骨科手术病人在围手术期间的心理反馈特征及对策

杨素英；杨敬慧

关键词：骨科手术, 围术期, 心理反馈, 对策

摘要：本文将1990～2000年收治的骨科手术病人中选择100例进行住院期间的心理反馈特征调查,并制定了相应的对策.现将调查结果分析如下.1 临床资料1.1 对象本组选自初中以上文化程度的骨科手术病人100例,男性53例,女性47例.年龄:16～87岁,其中,16～35岁40例,36～55岁30例,56～82岁30例.民族:汉族94例,回族2例,朝鲜族3例,满族1例.

黑龙江医学杂志相关文献

CT诊断纵隔脂肪瘤1例

1 病例摘要患者:女,52岁.前胸闷、背酸、略感呼吸困难1年余.X线表现:正位片,左心膈角闭塞,左膈面不清,病变外侧缘不清.X线诊断:左心膈角心包脂肪垫.CT表现:左心膈角处,心脏前可见低密度影,CT值为-52Hu～-127Hu,边缘清楚,与心包界线清晰.CT诊断:纵隔脂肪瘤(图1、2).手术:行纵隔病变切除术.术中见大量脂肪组织,质软,其内未见其它组织.病理诊断:纵隔脂肪瘤.

作者：高英祥；汪洪艳；任宝峰；卢山刊期： 2001年第07期
恶性肿瘤病人的心理护理

恶性肿瘤病人的心理问题是很多的.做好心理护理能充分调动病人的能动作用,具有重要的医疗预防价值.心理护理的目标包括:(1)满足病人的需要;(2)调整病人的社会角色;(3)调节病人的情绪;(4)缓解病人的心理社会应激;(5)帮助病人增强适应、应对能力;(6)处理病人的心理反应.针对恶性肿瘤病人的特殊心理特征,现将护理体会报告如下.

作者：曲丽娟；齐波；刘立军刊期： 2001年第07期
米索前列醇与利凡诺用于中期引产对比分析

近年来,我院用米非司酮配伍前列腺素终止15～26周妊娠,成功地代替了利凡诺羊膜腔注药.本文采用米非司酮与米索前列醇(简称米索)诱导流产,对其效果与利凡诺进行对照,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料1998-02～1999-12,我院对孕15～26周要求终止妊娠的健康妇女109例,分为两组,50例采用米索,其中初产妇26例;经产妇女24例,有剖宫史3例;59例采用利凡诺,其中初产妇29例,经产妇30例,均无剖宫史.

作者：杨金波；李宏刊期： 2001年第07期
痔疮病人CO2激光治疗术后的护理

我们自1998年用CO2激光治疗痔疮1178例,术后的护理质量与机体恢复和创面愈合有密切关系,现将护理体会报告如下.1 一般资料本组1178例中,外痔479例,混合痔699例,病史1个月～20年,男性479例,女性636例.

作者：陈惠娣；陈慧娟；何丽；郑玉生刊期： 2001年第07期
糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭23例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病急性严重并发症之一.自从小剂量胰岛素疗法应用以来,病死率已降至1%[1],但仍有一部分病人由于种种原因而并发多器官功能衰竭(MSOF),病死率高,按照MSOF诊断标准[2],现将DKA并发MSOF 23例临床分析,报告如下.1 一般资料本组23例,男12例,女11例.年龄52～83岁,平均65.5岁.诱因:感染17例(上感3例,肺部感染6例,泌尿系感染4例,皮肤感染2例,胆道感染2例),停药2例,心肌梗死1例,诱因不明3例.2例发病前无糖尿病史,其余21例发病前糖尿病史5～40年,平均11年.2例为糖尿病Ⅰ型,其余为糖尿病Ⅱ型.

作者：胡珂；郑伟；许彩秋刊期： 2001年第07期
恶性肿瘤患者术中种植的预防

对恶性肿瘤的治疗,大多数病人手术治疗仍为首选.但是,手术中不恰当的操作同样也可以人为地造成医源性肿瘤细胞的播散和种植,从而导致手术后复发,影响病人生存期限.因此,术中的无瘤术愈来愈引起医生及手术室护士的重视.我院自1985年以来,因消化道肿瘤术后复发而行2次手术共54例(详见表1).

作者：曲家艳；刘伟；乔丽娟刊期： 2001年第07期
普鲁卡因静点治疗老年顽固性瘙痒症56例

笔者自1998年以来,采取静脉滴注普鲁卡因治疗顽固性老年瘙痒症56例,取得了满意疗效.现报告如下.1 一般资料本组共56例,其中男性41例,女性15例.年龄大88岁,小56例,平均68岁.病程长者32年,短者6年.

作者：贾丽梅；张晓忠刊期： 2001年第07期
对脑血管疾病实施整体护理的评价

系统化整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式,是先进的护理模式.本文对脑血管疾病患者进行系统化整体护理,能及时发现病情变化,有效地预防并发症,通过健康教育和心理护理,有利于改善病人行为和心态,促进病人的自我保健意识和水平,密切护患关系.

作者：赵春艳；张淑华；李恒刊期： 2001年第07期
心理疗法和音乐疗法对高血压病人的影响

目的观察在药物治疗的前提下,配合心理疗法和音乐疗法对高血压患者的康复起到至关重要的作用.方法将40例病人随机分为两组,一组为对照组,仅用药物治疗,另一组治疗组在药物治疗的同时增加心理疗法、音乐疗法.结果 2组治疗后收缩压和舒张压与治疗前相比均显著下降,而治疗组收缩压、舒张压下降比对照组更显著.结论心理疗法可以解决高血压患者存在的抑郁、焦虑等心理问题.音乐疗法可以为患者创造一个安静、和谐的治疗环境,指导患者听音乐,使他们有一个平和、健康的心境,从而使高血压患者得到更好控制.

作者：董铁英；王梅；宗子浮刊期： 2001年第07期
468例绝经后阴道出血的临床分析

目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对468例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果因良性病变及非器质性疾病所引起的绝经后阴道出血占71.2%,恶性肿瘤占18.8%.患者出血时年龄大、绝经年限长,恶性肿瘤发生率高.结论对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查,以明确病因.早期治疗可以防止恶性肿瘤的发生.

作者：刘亚春；王立；李晶刊期： 2001年第07期
ILizarov外固定技术治疗骨感染伴骨不连

本文介绍了哈尔滨市第五医院骨科采用ILizarov外固定技术治疗骨感染伴骨不连的经验,并就有关问题进行讨论.报告如下.1 临床资料我院1994～2000-05间共收治21例骨感染伴骨不连病例.全部病人均先行扩创术,去除内固定物,然后采用ILizarov外固定技术.同时,创口根据每个病人局部感染轻重,血运好坏的不同,采用不同的处理方法.其中,有12例采用Ⅰ期闭合创口持续冲洗引流,5例采用转移肌皮瓣闭合创面,2例创口单纯Ⅰ期缝合,2例创口开放采用中药换药治疗.全部病例中,2例因感染复发2次手术后治愈,其余1次手术治愈.全部骨不连均在外固定条件下获得治愈.疗程短3个月,长18个月,平均7个月.

作者：王绍祥；王书林；于志国；付仲秋刊期： 2001年第07期
制备和培养多细胞肿瘤球体的简易方法

目的通过实验找出一种更加简便、快捷的制备MTS的方法.材料和方法利用本实验室的2个肺腺癌细胞系AGZY和Anip,通过转瓶琼脂培养法(即在培养瓶底部涂上1～2mm厚的琼脂层,使之凝固后接种一定浓度的细胞悬液,置于37℃、50r/min的恒温摇床上旋转培养)进行MTS的制备和培养.结果经过12～14h后,即可见许多较小的细胞集聚体形成,以后集聚体外层细胞不断分裂增生,逐渐形成大小较一致、形态较规则的球体,即MTS.MTS逐渐增大,约12d后生长进入平台期,约15d后MTS表层细胞有脱落,后MTS崩解.结论本实验能够诱导贴壁性很强的细胞(AGZY和Anip)形成MTS,并且可以通过控制接种的细胞浓度来制备一定数量的MTS;形成的MTS大小较一致,形态较规则.重要的是本实验操作简单,观察方便,设备要求不高,更便于普通实验室开展工作.

作者：高峰；王吾如刊期： 2001年第07期
纳洛酮治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将急性脑梗死76例随机分为治疗组和对照组各38例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,用临床神经功能缺损程度评分标准及肌力开始恢复时间评价其疗效.结果纳洛酮治疗组其疗效,肌力开始恢复时间明显优于对照组,且有催醒作用.结论纳洛酮对急性脑梗死的疗效优于常规治疗,且更安全.

作者：陈伟宁刊期： 2001年第07期
红外光治疗宫颈糜烂

1998年至今,我们服务中心在生殖保健检查中,利用红外光治疗宫颈糜烂1 000例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料宫颈糜烂病人1 000例,年龄在23～49周岁,均为我县属地管理之育龄妇女.临床表现为白带增多、有味、腰痛、腹部下坠等,其中宫颈糜烂Ⅰ度509例,Ⅱ度317例,Ⅲ度174例,宫颈涂片排除宫颈癌.

作者：刘晓云；徐宁；张继文刊期： 2001年第07期
绝经期后骨质疏松症及脊柱压缩性骨折(附180例疗效分析)

老年性骨质疏松症是指骨矿成份、骨基质等比例的减少,使骨的结构和功能发生变化,并伴有周身疼痛、体态变形,易发生骨折.绝经期后的妇女,由于异常的骨吸收,骨量的不断下降,而产生骨质疏松症.Morgam指出妇女每10年可丧失原来骨量的10%,而男性为5%～7%,60岁以后妇女年龄每增加5岁,骨折发生率可增加一倍,发病部位一般先由脊柱开始进而影响四肢,我科收集骨质疏松症导致脊柱压缩性骨折180例,现就X线诊断及有关问题做以概要性分析报告.

作者：朱宪军；凌淑兰刊期： 2001年第07期
骨转移瘤X线诊断中的几个问题

骨骼的继发性转移瘤其发病率较高.随着医学影像学的发展,ECT检查对其早期发现有独到的价值.CT、MRI则较难定性,但普通X线检查常可收到满意的效果,且就目前我国现阶段的医疗状况,应做为首选检查方法.现就有关骨转移瘤X线诊断中的几个问题加以讨论.

作者：张立法；由新峰；王京超刊期： 2001年第07期
新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎重症失水输液方案的探讨

本文就新生儿伤寒沙门氏菌肠炎重症失水的治疗方案,进行探讨.1 临床资料本文1998-07～2000-10收治住院新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎105例,其中,符合重症失水诊断标准40例.男29例,女11例.农村患儿30例,城市患儿10例.年龄出生后7d以内31例,8～15d6例,15d以上3例,其中,早产儿5例.母乳喂养10例,人工喂养30例.入院诊断为肠炎10例,败血症5例,窒息综合征3例,硬肿症4例.本组粪便均经过SS琼脂平板接种,生化和血清学鉴定为鼠伤寒沙门氏菌生长,大便次数10～30次/d.大便异臭味,多变,墨绿色稀水便32例,血粘液水便8例.查血气22例,全部失代偿性酸中毒,pH值低7.015,EB值高-17.1,低氧血症16/22,血培养阳性12例.查尿糖17例,阳性14/17.并发症有红臀、腹胀、NEC、营养不良、败血症、鹅口疮、肺出血.

作者：苏雅荣；张俐刊期： 2001年第07期
丽珠威治疗带状疱疹疗效观察

我所自1998年开始,使用丽珠威口服治疗带状疱疹26例,获得满意疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料26例带状疱疹病人均来自我所皮肤科门诊,男9例,女17例.年龄31～72岁,平均51.5岁.其中,60岁以上17例,占65%.皮疹分布:头面部3例,躯干16例,上肢及肩部5例,下肢2例.病程3～4d 20例,7d 5例,15d 1例.1.2 治疗方法丽珠威口服,0.3g/次,2次/d,疗程6d,外用炉甘石洗剂2次/d,或甲紫溶液1次/d,治疗期间不用其他药物.1.3 疗效标准痊愈:疼痛消失,皮疹全部或基本消退;有效:疼痛减轻,70%以上皮疹消退;无效:疼痛未减轻,70%以下或全部皮疹未消退.2 结果痊愈21例,有效5例,无效0.痊愈率80.8%,有效率19.2%.止痛时间1～3d,平均2.5d.

作者：孙书梅；柴立；王迎刊期： 2001年第07期
SLE细胞形成试验改良基质片法与血块法的比较

查找红斑狼疮细胞的方法有多种,目前国内多采用血块法,本文系用改良的基质片法检测34例,阳性率为23%,与血块法阳性相比差异显著(P＜0.05).该法采集末梢血,方法简单,阳性率高,值得推广.

作者：孙宝富刊期： 2001年第07期
髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1 病例介绍患者,男,49岁,农民.因在蹲位劳动中(左髋负重),被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤,于2000-07-10入院.入院检查骨科体征:左髋明显肿胀,左下肢较健肢短缩5cm,左下肢是外展外旋畸形.自带X片:因条件不佳只显示左髋后脱位.但临床体征不单是左髋后脱位,因有外旋外展畸形,故我们又重拍X光片.①左股骨头骨折(可见拇指大小游离骨片2块).②左股骨颈颈中骨折(林顿氏角52°).③左髋臼缘骨折并左髋后脱位.

作者：刘忠滨；薛亚洲刊期： 2001年第07期