李莉莉；曾小英；钟长英；刘兰英；蒙美英；阳贻梅；肖芳真；黄郁兰
目的：探讨儿童鼾症手术治疗围手术期的护理方法，为促进患儿术后痊愈提供更为有效的临床护理措施。方法：对采取扁桃体摘除术和（或）鼻内窥镜下腺样体切除术治疗的48例儿童鼾症患儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果：48例儿童鼾症患儿在围手术期给予多种综合护理措施后，打鼾症状全部消失，未出现打鼾症状复发、术中术后出血、手术切口感染、发热等并发症，均痊愈出院。结论：在儿童鼾症手术治疗的围手术期有针对性地采取多种有效的综合护理措施，可明显减少术后并发症的发生率，提高手术效果，促进患儿术后更快痊愈。
作者：陈利宏 刊期： 2014年第03期
目的：研究佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用并探讨其对氧自由基的影响。方法：采用弗氏完全佐剂免疫诱导大鼠佐剂性关节炎动物模型；观察不同浓度佛甲草提取物对佐剂性关节炎（AA）大鼠的慢性足肿胀度、血清中一氧化氮（NO）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性的影响。结果：与模型组相比，高、低剂量的佛甲草醇提物均能抑制大鼠慢性足肿胀，降低大鼠的血清 NO 水平，并使 GSH-Px 的含量增加。结论：佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用，其作用可能与其恢复抗氧化物酶活性，提高自由基的清除能力有关。
作者：曹性玲；麻海娟；喻思；周青；吴丽珍；黄志华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同浓度碘伏在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中的应用效果。方法：研究对象为泌尿外科收治的所有进行腹腔镜输尿管上段切开取石并留置导尿患者，从中筛选出术前尿液分析及中段尿培养结果阴性的患者，随机分成四组，术后分别使用0.5%、0.25%、0.05%及生理盐水进行会阴部包括尿道口消毒（冲洗），每天2次，分别在术后第一、三、五天留取中段尿液进行细菌培养，并比较四组尿液细菌感染阳性率。结果：碘伏各组与生理盐水组阳性率比较，两组阳性率差别无统计学意义；碘伏组组内不同浓度碘伏相互比较阳性率差别无统计学意义。结论：碘伏与生理盐水在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中效果无差别；不同浓度碘伏在腹腔镜输尿管切开取石留置导尿管护理中效果亦无差别。在临床护理中可改用生理盐水进行护理，可减少护士工作量，及克服消毒剂对人体不良刺激和过敏反应。
作者：李莉莉；曾小英；钟长英；刘兰英；蒙美英；阳贻梅；肖芳真；黄郁兰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预在肾盂肾实质切开取石术治疗中的护理效果。方法：对在我院行肾盂肾实质切开取石手术治疗的肾结石114例患者按护理干预措施随机分成 A 组（综合护理干预组，54例）和 B 组（规范常规护理组，60例）。观察两组患者术后血尿情况，切口护理情况以及引流管道的护理情况。结果：A 组术后有49例未出现并发症，有2例术后出现明显肉眼血尿，2例出现留置导尿管堵塞或折叠，1例出现切口敷料脱落；B 组术后有46例未出现并发症，有6例术后出现明显肉眼血尿，5例出现留置导尿管堵塞或折叠，3例出现切口敷料脱落。两组患者出现并发症的百分率比较有统计学意义（<0.01）。结论：综合护理干预能明显改善肾结石患者心理状态，促进手术治疗的顺利进行，较好防止术后并发症和意外发生，加快患者身体的恢复。
作者：郑素花 刊期： 2014年第03期
目的：探讨自拟三炭方治疗围绝经期肾阴虚型功血的临床疗效。方法：对辨证为肾阴虚型58例围绝经期功能失调性子宫出血患者，分为单纯西医治疗组29例（对照组）和自拟三炭方联合止血药治疗组29例（治疗组），观察疗效。结果：治疗组总有效率89.66%高于对照组65.52%，差异有统计学意义（<0.05）。结论：自拟三炭方治疗肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血疗效满意，有较多优点，易于患者接受。
作者：张桂梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察局部注射不同浓度的血管内皮生长因子抑制剂 bevacizumab 对磨损颗粒诱导骨溶解的抑制作用。方法：建立磨损颗粒诱导骨溶解的植骨气囊动物模型，分别在 bevacizumab 低剂量组（C 组）和 bevacizumab 高剂量组（D 组）小鼠气囊内隔天注入0.2 mL 25μg·mL -1和250μg·mL -1 Bevacizumab 溶液，空白对照组（A 组）和阳性对照组（B 组）则以等量生理盐水取代，2周后观察囊壁炎症反应及骨溶解情况。结果：阳性对照组囊壁红肿及血管增生明显重于空白对照组，不同剂量 bevacizumab 组（C、D 组）囊壁红肿及血管增生轻于阳性对照组。HE 染色显示不同剂量 bevacizumab 组囊壁厚度、细胞密度均明显低于阳性对照组（<0.05），并随浓度增加而降低（<0.05），骨片边缘骨破坏也轻于阳性对照组。实时荧光定量 PCR 及 ELISA 显示不同剂量 bevacizumab 组炎性因子表达明显低于阳性对照组（<0.05）。结论：局部注射 Bevacizumab 可抑制磨损颗粒诱导的炎症反应及骨溶解。
作者：赖笑雨；钟艳春；高辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。方法：40例重型再生障碍性贫血患者随机分为两组，治疗组20例采用中剂量 CTX 20 mg·kg -1·d -1连用4天，联合 CSA +雄激素治疗；对照组20例采用 CSA +雄激素治疗。结果：治疗组16例有效，总有效率80.0%；对照组10例有效，总有效率50.0%。治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性（<0.05）；环磷酰胺治疗组的轻微不良反应稍多于对照组，但治疗相关死亡率无明显差异。结论：中剂量环磷酰胺联合 CSA +雄激素治疗重型再生障碍性贫血的疗效明显优于 CSA +雄激素，且不良反应小。
作者：陈懿建；张立群；曾俊权；方木水；万通；郑永亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨检测细胞质胸苷激酶1（TK1）对非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法：采用增强化学发光法（ECLA）检测66例肺癌患者血清 TK1的含量，并同时检测40例肺部良性肿瘤患者血清中的 TK1含量。结果：肺癌患者 TK1水平（3.28±2.64）显著高于肺部良性肿瘤组患者（1.52±1.32）；诊断肺癌的临床意义中等偏高。结论：TK1是一个有价值的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的诊断有重要的参考价值。
作者：熊健宪；黄明 刊期： 2014年第03期
目的：优选桑叶黄酮类成分提取的佳工艺。方法：采用紫外分光光度法测定总黄酮的量，以桑叶总黄酮含量作为评价指标，使用索氏回流提取，采用 U（94）均匀设计表设计试验，考察提取溶剂浓度、提取时间、料液比、颗粒度4种因素对总黄酮提取的影响。结果：桑叶中黄酮类成分的佳提取条件为：乙醇浓度为60%，提取时间为8 h，料液比为1＇50，颗粒度为60目。结论：该提取工艺操作简便合理，结果稳定准确，重复性良好，具有可行性。
作者：林艳；肖若媚；林凤瑜 刊期： 2014年第03期
目的：应用光学相干断层扫描仪（OCT）观察分析白内障超声乳化（Phaco）联合人工晶体植入术对眼底视盘和黄斑区的影响。方法：回顾分析43例（43眼）白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术前及术后1周、1个月通过 OCT 观察到的视盘和黄斑区变化情况。结果：患者超声乳化术前视盘周围平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度为（95.07±9.731）μm，术后1周厚度为（99.44±8.606）μm ，术后1个月厚度为（101.28±8.825）μm，Phaco 术后1周、术后1个月与术前比较视盘周围平均 RNFL 厚度，差异均有统计学意义（<0.05）；超声乳化术前黄斑中心凹视网膜厚度（CST）为（246.47±8.072）μm，术后1周 CST 为（249.09±6.059）μm ，术后1个月 CST 为（252.77±9.201）μm，Phaco 术后1周与术前比较 CST ，差异无统计学意义（>0.05），术后1个月与术前比较 CST，差异有统计学意义（<0.05）。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度均显著增加。OCT 是观察眼底视盘和黄斑区的有效检查方法。
作者：黄菁；王懿；周欣；王丽波；吴苏敏 刊期： 2014年第03期
脊神经根损伤是椎管内麻醉常见并发症之一，通常由穿刺针和麻醉导管损伤所致，患者可出现脊神经节段的疼痛、麻木，感觉障碍、无力、一定程度的运动障碍，严重者甚至出现截瘫［1］。常规治疗方法为类固醇激素治疗和对症治疗，然而治疗效果往往较为缓慢，甚至不够确切。研究表明［2］，神经损伤后高压氧治疗可减轻神经间质水肿和神经内瘢痕形成，促进轴索再生与修复，加快神经功能恢复。近年来，我院用高压氧舱治疗椎管内麻醉后神经根损伤，获得了较好的临床效果。现报告如下。
作者：焦丰；陈华敏；吴文颉；段志胜；黄重峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值，为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析，观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%，对恶性结节的诊断符合率为73.68%，误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值，但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。
作者：朱滨玉；肖彩群 刊期： 2014年第03期
低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，是利用低温等离子具有超低温（40 O 70℃），止血功能强，无辐射的特点，对肥大的扁桃体进行切割，完整摘除病变扁桃体，达到治愈扁桃体炎的目的［1］。我科从2012年以来将其用于扁桃体的切除，疗效满意，现报道如下。
作者：谢文冬 刊期： 2014年第03期
随着微创泌尿外科技术及相关设备的迅猛发展，经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy， PCNL）现已取代传统开放手术，成为上尿路结石治疗的重要手段。国外已普遍开展 PCNL 治疗小儿复杂性肾结石［1］。我们自2000年10月始，应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗小儿上尿路结石149例，效果良好。为保证手术顺利进行及术后尽快恢复，现将我们的围手术期护理经验报告如下。
作者：刘丽苹；许莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脓毒症脑病患者脑血流速度、脑电活动的变化及临床意义。方法：60例患者分为脓毒症无脑病组与脓毒症脑病组，另取18例门诊自愿者为对照组。患者采用经颅多普勒超声（TCD）检测和比较各组患者平均脑血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）；采用脑电图及体感诱发电位监测和比较各组患者脑电活动的变化。结果：脓毒症脑病组患者平均脑血流速度明显低于脓毒症无脑病组、对照组，差异均有显著性（<0.05）；脓毒症脑病组患者脑电图中α波较对照组和脓毒症无脑病组明显下降，δ波明显增加，各组比较差异有显著性（<0.05）；脓毒症脑病组与对照组、脓毒症无脑病组相比，P1振幅明显下降，S O P1及 N1 O P2潜伏期明显延长，各组比较差异有显著性（<0.05），P1 O N1无明显改变（>0.05）。结论：脓毒症脑病患者脑血流速度的检测及脑电活动变化监测对早期发现脓毒症脑病具有重要的客观指导意义。
作者：王齐芳；刘榕；韩家裕；王庆福；李荣伟；谢东阳 刊期： 2014年第03期
目的：检测 E2F1和 ki-67蛋白在乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）中的表达，为乳腺癌的发生发展及预后判断提供一定的依据。方法：采用免疫组化 SP 法检测91例 IDC、18例不典型增生组织、30例正常乳腺组织中 E2F1、ki-67蛋白表达情况，分析二者与临床病理因素之间的关系。结果：① E2F1和 ki-67蛋白表达率在 IDC 组织分别为47.3%（43/91）和69.2%（63/91），在不典型增生组分别为11.1%（2/18）和16.7%（3/18），正常组均不表达，各组之间相比较，差异显著（<0.05）。②乳腺癌组织 E2F1和 ki-67阳性表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM 分期有关（<0.05），与患者年龄无关（>0.05）；E2F1和 ki-67在乳腺癌中的阳性表达呈显著正相关（<0.05）。结论：E2F1、ki-67蛋白与乳腺癌的发生发展有关，提示它们可能是参与IDC 病程进展的重要因子，二者联合检测对患者预后评估具有重要价值。
作者：黄慧敏；张英杰；王军；温惠娟；温达雄 刊期： 2014年第03期
侵袭性肺部真菌感染（invasion pulmonary fungal infection，IPFI）是真菌直接侵犯（非寄生、过敏或毒素中毒）肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病［1］。近年来，随着人类平均寿命延长，肿瘤放化疗、导管介入等的大量开展，广泛使用抗生素、激素和免疫抑制剂，器官移植、免疫缺陷、自身免疫性疾病病患增多，IPFI 的发病率及死亡率不断攀升［2］。由于 IPFI 临床表现不具备明显特异性，原发病容易掩盖病情，早期进行临床诊断较为困难，往往造成误诊、漏诊而延误治疗。目前随着新型诊断方法技术的应用，如血清学检测、特异抗原检测、ELISA、高分辨率 CT 和 PET、纤支镜、胸腔镜和纵隔镜检查等，极大提高了 IPFI 的确诊率［3］。另一方面，新型抗真菌药如新三唑类药物、棘白菌素和两性霉素 B 等为治疗肺部真菌感染提供了更多药物选择。本文拟对肺部真菌感染的诊断、治疗进展做一论述。
作者：刘坚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血脂康治疗高脂血症合并糖耐量减低患者的临床治疗效果。方法：选取2012年6月到2013年12月在我院就诊的高脂血症合并糖耐量减低患者74例，随机分为治疗组和对照组，每组37例。治疗组采用口服血脂康治疗；对照组给予口服烟酸缓释片治疗，两组疗程均为2个月。结果：两组患者在接受上述方案治疗前，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇等三项血脂检测指标对比差异不明显，无统计学意义（>0.05），在接受治疗后，两组患者的上述三项检测指标均较治疗前有显著改善；两组治疗前后，疗效差异具有统计学意义，且治疗组血清总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白-胆固醇等三项指标改善情况明显优于对照组，组间对比具有统计学意义（<0.05）。治疗组总有效率和显效率要明显优于对照组，各项指标比较差异具有显著性（<0.05）。结论：利用血脂康治疗高脂血症合并糖耐量减低患者疗效显著，无不良反应，安全可靠，值得在临床中使用推广。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第03期
目的：观察妈咪爱改善配方奶粉喂养小婴儿大便性状的效果。方法：122例30 O 60天小婴儿，其大便性状为 Bristol 3型大便；随机分为观察组和对照组，观察组使用妈咪爱口服，对照组增加温开水摄入量；分别第3天及第6天记录小婴儿大便性状。结果：第3天观察组大便性状改善发生率为70.96%，对照组为10%，两组差异有统计学意义（<0.01）；第6天观察组大便性状改善发生率为90.32%，对照组为13.33%，两组差异有统计学意义（<0.01）。结论：加服妈咪爱能改善配方奶粉喂养小婴儿的大便性状；可减少或预防小婴儿便秘的发生。
作者：康纪福 刊期： 2014年第03期
目的：探索有效指导灌肠患者插管时放松肛区，顺利插管，减轻插管时不适的方法。方法：将43例溃疡性结肠炎需保留灌肠治疗的患者，按入院时间先后随机分为观察组22例和对照组21例，观察组先嘱患者做排便动作，待肛管插入肛门3 O 4 cm 后嘱患者停止做排便动作，然后嘱患者做深呼吸、放松，对照组采用传统的灌肠插管指导方法，插管时嘱患者深呼吸、放松，别紧张。结果：观察组一次插管成功率95.45%，对照组一次插管成功率61.90%，差异有统计学意义（<0.05）；插管时肛区疼痛不适发生率，观察组9.09%，对照组38.09%，差异有统计学意义（<0.05）；插管遇阻发生率，观察组13.64%，对照组71.43%，差异有统计学意义（<0.0001）。结论：灌肠插管时先指导患者做排便动作，待肛管插入肛门3 O 4 cm 后停止做排便动作，嘱患者深呼吸、放松等指导方法可以提高患者一次插管成功率，同时可减轻患者肛区疼痛不适，降低插管阻力。
作者：谢三风；魏清风 刊期： 2014年第03期
赣南医学院学报杂志
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