者术前、术后2 h、术后4 h、术后6 h、术后1 d、术后2 d的认知功能评分变化情况，以及比较两组术后认知功能障碍发生率。结果与对照组相比，观察组术后睁眼时间、拔管时间、苏醒时间均明显缩短，P＜0．05；与术前相比，两组术后2 h、术后4 h、术后6 h认知功能评分均明显降低，P＜0．05；与对照组相比，观察组术后2h、术后4h、术后6h、术后1d、术后2d认知功能评分明显升高，P＜0．05；与对照组相比，观察组术后2 h、术后4 h、术后6 h、术后1 d认知功能障碍发生率均显著降低，P＜0．05。结论瑞芬太尼麻醉后，宫颈癌根治术患者术后会出现短暂的认知功能障碍，但是患者术后能较快恢复，对患者认知功能影响较小，值得临床广泛推广。
作者：马俊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鼻咽癌患者调强放射治疗前后垂体激素水平的变化情况。方法选取93例鼻咽癌患者作为研究对象。患者经CT扫描后，采取直线加速器6MV X线放疗，患者经CT扫描、勾画垂体、激素检测过程，检测GH、LH、FSH、PRL、TSH浓度，分析垂体受照射剂量情况。结果 TPS计算结果显示患者垂体体积越大所受照射剂量越小；患者不同时间GH、LH、FSH及TSH水平均处于正常范围内。100％垂体体积照射剂量＜2000 cGy时，治疗结束时患者PRL水平高于正常范围，其他时间患者PRL水平在正常范围内；照射剂量＜2000 cGy时，患者治疗前与治疗结束时GH、TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗结束时与复查时PRL、FSH、TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时比较GH水平具有统计学差异（P＜0．05）；照射剂量为2000～4000 cGy时，治疗结束时与复查时比较，FSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时GH、FSH水平具有统计学差异（P＜0．05）；照射剂量为≥4000 cGy时，患者治疗前与治疗结束时GH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗结束时与复查时TSH水平具有统计学差异（P＜0．05），治疗前与复查时GH水平具有统计学差异（P＜0．05）。结论鼻咽癌患者调强放射治疗前及治疗后垂体激素水平发生明显变化，但并未发生激素缺乏。
作者：黄家军；周学军；苏炳泽；黄继红；陈赛明；王海妹；冼德生；潘婉 刊期： 2015年第09期
肿瘤微环境是指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境［1］。在肿瘤微环境中，免疫细胞及相关细胞因子在肿瘤发生发展中发挥着极其关键的作用。 CD4＋T细胞是效应T细胞的重要成分，根据所产生的细胞因子和效应细胞的生物功能特征，将其分为Th1、Th2、Treg和Th17。 Th1细胞主要分泌γ干扰素（ IFN-γ）、白细胞介素（ interleukin， IL-2）， Th2细胞主要分泌IL-4、IL-10、IL-13。
作者：刘修莉；郝婷婷(综述)；李云霄；周俊(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨低位直肠癌保肛手术中双吻合术联合保护性回肠造口的疗效。方法选择低位直肠癌患者116例，将行双吻合术联合保护性回肠造口的低位直肠癌保肛手术的65例患者纳入研究组，将同期行双吻合术且未进行保护性回肠造口的低位直肠癌保肛手术的51例患者纳入对照组，对比两组患者术后进食恢复时间，住院时间和并发症情况。结果两组患者术后恢复进食时间和住院时间差异均有统计学意义，P＜0．05；研究组患者术后吻合口漏发生率为4．6％，低于对照组（11．8％）；研究组吻合口狭窄，类型均为膜性狭窄，对照组4例出现瘢痕狭窄。结论低位直肠癌行双吻合保肛手术后加保护性的回肠造口可以显著降低吻合口漏和吻合口狭窄的发生率。
作者：彭鸿；刘琴远；李庆；胡饶；肖镇寰；黄欢 刊期： 2015年第09期
目的：探讨青老年胃癌患者的临床病理特征。方法选取470例胃癌患者作为研究对象。根据患者年龄不同分为青年组和老年组，对2组患者性别构成、肿瘤发病位置、临床症状、肿瘤分期（ PTNM ）、镜下大体分型（ Bor-rmann）、组织学分型（WHO）、存活率（1a，2a，3a）等进行分析，比较2组异同。结果青年组女性患者比例、幽门梗阻发生率、体质量下降发生率、腹部包块发生率、贫血发生率、胃窦发生率方面，均高于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组男性患者比例、腹痛发生率、贲门胃底发生率方面，均低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组在呕血、黑便发生率、胃角发生率、胃体发生率方面，与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。青年组TNM分期中TNMⅡ患者比例低于老年组，TNMⅣ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组WHO分型中高分化腺癌、中分化腺癌患者比例低于老年组，低分化腺癌、印戒细胞癌患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组Borrmann分型中BorrmannⅠ患者比例低于老年组，而Borrmann Ⅲ、Borrmann Ⅳ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。青年组2、3年生存率低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。青年组1年生存率与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论青年和老年胃癌患者在临床病理特征方面有一定差异，而且青年患者2、3年生存率低于老年患者。
作者：齐焕然 刊期： 2015年第09期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
