董淑梅
产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险较大,剖宫产时选择麻醉方法应根据多种因素实施个体化[1].椎管内阻滞对产妇及胎儿的影响较小,是首选麻醉方式.然而在某些情况下或者区域阻滞失败时,则需采用全身麻醉;此外,产妇合并严重心血管系统疾病或神经系统疾病时也应首选全身麻醉.本文就我院近两年来在气管内插管全麻下进行的剖宫产手术进行回顾总结.
作者：邢涛；苏海文；于红岩 刊期： 2014年第05期
目的:探讨保留导丝技术应用于膜部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性及安全性.方法:5例先心病膜部瘤形室间隔缺损的患者行室间隔缺损(VSD)的保留导丝技术介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初次筛选,左室造影终筛选确定.术中所有病例均使用经胸超声心动图及左心室造影,观察封堵即刻效果,术后随访1年,行胸超声心动图、心电图检查观察疗效.结果:5例封堵手术成功,即刻手术成功率100％,封堵伞位置良好,无房室传导阻滞、无异常分流.结论:保留导丝技术应用于膜部室间隔缺损(VSD)介入治疗成功率高,安全可靠,同时减少患者的治疗费用.
作者：齐晓宇；李玲玲；贾惠欣；孙志奇 刊期： 2014年第05期
目的:探讨高龄老年股骨颈骨折的围手术期的综合护理措施.方法:对我科2011年1月～2013年12月74例高龄股骨颈骨折患者实施全面的护理措施.结果:手术的成功与围手术期的高质量护理是密不可分的.结论:科学系统的护理在高龄股骨颈骨折患者围手术期护理中具有重要的作用.
作者：王美华；朱丽琴 刊期： 2014年第05期
目的:观察中西医结合治疗盆腔炎的临床效果,总结有效的临床护理措施.方法:选取我院治疗的112例盆腔炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各56例,对照组患者采用单纯西药治疗给予常规护理,观察组患者采取中西医结合治疗给予积极的临床护理干预,2个疗程后观察比较两组病人的治疗效果和患者护理满意度.结果:应用中西医结合治疗的观察组患者临床治疗总有效率为92.9％,显著高于对照组为81.2％,观察组患者临床护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎疗配合积极有效的护理干预措施,临床疗效显著,患者护理满意度较高.
作者：陈敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨综合ICU多重耐药菌感染因素,提出针对性防控措施.方法:分析综合ICU多重耐药菌的感染情况及感染的原因,提出防控措施,降低感染发生率.结果:ICU患者多为病情较重、免疫力低下、接受的侵入性操作较多,医务人员感控意识不足,导致患者易被多重耐药菌所侵袭.结论:多重耐药菌感染给患者带来身体上的痛苦和较大的经济负担,必须严格遵守各项操作规程,做好手卫生,认真执行消毒隔离措施,做好环境卫生工作,强化培训与学习,加强耐药菌的监测与管理,合理使用抗生素,有效预防与控制多重耐药菌感染的发生.
作者：李琳；吴晓琴；徐莉 刊期： 2014年第05期
目的:分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果.方法:选取2012年2月-2013年12月我院和广西区妇幼保健院共收治的60例患重症毛细支气管炎的婴儿,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗.记录两组患儿治疗前后的血气分析指标.结果:治疗前,两组患儿血气分析的各项指标无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿血气的各项指标较治疗前均有改善,但治疗组的改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果明显,且操作简单、安全.
作者：陆日舰；李燕 刊期： 2014年第05期
目的:探讨优质护理在乳腺癌患者围手术期中的应用.方法:选择30例在我院实施手术治疗的乳腺癌患者作为观察组,回顾性分析2008年1月～2010年11月在我院手术治疗的30例乳腺癌患者作为对照组,观察组患者在围手术期实施优质护理,对照组实施的是常规护理.结果:观察组患者并发症明显少于对照组、术后随访观察组患者的满意度为96.7％,对照组为90.0％.结论:乳腺癌患者围手术期进行优质护理,能够有效缓解患者的焦虑和紧张情绪,有利于促进术后康复,减少术后并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：叶锦；周本华 刊期： 2014年第05期
目的:对中西医的结合疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果进行观察分析.方法:将本院收治的84例患者随机分为实验组和对照组,每组42例,给予两组患者同样的西药常规治疗,此外实验组患者联合给予理气化痰、活血化瘀中药汤剂,随后连续进行2周的观察.结果:在治疗的显效率上,实验组患者显著优于对照组患者(P＜0.05),此外实验组患者在FEV1、FVC和FEV1/FVC水平的改善情况上也比对照组患者有显著性提高(P＜0.05).结论:中西医相结合的疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较为确切的疗效,有一定的临床推广价值.
作者：王文娟 刊期： 2014年第05期
目的:综述金属有机骨架作为几种药物载体的研究进展.方法:根据近年来国内外文献资料,对金属有机骨架储存和释放不同药物及其细胞毒性的研究进行归纳、分析和总结.结论:金属有机骨架具有载药量高、缓控释效果好和与体内的生物相容性良好等优点.作为药物载体具有良好的应用前景.
作者：董玉晶；李永吉；林瀚；白欣玉 刊期： 2014年第05期
目的:本实验的目的是以难溶性药物硝苯地平为模型药物来研究推拉式渗透泵片剂中药物层和推动层的配方中聚合物聚氧乙烯的用量、氯化钠的用量、控释层包衣增重以及药物层和推动层的比例对药物释放的影响.方法:采用推拉式渗透泵设计,分别考察聚氧乙烯-N80在药物层中的不同用量、聚氧乙烯Coagulant在推动层中的不同用量以及氯化钠在推动层中不同用量的7个配方,7个配方片芯同时采用欧巴代CA包衣进行半透膜控释包衣,因片重大小不同,无法同时得到相同的包衣增重,所以结合实际包衣增重的数据,采用统计分析软件对包衣片在不同时间的药物释放数据进行建模分析.结果:统计结果表明欧巴代CA的包衣增重对药物释放有显著影响(P＜0.05),随着包衣增重的增加,药物的释放变慢.聚氧乙烯N-80在药物层中的用量对药物释放也有显著影响(P＜0.05),随着聚氧乙烯N-80在药物层中用量的增加,药物的释放变慢.而聚氧乙烯Coagulant和氯化钠在推动层的用量变化,在配方考察的比例范围内对药物的释放的影响不显著.对20小时的药物释放分析结果表明,药物层与推动层的比例对药物的后期释放有显著影响(P＜0.05).药物层与推动层的比例越高,药物后期释放得越慢.
作者：杨继荣；董惟恺；朱颖 刊期： 2014年第05期
溃疡性结肠炎是一种多因性或原因不明的发生在结肠粘膜层的炎性肠病,常反复发作,经久不愈.笔者运用中医学“肠中生痈”之说,研制“加味冲和散”以灌肠方式治疗本病60例,疗效满意,现总结报道如下:1 一般资料本组病例共为60例,均为我院门诊患者,其中男性21例,女性39例;年龄26-70岁,病程5个月至8年.所有病例都经结肠镜检查、病理诊断;曾用中西药治疗仍然反复发作不愈.临床表现:以腹泻、便频、脓血便、腹痛和里急后重为主症,病程迁延.
作者：朱兆颖；于文；潘华 刊期： 2014年第05期
目的:观察依巴斯汀片、依巴斯汀片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:选择慢性荨麻疹患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组患者口服依巴斯汀片和玉屏风胶囊,对照组患者仅口服依巴斯汀片,两组患者均治疗28d后观察疗效,停药后6周随访,比较复发情况.结果:治疗组总有效率为90.5％,对照组为82.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察6周,治疗组复发率为21.9％,低于对照组的46.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依巴斯汀片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹效果肯定、安全,且能降低复发率.
作者：蒋进 刊期： 2014年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖之间的关系.方法:本组抽取门诊于2011年11月至2013年11月诊治的2型糖尿病患者38例作为观察组,取同期体检正常者40例作为对照组,测量两组患者GLU(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)以及HbAlc(糖化血红蛋白).结果:观察组患者的GLU、2hPG、HbAlc均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),HbAlc与GLU与2hPG相关系数分别为r=0.38、r=0.79,可见HbAlc与GLU、2hPG呈正相关关系.结论:2型糖尿病患者的HbAlc随着血糖的升高而升高,对确定临床治疗方案具有一定的借鉴意义.
作者：封心峰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨脑瘫患儿在康复治疗过程中出现的发作性异常行为及对患儿家长心理的影响.方法:选取符合诊断标准的脑瘫患儿100例,年龄均在6个月～2.5岁,对家长进行SAS焦虑自评;对患儿出现发作性异常行为的,进行常规脑电图和视频脑电图检查.对诊断癫痫的脑瘫患儿给予口服药物治疗,对非癫痫的异常行为的脑瘫患几进行对症处理、心理疏导等治疗,症状缓解后再对家长进行SAS焦虑自评,两次比较.结果:观察的100例脑瘫患儿有21例合并发作性异常行为,其中诊断为癫痫的11例,非癫痫发作的10例,采取相应的治疗措施后均缓解.合并有发作性异常行为的脑瘫患儿家长焦虑心理明显增高(P＜0.01),患儿治疗症状缓解后家长焦虑心理也得到缓解(P＜0.01).结论:在小儿脑瘫康复治疗过程中注意到出现的发作性异常行为,及时区分是否是癫痫,采取相应治疗,缓解家长的心理压力,保证脑瘫患儿康复治疗的有效性和延续性,增强康复治疗的信心.
作者：向代敏 刊期： 2014年第05期
急性心肌梗塞是临床常见的危重症,是目前危害人类健康的主要疾病之一.此病多发生于中老年人,发病急,病情重,发病人数近年来呈上升趋势,被列为急诊六大病种之一,掌握该病的急救及护理,对患者施行及时有效的处理,对治疗疾病,挽救生命具有重要意义.1 临床资料我院急诊科自2011年1月-2012年12月收治急性心肌梗死75例,其中,男性45例,女性30例,年龄35岁-65岁,患者有心前区疼痛,胸闷,心电图及血清酶等检查后确诊,治愈30例,好转40例,死亡5例.
作者：张新 刊期： 2014年第05期
目的:对癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)以及糖蛋白抗原72-4 (CA72-4)在直肠癌诊断中的应用价值进行分析;方法:从我院分别选取两组患者,分别为直肠癌组和对照组,每组各有患者38例,对其血清中CEA、CA19-9、CA72-4浓度检测结果进行对比;结果:直肠癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4浓度均比对照组高,P＜0.05;且随着临床分期的上升其三项指标的浓度也在随之升高,P＜0.05;平行试验观察SEN达到了高值为81.58％,序列试验后SPE值达到了高值为94.74％;结论:在直肠癌诊断中,运用CEA、CA19-9、CA72-4联合检测可有效提高直肠癌诊断准确性,为临床治疗提供依据.
作者：任彩虹 刊期： 2014年第05期
目的:临床探讨分析慢性充血性心力衰竭(CHF)临床治疗中运用中西医疗法的治疗效果及安全性.方法:本文研究对象均选自于笔者所在卫生服务中心2012年12月至2014年2月间收治的48例确诊为CHF的临床病例,根据治疗方案将比例分为联合组与西医组,对照分析两种不同治疗方案临床疗效.结果:两组病例经1个疗效治疗后,联合组病例中显效率、有效率、总有效率均明显优于西药组;心功能指标方面,与治疗前相比两组均由明显改善,但是联合组治疗后改善程度明显优于西医组.结论:经笔者长期临床研究证实,中西医疗法在CHF疾病治疗中可明显改善患者的心功能、心功能分级以及临床症状,同时还能够提高患者的生活质量.
作者：夏志敬 刊期： 2014年第05期
目的:观察蛋白芯片法与胶体金法检测结核抗体对结核病进行诊断的临床疗效比较.方法:选取来我院就诊的的结核病患者52例,随机分为两组,观察组26例、对照组26例,对照组应用蛋白芯片法进行结核抗体的检测,观察组应用胶体金法进行结核抗体的检测.检测后,观察两组对结核抗体的检出阳性率及与确诊情况的相符程度等.结果:分析上述52例患者的情况,观察组患者的检出阳性率与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的检出率与确诊的结果符合程度较好.结论:胶体金法对结核抗体的检测效果优于蛋白芯片法对结核抗体的检测效果,应用胶体金法对结核抗体进行检测后,患者的检出率高,与实际的确诊结果符合程度高,应在临床结核病的辅助诊断中推广应用.
作者：胡伟 刊期： 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的操作技巧、并发症及护理.方法:对我院收治的腹腔镜胆囊切除术50例临床资料进行回顾分析.结果:50例全部治愈.手术并发症2例,其中腹腔出血1例,术后胆漏1例,均通过手术及保守治疗痊愈.无死亡病例.结论:腹腔镜对急慢性胆囊炎患者是安全可行的,可作为首选的手术治疗方案.
作者：余芳 刊期： 2014年第05期
1 脊柱外科手术的历史四十多年来,腰椎(背部)外科手术对脊柱结构是破坏性的,而同时试图纠正脊柱的疾病[1].为了能进入脊椎,排除神经压力和消除椎间盘突出,骨刺,韧带增厚和压缩神经的囊肿,肌肉被广泛地剥离椎骨.这有时广泛地造成了对筋的破裂和对肌肉的损伤和疤痕.此外,一起支持椎骨的韧带不得不被移除,削弱了脊柱.除去了椎骨的相当大的部分,包括关节部分,以获得进入脊柱.这会削弱脊柱和使疤痕组织露出神经,能导致进一步刺激和压迫神经.为了在必要时稳定脊柱,这些颠覆性的技术也被利用.
作者：陈德福 刊期： 2014年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
