田子强；刘俊峰；李勇；李保庆；王福顺；曹富民
目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系.方法 2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(Hybrid Capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPV-DNA定量检测,分别对不同程度宫颈病变与HPV-DNA检测阳性率进行分析,所有患者HPV-DNA检测均在首次入院时,未接受任何检查及治疗、无任何干预措施的情况下进行.全部受检者终诊断均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN).临床诊断根据1994年FIGO(国际妇产科联盟)分期标准.结果 832例宫颈病变患者中,CIN 352例,其中CINI 59例,CINⅡ 107例,CINⅢ 186例;宫颈浸润癌(SCC)480例.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV-DNA感染率分别为67.79%、79.44%、89.25%;宫颈癌480例,Ⅰ期122例,Ⅱ期185例,Ⅲ期173例,HPV-DNA感染率分别为90.98%、91.35%、93.64%.结论宫颈脱落细胞HPV感染率随宫颈病变程度的加重而升高.不同程度CIN患者的HPV感染率有显著差异(P<0.05),宫颈浸润癌患者HPV感染率明显高于癌前病变患者(P<0.05),而不同期别浸润癌患者之间HPV感染率无显著性差异(P>0.05).
作者：张燕玲；乔志强；李隆玉；万磊 刊期： 2005年第02期
目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)中Grb7的表达及其临床意义.方法对194例GISTs构建组织微阵列(TMA),采用免疫组织化学染色检测胃肠道间质瘤组织中Grb-7蛋白表达.结果在TMA中,184例可评估(94.8%).Grb7蛋白阳性率为67.4%.Grb7蛋白阳性表达率与NIH分级、细胞异型性、细胞类型、细胞密集程度、出血、黏膜受侵、周围组织侵犯、转移复发有关.Grb7蛋白阳性表达者及蛋白阴性表达者的5年生存率分别为54.9%,80.0%,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 Grb7表达与GISTs预后有关,Grb7可作为判断胃肠道间质瘤预后的标志物.
作者：石素胜；孙耘田；白月奎；邵永孚；刘秀云 刊期： 2005年第02期
卵巢癌是妇科较常见的恶性肿瘤,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首.手术治疗与化疗仍是卵巢癌的主要治疗方式.近年来尽管在治疗模式上并没有很大变化,但在手术方式及化疗方案的选择及新药的应用都有些进展.合理的将这些研究进展应用到临床,将提高患者的生存率和提高生存质量.
作者：高永良；高国兰 刊期： 2005年第02期
目的评价甲基莲心碱(Nef)对环磷酰胺(CTX)诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用的影响.方法 Lewis肺癌移植瘤小鼠40只,雄性,体重18～22 g,随机分成CTX+Nef、CTX、Nef、NS 4个组,每组10只.通过检测瘤重抑制率及瘤细胞凋亡率,观察Nef联合CTX对小鼠Lewis肺癌的疗效和诱导癌细胞凋亡的影响.结果 CTX+Nef、CTX组的瘤重抑制率分别为80.08%、58.95%,明显高于Nef组(6.78%),P<0.01;而CTX+Nef组较CTX组也有增高(P<0.05);流式细胞术检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡率分别为53.50%、25.92%,明显高于Nef、NS组(7.09%,5.63%),P<0.01;CTX+Nef组也高于CTX组(P<0.05);TUNEL法检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡指数分别为(10.24%±11.08%),(5.36%±6.24%),较Nef、NS组明显增加(1.45%±1.98%,1.03%±1.65%),P<0.05;CTX+Nef组的凋亡指数较CTX组也有明显增加(P<0.05).结论甲基莲心碱能增强环磷酰胺诱导的小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用,且两者具有协同效应.
作者：李高峰；曹建国；庄英帜 刊期： 2005年第02期
目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法.方法自1995年1月至1999年12月,收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例,鳞癌82例,未分化癌4例.采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期(T2N2M0 26例,T3N1～2M0 21例)47例,Ⅳ期(T3N3M0 23例,T4N1～3M0 16例)39例.先采用面颈联合野放疗36～42 Gy,再面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至66～76 Gy;对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2～4次,近距离放疗总剂量为12～18 Gy;残存病灶位于颅底及海绵窦者8例,采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7～9 Gy.放疗结束后2周,开始化疗,化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共化疗1～3个疗程.结果按3个月统计缓解率(CR+PR)为86.1%.以放疗开始日计算生存期,肿瘤3年、5年局部控制率分别为62.8%、39.5%,3年、5年生存率分别为67.4%、43.0%.随访期内未见严重并发症.结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效较满意.采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗,只要设计合理,就不会增高严重并发症的发生率.
作者：康静波；聂青；李进让；张丽萍；李方明；杨平；郭红光 刊期： 2005年第02期
目的探讨卵巢癌冻融抗原对T淋巴细胞的增殖作用及其诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在体外杀伤卵巢癌细胞的抗原特异性细胞毒性效应.方法采用免疫磁珠分离法(magnetic activated cell sorting,MACS)分离纯化正常人外周血CD+3 T细胞,体外以SKOV3卵巢癌细胞中提取的可溶性肿瘤抗原加以刺激.溴标法检测肿瘤抗原对T细胞增殖的影响;MTT法测定肿瘤抗原诱导的CTL体外杀伤卵巢癌细胞的能力;利用绒毛膜癌细胞抗原对比观察肿瘤抗原诱导CTL杀伤肿瘤细胞的抗原特异性.结果卵巢癌细胞抗原有很强的促进T淋巴细胞增殖的作用,且存在时间依赖性,在24 h时促进作用强.SKOV3抗原诱导的CTL在体外对SKOV3细胞的杀伤率为68.38%,显著高于它对JAR绒毛膜癌细胞的杀伤率(18.31%);而JAR细胞抗原诱导的CTL对JAR和SKOV3细胞的杀伤率分别为61.02%和14.79%,有显著的抗原特异性(P=0.0001).结论卵巢癌细胞冻融抗原诱导的CTL在体外具有很强的增殖能力和抗原特异性杀伤卵巢癌细胞的作用.
作者：程琪；朱长焜；叶枫；陈怀增；谢幸 刊期： 2005年第02期
目的探讨组织印片在术中快速诊断的可行性.方法将术中送检的212例新鲜标本,即刻切开,在不同病变切面上用载玻片轻轻触印,制成印片,快速HE染色,光镜下观察,报告诊断结果.所剩组织均做石蜡切片诊断作对照.结果 212例印片诊断与石蜡切片诊断比较,印片阳性(恶性肿瘤)57例(26.9%);阴性(非肿瘤性)146例(68.9%),印片诊断准确率95.8%(203/212).石蜡切片诊断阳性64例(30.2%),阴性148例(69.8%),准确率100.0%(212/212).用印片诊断阳性57例与石蜡切片诊断作类型比较,有38例完全相符,诊断符合率66.7%(38/57).7例误诊,误诊率仅为3.3%(7/212).3例定性准确但分类不符合,9例病变交界难定.结论组织印片诊断不同于一般涂片单纯细胞学诊断,而是细胞学与组织学相互结合观察的结果,有时可进行组织类型的诊断.在冷冻切片与快速石蜡切片同时作快速印片,可有效纠正部分误诊.
作者：刘自光；雷伟华；刘丽萍；成卓梅；谭敏华 刊期： 2005年第02期
目的评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值.方法对169例宫颈病变患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前电子阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析.结果与LEEP术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,169例LEEP术后病理诊断级别升高者有41例.电子阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与终诊断的符合率为75.7%(128/169).电子阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05).结论 LEEP术具有疗效好、操作简单、安全,术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点.对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是1种非常理想的诊断、治疗手段.
作者：李隆玉；舒宽勇；乔志强；曾四元；张燕玲；汪灿花；万磊 刊期： 2005年第02期
随着分子生物学的发展,许多癌基因和抑癌基因被发现.在肿瘤的发生发展和转移中,癌基因的激活和抑癌基因的失活有十分重要的作用.目前认为肿瘤是1种基因性疾病,多种癌基因和抑癌基因协同作用而导致肿瘤的发生和发展.脆性组氨酸三联基因(fragile histidine triad,FHIT)是1996年被分离出来的1种新的肿瘤抑制基因,在多种肿瘤中发现它有异常改变.现就FHIT与妇科肿瘤的研究进展作一综述.
作者：夏守国；彭芝兰 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素.方法 62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17 例,Ⅳ期35例.根据不同治疗方法,将62例患者分为3个组,外照射+腔内治疗组(15例),单纯外照射治疗组(31例),外照射+化疗组(16例).结果 62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为 61.3%(38/62),35.5%(22/62),17.0%(9/53).外照射+腔内治疗组,单纯外照射组及外照射+化疗组肿瘤局部控制率分别为86.7%(13/15),54.8%(17/31),50.0%(8/16),外照射+腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射+化疗组相比,均有显著性差异;3个组3、5、10年生存率相比较,均无显著性差异.结论腔内治疗作为原发灶推量方法,能提高肿瘤局部控制率,但不能提高患者生存率.
作者：邱芳梅；刘建华 刊期： 2005年第02期
自1999年6月至2004年10月,我院共收治26例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者,分别行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)+去势术,以及行耻骨上膀胱穿刺造瘘术(suprapubic punctural cystostomy,SPC)+去势术,术后均予氟他胺抗雄激素治疗,疗效满意,报告如下.
作者：陈建春；蒋民军；董卫平 刊期： 2005年第02期
肝癌自发性破裂出血是肝癌患者死亡的因素之一,其发生率为7%～20%[1].因其起病急,早期诊断率低,治疗困难,愈后较差,可因诊断延误或治疗不当导致死亡.我院自1996年2月～2002年5月共收治9例,治疗体会如下.
作者：刘佐军；纪智礼；荣永婴 刊期： 2005年第02期
目的对比观察FAM及FAM辅加ATRA方案对胃癌术后患者的疗效.方法将62例胃癌根治性手术(D2、D3)后患者随机分为FAM+ATRA组及FAM组.结果 FAM+ATRA组术后第1、2、3年的肿瘤复发转移率分别为16.1%,38.7%和67.7%;FAM组分别为25.8%,54.8%和74.2%.术后FAM+ATRA组1、2、3年生存率分别为93.5%、74.2%和38.7%;FAM组分别为80.7%、61.3%和35.5%.2组术后第1、2年的肿瘤复发转移率和患者1、2年生存率比较均有显著性差异(P＜0.05),2组术后第3年肿瘤复发转移率和患者3年生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 FAM辅加ATRA治疗能有效提高胃癌术后患者的近期疗效及1、2年生存率.
作者：陈玉强；吴晓安；洪节约；崔殿龙；万幼峰 刊期： 2005年第02期
目的比较乳腺癌根治术(RM)与改良根治术(MRM)对患侧肩关节功能的影响.方法 RM组140例,MRM组60例,手术后1个月测量患侧肩关节的活动度,计算其相应的肩关节功能损坏程度.结果 RM组术后1个月患侧肩关节功能损坏程度:屈曲49.8%,外展67.8%,内旋6.9%;MRM组后肩关节功能损坏程度:屈曲20.6%,外展42.5%,内旋3.4%.结论 MRM组后患侧肩关节屈曲、外展、内旋功能损坏程度明显轻于RM组.
作者：王炳高；袁新颜；贾爱玲；王守彪；马榕 刊期： 2005年第02期
目的探讨食管癌患者手术前后血清转化生长因子-α(TGF-α)水平检测的临床意义.方法应用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人,58例食管癌患者血清TGF-α水平,并比较40例食管癌患者手术前后血清TGF-α水平.结果血清TGF-α水平与临床分期、细胞分化程度有关;与食管癌患者性别、年龄无关.食管癌患者血清TGF-α水平(9.01 ng/L±1.37 ng/L)明显高于正常对照组(6.77 ng/L±0.72 ng/L)(P<0.01);Ⅳ期食管癌血清TGF-α(11.03 ng/L±0.48 ng/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(7.23 ng/L±0.45 ng/L、8.73 ng/L±0.47 ng/L、9.35 ng/L±0.44 ng/L)(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),低分化食管鳞癌患者血清TGF-α水平(9.96 ng/L±1.19 ng/L)显著高于中、高分化食管鳞癌患者(9.00 ng/L±1.10 ng/L、8.35 ng/L±1.06 ng/L)(P<0.05～0.01);食管癌患者术后血清TGF-α水平(7.45 ng/L±0.90 ng/L) 明显低于术前(8.38 ng/L±1.00 ng/L)(P <0.01).结论血清TGF-α检测对食管癌疗效观察、病情监测及和和预后判断有重要的参考意义.
作者：梁启廉；陈小东；李杰；何悦慨；李建文；揭育丽；康旭 刊期： 2005年第02期
目的研究人突变p27基因p27mt对大肠癌细胞黏附作用的影响,探讨p27mt基因在大肠癌转移中的作用机制.方法用Ad-p27mt转染大肠癌细胞SW480,采用Western Blot检测p27mt在SW480中的表达.分别采用细胞计数法,MTT法检测p27mt对大肠癌细胞同质黏附作用和异质黏附作用的影响.结果转染Ad-p27mt SW480细胞转染后,同质黏附作用高于对照,异质黏附作用低于对照.结论上调p27mt基因的表达,可使大肠癌细胞间的同质黏附作用增强,异质黏附作用降低.因此,p27mt基因具有抑制大肠癌细胞转移的功能,其机制是改变了细胞基质及细胞间的黏附能力.
作者：陈珺；徐少勇；邓长生 刊期： 2005年第02期
贲门癌早期诊断困难,且农村患者就诊时间较迟,发现时往往失去了手术机会.近3年来,我院对62例晚期贲门癌患者进行介入性动脉灌注化疗取得了较好的近期效果,报告如下.
作者：潘学林；赵成方 刊期： 2005年第02期
在鼻咽癌的放疗中,单中心上下半野照射技术有效地解决了以往面颈联合野(面颈野)+双侧中下颈锁骨上下切线野(颈锁野)照射时两野间的衔接问题.一些学者[1～3]已验证了采用该照射技术两野间的剂量分布比较合理,并提出规范准确的定位摆位方法,是保证该照射技术精确实施的重要前提.为此我们根据在定位工作中的实践经验,对该照射技术的定位方法进行归纳总结,现报告如下.
作者：马玉红；陈英海；杨月琴；邓涛；邹丽娟 刊期： 2005年第02期
1 病例介绍例1.患者,男性,42岁,因排尿时突发头昏、头晕反复发作3个月,于1999年7月21日入院.入院体检:瘦长体形,排尿时或按压腹部时有阵发性高血压,高达180/105 mmHg,心率为86次/min.膀胱B超,CT检查显示肿块位于膀胱左侧壁,直径约2.5 cm,近球形并带蒂,基底较宽,有增强效应.
作者：黄琦 刊期： 2005年第02期
目的探讨合并糖尿病的老年胃癌围手术期的处理.方法对外科治疗合并糖尿病的95例老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 95例均行择期手术,术后共发生各类并发症27例次,手术死亡3例,其余患者均安全度过围手术期.结论严格控制血糖和尿糖是老年胃癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.
作者：李红浪；熊炳贤；王梦龙 刊期： 2005年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
