张立东
红细胞作为血液中数量多的血细胞,不仅自身具有免疫功能,还可以作为天然药物载体,具有增强抗肿瘤药物的靶向性、安全性等作用.由于红细胞载体所具有的优势,越来越多的研究学者将红细胞载体应用于抗肿瘤治疗.近年来,直接将红细胞用于运载药物的研究已获得广泛认可,已有红细胞载体进入临床实验,而针对红细胞膜的修饰也具有一定的研究进展,特别是新型红细胞膜载药系统的出现.通过查阅近年文献,对红细胞膜进行相关综述,以期重新认识红细胞膜在肿瘤研究中的作用和地位.
作者：许冉达；邵天宇；李素梅；贾绍华 刊期： 2015年第06期
重症监护病房(intensive Care Unit,ICU),是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分.
作者：石慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨补血活血汤治疗不稳定型宫外孕的临床疗效.方法:将我院收治的92例不稳定宫外孕患者随机分为两组.对照组46例采用常规西医内科治疗,而试验组46例采用补血活血汤治疗.比较两组患者临床疗效、血HCG恢复时间、不良反应及治疗满意度方面的差异;结果:试验组临床总有效率为97.8％高于对照组82.6％,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组血HCG恢复时间低于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组不良反应发生率为2.2％低于对照组17.4％,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组治疗满意率为95.7％高于对照组78.3％,比较有统计学差异(P＜0.05);结论:补血活血汤治疗不稳定型宫外孕效果显著,其具有较高的临床有效率,血HCG恢复快,不良反应少、安全性高,患者对治疗满意度评价也较高,进而提高患者生存质量及身心健康,值得临床选择.
作者：许翠娇 刊期： 2015年第06期
目的:探讨合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的治疗方法和临床疗效.方法:选取我院2010年4月～2014年12月期间收治的毒性甲状腺肿性内分泌眼病合并糖尿病患者50例,随机数字法分为研究组和对照组,每组25例.对照组常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用甲强龙和环磷酰胺.检查两组患者的空腹、餐后2h血糖,以及TT4、TT3、TSH变化,观察患者临床症状,判断治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率96.00％,明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖含量显著降低(P＜0.05),但是组间差异不显著(P＞0.05);治疗后患者TT3、TT4水平较治疗前下降显著,TSH水平显著上升,(P＜0.05),研究组患者TT3、TT4、TSH水平改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:应用甲强龙冲击治疗和环磷醚胺治疗合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病临床疗效显著,值的应用推广.
作者：刘颖；白俊卿；徐东江；王宏；王丽娜 刊期： 2015年第06期
目的:了解老年患者接受全凭静脉麻醉和吸入麻醉等麻醉方式,对其术后认知功能的影响情况.方法:随机抽取本院2011年-2014年收治外科手术治疗的老年患者100例,根据麻醉方式将其分为A组与B组,每组各有患者50例.A组患者术前接受全凭静脉麻醉方式,B组患者接受吸入麻醉方式.对比2组患者平均睁眼时间及术前术后各时间段简易智力状态量表(MMSE)评分指数.结果:A组患者平均睁眼时间相对于B组患者要短很多,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术前MMSE评分对比无统计学意义(P＞0.05),术后1小时2组患者MMSE评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者术后3小时MMSE评分基本恢复到术前水平,B组患者于术后24小时评分恢复到术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年外科手术患者无论应用全凭静脉麻醉或者吸入麻醉方式,都可能引发出现术后认知功能障碍的情况,但全凭静脉麻醉方式患者苏醒所需时间更短且术后恢复更快,对老年人而言更具临床应用价值,不会对患者意识造成严重影响,有利于术后恢复和生活质量提高,值得临床推广.
作者：白晓玲 刊期： 2015年第06期
目的:研究从经处理后的龙眼核中提取原花青素的佳工艺条件.方法:以提取时间、温度、提取溶剂的体积分数以及提取的料液比进行单因素试验,并以此为依据进行L9(34)正交试验,优化得出佳的提取条件.结果:研究表明各因素中对龙眼核原花青素提取影响的大小次序为:提取时间＞料液比＞乙醇体积分数＞提取温度,其佳提取工艺为:50％乙醇,料液比1∶10、提取时间2h以及提取温度60℃.结论:正交设计优化得到的龙眼核原花青素提取工艺方法具有更佳的提取效率.
作者：黄海潮；刘经亮；郑公铭；朱庆玲；周捷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素.方法:对我院发生心源性猝死的患者120例进行研究,同时对临床危险因素总结.结果:研究结果显示,120例心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死,其中冠心痛40例,占33.3％,肺心痛8例,占6.7％,急性心肌炎,占6.7％,高血压心脏病21例,占17.5％,肥厚型心肌病8例,占6.7％,感染性心内膜炎8例,占6.7％,风湿性心脏病13例,占10.8％,主动脉夹层3例,占2.5％,扩张型心脏病7例,占5.8％,其它原因4例,占3.3％.在心内科老年患者中,心源性猝死几率高的是在住院后2周左右.夜间发病率高于白天.另外,情绪激动、剧烈运动、排便用力过猛、饮酒和吸烟等因素是引发心源性猝死的危险因素.结论:结果表明,舒适护理可以增加患者的信心,减少并发症的发生,促进患者恢复康复.
作者：杨龙；姚福梅；刘慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒眠胶囊联合癫痫康胶囊治疗癫痫伴睡眠障碍临床疗效及其安全性.方法:将已确诊为癫痫伴睡眠障碍的80例患者采用随机对照方法分为联合治疗组和单药治疗组,每个小组各40例.联合用药组给予舒眠胶囊+癫痫康胶囊治疗,单独用药组给予癫痫康胶囊治疗,疗程均为12周.治疗12周后采用复查脑电图,并依据发作频次判断癫痫疗效,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠障碍疗效,不良反应量表(TESS)评价药品不良反应(ADR).结果:治疗12周后,联用组有效率(92.5％)显著高于单用组(85.0％)(P＜0.05);联用组治疗后癫痫康复率显著(有明显疗效37人,有效率92.5％)高于单药治疗组(有明显疗效34人,有效率85.0％),联合用药组PSQI评分显著低于单用组(P＜0.01);治疗后2组ADR发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒眠胶囊联合癫痫康胶囊治疗癫痫伴睡眠障碍比较单独用药疗效显著,且不增加ADR的发生率.
作者：苏秀坚 刊期： 2015年第06期
目的:对标准通道经皮肾镜在98例肾结石患者中的临床治疗效果进行分析研究,并对治疗体会进行总结.方法:选取于2009年3月-2014年11月期间经临床确诊并且在我院接受标准通道经皮肾镜治疗的肾结石患者98例,对以上患者的临床资料和治疗资料进行回顾性分析,并对治疗体会以及要求进行总结.结果:所有患者均成功建立经皮肾标准通道,单通道取石的患者有86例,双侧同期取石的患者有2例,结石总清除率为91.8％(90/98);术中术后均没有出现感染休克的病例,术后并发症发生率为9.2％(9/98).结论:标准通道经皮肾镜在肾结石患者中的临床治疗效果确切,具有很高的结石总清除率,术后并发症发生情况较少,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、安全有效等诸多优点,值得大力推广.
作者：高海峰；钱庆鹏；李天明；于广海 刊期： 2015年第06期
目的:探讨吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种气雾剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究,为临床治疗提供参考.方法:选取2011年3月至2014年3月在我院收治的120例哮喘患者,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各60例,分别吸入沙美特罗替卡松千粉剂和吸入丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察治疗效果.结果:与对照组患者相比,观察组患者在第4周、第12周的早间、晚间大呼气峰流速值对比分析后,差异有统计学意义(t=6.493、6.293,P＜0.05).对两组患者l周以内的晚间未出现症状的时间进行分析,分别为(3.74±1.73)和(2.43±1.45),对比分析后,差异有统计学意义(t=7.348,P＜0.05).对4周以内的日间、晚间未出现症状的时间进行分析,分别为(17.47±2.65)、(13.81±2.54)和(22.42±2.76)、(19.34±2.67),对比分析后,差异有统计学意义(t=7.438、6.384,P＜0.05).结论:吸入沙美特罗替卡松干粉剂可以更快的缓解哮喘疾病,改善肺部通气功能,特别是缓解夜间哮喘症状.
作者：杨娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)在2型糖尿病合并抑郁症患者中的表达与临床意义.方法:选取2型糖尿病合并抑郁症54例(A组)、抑郁症患者54例(B组)与健康人群54例(对照组),分别测定其血清BDNF水平.结果:三组BDNF水平测定结果比较,有显著差异(P＜0.05).结论:糖尿病合并抑郁症患者BDNF水平呈现为低表达.
作者：陈芸；万琼 刊期： 2015年第06期
目的:分析优质护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果.方法:按照入院顺序将238例确诊支气管肺炎患儿进行分组.常规护理组119例,给予小儿支气管肺炎的常规护理;优质护理组119例在常规护理的基础上,给予优质护理干预,比较护理干预对治疗效果的影响.结果:优质护理组临床效果总有效率95.80％明显高于常规组77.31％,差异具有统计学意义(P＜0.05);优质护理组护理满意度为93.28％高于常规护理组护理满意度75.63％,两组护理满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗护理基础上,给予优质的护理干预,临床效果明显,促进支气管肺炎患儿尽早恢复健康,护理满意度不断提高,值得在临床治疗中应用与推广.
作者：黄海茹 刊期： 2015年第06期
目的:研究3.0T磁共振在三阴性乳腺癌诊断上的意义.方法:选取2012年8月至2014年8月间在我院接受MRI检查并经手术及病理确诊的乳腺癌患者112例,其中三阴性乳腺癌患者有34例,设为观察组;非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]78例,设为对照组.分析两种类型的乳腺癌在MRI影像学上强化模式、TIC-曲线特征及ADC值的差异.结果:(1)观察组患者的MRI增强特征以环形强化为明显,而对照组以不均匀强化为主要特征,两组对比差异具有统计学意叉(P＜0.05).(2)两组患者TIC曲线对比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组的ADC值为(0.81士0.23)×10-3mm2/s,对照组为(1.13±0.14)×103mm2/s,t=7.53,P＜0.05,两者对比差异具有统计学意义.结论:常规对乳腺癌患者进行术前MRI检查,有助于区分三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型],属于乳腺癌术前评估的一种重要无创检查手段,因此值得在临床中推广使用.
作者：梁汉祥 刊期： 2015年第06期
气孔是植物地上器官表面由成对保卫细胞围成的孔隙,在植物分类鉴别、植物生理与生态等方面发挥着重要的作用,在药用植物鉴别方面也有重要应用价值.本文对药用植物气孔特征及气孔与环境的关系进行阐述,并对气孔制样的注意事项进行探讨,可为中药材鉴别和药用植物学的教学科研提供指导和参考.
作者：安丽敏；安丽华 刊期： 2015年第06期
目的:探究分析体外冲击波碎石术后输尿管上段石街患者应用无管化微创经皮肾镜取石术(TMPCNL)的临床疗效及其并发症.方法:选取近两年在我院收治的输尿管上段石街患者80例,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组进行TMPCNL,对照组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生以及结石清除情况.结果:试验组的结石清除率(100.00％)明显高于对照组的;试验组的手术时间(98.11士25.34)min、术中出血量(29.02±8.68)ml、住院时间(6.10士2.00)d、并发症(7.50％)明显低于对照组的,有统计学意义(P＜0.05).结论:TMPCNL治疗输尿管上段石街中,能够有效降低患者术中出血量,改善患者预后.
作者：黎志钦；吴爱明 刊期： 2015年第06期
探讨迷走神经电刺激治疗难治性癫痫的术后护理.方法:回顾性分析佛山市第一人民医院收治的1例迷走神电刺激治疗难治性癫痫患者,探讨围手术期的护理措施.结果:通过围手术期的综合性护理,患者顺利出院,随访患者现伤口愈合良好,无刺激相关不良反应发生.结论:针对迷走神经电刺激治疗难治性癫痫患者,在围手术期给予细致、专业的护理方案与健康指导,能够有效降低患者的并发症发生率,促进患者尽快康复,对提升患者的生活质量具有重要的意义.
作者：张艳新；江文柳；陈飞燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨人工流产术后持续阴道流血治疗中,屈螺酮炔雌醇片的用药效果.方法:选取我院接诊的人工流产术后持续阴道流血患者54例,按照随机数字排列法将其分为两组,对照组患者27例,采用益母草合剂、抗生素等药物治疗,观察组27例,采用屈螺酮炔雌醇片每日1次,每次1片;同时给予两组患者心理指导和饮食指导.观察两组患者用药21d内止血效果、月经首次来潮的情况、屈螺酮炔雌醇片用药后不良反应.结果:观察组在3-9d完全止血率达到了100.00％,对照组在10-21d完全止血率达到100％;观察组27例患者均于35d后恢复月经来潮,来潮率达到了100％,对照组25例实现35d恢复月经来潮,来潮率为92.59％,另1例因宫腔粘连,1例因再次妊娠未来潮;观察组2例恶心,停止用药后症状消失.结论:通过给予人工流产术后持续阴道流血患者服用屈螺酮炔雌醇片,可止血效果显著,有助于恢复月经来潮,安全性较高,值得推广.
作者：陈丽岩 刊期： 2015年第06期
目的:评价度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予度洛西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗.于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组总有效率为86.7％,对照组总有效率为84.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组CGI-SI评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组HAMD评分均较治疗前下降(P＜0.05),且研究组治疗第1、2周末HAMD总分和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他时点评分差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组不良反应无明显统计学意义(P＞0.05).结论:度洛西汀与氟西汀总体疗效相当,度洛西汀起效更快,不良反应无明显差异.
作者：林义川；郑金炽；赖晓茹 刊期： 2015年第06期
目的:研究新生儿呼吸窘迫症病发原因,为新生儿呼吸窘迫症的治疗提出新方法,并运用方法研究试验,以此来减少临床患者的病发率.方法:抽取本院NICU2013年9月至2015年6月内78例被确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患者,作为研究的RDS组,针对抽取的新生儿,将新生儿临床观察的资料列成表格进行记录;然后根据RDS组新生儿性别、出生体重、母体产龄选择本科78个正常新生儿作为对照组.另外,进行研究前必须由患者直系亲属签署知情同意书,还有征求医院相关部门领导同意.结果:对所有的RDS组的患儿进行胸部拍片后,我们得出,患儿病发严重性分级,12％为一级,29％为二级,三级的占36％,四级为23％,对患儿应用肺表面活性物质固尔苏治疗.在治疗期间,9例死亡,69例治愈.根据不同的因素进行数据分析,后我们得出剖腹产、严重肺炎、子宫感染、孕妇高血压、孕妇糖尿病这几个因素对应的数据依次是X2=15.926,p=0.000;X2=9.267,P=0.000;X2=11.354,P=0.002;X2=9.967,P=0.006;X2=16.432,P=0.000.很明显这些与正常值偏离很大,都与RDS的病因有很大关联的.结论:第一,剖宫产、母体宫内感染、生母有无高血压、糖尿病四个因素是新生儿RDS的病发主要原因.第二,关于RDS患儿的发病率可能与SP-B mRNA的减少有关.第三,RDS患儿的发病率可能与患者体内蛋白的减少有关.第四,条带的缺失可能是RDS患儿病发的主要因素.
作者：谢钦妹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨肝硬化患者院内感染的临床特征.方法:选择100例出现院内感染的肝硬化患者作为观察组,按照比例选择100例作为对照组,统计分析院内感染特点;比较2组患者相关因素的差异;观察肝硬化患者院内感染对预后的影响.结果:院内临床感染分布构成为:自发性腹膜炎28例(28.00％)、胆道系统感染26例(26.00％)、呼吸道感染20例(20.00％)、肠道感染12例(12.00％)、泌尿系感染8例(8.00％)、皮肤及软组织及其他感染6例(6.00％).观察组患者年龄大于等于60岁34.00％、Child-Pugh分级C级62.00％、实施侵入性操作38.00％、预防应用抗生素34.00％,高于对照组的16.00％ (P＜0.05),是导致院内临床感染的危险因素.观察组患者平均住院时间(36.18士9.07),死亡20例(20.00％),高于对照组4例(4.00％)(P＜0.05).结论:肝硬化患者由于多种因素的存在常可导致院内临床感染发生,对预后有不良影响,应实施针对性措施以预防及减少院内临床感染的发生.
作者：汪洋 刊期： 2015年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
