王永平；李红兰
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,约50%的患者在积极治疗后仍会复发转移.蒽环类是公认较佳的治疗方案,尽管效果显著,但临床上仍有20%～30%的患者产生耐药性[1].我院近年应用多西他赛联合卡培他滨(docetaxol/capecitabine,DC)方案治疗复发转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者45例,疗效满意,现报告如下.
作者：潘辉林；黄岩；宋慧胜；冯正富；汤锐明；何耀武 刊期： 2009年第06期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,临床上恶性肿瘤患者一旦出现恶性胸腔积液,即意味着病变已局部或全身扩散,失去了手术治愈的可能性,且短期内全身状况会急剧恶化.我科自2004年1月至2006年1月共收治恶性胸腔积液患者46例,采用艾迪注射液联合平阳霉素交替行胸腔内灌注治疗,取得较好的疗效,现总结报告如下.
作者：孙德喜；朱霞 刊期： 2009年第06期
含有CpG基序的脱氧寡核苷酸(CpG oligodeoxynucleotide,CpG ODN)广泛存在于细菌DNA中,能激活多种免疫细胞,产生多种细胞因子,具有强烈的免疫激活功能,已成为肿瘤免疫治疗研究领域的新热点[1].
作者：孙梯业；颜伟；周宁新 刊期： 2009年第06期
肺癌是1种常见的恶性肿瘤,骨骼为常见转移部位之一,有无骨转移对患者的临床分期、治疗方案的选择及预后判断有重要的参考价值.本文将123例肺癌患者全身骨显像结果分析如下.
作者：谭丽玲；程鹏；李显华；冯龙 刊期： 2009年第06期
盐酸羟考酮控释片是阿片类口服镇痛药,具有快速镇痛与持续镇痛的双重作用,是中至重度慢性癌痛和非癌痛患者治疗的一线用药.本文对37例晚期乳腺癌患者采用盐酸羟考酮控释片治疗,并对其疗效、安全性以及镇痛前后生活质量的改善情况进行分析和探讨.
作者：张志捷；高勇；徐辉 刊期： 2009年第06期
医院感染现患率调查的主要、基本用途是了解某医院或某地区医院感染的基本分布状况及其特点,为医院感染的深入研究提供科学依据[1].省医院感染监控中心布置,参加全省医院感染现患率调查,现将我院调查情况分析报告如下.
作者：李琳；黄惠民；蔡敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨Ⅳ期滋养细胞肿瘤误诊原因及其对预后的影响.方法 对39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者的诊断、治疗过程及结果进行回顾性分析.结果 总首诊确诊率64.1%(25/39),误诊率35.9%(14/39).首诊于武汉大学人民医院妇产科和其他科室及外院的误诊率分别为0(0/16)、76.5%(13/17)、16.7%(1/6);首诊时合并生殖系统症状的误诊率11.1%,无合并者误诊率91.7%;首诊距末次妊娠时间＞1年者误诊率53.3%(8/15),6月～1年者误诊率18.2%(2/11),＜6月者误诊率为0.39例患者完全缓解率为76.9%(30/39),其中首诊确诊者完全缓解率88.0%(22/25),首诊误诊者完全缓解率57.1%(8/14);确诊时血β-HCG值≤105 mIU/ml者的完全缓解率为100.0%,＞105 mIU/ml者的完全缓解率为65.4%(17/26);以上所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅳ期滋养细胞肿瘤的首诊误诊率高与其症状无特异性和临床医师认识不足有关,且影响预后,应提高临床医师的认识以降低误诊率.
作者：程艳香；李彦博；杨文武；洪莉；许学先 刊期： 2009年第06期
人类对呆小病和黏液性水肿的研究导致了甲状腺激素(T3)的发现,T3通过调控靶基因的表达来调控机体的生长、发育和细胞的分化与凋亡进程,而这些作用主要是通过甲状腺素受体(thyroid hormone receptor,TR)来完成的[1,2].近年来发现细胞膜、突触、内质网和线粒体都有T3的作用位点[3].TR在细胞内的作用不仅依赖于T3的浓度,而且依赖于TR的类型、二聚体类型及其结合状态以及表达TR的组织类型和生理状态[4,5],这些过程的紊乱与肿瘤的发生、发展有关[6,7].
作者：武要洪；孙传政 刊期： 2009年第06期
目的 探讨原发于食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma in esophagus,PMME)的临床病理特征和鉴别诊断.方法 收集12例食管恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色.结果 胃镜检查均见食管腔内有息肉样肿物,镜检示肿瘤实质结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞呈上皮样、梭形、多形性等,可见散在的瘤巨细胞,部分瘤细胞有黑色素颗粒沉着.免疫组化结果显示:HMB45(+)、S-100(+)和Vim(+),CK、CD45和NSE均(-).结论 PMME恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗.HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合检测对恶性黑色素瘤的诊断具有实际应用价值.
作者：江定 刊期： 2009年第06期
目的 探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后.方法 对16例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 16例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性发生7例,异时性发生9例,绝经前发生9例,病理类型以浸润性导管癌和导管内癌为主,双侧癌中0～Ⅰ期比例高(P＜0.05),经综合治疗后生存情况良好.结论 单侧乳腺癌发生后应积极随访,以早期发现对侧是否发生病变,并采取综合治疗措施.
作者：袁钦华；邵正才；俞士尤 刊期： 2009年第06期
舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其亲脂性约为芬太尼的两倍,更易透过血脑屏障[1].为观察舒芬太尼的镇痛作用,我们对30例直肠癌患者根治术后应用舒芬太尼进行硬膜外镇痛,现报告如下.
作者：李远波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨核素肾动态显像对非小细胞肺癌化疗早期肾损伤的评价.方法 对22例非小细胞肺癌(NSCLC)患者首次化疗2个周期前后行99mTc-DTPA核素肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2);同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN).结果 22例患者血清GFR水平化疗后较化疗前明显下降(P＜0.05);双肾血流灌注峰值下降,肾排泄速率减慢,表现为Tb、C1/2延长(P＜0.05).22例患者血清Scr水平化疗前后无统计学差异(P＞0.05);而BUN水平两组之间差异显著(P＜0.01).结论 核素肾动态显像,较常规肾功能检查更能全面、定量地监测NSCLC化疗后肾功能早期损伤.
作者：王美鉴；王雅琦；张宾；涂建仁；王若愚；邱志敏；苏永峰 刊期： 2009年第06期
2000年1月至2005年1月,我科应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌31例,近期疗效较好,不良反应较轻,现报告如下.
作者：郭天利；赵战场 刊期： 2009年第06期
目的 探讨β-榄香烯乳影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA-PKcs 基因表达的放射增敏机制.方法 实验分为对照组、单纯照射组(4 Gy照射)、单纯药物组(10 μg/ml、20 μg/mlβ-榄香烯乳)、药物+照射组(10 μg/ml、20 μg/mlβ-榄香烯乳+4 Gy照射).采用四氮唑蓝比色分析法(MTT法)检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞的半数抑制浓度(IC50);克隆形成实验计算细胞存活率;采用流式细胞仪检测细胞周期与凋亡率;逆转录实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测细胞DNA-PKcs基因mRNA表达量.结果 MTT法测得β-榄香烯乳对A549细胞的IC50值为120 μg/ml;克隆形成实验证明β-榄香烯乳对A549细胞有放射增敏作用;药物+照射组细胞G2/M期比率及凋亡率明显高于单纯照射组及单纯用药组(P＜0.05);药物+照射组DNA-PKcs基因mRNA表达量与单纯照射及单纯用药组相比明显下降(P＜0.05).结论 β-榄香烯乳可通过促进A549细胞凋亡及抑制DNA-PKcs基因mRNA表达实现对A549细胞放射增敏作用.
作者：张卓；邹丽娟；田莹莹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨束流调强放射治疗(IMRT)食管癌的疗效及其不良反应.方法 采用IMRT方法,治疗食管癌45例单次分割剂量2.0～2.5 Gy/次,1次/天,5次/周,共25～33次,总剂量50～66Gy,中位处方剂量60Gy.结果 总有效率(CR+PR)为91.1%.1、2、3年局部控制率分别为91.1%、77.8%和62.2 %,1、2、3年生存率分别为88.9%、68.9%、51.1%.中位生存期36.4个月.仅1例出现3级食管炎,余放射不良反应均为0～2级.结论 IMRT能明显提高食管癌患者的局部控制率和生存率,同时能更好地保护正常组织.
作者：王笑良；赵云辉；李建成；程文芳；林建辉；黄志宇；陈明强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胃癌组织中CDX2和P120-catenin表达与其浸润、转移及预后的关系.方法 采用MaxvisionTM免疫组化方法,检测88例胃癌组织中CDX2和P120 -catenin表达情况.结果 88例胃癌患者中肿瘤直径<2 cm者、肠型胃癌者、无淋巴结转移者、Ⅰ期及无浆膜层受侵者CDX2阳性表达率分别为51.4%、45.8%、70.0%、71.4%、66.6%,均相应高于肿瘤直径>2 cm者、弥漫浸润型胃癌者、有淋巴结转移者、Ⅱ～Ⅳ期及浆膜层受侵者,对应各组阳性表达率比较具有显著性差异(P＜0.05).88例胃癌患者中肠型胃癌者、无淋巴结转移者、Ⅰ期及无浆膜层受侵者p120-catenin阳性表达率分别为40.6%、50.0%、53.5%、58.3%,均相应高于弥漫浸润型胃癌者、有淋巴结转移者、Ⅱ～Ⅳ期及浆膜层受侵者,对应各组阳性表达率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 CDX2和p120-catenin表达与胃癌的Lauren分型、有无淋巴结转移、TNM分期及肿瘤浸润深度相关,联合检测胃癌患者的CDX2和p120-catenin,可判断胃癌患者预后.
作者：虞志强 刊期： 2009年第06期
目的 评价表阿霉素(EADM)联合鬼臼乙叉甙(VP-16)、顺铂(DDP)(EP方案)治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效.方法 经病理学确诊SCLC患者46例,采用VP-16 100 mg/m2,第1～3天,DDP 25 mg/m2,第1～3天,EADM 70 mg/m2,第1天静脉滴注,21天为1个周期,至少完成2周期后评价疗效.结果 本组患者共完成化疗135个周期,治疗后11例完全缓解,23例部分缓解,总有效率73.9%(34/46),疾病控制率89.1%.主要毒副反应是骨髓抑制、恶心呕吐及脱发,有17.3%或者出现一过性心律失常和心电图改变.结论 表阿霉素联合EP方案对SCLC有较好的近期疗效,并且毒副反应可耐受,值得进一步研究应用.
作者：周进；方丽 刊期： 2009年第06期
随着超声影像诊断技术和仪器分辨率的提高,乳腺内较小的病灶容易被超声检查发现,但对某些较小病灶的定性还有一定难度,为了明确其性质而需手术切除.我们对22例临床上无法触及的肿块采用自制带钩导丝在超声引导下穿刺定位,现将结果报告如下.
作者：曹洪良；樊丽萍；徐建华；张永乐；郑红丽 刊期： 2009年第06期
我们对2006年2月～2009年1月176例子宫肌瘤患者经腹及经阴道超声检查结果的准确性进行比较,以筛选更加优势准确的检查方法,为临床提供准确信息.
作者：王永平；李红兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肝固有动脉+胃左动脉化疗栓塞术治疗贲门癌伴肝转移患者的临床应用价值.方法 对24例贲门癌伴肝转移的首治患者,采用Seldinger穿刺插管技术,选取:5-Fu、ADM (EADM、THP)、DDP (L-OHP)、MMC中的2～3种灌注,胃左动脉选用明胶海绵栓塞,肝固有动脉则采用碘化油栓塞.结果 第2次介入治疗4周后进行评价.除去3例仅作1次介入治疗患者,治疗后吞咽困难:0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;生存质量:差2例、一般4例、较好10例、良好5例;疗效评价:CR 0例(0)、PR 14例(58.3%)、SD 7例(29.2%)、PD 3例(12.5%),有效率为58.3%;生存期1、2、3、4年分别为75.0%、37.5%、12.5%、4.2%.结论 对贲门癌肝转移的患者,行肝固有动脉+胃左动脉化疗栓塞术,具有改善吞咽困难症状、提高生存质量、延长生存期、疗效相对满意、不良反应可控制、适宜人群广的优点,应推广应用于临床.
作者：殷建林；刘海日；黄海；顾友梅 刊期： 2009年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
